SAP Gerontik ROM aktif ROM PasifSATUAN ACARA PENYULUHAN

TEMASASARANWAKTUTEMPATPEMBIMBING

:::::

Latihan gerak ROM aktif dan pasifLansia di Wisma FlamboyanJum’at, 6 Desember 2013Wisma FlamboyanBapak

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)Setelah diberikan pendidikan kesehatan klien diharapkan dapat melakukan latihan ROM aktif dikamarnya/ditempat tidur

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUSSetelah dilakukan penyuluhan tentang latihan ROM aktif dan pasif pada lansia, diharapkan para lansia mampu untuk:1. Mendemonstrasikan dengan benar gerakan pemanasan/peregangan otot untuk daerah kepala2. Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan pasif anggota gerak atas3. Mendemonstrasikan latihan pasif anggota gerak bawah4. Mendemonstrasikan latihan aktif anggota gerak atas5. Mendemonstrasikan latihan aktif anggota gerak bawah

ALOKASI WAKTUNo. Komunikator Komunikan Waktu1.

2.

3.

Pre interaksiMemberi salam dan memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan penyuluhan dan tema penyuluhan

Menyamakan persepsi dengan memberi pertanyaan awal tentang kegunaan mobilisasi

Menjawab salam

Mendengarkan

Menjawab pertanyaan

5 mnt

4. IsiMenjelaskan materi penyuluhan dan demonstrasi gerakan ROM aktif

Mendengarkan15 mnt

5. Memberikan kesempatan pada komunikan untuk bertanya tentang materi yang disampaikan

Mengajukan pertanyaan

6.

7.

8.

PenutupMemberikan pertanyaan akhir sebagai evaluasi

Menyimpulkan bersama-sama hasil kegiatan penyuluhan

Menutup penyuluhan dan mengucapkan salam

Menjawab

Mendengarkan

Menjawab salam

10 mnt

STRATEGI PENYULUHANDemonstrasi dan diskusi

MEDIA PENYULUHANLeaflet

PENGORGANISASIANLeaderCo. LeaderFasilitator

Observer

:::

:

Andre AriesandyDesnita RosyantiErwin Dwi FahrizaH. Muhajir AminMursinahM. MusthopaNugraha Edi SusantoSiti RahmahYeni Wigiastuti

LAMPIRAN MATERI

RANGE OF MOTION (ROM)

A. PENGERTIANAdalah latihan gerak sendi yang memungkinkan terjadinya kontraksi dan pergerakan otot, dimana klien menggerakkan masing-masing persendiannya sesuai gerakan normal baik secara aktif maupun pasif.B. TUJUAN- Meningkatkan atau mempertahankan fleksibilitas atau kekuatan otot- Mempertahankan fungsi jantung dan pernapasan- Mencegah kontraktur dan kekakuan pada sendi

ISTILAH – ISTILAH ANATOMI YANG BERKAITAN DENGAN RANGE OF MOTION (ROM)1. Sikap AnatomiAdalah sikap tegak tubuh dengan tungkai lurus, telapak kaki menempel lantai, lengan lurus ke bawah dengan telapak tangan menghadap ke depan memandang ke arah budang Jerman yaitu posisi kepala menghadap depan sehingga sudut mata sebelah luar dengan puncak atas pangkal telinga membentuk garis horizontal dengan lantai2. SuperiorAdalah letak yang paling atas.Contoh: kepala superior terhadap leher3. InferiorAdalah letak yang paling bawahContoh: vena cava inferior (vena cava yang dibawah, sebab ada vena cava inferior ysng di atas)4. MedialAdalah letak yang lebih dekat dengan garis tengahContoh: jari telunjuk medial terhadap ibu jari tangan5. LateralAdalah letak yang lebih jauh dari garis tengah atau yang berada di sisi luarContoh: malleolus lateralis (mata kiri sebelah luar)6. KranialAdalah letak yang menuju ke arah kepala, sesuai arah kepala. Rostal, digunakan untuk susunan saraf pusat menuju / sesuai ke arah otak.7. KaudalAdalah letak yang menuju ke arah ekor. Walaupun manusia tidak berekor, namun yang dimaksud adalah ke arah tulang kogsigis ( tulang ekor)8. AnteriorAdalah letak yang sesuai dengan arah depan / muka, berada di depan.Contoh: arteri serebri anterior9. PosteriorAdalah letak yang sesuai dengan arah belakang atau berada di belakang

