samba

SAMBA

Britha SjöbergLars Björkman

2003-05-27

1. Deltagare och arbetssätt2. Tidigare arbeten som t.ex.Spindeln, BRAA, CONTSYS och LIVs projekt 3. VGRs arbete med vårdprocesser4. Samba-processen; övergripande beskrivning5. Tre processer i lager: - kommunikationsprocess - styrprocess - klinisk process (kärnprocess)6. Vandring genom processmodellen7. Underliggande begrepp, översikt av modell

Presentation av SAMBA

Detaljvandring genom processmodellen– kan vi få in alla typer av processer i modellen?– är processmodellens start och slut samt gränsytor mot omgivningena acceptabla?

Underliggande begreppsmodellering, detaljgenomgång- betydels för vårt eget arbete - deltagare i remisshantering mm?

Diskussion om SAMBA

1. Deltagare och arbetssätt2. Tidigare arbeten som t.ex.Spindeln, BRAA, CONTSYS och LIVs projekt 3. VGRs arbete med vårdprocesser4. Samba-processen; övergripande beskrivning5. Tre processer i lager: - kommunikationsprocess - styrprocess - klinisk process (kärnprocess)6. Vandring genom processmodellen


1

SAMBA - vårdprocessen

Nationellt nätverk på initiativ från Stockholm, start hösten 2001

ITHS-finansierat projekt från våren 2002

Uppdrag: att redovisa en modell av hälso- och sjukvårdens huvudprocess i form av process- och begreppsmodell

1

Syfte med SAMBA

att beskriva verksamheten i hälso- och sjukvård 1på en generell nivå så att de gemensamma dragen hos olika processer görs tydliga. Då kan en informa-tionsmodell för hälso- och sjukvården skapas till utveckling av processtödjande IT-system.

SAMBA - tidplan

Modellering 2003-04-30Dokumentation 2003-06-30

1

Utgångspunkt

Tagit del av processmodeller framtagna i olika landstingTagit del av nationella arbeten med koppling till SAMBAs arbete

POINTSITHS

Tagit del av olika internationella modeller och standarder

CONTSYSHL7HISA

1

Uppgift

Identifiera och beskriva en gemensam huvudprocess inom hälso-och sjukvårdenDefiniera huvudprocessens begrepp

1

Avgränsning

Projektet har inget mandat att sätta standarder men skall kunna överlämna förslag till SIS/HSI till kommande standard

1

Deltagare

Stockholms läns LandstingLandstinget i VärmlandRegion SkåneVästra GötalandsregionenRegionIT (Jönköping, Östergötland)Örebro UniversitetCarelinkSFMI, Svensk Förening för Medicinsk Informatik

1



2

2SPINDELN

Hedin et al, Att mena och mäta samma sak - en begreppsorienterad metod för terminologi-arbete

Studentlitteratur, 1999

Spindeln

Kärnbegreppaktörpatientuppfattat tillståndpatientrelaterad aktivitet

StödbegreppIMSF Icke Mänsklig Struktur o FenomenMSF Mänsklig Struktur o Fenomen

2

BRAA projektetModeller för beskrivning av vårdens organisation och

tjänster(Spriterm C1-5)

Ett samarbetsprojekt mellanRegion Skåne,

Sahlgrenska UniversitetssjukhusetOch

Örebro läns landsting

2

Slutrapport

1999-06-30

Begreppsområdena Resurs, Aktör och Aktivitet.

