CLAUDIA INFANTE CÓD. 52521205

MARISOL MUÑOZ SUAREZ CÓD.52520358

ISIA MERCEDES VIATELA SEGURA CÓD. 52500197

Grupo: 401518_82

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

En la zona rural de la localidad 19 de Ciudad Bolívar, la población no cuenta con los recursos económicos para obtener un servicio de salud de calidad, el servicio de salud que disponen no tiene el cubrimiento ni atienda a las necesidades de esta población.

Se hace necesario contar con un Centro de Salud con la infraestructura adecuada, en dónde se concentre la mayor población rural de la localidad y ubicado en la parte baja de esta, que permita el acceso fácil de la población y teniendo en cuenta el perfil epidemiológico de la zona.

El proyecto plantea la construcción de un Centro de Salud en la vereda de Pasquilla, el cual contará con la infraestructura adecuada para cubrir la demanda de servicio de salud de esta población, de acuerdo a sus necesidades. Este Centro de Salud priorizará la atención a la población de 0 a 44 años, edades en que se concentra la población y la atención de enfermedades respiratorias y dérmicas.

¿Cómo proyectar la construcción de un Centro de Salud en la Localidad 19 de Ciudad Bolívar, que tenga en cuenta la población rural, acceso, cubrimiento y perfil epidemiológico de la zona; orientado a brindar una atención integral de salud general y oral en sus tres componentes: promoción, prevención y recuperación?

3. JUSTIFICACIÓNLa salud es un derecho fundamental consagrado en la Constitución Política de Colombia en su artículo cuarenta y nueve, en el cual se señala: “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud”.

Los Centros de Atención Primaria o Centros de Salud, atienden en un 90% los problemas de salud de cualquier comunidad, brindan bienestar y tranquilidad a través de un buen servicio médico y con calidad humana, contribuyendo al mejoramiento de la calidad de vida de la población. Desde estos centros los pacientes pueden ser remitidos a otros centros de mediana o alta complejidad.

La construcción del Centro de Salud: «SALUD RURAL» en la vereda de Pasquilla de Ciudad Bolívar, facilitará el acceso del servicio de salud pública a la población rural de esta localidad, mejorará la calidad de vida de su población mediante la priorización en la atención de las enfermedades ocasionadas por la contaminación ambiental del relleno de Doña Juana dirigida a una comunidad vulnerable social y económicamente en aras de satisfacer las necesidades básicas en salubridad pública.

4. OBJETIVO GENERAL

Construir un centro de salud de medicina de primer nivel y odontología que cuente con la infraestructura necesaria para la atención de la población rural de la Localidad 19 de Ciudad Bolívar, permitiendo mejorar las condiciones de vida de la comunidad en general.

Centro de Salud “ SALUD RURAL”

5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Tener el diseño arquitectónico y Adquirir la habilitación del Centro de Salud.

2. Obtener los permisos de construcción (Licencias de construcción, ambientales y sociales).

3. Contar con el estudio técnico para establecer el enfoque, tamaño, ubicación y necesidades del proyecto.

4. Determinar la sostenibilidad ambiental, económica y social del proyecto.

5. Definir las fuentes de financiación para el desarrollo del proyecto.

6. MARCO DE REFERENCIA – MARCO CONTEXTUALDatos geopolíticos:El corregimiento de Pasquilla está ubicado en la Localidad 19 de Ciudad Bolívar, al sur de Bogotá, alcanza una altura de 3.225 y tiene una extensión de 75,8km2, cuenta con una población estimada de 1.500 habitantes, organizadas en 300 familias de estrato 1 y 2. Es una de las cinco veredas de esta Localidad, las demás que encontramos son: Pasquillita, Las Mercedes, Santa Rosa y Santa Bárbara; y es junto a Mochuelo Alto los centros más poblados.

Aspecto Social y Cultural:En la población de Pasquilla se evidencia alta migración a la ciudad, por parte de los jóvenes, sin perspectiva de regreso debido al desarraigo del campo y la falta de oportunidades laborales, a raíz de esto no se establecen grupos organizados de jóvenes.Predomina una cultura machista y patriarcal, se destaca inequidad hacia la mujer.

Seguridad: No hay pandillas juveniles formadas o existentes en la ruralidad, aunque en los límites de la Bogotá urbana, si se siente y se manifiestan no solamente pandillas, también en grupos al margen de la ley, que transitan por la zona.

