samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: hvordan ...€¦ · • når det gjelder flyktninger...

24
Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan arbeider akuttposter og spesialisert poliklinikk for psykosomatikk og traumer (SPST) med flyktninger? - og hva må til for å gjøre en god nok jobb? Birgit Lie, avdelingsleder, Spesialisert poliklinikk for psykosomatikk og traumer

Upload: others

Post on 15-Aug-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Samhandling mellom 1 og 2 linjendash voksne

Hvordan arbeider akuttposter og spesialisert poliklinikk for psykosomatikk og traumer (SPST) med flyktninger

- og hva maring til for aring gjoslashre en god nok jobb

Birgit Lie avdelingsleder

Spesialisert poliklinikk for psykosomatikk og traumer

2016

Helsetilbud til asylsoslashkere og

flyktninger

Store ankomster i 2015 ndash ressurser prioriteringer - og kunnskapsmangel

NYE UTFORDRINGER

Nasjonalt raringd for prioritering i helse og omsorgstjenesten ndash moslashte 29 januar 2016

Hvordan helseundersoslashkelser av flyktninger og asylsoslashkere boslashr organiseres

Naringr boslashr en eventuelt helseundersoslashkelse finne sted og hvor omfattende boslashr den i saring

fall vaeligre Diskusjon paringgaringr

2

Utfordringer i innvandrerhelse

Helsetilstand og selvrapportert helse ndash Daringrligere i innvandrergruppene

ndash Lavere utdanning gir lavere selvrapportert helse

ndash Muskel- og skjelettlidelser

ndash Diabetes

ndash Kroniske sykdommer og lidelser

ndash Svangerskap foslashdsel barsel

ndash Psykiske lidelser

Risikofaktorer ndash Sosiooslashkonomiske forskjeller

ndash Traumer foslashr under og etter fluktflytting

ndash Kosthold fysisk aktivitet roslashykevaner alkoholinntak

ndash Lavere inntak av D-vitamin

ndash Overvekt og fedme magefett

Kilde Tilstandsrapport aug 09Mighealthnet Norge Migrasjon og helse utviklingstrekksrapport jun 09hdir

MRO 0

2016 3

Utfordringer fortsatt

Psykiske lidelser

bull Hoslashyere forekomst av psykiske plager (depresjon angst)

bull Oslashkende bruk av rusmidler

bull Traumatiserte foreldreTraumatiserte barn

bull Vold i naeligre relasjoner

bull Seksuell overgrep

bull Traumer foslashr under og etter flukt - Asylsoslashkere i mottak

bull Enslige mindrearingrige asylsoslashkereflyktninger

bull Lavere bruk av og mindre kunnskap om behandlingsapparatet

bull Usikkerhet ift behandlingsmetoder

bull Behov for mer kunnskapforskning

2016 4

Utfordringer

bull Manglende systematikk naringr det gjelder

identifisering dokumentasjon og oppfoslashlging

i saeligrdeleshet naringr det gjelder mennesker

som har vaeligrt utsatt for tortur

bull -- men ogsaring naringr det gjelder andre saringrbare

grupper og individer

2016 5

Innlegges innvandrere oftere enn etniske nordmenn i akuttpsykiatriske

avdelinger

J E Berg E Johnsen

Tidsskr Nor Laegeforen 2004 Mar 4124(5)634-6

N 415 80 innvandrerbakgrunn ndash Lovisenberg Diakonale sykehus

bull Spraringklige utfordringer ndash kulturelle uttrykk utfordrer

bull Flere menn Yngre Flere innlagt med tvang Faeligrre med rus Flere med psykosediagnose

bull Lav kvinneandel ndashkan vaeligre uttrykk for bedre psykisk helse enn hos andre kvinner eller enda stoslashrre vansker med aring naring frem med sine plager i helsevesenet pga kulturelle barrierer

Hovedbudskap

bull Immigranter har samme innleggelsesrate som etniske nordmenn i en akuttpsykiatrisk avdeling

bull Det ser ut til at innvandrere er psykisk sykere foslashr de blir innlagt

6 2016

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003 Sep38(9)515-9

Acute admissions among immigrants and asylum seekers to a

psychiatric hospital in Norway

Iversen VC1 Morken G

bull Alle (n=3053) akutt innlagt til Oslashstmarka Hospital 1995-200

bull Innvandrere (94) asylsoslashkere (39) og norsk kontroll gruppe (133)

bull RESULTATER

bull Innvandrere og norske lik Relativ risiko for innleggelse (107)

bull Asylsoslashkere hoslashyere Relativ risiko for innleggelse ift norske (884)

bull Innvandrere hyppigste og asylsoslashkere laveste bruk av tvangsinnleggelse

bull Schizofreni var hyppigst blant innvandrer kvinner

7 2016

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 2: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

