Nevrokongressen i Bergen 11.06.2015

Samhandling Helse Bergen og kommunane i vest

SAMHANDLINGSREFORMEN EN RETNINGSREFORM større vekt på kommunehelsetjenesten

– tilgjengelighet til kommunale tjenester

reparere mindre og forebygge mer

– både primær- sekundær- og tertiærforebygging

sikre et mer koordinert og helhetlig tilbud

– etablerer tydeligere koordinatorfunksjoner

en mer bærekraftig utvikling av sektoren

– handler i stor grad om personellutfordringen

BUDSKAP I SAMHANDLINGSREFORMEN

Veksten skal skje i kommunene

– ”Det skal skje en overføring av aktiviteter og budsjettmidler fra spesialisthelsetjenesten til kommunene”

Spesialisthelsetjenesten skal spisses mer

– ”spesialisthelsetjenesten skal utvikles i en enda tydeligere spesialisert retning”

Nye plikter for kommunene

• Nye oppgaver/utfordringer – overta oppgaver fra spesialisthelsetjenesten

• Før - istedenfor – og etter sykehusopphold

• Fokus på folkehelse – fokus på forebygging

• Nye finansieringsordninger/betalingsordninger

• Plikt til samhandling med spesialisthelsetjenesten

• Lovpålagt bruk av avtaler

8

HVORDAN SKAPE HANDLINGSROMMET?

• Hindre innleggelser

• Raskere utskrivninger

• Flytte ut tjenester

• Bytte tjenester

• Organisere tjenestene bedre

22 (23) KOMMUNAR I FIRE SAMARBEIDSUTVALG I HELSE BERGEN SITT FØRETAKSOMRÅDE

Redskaper

• Grunnlagsdokumentet

• Samarbeidsavtaler

– Struktur

– Samarbeidssekretariat K og S

• Strategi

– Funksjonsfordeling

Fellesmøte politisk ledelse

1 gang årlig

samarbeidsutvalg Voss(27.000)

Underutvalg/ prioritert

samarbeidsområde

Underutvalg / prioritert

samarbeidsområde

samarbeidsutvalg Nordhordland

(40.000)

Underutvalg/ prioritert

samarbeidsområde

Underutvalg/ prioritert

samarbeidsområde

samarbeidsutvalg Bergen(260.000)

Underutvalg/ prioritert

samarbeidsområde

Underutvalg/ prioritert

samarbeidsområde

samarbeidsutvalg Bergen omegn(90.000)

Underutvalg/ prioritert

samarbeidsområde

Underutvalg/ prioritert

samarbeidsområde

Felles samarbeids- sekretariat

Struktur mellom HUS/HDS og 23 Kommuner

STATUS 2014/2015

• Godt samarbeid

• Gode dialoger

• God struktur

• Resultat?

– Utskrivningsklare

– Kompetanse i kommunene

– Spennende prosjekter

Fellestrekk for region vest

• Øy- og brusamfunn • Innbyggjartal: ca. 36 000 • Kystkultur • Industri og fiskeri • Felles helseprosjekt

Helseområdet på Straume 2015

«Helselandsbyen»

Straume 1961

Drivkrefter for utvikling av helselandsbyen

• Handlekraft

• Delegasjon

• Kompetanse

• Lokal samhandling

Helselandsbyen: Kommunale og regionale tiltak for Askøy, Fjell, Sund og

Øygarden i samarbeid med Helse Bergen.

Lokal samhandling med Helse Bergen

Viseadministrerande direktør i Helse Bergen, Anne Sissel Faugstad

Samlokalisering av helse- og omsorgstenester (1986-2015)

• Kommunalt helsesenter m/ legevakt • Bu- og servicesenter m/ dagtilbod • Sjukeheim m/ aldersdementavdeling • Omsorgsbustader • Terapisenter • Dialysesatellitt • Ambulansestasjon • Private legespesialistar • Øyane distriktspsykiatriske senter • Barne- og ungdomspsykiatrisk

poliklinikk • Intermediær avdeling • Strakshjelp (ØH-senger) • Lokalmedisinsk senter (under

planlegging)

Private legespesialistar med avtale (for region vest

og Bergen vest + +): • Øyre, nase og hals • Hud • Gynekologi • Hjarte • Lunge • Psykiatri

Ambulansestasjon for region vest

JordmorHeim • Samarbeid mellom Helse Bergen og Fjell, Sund og

Øygarden • Tilbod til barselkvinner • Kort liggjetid på sjukehus og trygg oppfølging heime. • Gode tilbakemeldingar/låge kostnader for kommunane

Video; dialyse og intermediær avdeling

Samlokalisering og samdrift Hospitering og kompetanseoverføring Fagleg og økonomisk spleiselag

Intermediær avdeling m/ lindrande behandling - for Helse Bergen og kommunane Fjell, Sund og

Øygarden (totalt 36 000 innbyggjarar) - planlagt og drifta saman med aktørane Øyeblikkeleg hjelp (ØH-

senger) - Sund og Fjell (4)

Intermediær avdeling

• Bynært sjukehustilbod for dialysepasientar

• Lokalisert i eit kommunalt senter

Straume dialysesatellitt

Straume terapisenter

Topp moderne anlegg for opptrening og rehabilitering:

• Terapibasseng (33,9 grader)

• Fysio- og ergoterapi

• Treningsrom

• Kommunalt hjelpemiddellager

• Kontor og behandlingsrom

• Regionalt distriktspsykiatrisk senter for vaksne over 18 år

• Psykiatrisk team Fjell kommune • Fjell kommune: Byggherre

og eigar • Helse Bergen: Leigetakar og

tenesteytar

Øyane DPS

• Politisk forankring, vide fullmakter og vilje til gjennomføring

• Styringsgruppe med brei kompetanse og avgjerdsmakt

• Kommunikasjon ”til alle”

• Nøgde pasientar

• Positiv tone – tal vel om naboen!