Servicios públicos: En la localidad 19 de Ciudad Bolívar existe red de acueducto en la mayoría de las veredas del territorio rural, entre estas Pasquilla, con una planta de tratamiento de agua. Algunas veredas no cuentan con alcantarillado, por tanto el manejo de aguas residuales se efectúa mediante pozos sépticos y disposición a suelo abierto. Con respecto a la Recolección de basuras, las veredas que no cuentan con el servicio son las Mercedes, Santa Bárbara y Santa Rosa, debido a la falta de vías de comunicación. En estos casos se hace quema de las basuras a cielo abierto. Energía: Las veredas en su totalidad cuentan con servicio de energía, la red de conducción y de distribución de energía está a cargo de CODENSA S.A. y la gran mayoría de las viviendas dispone del servicio a través de acometidas e instalaciones internas.

Aspecto ambiental:Presenta una alta complejidad ambiental, ocasionada por la presencia del relleno sanitario Doña Juana y las 1.652 hectáreas de Parque Minero Industrial.

Salud (servicios e infraestructura):En las veredas Mochuelo y Pasquilla disponen de Unidades Primarias de Atención (UPA). En Mochuelo Alto cuenta con un médico las 24 horas; existe el programa de salud a su casa con una cobertura de 1080 personas, esterilización y vacunas en caninos y felinos, salud oral, seguimiento a cobertura de vacunación y a madres gestantes, se cuenta con un laboratorio, y una camioneta no apta para urgencias vitales, que está disponible para trasladar a los enfermos que lo requieran a hospitales de la zona urbana. Para citas con especialistas, existe una Unidad Móvil, que los recoge en Pasquilla, los días martes y jueves, trasladándolos al lugar de la cita y luego los devuelve a la vereda.

Seguridad Social: • 9,4 % - EPS – sistema contributivo • 73% - ARS-SISBEN • 17.6% - sin afiliación

Perfil Epidemiológico:

El mayor índice de enfermedades que se presenta en la población son respiratorias y dérmicas ocasionadas por la cercanía al Relleno de Doña Juana.

7. MARCO DE REFERENCIA – REFERENTES CONCEPTUALES

Investigaciones:

Informe de Macroeconomía y Salud de Jeffrey Sachs (2001).

Lectura Realidades CIU T4 Ruralidad 2009” de la Secretaría Distrital de Integración Social.

Estadísticas de la Población Régimen Subsidiado Novedades Avaladas al 31 de enero de 2013” de la Secretaría Distrital de Salud.

Encuesta de Calidad de Vida 2012” del DANE.

Conceptos:

Centro de Salud: Establecimiento o institución en el cual se imparten los servicios y la atención de salud más básica y principal.

UPA: Unidad Primaria de Atención, en Colombia.

Atención Primaria de Salud: Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.

Rural: Es un adjetivo que hace referencia a lo perteneciente o relativo a la vida en el campo.

Infraestructura: Conjunto de medios técnicos, servicios e instalaciones necesarios para el desarrollo de una actividad. Servicio de Odontología: es la atención en salud oral oportuna y de calidad.

8. IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO O SERVICIOProducto: Construcción de un Centro de Salud, contará con la infraestructura para la atención en servicios de: Medicina General, Urgencias, Psicología, Dermatología, Odontología, Pediatría, Nutrición, Trabajo Social y Terapia Respiratoria.

Atributos Descripción

Características Usaremos un lote de 291 mt2 y en él construiremos 694.44 mt2, con la infraestructura, equipamiento y elementos para la atención de servicios de Medicina General, Urgencias, Psicología, Dermatología, Odontología, Pediatría, Nutrición, Trabajo Social y Terapia Respiratoria y un vehículo para la atención de urgencias vitales. El Centro de Salud tiene una capacidad para atender 2.490 pacientes al año.

Calidad Aplicamos las normas de sismo resistencia para la construcción del Centro de Salud; se tuvieron en cuenta las especificaciones técnicas para centros de salud., tenemos las licencias de construcción, ambiental y social.

Responsabilidad Utilizamos los recursos necesarios, tecnología y el espacio adecuado de la prestación del servicio de salud en la Construcción del Centro de Salud.Contamos con un Plan de Operaciones para cumplir con la entrega del Centro de Salud “Salud Rural”.

Seguridad Contamos con personal calificado y cumplimos con las normas de seguridad necesarias para la construcción de un Centro de Salud.

Diseño y estilo Su diseño arquitectónico, ergonomía y forma estética se ajusta a las condiciones de un Centro de Salud.

Tangibles El personal está debidamente identificado con el logotipo de la constructora y cumplen con los estándares de calidad.