2016

Helsetilbud til asylsoslashkere og

flyktninger

Store ankomster i 2015 ndash ressurser prioriteringer - og kunnskapsmangel

NYE UTFORDRINGER

Nasjonalt raringd for prioritering i helse og omsorgstjenesten ndash moslashte 29 januar 2016

Hvordan helseundersoslashkelser av flyktninger og asylsoslashkere boslashr organiseres

Naringr boslashr en eventuelt helseundersoslashkelse finne sted og hvor omfattende boslashr den i saring

fall vaeligre Diskusjon paringgaringr

2

Utfordringer i innvandrerhelse

Helsetilstand og selvrapportert helse ndash Daringrligere i innvandrergruppene

ndash Lavere utdanning gir lavere selvrapportert helse

ndash Muskel- og skjelettlidelser

ndash Diabetes

ndash Kroniske sykdommer og lidelser

ndash Svangerskap foslashdsel barsel

ndash Psykiske lidelser

Risikofaktorer ndash Sosiooslashkonomiske forskjeller

ndash Traumer foslashr under og etter fluktflytting

ndash Kosthold fysisk aktivitet roslashykevaner alkoholinntak

ndash Lavere inntak av D-vitamin

ndash Overvekt og fedme magefett

Kilde Tilstandsrapport aug 09Mighealthnet Norge Migrasjon og helse utviklingstrekksrapport jun 09hdir

MRO 0

2016 3

Utfordringer fortsatt

Psykiske lidelser

bull Hoslashyere forekomst av psykiske plager (depresjon angst)

bull Oslashkende bruk av rusmidler

bull Traumatiserte foreldreTraumatiserte barn

bull Vold i naeligre relasjoner

bull Seksuell overgrep

bull Traumer foslashr under og etter flukt - Asylsoslashkere i mottak

bull Enslige mindrearingrige asylsoslashkereflyktninger

bull Lavere bruk av og mindre kunnskap om behandlingsapparatet

bull Usikkerhet ift behandlingsmetoder

bull Behov for mer kunnskapforskning

2016 4

Utfordringer

bull Manglende systematikk naringr det gjelder

identifisering dokumentasjon og oppfoslashlging

i saeligrdeleshet naringr det gjelder mennesker

som har vaeligrt utsatt for tortur

bull -- men ogsaring naringr det gjelder andre saringrbare

grupper og individer

2016 5

Innlegges innvandrere oftere enn etniske nordmenn i akuttpsykiatriske

avdelinger

J E Berg E Johnsen

Tidsskr Nor Laegeforen 2004 Mar 4124(5)634-6

N 415 80 innvandrerbakgrunn ndash Lovisenberg Diakonale sykehus

bull Spraringklige utfordringer ndash kulturelle uttrykk utfordrer

bull Flere menn Yngre Flere innlagt med tvang Faeligrre med rus Flere med psykosediagnose

bull Lav kvinneandel ndashkan vaeligre uttrykk for bedre psykisk helse enn hos andre kvinner eller enda stoslashrre vansker med aring naring frem med sine plager i helsevesenet pga kulturelle barrierer

Hovedbudskap

bull Immigranter har samme innleggelsesrate som etniske nordmenn i en akuttpsykiatrisk avdeling

bull Det ser ut til at innvandrere er psykisk sykere foslashr de blir innlagt

6 2016

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003 Sep38(9)515-9

Acute admissions among immigrants and asylum seekers to a

psychiatric hospital in Norway

Iversen VC1 Morken G

bull Alle (n=3053) akutt innlagt til Oslashstmarka Hospital 1995-200

bull Innvandrere (94) asylsoslashkere (39) og norsk kontroll gruppe (133)

bull RESULTATER

bull Innvandrere og norske lik Relativ risiko for innleggelse (107)

bull Asylsoslashkere hoslashyere Relativ risiko for innleggelse ift norske (884)

bull Innvandrere hyppigste og asylsoslashkere laveste bruk av tvangsinnleggelse

bull Schizofreni var hyppigst blant innvandrer kvinner

7 2016

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 3: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Utfordringer i innvandrerhelse