BRAA-projektet

UppfattatTillstånd

UT2

UppfattatTillstånd

V UT

FörväntatTillstånd

FT (syfte)

UppfattatTillstånd

UT1

”Problem”

PA1 UT

itererandeaktivitet

FT

”Villkorstillstånd”

PA2A UT

FT

PA3 UT

FT

effekt

förväntad effekt

Q

PA2B UT

FT

PA UT

FT

T j ä n s t

2

http://www.liv.se/forandring/utrednrapp/visi-koncept.pdf

LiVs koncept för VårdinformationssystemBeskrivning av ett nytt gemensamt vårdinformationssystem förHälso- och sjukvården i Landstinget i Värmland

VISI-projektet2000-12-07

Landstinget i Värmland

2

Projekt POINTPOlicy för INformationstillgång

och dess Tillämpning iinformationssystemet

Projektet är delfinansierat av ITHS-programmet

(Landstingssektorn och KK-stiftelsen)

http://www.carelink.se/files/Point.pdf

2

CONTSYS

CEN TC 251 ENV 13940 System of concepts to support

continuity of care

Magnus Fogelberg 2003-04-24

2

CONTSYS - kontinuitetsbegrepp

VC

Klinik A

Mott Avd

Klinik B

Avd Kom-mun

Klinik B

Mottåb

Hem VCåb

ett resultat av att identifiera, analysera och modellera begrepp inom vårdens kontinuitet

Maria Areblad 2003-02-04

2

Socialstyrelsen

• Nationellt ansvar för hälso- och sjukvårdens terminologier

• Uppdrag 2001 till en arbetsgrupp att översätta och bearbeta CONTSYS för svenska förhållanden

• Svensk version juni 2001 Maria Areblad 2003-02-04

2

Task force CONTsys

Europeisk revision av CONTsys startad 2003-05-17

Europeisk standard i slutet av 2004 Tvingande standard i Sverige 2006

2


Inte klinisk terminologi

2


Begrepp i vårdkontinuitetenBegrepp i vårdkontinuiteten

2

Kapitel i CONTSYS

Vårdkontinuitetens aktörer Hälsoproblem och deras

handläggning Vårdverksamhet i ett

kontinuitetsperspektiv Aktiviteter och olika former av

beslutsstöd Mandat i vårdkontinuiteten Hälsodata i vårdkontinuiteten


2

Hälsan och dess problem

problemkomplex

hälsoproblem

1..*

1..*

hälsotillstånd

hälsoförhållande

1..1

1..*

be

står a

v

utgör

0..11..1

be

står a

v

person

up

pfa

ttar

1..1

1..1

definierar

0..*

1..1

behov av hälso- och sjukvård

vårdbegäran

skapar

föra

nle

de

r

1..1

1..*

1..1

0..1

fogare/MA/MF 2003-05-23

2

Problem i hälso- och sjukvård

Hälso- och sjukvårdsintressent

English term = health care party

Hälsoproblem

English term = health issue

Problemkomplex

English term = health issue thread

1..n

1..n

1..n

1..n

1 0..n1 0..ndefinierar


problemkomplex: gruppering av flera hälsoproblem som sett ur en hälso- och sjukvårdsintressents perspektiv hör samman

hälsoproblem: problem relaterat till persons hälsa och som uppfattats av hälso- och sjukvårdspersonal

2

Kontakter

Patientkontakt

English term = contact

Indirekt patientkontakt Direkt patientkontakt

English term = encounter

Patient

English term = subject of care

1

0..n

inbegriper

Hälso- och sjukvårdspersonal

English term = health care professional0..n1..n deltar i


kontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst

patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utandirekt kontakt med patient

patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst i direktkontakt med patient

2

Kontakter


English term = health care professional

Annan hälso- och sjukvårdsintressent

English term = health care third party

Patientkontakt

English term = contact0..n1..n

0..n

deltar i

0..n

deltar i

Direkt patientkontakt

English term = encounter

Patient


1

0..n

inbegriper

1

0..n

Indirekt patientkontakt


2

Aktiviteter/tjänster

termförvirring Spindeln: patientrelaterad aktivitet BRAA:

aktivitet = patientrelaterad aktivitet tjänst = aktivitet som har ett positivt

syfte för patientens tillstånd CONTSYS:

aktivitet = BRAA tjänst tjänst = aktivitet utförd av hälso- och

sjukvårdspersonalMagnus Fogelberg 2003-04-24

2

Hälso- och sjukvårdsagent

English term = health care agent

Hälso- och sjukvårdsaktivitet

English term = health care activity

0..n

1..n

utför

Hälso- och sjukvårdstjänst

English term = health care service



1..n

0..n

utförs av

Patient


1

1..n

utförs för


2

0..n





0..n

1..n

utför





1..n

0..n



utförs av

Patient


1

1..n

utförs för

Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet

English term = health care compliant activity

1..n

0..n

utförs av

1

utförs av


2

0..n





0..n

1..n

utför





1..n

0..n



Medicinteknisk anordning

English term = health care device

Automatiserad hälso- och sjukvårdsaktivitet

English term = health care automated activity

1

0..n

Datorprogram i hälso- och sjukvård

English term = health care software

1

0..n

utförs avutförs av utförs av

Patient


1

1..n

utförs för

Kompletterande hälso- och sjukvårdsaktivitet

English term = health care compliant activity

1..n

0..n

utförs av

1

utförs av


Patientkontakt


Journalföring()

är till-fälle för

2

Kontaktperiod

English term = period_of_service

Patientkontakt


Journalföring()1..n1

omfattar

Vårdepisod

English term = episode of care

Kontaktkomponent

English term = contact element

1..n

1

1

1..n

ingår i

Hälsoproblem

English term = health issue0..n1

är föremål för


English term = health care service 1..n1..nutförs inom

1..n

0..n

används mot

Hälso- och sjukvårdsmandat

English term = care mandate 11avser


English term = health care party1..n

0..n

utfärdas av

Problemkomplex

English term = health issue thread

0..n

1

definierar

1

0..n

hanterar

vårdepisod (LF1998): alla vårdkontakter med en eller flera

vårdgivare (1) som en patient haft för ett visst specifikt hälsoproblem mellan en start- och en slutpunkt

vårdepisod (LF1998): alla vårdkontakter med en eller flera

vårdgivare (1) som en patient haft för ett visst specifikt hälsoproblem mellan en start- och en slutpunkt