9. DESCRIPCIÓN DE LOS CONSUMIDORES O BENEFICIARIOS DEL PRODUCTO

• Los beneficiarios de la construcción del Centro de Salud “Salud Rural” es la población rural de la Localidad 19 de Ciudad Bolívar y de las veredas aledañas a esta localidad.

• La población de 0 a 44 años, edades en que se concentra el mayor número de habitantes.

• Las mujeres representarían el porcentaje mayor de beneficiarios.

• La población en su mayoría es de estrato 1 y 2.

10. ESTUDIO DE MERCADO - ANÁLISIS DE LA DEMANDA

TIPO DE DEMANDA EXISTENTE:

La demanda del servicio de salud y odontología no es saturada en razón a que las UPA´s no tienen la capacidad en cobertura y continuidad del servicio de salud a la población rural de Ciudad Bolívar.

La demanda de servicios de salud es de atención de enfermedades respiratorias y dérmicas.

11. ESTUDIO DE MERCADO - ANÁLISIS DE LA OFERTAUNIDADES QUE OBTENDRÍAN EL SERVICIO:

Del total de población rural de ciudad Bolívar 3.558 habitantes, en el Centro de Salud “Salud Rural”, se atendería un 50% de la población que padece enfermedades y se empezarían programas de prevención de un 20% de la población para un total de 2.490 pacientes atendidos en el año.

OFERTA DEL SERVICIO:

La UPA´s de Pasquilla y Mochuelo atienden en promedio al año 1300 personas (única oferta existente para esta población).

12. ESTUDIO DE MERCADO – ANÁLISIS DE PRECIO

13. ESTUDIO TÉCNICO – PRODUCCIÓN DEL BIEN O SERVICIO

SERVICIOS QUE PRESTARÁ EL CENTRO DE SALUD – SALUD RURAL

Consulta de Medicina General Odontología. Enfermería. Atención de Urgencias. Pediatría. Dermatología. Nutrición. Psicología. Trabajo Social. Terapia Respiratoria. Programas de vacunación. Programas para control de la Maternidad. Remisión para Hospitalización y partos en los hospitales más

cercanos. Punto de entrega de medicamentos. Transporte de enfermos. Atención extramural ( atención en unidades móviles de medicina

general, odontología, enfermería, vacunación, higienista oral, programas de vacunación).

14. ESTUDIO TÉCNICO – LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO

El centro de Salud estará ubicado en la vereda Pasquilla, Localidad 19 de Ciudad Bolívar, al sur occidente de la capital colombiana a 13.3 Kilómetros del perímetro urbano de la ciudad, a una altura sobre el nivel del mar entre los 2.700 a 3.600 metros, limita por el norte con la vereda Mochuelo Alto, por el oriente con la margen del río Tunjuelito y las veredas Olarte y el Destino de la localidad quinta de Usme, por el sur con La quebrada Guaduas de la localidad de Usme y por el occidente con el municipio de Soacha Cundinamarca.

Su ubicación está determinada por el fácil acceso, cuenta con vías de acceso, tanto del perímetro rural como urbano; por la existencia de servicios públicos de: agua, alcantarillado y luz y transporte público y por concentrar la mayor parte de la población rural de esta localidad.

Vereda de Pasquilla

15. ESTUDIO TÉCNICO – NECESIDADES DEL RECURSO HUMANO

Contratación- Un Ingeniero de suelos y topógrafo. (2 contratistas) -Un Arquitecto para los diseños arquitectónicos, estructurales, hidráulicos , sanitarios y eléctricos. (1 contratista)

Recurso humano en ejecución de obra:

- Un Director de Proyecto. (1 empleado)-Un Residente de Obra.(1 empleado)-Un Supervisor de Obra. (1 empleado)-Un Maestro de Obra. (1 empleado)-Un Ingeniero Calculista.(1 empleado)-Cuatro Albañiles para las cuadrillas de albañilería. (4 empleados)-Cuatro Plomeros para las cuadrillas de plomería. (4 empleados)-Cuatro Mamposteros para las cuadrilla de mamposteros. (4 empleados)-Cuatro Enchapadores para las cuadrillas de enchapadores. (4 empleados-Cuatro Eléctricos para las Cuadrilla de eléctricos. (4 empleados)-Un Vigilante.(1 empleado)

16. ESTUDIO TÉCNICO – NECESIDADES DE MAQUINARIA Y EQUIPO

- Una Maquina de perforación (1). -Un Equipo de Topografía: Niveles, teodolitos y miras.-Dos Retroexcavadora (2), tres Volquetas IFA capacidad de