Helsetilstand og selvrapportert helse ndash Daringrligere i innvandrergruppene

ndash Lavere utdanning gir lavere selvrapportert helse

ndash Muskel- og skjelettlidelser

ndash Diabetes

ndash Kroniske sykdommer og lidelser

ndash Svangerskap foslashdsel barsel

ndash Psykiske lidelser

Risikofaktorer ndash Sosiooslashkonomiske forskjeller

ndash Traumer foslashr under og etter fluktflytting

ndash Kosthold fysisk aktivitet roslashykevaner alkoholinntak

ndash Lavere inntak av D-vitamin

ndash Overvekt og fedme magefett

Kilde Tilstandsrapport aug 09Mighealthnet Norge Migrasjon og helse utviklingstrekksrapport jun 09hdir

MRO 0

2016 3

Utfordringer fortsatt

Psykiske lidelser

bull Hoslashyere forekomst av psykiske plager (depresjon angst)

bull Oslashkende bruk av rusmidler

bull Traumatiserte foreldreTraumatiserte barn

bull Vold i naeligre relasjoner

bull Seksuell overgrep

bull Traumer foslashr under og etter flukt - Asylsoslashkere i mottak

bull Enslige mindrearingrige asylsoslashkereflyktninger

bull Lavere bruk av og mindre kunnskap om behandlingsapparatet

bull Usikkerhet ift behandlingsmetoder

bull Behov for mer kunnskapforskning

2016 4

Utfordringer

bull Manglende systematikk naringr det gjelder

identifisering dokumentasjon og oppfoslashlging

i saeligrdeleshet naringr det gjelder mennesker

som har vaeligrt utsatt for tortur

bull -- men ogsaring naringr det gjelder andre saringrbare

grupper og individer

2016 5

Innlegges innvandrere oftere enn etniske nordmenn i akuttpsykiatriske

avdelinger

J E Berg E Johnsen

Tidsskr Nor Laegeforen 2004 Mar 4124(5)634-6

N 415 80 innvandrerbakgrunn ndash Lovisenberg Diakonale sykehus

bull Spraringklige utfordringer ndash kulturelle uttrykk utfordrer

bull Flere menn Yngre Flere innlagt med tvang Faeligrre med rus Flere med psykosediagnose

bull Lav kvinneandel ndashkan vaeligre uttrykk for bedre psykisk helse enn hos andre kvinner eller enda stoslashrre vansker med aring naring frem med sine plager i helsevesenet pga kulturelle barrierer

Hovedbudskap

bull Immigranter har samme innleggelsesrate som etniske nordmenn i en akuttpsykiatrisk avdeling

bull Det ser ut til at innvandrere er psykisk sykere foslashr de blir innlagt

6 2016

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003 Sep38(9)515-9

Acute admissions among immigrants and asylum seekers to a

psychiatric hospital in Norway

Iversen VC1 Morken G

bull Alle (n=3053) akutt innlagt til Oslashstmarka Hospital 1995-200

bull Innvandrere (94) asylsoslashkere (39) og norsk kontroll gruppe (133)

bull RESULTATER

bull Innvandrere og norske lik Relativ risiko for innleggelse (107)

bull Asylsoslashkere hoslashyere Relativ risiko for innleggelse ift norske (884)

bull Innvandrere hyppigste og asylsoslashkere laveste bruk av tvangsinnleggelse

bull Schizofreni var hyppigst blant innvandrer kvinner

7 2016

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 4: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Utfordringer fortsatt

Psykiske lidelser

bull Hoslashyere forekomst av psykiske plager (depresjon angst)

bull Oslashkende bruk av rusmidler

bull Traumatiserte foreldreTraumatiserte barn

bull Vold i naeligre relasjoner

bull Seksuell overgrep

bull Traumer foslashr under og etter flukt - Asylsoslashkere i mottak

bull Enslige mindrearingrige asylsoslashkereflyktninger

bull Lavere bruk av og mindre kunnskap om behandlingsapparatet

bull Usikkerhet ift behandlingsmetoder

bull Behov for mer kunnskapforskning

2016 4

Utfordringer

bull Manglende systematikk naringr det gjelder

identifisering dokumentasjon og oppfoslashlging

i saeligrdeleshet naringr det gjelder mennesker

som har vaeligrt utsatt for tortur

bull -- men ogsaring naringr det gjelder andre saringrbare

grupper og individer

2016 5

Innlegges innvandrere oftere enn etniske nordmenn i akuttpsykiatriske

avdelinger

J E Berg E Johnsen

Tidsskr Nor Laegeforen 2004 Mar 4124(5)634-6

N 415 80 innvandrerbakgrunn ndash Lovisenberg Diakonale sykehus

bull Spraringklige utfordringer ndash kulturelle uttrykk utfordrer

bull Flere menn Yngre Flere innlagt med tvang Faeligrre med rus Flere med psykosediagnose

bull Lav kvinneandel ndashkan vaeligre uttrykk for bedre psykisk helse enn hos andre kvinner eller enda stoslashrre vansker med aring naring frem med sine plager i helsevesenet pga kulturelle barrierer