• Økonomisk fordeling til slutt

Erfaringar i planlegging og gjennomføring

Lokalmedisinsk senter (LMS) - skisseprosjekt

Interkommunale tiltak • Legevakt Fjell / Sund / Øygarden • Intermediær eining 10 plassar • ØH- 4 plassar • Døgnrehabilitering 10 plassar • Dagrehabilitering 10 plassar • Lokalt frisklivs - og

meistringssenter

Tiltak for spesialisthelsetenesta • Dialysesatellitt 10 plassar • Høyresentral • Røntgen?

Kommunale tiltak • 18 korttidsplassar • Lokalitetar for forsking og

undervisning • Aksjonssenter for ”Sjef i eige liv” • Legesenter for seks fastlegar

Innhald i LMS

• Auka behov for helse- og omsorgstenester som følgje av demografiske endringar.

• Fare for feil bruk av sjukehus – overfylte avdelingar.

• Fare for mangel på fagleg arbeidskraft • Møta folk sine ønske om å få bu heime

Gruppa 65-69 år = 100 prosent auke Gruppa 70-79 år = 250 prosent auke Gruppa 80-89 år = 290 prosent auke Gruppa 90 år = 400 prosent auke

Kvifor LMS?

Løysing for Fjell

På leit etter nye løysingar til gagn for samfunn, brukar, kommune og sjukehus

Tilbod i helselandsbyen

Varierte behandlingstilbod for å halda folk friske lengst mogleg.

SJEF I EIGE LIV

Konsept for korleis du kan leva lengst mogleg i eigen heim med hjelp av kommune/frivillige og private.

Fest blikket på stjernene, hald beina på jorda!

”Helse og omsorgstenestene i Fjell skal hjelpa deg som innbyggjar til å leva eit mest mogeleg sjølvstendig liv, også når du vert ramma av alvorleg sjukdom og funksjonssvikt.

Vi vil at du då framleis skal vera sjef i eige liv og helst i eigen heim! I slike høve vil du oppleva at vi gjev deg rask og kompetent hjelp og at vi støttar deg i å mobilisera eigne og andre sine ressursar t.d. familie, venner, naboar, frivillige og private."

Sjef i eige liv

Slik forklarar vi «Sjef i eige liv»:

Heimen din er ikkje tilrettelagt for deg med sviktande helse. Vi installerer velferdsteknologi som gjer at du lettare kan halda fram med å bu i eigen heim. Du betalar ein eigendel for dette.

Du kjenner deg åleine og einsam Vi legg til rette for aktivitetar i frivillig eller kommunal regi

Du er for dårleg til å bu i eige hus. Vi tilbyr deg omsorgsbustad i burettslag med innskot og husleige, eller ein kommunalomsorgsbustad med husleige. Vi lagar avtale med deg og familien om kva de kan gjera sjølve og kva de kan forventa av kommunal innsats.

Eldre i Fjell sine behov basert på 100 intervju

Kva konsekvensar får ei slik tenking for Helse Bergen………….?

• Eit aktivitets- og samværstilbod for seniorar i Sotra Arena • Fødselshjelpar: Fjell kommune • Driftsansvarleg: frivillige lag og organisasjonar

AKT'IV

Vi samarbeider om Aktiv+

FJELL KOMMUNE

. m·'.•·T.·.._.·.···;.; ENJOR(lV(R: :nrru

p rdto otn

• ' 0

FRIS fvs. OG MEISTRING SSENIEREI f lel.< I J

LH L

FJELL

KOMMUNE

- Ein sosial møtestad på Sartor Storsenter for handel og oppleving

Samarbeidspartnarar: Fjell kommune, Sartor Storsenter, Fjell folkeboksamling, Fjell seniorsenter/seniorsurf, Fjell Frivilligsentral og SF Kino Sotra.

Vi har tru på samfunnsengasjement!

Men arbeidet vil krevja nytenking kring :

- rekruttering og organisering av «frivillige» som ledd i

kommunal service

- insentiv for deltaking til enkeltmenneske og organisasjonar

- web-løysingar med inter-aktiv kommunikasjon

- samanheng mellom frivillige og private tenester

Fellesutfordringar for alle kommunar – vekst i tal eldre

Den nye eldregenerasjonen er annleis…………

• Utvikla ein totalmodell for framtidige tenester til eldre levert av både kommune, frivillige og private.

• Kommunen i ny rolle som tilretteleggjar og samspelar

• Medverka til at eldre opplever tryggleik og trivsel ved å bu heime, samstundes som dei har tilgang på rask helsehjelp når det er naudsynt.

Pippi Langstrømpe: Dette har eg ikkje prøvd før, så det får eg heilt sikkert til!!!

Oppsummering «Sjef i eige liv»

UTFORDRINGER

• Stor variasjon mellom kommunene

– Kapasitet og kompetanse

• Store kulturforskjeller

• Ulike beslutningsprosesser

• Forpliktelse i samarbeidet?

UTFORDRINGER

• Samordning av drift , forskjellig lovverk

• Utvikla IT – system som fungerer på fleire helse- nivå

• Bruk av felles styringsdata

• Møta demografiske endringar t.d. med desentraliserte poliklinikkar/kontrollar

• Utvikla kompetanse på tvers

• Øyane DPS – ei framtidig regional oppgåve?

• Manglende økonomiske insentiver i psykiatri- og russektoren

SAMHANDLINGSREFORMEN

Et svært viktig redskap som skal bidra til at vi klarer å skape et fremtidig, bærekraftig helsetilbud både i kommunen og på sykehuset.