8m3 y 5m3 (3) y un cargador (1).-Dos Mezcladoras de Concreto (2), una pluma grúa(1) y unamotobomba(1).-Dos Carretillas y herramienta pesada (barras, pisones, etc..)-Un Equipo de Compactación y dos vibradores para

concreto.-Un Equipo medición presión hidrosanitaria.-Equipos para instalaciones eléctricas.-Tres Pulidoras, tres Cortadora de ladrillos y enchapes, tresTaladros.-Herramientas menores (martillos, destornilladores, llanas, brochas, etc.)-Equipos de soldadura. -Dos Camionetas KIA para la movilización de herramientas y materiales ligeros.(2)

17. ESTUDIO TÉCNICO – NECESIDADES DE ADECUACIONES Y OBRAS FÍSICASActividades y trámites para la construcción del Centro de Salud, SALUD RURAL.

1. Estudio de suelos.2. Topografía del terreno.3. Diseño arquitectónico, diseño estructural y diseños hidrosanitarios.4. Licencia y permisos (servicios públicos: energía y acueducto) para la construcción

del Centro de Salud.5. Construcción del proyecto con su descripción.5.1 Obras preliminares (demolición, localización, replanteo, campamento)5.2 Cimentación (excavaciones, zapatas, vigas de cimentación) 5.3 Desagües (excavaciones, tuberías y cajas de inspección)5.4 Mampostería ( alfajías, muros y muros en Dry Wall).5.5 Estructuras en concreto.5.6 Instalación de Pisos – bases 5.7 Enchapes y accesorios.5.8 Instalación carpintería madera.5.9 Instalación carpintería metálica.5.10 Pintura.5.11 Instalación aparatos sanitarios.5.12 Cubierta.5.13 Obras Exteriores.5.14 Instalaciones Hidráulicas y Eléctricas.5.15 Instalación de Ascensor.

18. CONCLUSIONES

La construcción del Centro de Salud, SALUD RURAL nos permite satisfacer las necesidades de servicios de salud para la población rural de la Localidad 19 de Ciudad Bolívar.

El Estudio de Mercado de este proyecto nos permite identificar la demanda y oferta existe de servicios de salud de la población, el análisis del precio del producto que se ofrecerá y los servicios que prestará el centro de salud.

El Estudio Técnico nos determina la función de producción óptima, en cuanto a dónde realizar el proyecto, los recursos humanos, de maquinaria y equipo necesarios para la construcción del centro de salud, al igual que las necesidades de adecuación y obras físicas del proyecto.

Al identificar los costos y gastos tanto de los estudios que se requieren para la ejecución del proyecto como para su ejecución nos permite evaluar la viabilidad del mismo.

El sistema de indicadores del proyecto nos permite evaluar si los objetivos se están cumpliendo, permitiendo tomar las decisiones adecuadas frente al mismo.

19. BIBLIOGRAFÍAAlcaldía Mayor de Bogotá. (2010). Centros de Atención en Ciudad Bolívar. Recuperado el 1 de octubre de 2013 de http://www.hospitalvistahermosa.gov. co/web/?q=node/23.

Alcaldía Mayor de Bogotá. (2013). Estadísticas 2013. Recuperado el 1 de octubre de 2013 de http:www.saludcapital.gov.co/Documentos%20 Aseguramiento/Estadisticas%20R%C3%A9gimen%20Subsidiado/ Bolet%C3%ADn%20Aseguramiento%202013/Estadistica%20Enero%202013.pdf

Alcaldía Mayor de Bogotá. (2013). Observatorio Rural de Bogotá. Recuperado el 1 de octubre de 2013 de http://observatorioruralbogota.gov.co/

Bacca, G. (1987). Evaluación de Proyectos. McGraw Hill Contreras: México. Cañón, Salazar, H. (2011). Módulo del Curso Diseño de Proyectos. UNAD: Bogotá. Recuperado el 10 de noviembre de 2013 de http://www.xggm-machine.es/3a-medium-excavator-XG825LC-2c.html.

DANE. (2012). Encuesta de la Calidad de Vida en 2012. Recuperado el 11 de octubre de 2013 de: http://www.dane.gov.co/index.php/es/calidad-vida/calidad-de-vida/87-sociales/calidad-de-vida/4623-encuesta-de-calidad-de-vida-2012.

Fundación Wikipedia, INC. (2013). Ciudad Bolívar (Bogotá). Recuperado el 1 de octubre de 2013 de http://es.wikipedia.org/wiki/Ciudad_Bol%C3%ADvar_ %28Bogot%C3%A1%29.