séance inter cadres · 12 14 avril 2016 • efficience du système clinique réduction des coûts...
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Séance Inter cadres
CLÔTURE DU PROJET OSRIC
14 AVRIL 2016
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2 14 avril 2016
Les objectifs de l’après-midi
• Renforcer et ancrer quelques principes clés
• Continuer à donner du sens
• Informer et communiquer
• Conclure le projet …
… et envisager la suite
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3 14 avril 2016
Quelques questions de l’après-midi
« Quels résultats ? »
« Quelle suite ? »
« Quels changements ? »
« Quels enseignements ? »
« Quels impacts ? »
« Quel héritage de ces 5 ans ? »
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4 14 avril 2016
Programme de l’après-midiHoraire Thème Intervenants
13h30 Accueil
Introduction
Bruno Deschamps et
Yves Kühne
13h40 I. La démarche Bruno Deschamps et
Yves Kühne
13h50 Les interactions fortes I
- De la ligne au cercle : quels changements de paradigmes et pourquoi des réseaux ?
- Changer une organisation en conservant sa structure
Claudio Chiacchiari
14h15 II. Les réalisations
- Interviews filmées
- Echanges avec les participant∙e∙s
Bruno Deschamps,
Valentin Popesco et
Yves Kühne
15h00 PAUSE
15h20 Les interactions fortes II
- Interdépendances : entre coordination, coopération… et autonomie
Claudio Chiacchiari
15h45 III. L’organisation régionale
- Quelle évolution ? Quelle suite ?
Olivier Bettens
16h00 Les interactions fortes III
- Temps du changement : OSRIC 5 ans, court ou long ?
- Composer : instaurer des contraintes fertiles et construire des liens qui libèrent
Claudio Chiacchiari
16h25 Conclusion
- Echanges avec les participant∙e∙s
Bruno Deschamps et
Yves Kühne
16h45 Apéritif
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I. La démarche
YVES KÜHNE
BRUNO DESCHAMPS
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6 14 avril 2016
2011 : Le contexte …
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7 14 avril 2016
2011 : Le contexte …
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8 14 avril 2016
Notre utopie …
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9 14 avril 2016
Notre utopie …
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10 14 avril 2016
Notre cadre …
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11 14 avril 2016
Notre cadre …
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12 14 avril 2016
• Efficience du système clinique
Réduction des coûts et des duplications, sécurité, continuité des soins, pertinence, …
• Partage des connaissances, « travailler ensemble »
Moins d’erreurs, plus de qualité des soins, ….
• Intégration des soins
Coordination collective, nouveaux modèles de prise en charge, guidelines, décloisonnement, …
• Satisfaction
Population, usagers et professionnels
Notre volonté : créer de la valeur
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13 14 avril 2016
1. Projets « Ressources Humaines »
→ Prestations de base en médecine du personnel
→Mobilité et plan de carrière
→ Stratégie de recrutement partagée
2. Projet « Logistique »
→ Optimisation des transports assis
3. Projets « Clinique »
→ Trajectoire, information et orientation « TIO »
→Maison de la santé
→ Collaboration avec la médecine de 1er recours
2012 – 2015 : Déploiement des projets
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14 14 avril 2016
RSNB OSRIC
Autonomie
Table de concertation
Partage de problèmes communs
Dossiers convergents
Entraide
Participe qui veut
Bonne foi
Secrétariat de coordination(soutien, animation, médiation)
Promotion d’idéesnouvelles
Portefeuille de projets
Table de décideurs des partenaires
Collégialité
Consortium
Fédération autour d’objets précis
Création de cellules
spécifiques
Micro organisation
Ressources détachées et confiées à une cellule
Degré de structuration des alliances et de la gouvernance-
Car
acté
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es
Ob
ject
ifs
Intégration
+
Organisation régionale intégrée
Contraignant
Efficience
Responsabilité collective
Approche populationnelle
Gouvernance commune
2012 – 2014 : Réflexions gouvernance
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15 14 avril 2016
2014 : Bilan intermédiaire
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16 14 avril 2016
2015 : l’organisation du projet évolue
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II. Les réalisations
BRUNO DESCHAMPS
VALENTIN POPESCO
YVES KÜHNE
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18 14 avril 2016
Les réalisations• Santé au Travail
CRST : Centre Régional de Santé au Travail
• Nouvelle entité dans le Balcon du JuraRSBJ : Réseau Santé Balcon du Jura
• Permanence de médecine générale à Orbe• 3 jeunes médecins de 1er recours
• Gériatrie régionale dans le Nord vaudois • Mise en place d’une cellule de coordination inter-partenariale
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19 14 avril 2016
Les réalisations• Intégration de l’équipe mobile CMS aux urgences
• 655 consultations réalisées
• 114 patient∙e∙s vu∙e∙s
• Missions médicales transverses aux urgences• Plus de 150 personnes consultées au CPNVD