Kontakter i förhållande till problem


1..n1..n

vårdepisod (CONTSYS): samtliga kontaktkomponenter som avser ett

och samma hälsoproblem

vårdepisod (CONTSYS): samtliga kontaktkomponenter som avser ett

och samma hälsoproblem

2

Kontaktperiod

English term = period_of_service

Patientkontakt


Journalföring()1..n1

omfattar

Vårdepisod

English term = episode of care

Kontaktkomponent

English term = contact element

1..n

1

1

1..n

ingår i

Hälsoproblem

English term = health issue0..n1

är föremål för


English term = health care service 11..nutförs inom

1..n

0..n

används mot

Hälso- och sjukvårdsmandat

English term = care mandate 11avser


English term = health care party1..n

0..n

utfärdas av

Problemkomplex

English term = health issue thread1..n1..n

0..n

1

definierar

Kontakter i förhållande till problem


2

Besök påVC

Återbesök på diabetes-

mottagningÅterbesök

på VCUpp-

följning

Diabetes-blodsocker-urinsocker

Diabetes-recept

Högt blodtryck-bltr kontr

-recept

Hälsporre-remiss

hälsporre

Återbesök på VC

Kontroll av lab. resultat

Besök på ortoped-

mottagning

Hälsporre-recept-remiss

Upp-följning

Kontroll av

remissvar


Kalendertid


-recept

Diabetes-blodsocker-urinsocker-kontroll av fötter


-recept

Ulla Gerdin december 2001

En patients sjukhistoria

2

Direkt pat.kontakt

Indirektpat. kontakt

Diabetes-blodsocker-urinsocker

Diabetes-recept


-recept

Hälssporre-remiss

hälssporre


Hälsoproblem 1

Hälsoproblem 2

Hälsoproblem 3Hälssporre

-recept-remiss

Kontroll av

remissvar


Kalendertid


-recept

Diabetes-blodsocker-urinsocker-kontroll av fötter Högt

blodtryck-bltr kontr

-recept

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt



En patients sjukhistoriaabstraktionsnivå 1

2

Direkt pat.kontakt


kontakt-komponent-h&s tjänst






Hälsoproblem 1

Hälsoproblem 2

Hälsoproblem 3 kontakt-komponent-h&s tjänst



Kalendertid




Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt



En patients sjukhistoriaabstraktionsnivå 2

2

Direkt pat.kontakt








Hälsoproblem 1

Hälsoproblem 2




Kalendertid




Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt



tidsintervall under vilket en eller flera patientkontakter äger rum mellan patient och hälso- och sjukvårdsproducent inom ramen för ett hälso- och sjukvårdsmandat

Verksamhetsuppföljningkontaktperiod

2

Direkt pat.kontakt








Hälsoproblem 1

Hälsoproblem 2




Kalendertid




Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt



samtliga kontaktkomponenter som avser ett och samma hälsoproblem

Verksamhetsuppföljningvårdepisod

2

gruppering av flera hälsoproblem som sett ur en hälso- och sjukvårdsintressents perspektiv hör samman

Direkt pat.kontakt








Hälsoproblem 1

Hälsoproblem 2




Kalendertid




Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt



Verksamhetsuppföljningproblemkomplex

2

alla genomförda hälso- och sjukvårdstjänstersom relaterar till ett problemkomplex

Direkt pat.kontakt








Hälsoproblem 1

Hälsoproblem 2




Kalendertid




Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt

Direkt pat.kontakt



Verksamhetsuppföljningtjänstekomplex

2

Planering av vård (CONTsys)

kliniska riktlinjer

vårdprogram

vårdplan

aktivitetsplan


globalt

organisation

patient

patient

problem 1..*

problem 1..1

problemkomplex

problemkomplex

2

Områden som ej ingår i CONTSYS

Beskrivning av hur vårdprocesser ska genomföras i en speciell hälso- och sjukvårdsstruktur.

Regelverk för det faktiska vårdarbetet. Den specifika hanteringen av t.ex.

läkemedelsförskrivning och laboratorieprover med svar.

Definition av säkerhet och specifik hantering av åtgärder.

Den ekonomiska mekanismen i tillhandahållande av hälso- och sjukvård


2



3

Process

grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall (SS-EN ISO 9000, ISO 9000:2000)

har ett förädlingsobjekt är värdehöjande för någon har ett definierat mål/syfte någon är ansvarig disponerar resurser har en utsträckning i tiden har en tydlig start och ett tydligt slut


3

En kedja av aktiviteter som tillför ett värde till någon eller något.

PROCESS

3

Kännetecknande för en process

För-väntningar

KundTillfredsställd

kund

Uppfyllt förväntningar

Start Mål

Process

Resurser

Finns alltid en kund

Väldefinierad början

Upprepas i tidenTillför ett nyttovärde för kundenAnvänder interna och externa resurser Logiskt sammanhängande kedja av aktiviteter

Mätbara resultat

Väldefinierat slut

3

MÄTA

ARBETSRESULTAT Prestation

EFFEKTRESULTAT Nyttan av

prestation

3

En process delas upp i delprocesser,som består av ett antal aktiviteter.Aktiviteterna består i sin tur av ett antal delaktiviteter

Processdelning

Process

Delprocess

Aktivitet

3

MålAktör

”ägare””ledare”

”utförare”

ProcessUppfattattillstånd 1

Uppfattattillstånd 2

Avnämare

har

Verklig effekt

Önskad effekt

QResultat-kvalitet

Utsträckning i tiden

vid genomförandetäven oförutsedda tillstånd= avvikelser

Händelser = okontrolleradpåverkan från andraprocesser - kan geavvikelser i den egnaprocessen

Avvikelse = skillnad mellanmål- och sluttillståndUndantagshantering =Uppfatta och kompensera för avvikelse