Hovedbudskap

bull Immigranter har samme innleggelsesrate som etniske nordmenn i en akuttpsykiatrisk avdeling

bull Det ser ut til at innvandrere er psykisk sykere foslashr de blir innlagt

6 2016

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003 Sep38(9)515-9

Acute admissions among immigrants and asylum seekers to a

psychiatric hospital in Norway

Iversen VC1 Morken G

bull Alle (n=3053) akutt innlagt til Oslashstmarka Hospital 1995-200

bull Innvandrere (94) asylsoslashkere (39) og norsk kontroll gruppe (133)

bull RESULTATER

bull Innvandrere og norske lik Relativ risiko for innleggelse (107)

bull Asylsoslashkere hoslashyere Relativ risiko for innleggelse ift norske (884)

bull Innvandrere hyppigste og asylsoslashkere laveste bruk av tvangsinnleggelse

bull Schizofreni var hyppigst blant innvandrer kvinner

7 2016

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 5: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Utfordringer

bull Manglende systematikk naringr det gjelder

identifisering dokumentasjon og oppfoslashlging

i saeligrdeleshet naringr det gjelder mennesker

som har vaeligrt utsatt for tortur

bull -- men ogsaring naringr det gjelder andre saringrbare

grupper og individer

2016 5

Innlegges innvandrere oftere enn etniske nordmenn i akuttpsykiatriske

avdelinger

J E Berg E Johnsen

Tidsskr Nor Laegeforen 2004 Mar 4124(5)634-6

N 415 80 innvandrerbakgrunn ndash Lovisenberg Diakonale sykehus

bull Spraringklige utfordringer ndash kulturelle uttrykk utfordrer

bull Flere menn Yngre Flere innlagt med tvang Faeligrre med rus Flere med psykosediagnose

bull Lav kvinneandel ndashkan vaeligre uttrykk for bedre psykisk helse enn hos andre kvinner eller enda stoslashrre vansker med aring naring frem med sine plager i helsevesenet pga kulturelle barrierer

Hovedbudskap

bull Immigranter har samme innleggelsesrate som etniske nordmenn i en akuttpsykiatrisk avdeling

bull Det ser ut til at innvandrere er psykisk sykere foslashr de blir innlagt

6 2016

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003 Sep38(9)515-9

Acute admissions among immigrants and asylum seekers to a

psychiatric hospital in Norway

Iversen VC1 Morken G

bull Alle (n=3053) akutt innlagt til Oslashstmarka Hospital 1995-200

bull Innvandrere (94) asylsoslashkere (39) og norsk kontroll gruppe (133)

bull RESULTATER

bull Innvandrere og norske lik Relativ risiko for innleggelse (107)

bull Asylsoslashkere hoslashyere Relativ risiko for innleggelse ift norske (884)

bull Innvandrere hyppigste og asylsoslashkere laveste bruk av tvangsinnleggelse

bull Schizofreni var hyppigst blant innvandrer kvinner

7 2016

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 6: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Innlegges innvandrere oftere enn etniske nordmenn i akuttpsykiatriske

avdelinger

J E Berg E Johnsen

Tidsskr Nor Laegeforen 2004 Mar 4124(5)634-6

N 415 80 innvandrerbakgrunn ndash Lovisenberg Diakonale sykehus

bull Spraringklige utfordringer ndash kulturelle uttrykk utfordrer

bull Flere menn Yngre Flere innlagt med tvang Faeligrre med rus Flere med psykosediagnose

bull Lav kvinneandel ndashkan vaeligre uttrykk for bedre psykisk helse enn hos andre kvinner eller enda stoslashrre vansker med aring naring frem med sine plager i helsevesenet pga kulturelle barrierer