• Plus de 200 personnes consultées dans les autres services des eHnv
• Déploiement du plan de médication partagé• 33 dossiers patient∙e∙s créés
• 13 médecins connecté∙e∙s et 6 pharmacies connectées
• 7 institutions partenaires connectées
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20 14 avril 2016
Les réalisations• Plateforme « Ressources Humaines »
• Convention inter-institutionnelle de mobilité de personnel
• Stratégie de recrutement partagée (en attente)
• Plateforme « Logistique »• 4 études menées sans potentialisation actuelle de synergies
• Optimisation des transports assis – collaboration avec TMR
• Actions de « Communication »• Identité graphique
• Newsletter (9 numéros)
• Séminaires inter cadres et conférences (8)
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21 14 avril 2016
Les chantiers ouverts• Maison de la santé « adossée » aux urgences
• Concept en cours
• Intégration dans le plan stratégique des eHnv
• Garde médicale régionale• Collaboration urgences – équipe mobile – médecins traitants –
Permanences de proximité
• Renforcement de la 1ère ligne de soins• Collaboration médecins de 1er recours et infirmières/infirmiers
• Numéro unique d’information médico-sociale
• Gestion de cas
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22 14 avril 2016
Culture commune pour de nouvelles perspectives !
Cohérence régionale
Meilleure connaissance
Vision partagée
Rapprochement
Renforcement des liens
Imbrication des environnements
Décloisonnement
Pensée systémique
Travailler et penser ensemble
Volonté commune
Travailler ensemble
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OSRIC — SÉANCE INTER-CADRES
OSRIC : et après ?
Orbe, le 14 avril 2016
1 / 8
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OSRIC 2010 — La Genèse
▶ Une injonction▶ Une vision d’avenir▶ Un incubateur▶ Un simulateur▶ Un ballon d’essai ?
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OSRIC 2010 — Vers quels changements ?
Changer la structure (bâtiment)
- - (+)
Changer l’organisation (gouverne) ++ -
Changer les pratiques (métier, clinique) ++ (-)
3 / 8
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OSRIC 2010 — Vers quels changements ?
Changer la structure (bâtiment)
- - (+)
Changer l’organisation (gouverne)
++ -
Changer les pratiques (métier, clinique) ++ (-)
3 / 8
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OSRIC 2010 — Vers quels changements ?
Changer la structure (bâtiment)
- - (+)
Changer l’organisation (gouverne)
++ -
Changer les pratiques (métier, clinique)
++ (-)
3 / 8
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OSRIC 2010 — Vers quels changements ?
Changer la structure (bâtiment) - - (+)
Changer l’organisation (gouverne)
++ -
Changer les pratiques (métier, clinique)
++ (-)
3 / 8
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OSRIC 2010 — Vers quels changements ?
Changer la structure (bâtiment) - - (+)
Changer l’organisation (gouverne) ++ -
Changer les pratiques (métier, clinique)
++ (-)
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OSRIC 2010 — Vers quels changements ?
Changer la structure (bâtiment) - - (+)
Changer l’organisation (gouverne) ++ -
Changer les pratiques (métier, clinique) ++ (-)
3 / 8
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OSRIC 2015 — Quelques enseignements
▶ Partir avec ceux qui sont prêts
▶ Respecter les limites institutionnelles▶ S’imposer un partage des stratégies▶ Travailer à plusieurs échelles et sur plusieurs sous-régions
4 / 8
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OSRIC 2015 — Quelques enseignements
▶ Partir avec ceux qui sont prêts▶ Respecter les limites institutionnelles
▶ S’imposer un partage des stratégies▶ Travailer à plusieurs échelles et sur plusieurs sous-régions
4 / 8
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OSRIC 2015 — Quelques enseignements
▶ Partir avec ceux qui sont prêts▶ Respecter les limites institutionnelles▶ S’imposer un partage des stratégies
▶ Travailer à plusieurs échelles et sur plusieurs sous-régions
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OSRIC 2015 — Quelques enseignements
▶ Partir avec ceux qui sont prêts▶ Respecter les limites institutionnelles▶ S’imposer un partage des stratégies▶ Travailer à plusieurs échelles et sur plusieurs sous-régions
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![Page 35: Séance Inter cadres · 12 14 avril 2016 • Efficience du système clinique Réduction des coûts et des duplications, sécurité, continuité des soins, pertinence, … • Partage](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060510/5f26ab47fb1adf37d270b8b5/html5/thumbnails/35.jpg)
OSRIC 2015 — Quelques enseignements
▶ Partir avec ceux qui sont prêts▶ Respecter les limites institutionnelles▶ S’imposer un partage des stratégies▶ Travailer à plusieurs échelles et sur plusieurs sous-régions
4 / 8
![Page 36: Séance Inter cadres · 12 14 avril 2016 • Efficience du système clinique Réduction des coûts et des duplications, sécurité, continuité des soins, pertinence, … • Partage](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060510/5f26ab47fb1adf37d270b8b5/html5/thumbnails/36.jpg)
L’évolution du RSNB
Assemblée générale
Comité élargi
Mandats
Bureau « Nord » Bureau « Broye »