QProcess-kvalitet

3



4

Vision

Beskriva de centrala processbegreppen på ett sätt som kan:•Öka vårdpersonalens förståelse för IT-användande•Öka IT-leverantörernas förståelse för verksamhetens behov•Underlätta beslutsfattande avseende vårdens IT-stöd

4

Effekter

Underlätta modulär uppbyggnad av IT-stöd

Referensterminologi för vårdprocessen

Förutsättningar för strukturerad informationsinsamling

Rationell åtkomst av information


4

HoS process för vård av en enskild patient

Upplevavårdbehov

Patientens process

Motta vårdbegäran

angåendepatient

Ställavårdbegäran

motvårdutbud

Hänvisa /Avvisa

Skapa / utforma

vårdåtagande

Utformavårdplan

Planera tjänst

Utföraarbetsmoment

Utforma vårdbegäran

Utvärderamåluppfyllelse

Avvecklavårdåtagande

Utformavårdbegäran

Framställabegäran om

vård

avvakta / inte göra något

matchar intevårdutbud

matchar vårdutbud

fortsätta enligt plan

förändra plan

förändra vårdåtagande

avveckla

SAMBA – 021115

Arbetsmaterial


4

BedömaVårdbegäran

Planeraforts.åtgärd

MottagaVårdbegäran

Utföra planerad åtgärd

Utvärderaåtgärd/mål

Bedömavårdbehov

Vårdhän-visning

Vårdbegäran

Vård-Åtagande

---* uppfattat

tillstånd

Vårdbehov

Vårdåtagande-plan---

* Vårdplan* Mål

Genomförd vårdaktivitet

(utfall, resultat)

Avslutatvårdåtagande

Avslutavårdåtagande

Vårdutvärdering---

*Måluppfyllelse*Kvarstående

behov.

För

ändr

a/om

form

uler

a vå

rdåt

agan

de

accepterad vårdbegäran

ej accepterad vårdbegäran

Förslag till gemensam, övergripande processmodell - ”Vård av enskild patient” med ingående begrepp

Person/Patient

VårdutbudHoS-

organisationHoS

-personal

SkapaVårdbegäran

fortsätta enl. plan

förnyad vårdbehovsbedömning

”hanterar vi detta?”

Statiska begrepp, finns oberoende av processen

Dynamiska begrepp, uppstår i processen

Process-steg

ej vårdbehov


4

Vad är problemet?

förädlingsobjekten skiftar


4

HoS process för vård av en enskild patient

Upplevavårdbehov

Patientens process

Motta vårdbegäran

angåendepatient

Ställavårdbegäran

motvårdutbud

Hänvisa /Avvisa

Skapa / utforma

vårdåtagande

Utformavårdplan

Planera tjänst

Utföraarbetsmoment

Utforma vårdbegäran

Utvärderamåluppfyllelse

Avvecklavårdåtagande

Utformavårdbegäran

Framställabegäran om

vård

avvakta / inte göra något

matchar intevårdutbud

matchar vårdutbud

fortsätta enligt plan

förändra plan

förändra vårdåtagande

avveckla

SAMBA – 021115

Arbetsmaterial


4

Alltså

De modeller som finns är inte processmodeller

De är flödesmodeller En flödesmodell beskriver ett

arbetsflöde, inte ett förädlingsobjekts väg genom aktiviteterna

För systemutveckling måste de enskilda processerna identifieras


4



5

Process

Klinisk process

Vårdprocess


5

Process

Kommunikationsprocess

Styrprocess

Klinisk process

5

Process

5

Process


Klinisk process

Styrprocess


5

Process


5

Process


Klinisk producentprocess

(Annan vårdinrättnings process)

(Patientens process)

(Sjukhusets administ-rativa process)