Hovedbudskap

bull Immigranter har samme innleggelsesrate som etniske nordmenn i en akuttpsykiatrisk avdeling

bull Det ser ut til at innvandrere er psykisk sykere foslashr de blir innlagt

6 2016

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003 Sep38(9)515-9

Acute admissions among immigrants and asylum seekers to a

psychiatric hospital in Norway

Iversen VC1 Morken G

bull Alle (n=3053) akutt innlagt til Oslashstmarka Hospital 1995-200

bull Innvandrere (94) asylsoslashkere (39) og norsk kontroll gruppe (133)

bull RESULTATER

bull Innvandrere og norske lik Relativ risiko for innleggelse (107)

bull Asylsoslashkere hoslashyere Relativ risiko for innleggelse ift norske (884)

bull Innvandrere hyppigste og asylsoslashkere laveste bruk av tvangsinnleggelse

bull Schizofreni var hyppigst blant innvandrer kvinner

7 2016

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 7: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2003 Sep38(9)515-9

Acute admissions among immigrants and asylum seekers to a

psychiatric hospital in Norway

Iversen VC1 Morken G

bull Alle (n=3053) akutt innlagt til Oslashstmarka Hospital 1995-200

bull Innvandrere (94) asylsoslashkere (39) og norsk kontroll gruppe (133)

bull RESULTATER

bull Innvandrere og norske lik Relativ risiko for innleggelse (107)

bull Asylsoslashkere hoslashyere Relativ risiko for innleggelse ift norske (884)

bull Innvandrere hyppigste og asylsoslashkere laveste bruk av tvangsinnleggelse

bull Schizofreni var hyppigst blant innvandrer kvinner

7 2016

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 8: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Nord J Psychiatry 200458(6)465-70

Differences in acute psychiatric admissions between asylum

seekers and refugees

Iversen VC1 Morken G

bull 53 asylsoslashkere paring mottak og 45 flyktninger med opphold I Norge

akutt innlagt paring et norsk sykehus fra 1995-2001

bull Tvangsinnleggelse diagnose lengde innlagt aringr i Norge

bull Post-traumatic stress forstyrrelse (PTSD)

ndash Asylsoslashkere (434) flyktninger (11)

bull Schizophrenia

ndash Flyktninger (622) asylsoslashkere(15)

bull Tvanginnleggelse

ndash Flyktninger (244) asylsoslashkere (11)

bull Hoslashyere andel PTSD blant asylsoslashkere

ndash Stress paring mottak usikker fremtid

8 2016

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 9: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Asylsoslashkere ndash utfordring for systemet

bull Hvem sitt ansvar

bull Hvilken linje hoslashrer de hjemme under

bull Hva er rdquonoslashdvendig helsehjelprdquo

bull Etikk moral og avgrensninger

2016 9

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 10: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Asylsoslashker ndash ekstrem livssituasjon

bull Mulige traumer foslashr flukt

bull Flukt

bull Asyl-tilvaeligrelsen

- paringgaringende stress usikkerhet savn tap

- spraringklig kommunikasjon

- kultur-kommunikasjon

2016 10

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 11: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

2016 11

ASYL-TILVAEligRELSEN

Usikkerhet savn tap

daringrlig bosituasjon

konflikt med andre

spraringk kultur oslashkonomi

TRAUMER

PERSONLIGHET

Hva er

mulig aring

gjoslashre noe

med

Hva slags

hjelp er god

hjelp

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 12: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Reell smerte reelle behov ndash hvem gjoslashr hva

2016 12

1 Linje 15 linje ndash naringr alle garingr

litt utenfor boksenhellip

2 linje

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 13: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

1 linjetjenesten

bull Skal proslashve ut minste nivaring av hjelp foslashrst

bull Skal vurdere naringr det trengs noe mer

bull Stoslashtte og stabiliseringsfunksjon

2016 13

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 14: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

2 Linje = spesialisthelsetjeneste

bull Vurdere psykiatri = sykdomstradisjon

bull Vurdere behandlingsmulighet

ndash costbenefit

ndash Stor paringgang press paring effektivitet

ASYLSOslashKERE PASSER IKKE INN I MANDATET

2016 14

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 15: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Hvordan oppleves det fra 2 linjen

bull Profesjonell naeligr ndash omsorg varme og godhet i

rdquouformelle samtalerrdquo vs psykoterapi

bull rdquolitt naeligrere samtalerrdquo ndash gi livsmot og haringp stoslashtte og

anerkjennelse varingge aring bli kalt rdquostoresoslashsterrdquo eller

rdquomorrdquo

bull ta en telefon til fastlege eller 1 linje lytte til avmakt

hoslashre hva de tenker forklare begrensning skape

dialog og holdning om at vi baeligrer avmakten

sammen

bull Forholde seg til noen praktiske ting (liten tue velter

stort lass) uforstaringelige papirer vanskelige telefoner

2016 15

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 16: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