5 / 8
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
6 / 8
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
6 / 8
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
6 / 8
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
6 / 8
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
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Répartition des tâches
Comité Bureau régional
Organe du réseau et interlocuteur de l’État Délégation du comité
Nomme les bureaux et établit leur mandat Exécute son mandat
Détermine les axes stratégiques transrégionaux Définit une stratégie régionale
Perçoit subvention et cotisations Reçoit ses moyens du comité
Conduit des actions transrégionales Conduit des actions régionales
Met en œuvre des programmes cantonaux Met en œuvre des projets régionaux
Coordination « lâche » (seuil bas) Coordination « dense » (seuil haut)
Rend compte à l’assemblée générale Rend compte au comité
Le secrétariat général est garant de la cohérence du tout
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Reprise des actions initiées par OSRIC
Assemblée générale
Comité
Mandats
BEXEC OSRIC Bureau « Broye »
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Reprise des actions initiées par OSRIC
Assemblée générale
Comité
Mandats
Bureau « Nord » Bureau « Broye »
7 / 8
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Reprise des actions initiées par OSRIC
Assemblée générale
Comité
Mandats
Bureau « Nord »
Projetsgouverne
Projetsmétier
Bureau « Broye »
7 / 8
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Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques▶ Chargé de la santé communautaire et du social▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires▶ Capable de conduire des projets « structurels »▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques▶ Chargé de la santé communautaire et du social▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires▶ Capable de conduire des projets « structurels »▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques
▶ Chargé de la santé communautaire et du social▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires▶ Capable de conduire des projets « structurels »▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques▶ Chargé de la santé communautaire et du social
▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires▶ Capable de conduire des projets « structurels »▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques▶ Chargé de la santé communautaire et du social▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires
▶ Capable de conduire des projets « structurels »▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques▶ Chargé de la santé communautaire et du social▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires▶ Capable de conduire des projets « structurels »
▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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![Page 55: Séance Inter cadres · 12 14 avril 2016 • Efficience du système clinique Réduction des coûts et des duplications, sécurité, continuité des soins, pertinence, … • Partage](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060510/5f26ab47fb1adf37d270b8b5/html5/thumbnails/55.jpg)
Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques▶ Chargé de la santé communautaire et du social▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires▶ Capable de conduire des projets « structurels »▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire
▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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![Page 56: Séance Inter cadres · 12 14 avril 2016 • Efficience du système clinique Réduction des coûts et des duplications, sécurité, continuité des soins, pertinence, … • Partage](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022060510/5f26ab47fb1adf37d270b8b5/html5/thumbnails/56.jpg)
Vers un changement d’organisation ?
Un organisme régional groupant CMS et réseau :
▶ Pour anticiper les changements démographiques▶ Chargé de la santé communautaire et du social▶ Doté des moyens lui permettant d’agir sur les trajectoires▶ Capable de conduire des projets « structurels »▶ Travaillant à contenir la croissance du stationnaire▶ En adaptant le système aux besoins de la population
Rendez-vous en 2020…
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Conclusion
BRUNO DESCHAMPS
YVES KÜHNE
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2 14 avril 2016
Bilan du projet OSRIC
POSITIF et CLAIREMENT PRECURSEUR
→ Culture réseau est bien ancrée
→ Culture du « travailler ensemble » est bien renforcée
→ Volonté commune et vision partagée sont bien reliés
→ Décloisonnement et réduction des frontières sont possibles
Toutes les réalisations témoignent de cette progression.
Maintenir « conscience et vigilance », maintenir des « contraintes » pour poursuivre la dynamique, favoriser cette approche collective et encourager la cohérence
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3 14 avril 2016
Mots de la fin
« La pierre n’a point d’espoir d’être autre chose qu’une pierre. Mais de collaborer, elle s’assemble et devient un temple »
Antoine de Saint-Exupéry