5

Process


5

Process

5

Process


5

Process


Styrprocess

Klinisk process

5

Process

Klinisk process

Styrprocess


5

Begrepp i processen


5

Processmodell med resurslager


Adm data

Anamnes

Status

Bedömning

Mål

Resultat

Åtgärd

Utvärdering

5

Koppling SAMBA - CONTSYS

Processteg SAMBA

Begrepp CONTSYS

Aktiviteter SAMBA

Terminologi CONTSYS


5

Process

grupp av samverkande eller varandra påverkande aktiviteter som omformar insatser till utfall (SS-EN ISO 9000, ISO 9000:2000)har ett förädlingsobjektär värdehöjande för någonhar ett definierat mål/syftenågon är ansvarigdisponerar resurserhar en utsträckning i tidenhar en tydlig start och ett tydligt slut

5



6

Processerna

Kommunikationsprocessförädlingsobjekt: information avseende

resurser, handlingar, meddelanden

Klinisk processförädlingsobjekt: patientens uppfattade tillstånd/problem

Styrprocessförädlingsobjekt: mandat med innehåll avseende

planering,beslut mm

6

Översikt1

2

6

Översikt1

2

3 4

6

Översikt1

2

3 5 6 7 8 9 10

-

4

11

6

Översikt1

2

3 5 6 7 8 9 10

-

12

13

4 11

6

Översikt1

2

3 5 6 7 8 9 10

-

12

13

4 14 11

15

6

Översikt1

2

6

Vårdbegäran direkt hänvisning

Styrprocess - mandat

Klinisk process - uppfattat tillstånd

Kommunikationsprocess - information

vård-begäran

mottavård-

begäran hänvisa

mottagen vård-

begäran

hänvisad vård-

begäran

besluta ombedömning

beslutatt ej

bedömavårdbegäran

2

6

Översikt1

2

3 4

6

Vårdbegäran bedöms



Kommunikationsprocess- information

vård-begäran

mottavård-

begäran

mottagen vård-

begäran


beslutatt bedöma

vårdbegäran

bedömatillstånd

uppfattattillstånd

3

6

Matchning mot vårdutbudadekvat vårdutbud saknas

matcha motvårdutbud

tillståndetsbehandlings

barhet

besluta om hälso-ochsjukvårdsdmandat

inget hälso-och sjuk-

vårdsmandat

hänvisa

hänvisadvårdbegäran




mottagen vård-

begäran

beslut attatt bedöma

vårdbegäran

uppfattattillstånd

4

6

Översikt1

2

3 5 6 7 8 9 10

-

4

11

6

Matchning mot vårdutbudvårdåtagande görs

matcha motvårdutbud

tillståndetsbehandlings

barhet

besluta om hälso-ochsjukvårdsdmandat

hälso- och sjukvårds-

mandat




identifiera hälsoproblem

uppfattattillstånd

vårdåtagande

beslut attatt bedöma

vårdbegäran

mottagen vård-

begäran

5

6

Problemkomplex, mål i vårdplan

inhämta kompletterande

information

förädlad problemgrupp

avgränsa problemkomplex,formulera mål i vårdplan

mål i vårdplan

i HoS-mandat




matcha mål mottillgängliga tjänster


mandat

hälsoproblem

mottagen vård-

begäran

6

6

Vårdplan

välja aktiviteter

besluta om vårdplanering

planerings-beslut




boka resurser, doku-mentera vårdplan

aktivitets-lista

tillstånd medaktivitetsplaner


mål i vårdplan

i HoS-mandat

uppdaterad aktivitetslista

fastställa vårdplan

vårdplanbesluta om

användning av planerad aktivitet

7

6

Aktiviteter - utredning

utföra ut-redandeaktivitet

beslut att utföra

aktivitet





utretttillstånd

tillstånd medaktivitetsplaner

uppdateramål i vårdplan

mål i vårdplan

i HoS-mandat


bedömatillstånd

bedömttillstånd

8

6

Aktiviteter - behandling

utföra behandlan-de aktivitet

vårdplan




behandlattillstånd