laquoHva oppleves som utfordrende i

akutt psykiatrienrdquo

bull Dette er den vanskeligste gruppen aring

hjelpe

ndash Klarer i liten grad aring hjelpe ndash spesielt de uten

nettverk - asylsoslashkerne

ndash Gir avmaktsfoslashlelse

ndash Vanskelig paringroslashrende arbeid

ndash Tabu om psykisk helse i innvandrergruppen

ndash Er daringrlige og skrives ut til et tomrom

16 2016

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 17: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

laquoHva oppleves som utfordrende i akuttpsykiatrienraquo

forts

bull De psykiske vansker har direkte

sammenheng med saksgang og asylsak hos

UDI og UNE

bull Midlertidig opphold begrenser saring mye av

livet

bull rdquovaringr maringte aring ta imot flyktninger lager sykdomrdquo

17 2016

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 18: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

laquoHva opplever dere som utfordrende i

akuttpsykiatrienraquo forts

bull Behandlerne er alt for rdquohviterdquo

bull Kommunikasjon er vanskelig ved psykose

med tolk

bull Livet ndash sorgen og avmakten

18 2016

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 19: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

DPS - juni 2016

bull Baringde i sposlashrsmaringlet om oslashkt paringgang asylsoslashker

innvandrere flyktninger ingen merkbar

stoslashrre paringgang

bull Enkelte foresposlashrsler ifht veiledning ved et

mottak for en tid tilbake men vi tror ikke

dette er noe laquomerraquo enn det vi har av og til

bull Vedr oslashsteuropeerarbeidsmarked ingen

merkbar oslashkning i paringgang

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 20: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

AAT

bull Januar 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos polske arbeidere vet ikke om det har med arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Vi har faringtt inntrykk av at det igangsettes tilbud i kommunen (blant annet utvidet fastlegetilbud paring Gyldengaringrden) men at mottakene opplever stor grad av hjelpeloslashshet og press knyttet til den store grad av noslashd som preger disse fortvilte menneskene rdquoHan graringter i resepsjonen i flere timer hver natt ndash dere maring legge ham inn eller gjoslashre noe for aring stoppe detterdquo

bull Naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere mange av dem bosatt i mottak Vi har merket en liten oslashkning siden vi snakket sammen om dette sist Det er likevel ikke noe stort volum det dreier seg om men det rapporteres at sakene er tungetoslashffe da de foreloslashpig dreier seg mest om sorg og fortvilelse mer enn psykiatri

2016 SPST 20

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 21: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

AAT

bull Juni 2016

bull En jevn oslashkning i alkoholrelaterte plager hos

polske arbeidere vet ikke om det har med

arbeidsmarkedet aring gjoslashrehellip

bull Og naringr det gjelder flyktninger ser vi en liten

tendens til oslashkning i henvisninger paring syrere

mange av dem bosatt i mottak

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 22: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Aktivitet i KPH

bull DPS Aust Agder ndash har hatt kontakt inn mot NAV Arendal og andre underveis

bull SPST ndash Fylkesmannens samling

ndash Mottaksledere akuttmottak

ndash Fagmoslashter i AFR

ndash Fagkonferanse for voksenopplaeligringen i Krsand

ndash Legekonferansen paring Agder

ndash Kristiansand kommune

ndash Fagdager i flere kommuner

ndash Mange konsultasjoner

2016 SPST 22

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 23: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

bull Gruppetilbud for foreldre i flyktningbarnehagen ndash ICDP-gruppene

bull Fagdag for Kristiansand kommune ndash mars 2016 modulbasert tilbud 1 av 4 ganger

bull Tilbud om veiledningsgruppekurs innen migrasjonshelse for KPH og 1 linjens personell som er i kontakt med flyktninger

bull Fagdag Mandal kommune

bull Samarbeid med RVTS for aring utnytte synergieffekten er oslashnskelig

2016 SPST 23

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24

Page 24: Samhandling mellom 1. og 2. linje– voksne: Hvordan ...€¦ · • Når det gjelder flyktninger ser vi en liten tendens til økning i henvisninger på syrere, mange av dem bosatt

Behandling av traumatiserte

flyktninger

2016

asylsoslashkereflyktninger

2 linje DPS BUP

1 Psykoedukasjon

2 andre tiltak

3 henvisning

Familiesamtale Barnkvinnemanns grp Bevegelses grp Traumegruppe

Veilede hjelpere

Behandle

Vold- traumer tortur

24