uppdateravårdplan

beslut att utföra

aktivitet

bedömttillstånd

mål i vårdplan

i HoS-mandat

besluta om användning av planerad

aktivitet

aktivitets-lista


boka resurser, dokumentera

vårdplan

9

6

Kvalitetskontroll

matcha till-ståndsutfall

mot mål

kvalitets-utfall




uppfattat tillståndi relation till

mål i vårdplan

kontrollerakvalitet

behandlattillstånd

beslut att utföra

aktivitetuppdatera mål

i vårdplan

vårdin-formation

uppdaterad aktivitetslista skapa vård-

information

utvärdera resultat

bedömttillstånd

Patientjournalprocess

10

6

Målet är nåttSlut på processen

avslut av vårdåtagande




uppfattat till-stånd i rela-tion till mål i vårdplan

besluta att vård-åtagande skall

avslutas

vårdin-formation

meddela avslut av vårdåtagande

bedöma att mål i vårdplan

är uppfyllt

uppfattattillstånd

avslutsmed-delande

mål i vårdplan

i HoS-mandat

11

6

Översikt1

2

3 5 6 7 8 9 10

-

12

13

4 11

6

Målet är ej nåttProcessen fortsätter

hälso- ochsjukvårds-

mandat




uppfattat till-stånd i rela-tion till mål i vårdplan

uppdatera hälso- och

sjukvårdsmandat

vårdin-formation

bedöma att mål i vårdplan ej är uppfyllt

uppfattattillstånd

mål i vårdplan

i HoS-mandat

inventerahälsoproblem,

identifiera tillkom-mande hälsoproblem

förnyat vårdåtagande12

6

Problemkomplex, mål i vårdplan upprepning om målet inte nåtts

inhämta kompletterande

information


avgränsa problemkomplex,formulera mål i vårdplan

mål i vårdplan

i HoS-mandat






mandat

Hälsoproblem

vårdin-formation

13

6

Översikt1

2

3 5 6 7 8 9 10

-

12

13

4 14 11

15

6

Remiss till annan hälso- och sjukvårdsproducent

beslut om problem-komplexi remiss




avgränsa pro-blemkomplex

i remiss

utfärda remiss=vårdbegäran

bedöma till- stånd som

skall remitteras

problem-grupp till

remiss

vård-begäran

remiss-beslut

bedömttillstånd

mål i vårdplan i HoS-mandat

ingen till-gängligtjänst

besluta om remiss

14

6

Vårdbegäran hos annan hälso- och sjukvårdsproducent




vård-begäran

mottavård-

begäran

mottagen vård-

begäran


vårdbegäranatt bedöma

15

6

Bildernas ursprung

Utöver nya bilder till denna presentation har material hämtats från

Magnus Fogelberg Maria Areblad Lars Björkman Ulla Gerdin Britha Sjöberg div arbetsmaterial från SAMBA

Detaljvandring genom processmodellen– kan vi få in alla typer av processer i modellen?– är processmodellens start och slut samt gränsytor mot omgivningena acceptabla?

Underliggande begreppsmodellering, detaljgenomgång- betydels för vårt eget arbete - deltagare i remisshantering mm?

Diskussion om SAMBA

Roller

Patient Fysisk person

0..* 1..1

innehas av

HoS-agent

0..1

0..*innehas av

Fysiskt objekt

0..1 0..*

innehas av

aktörsroll

0..1

0..*

innehas av

Aktivitetstyp

1..*

1..*agerar i

0..1

0..*ingår i

organisatorisk enhet

1..*

1..1

görs inom

befattningsroll

1..*

1..1

tillhör

professionell aktörsroll icke professionell aktörsroll

0..*

kräver

kompetens

formell kompetens

informell kompetens

0..*

1..*

kräver

0..*kräver

1..1

1..*görs för

1..*

formellt mandat informellt mandat

1..* 1..*

0..*0..*

styrs av

0..*

styrs av

samba

Documents