Contoh: Fosa poplitea berada di posterior sendi lutut10. VentralAdalah letak yang sesuai dengan arah dada. Karena manusia berjalan tegak, maka dalam banyak hal vebtral akan sesuai dengan arah anterior.11. VorsalAdalah letak yang sesuai dengan arah punggung, seperti halnya ventral. Karena manusia berjalan tegak, maka dalam banyak hal dorsal akan sesuai dengan arah posterior.Dalam hal dorsum pedis (punggung kaki), lengkung kaki dianggap tengkurap di lantai, maka punggungnya berada di sebelah atas.12. ProximalAdalah letak yang lebih ke arah pangkal. Ibarat pohon, batang-tubuh kita mempunyai cabang dan ranting. Jadi, ada proximal lengan atas proximal tungkai bawah dan ada proximal jari-jari.13. DistalAdalah letak yang lebih ke arah ujung (menjauhi pangkal)Contoh: sendi lutut dibentuk oleh ujung distal tulang femur dengan sisi proximal tulang tibia.14. Plantar / Volaradalah istilah yang digunakan untuk telapak- Telapak kaki = Plantar pedis- Telapak tangan = Vola manus15. Bidang sagital atau Potong SagitalAdalah bidang yang membelah tubuh menjadi dua belahan kanan dan kiri16. Bidang Frontal atau Potong FrontalAdalah bidang yang membelah tubuh menjadi dua belahan depan dan belakang17. Bidang TranversalAdalah bidang yang membelah tubuh menjadi dua belahan atas dan bawah18. FlexiAdalah gerakan melipat sendi dari keadaan lurusContoh: flexi lengan bawah19. ExtensiAdalah gerakan meluruskan sendi dari keadaan terlipat ke keadaan lurus, ini mengakibatkan ukuran lengan atas tungkai menjadi lebih panjang dibanding dari keadaan terlipat.20. AbduksiAdalah gerakan pada bidang frontal untuk membuka sudut terhadap garis tengahContoh: merentangkan lengan, merentangkan tungkai dan merentangkan jari-jari tangan21. AdduksiAdalah gerakan pada bidang frontal untuk menutup sudut terhadap garis tengahGerakan ini merupakan gerakan yang sebaliknya dari gerakan abduksi.22. PronasiAdalah gerakan putar ke arah dalam dari lengan bawah dan tangan sehingga telapak tangan menghadap ke arah belakang (prone = posisi tubuh tengkurap)23. SupinasiAdalah gerakan putar ke arah luar dari lengan bawah dan tangan sehingga telapak tangan kembali menghadap ke depan (supine = posisi tubuh terlentang)24. Rotasi

Adalah gerakan putar pada sumbu panjang seluruh tungkai ke arah luar

LATIHAN RENTANG GERAK

Klien yang mengalami keterbatasan mobilisasi tidak mampu melakukan beberapa atau semua latihan gerak dengan mandiri. Keterbatasan ini dapat diidentifikasi pada salah satu klien yang ekstremitas mempunyai keterbatasan gerakan atau klien yang mengalami imobilisasi seluruhnya.Latihan rentang gerak dapat (ROM) dapat dibedakan menjadi dua, yaitu:1. Latihan rentang gerak aktifYaitu, klien mampu menggerakkan seluruh sendinya dengan rentang gerak tanpa bantuan2. Latihan rentang gerak pasifYaitu klien tidak dapat menggerakkan dengan mandiri dan perawat menggerakkan setiap sendi dengan rentang gerakKontraktur dapat terjadi pada sendi yang tidak digerakkan secara periodik dengan rentang gerak penuh. LATIHAN ROM AKTIF DAN PASIF

Pasien yang mobilitasnya terbatas karena penyakit, diabilitas atau trauma memerlukan latihan sendi untuk mengurangi bahaya imobilitas. Latihan berikut dilakukan untuk memelihara dan mempertahankan kekuatan otot serta memelihara mobilitas persendian.a. Flexi dan Extensi Pergelangan TanganCara:- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan- Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan siku menekuk dengan lengan- Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan tangan lain memegang pergelangan tangan pasien- Tekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin- Catat perubahan yang terjadib. Flexi dan extensi SikuCara:- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan- Atur posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dengan telapak tangan mengarah ke tubuhnya.- Letakkan tangan di atas siku pasien dan pegang tangannya dengan tangan lainnya- Tekuk siku pasien sehingga tangannya mendekat bahu- Lakukan dan kembalikan ke posisi sebelumnya- Catat perubahan yang terjadic. Pronasi dan Supinasi Lengan BawahCara: - Jelaskan prosedur yang akan dilakukan- Atur posisi lengan bawahmenjauhi tubuh pasien dengan siku menekuk- Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya

- Putar lengan bawah pasien sehingga telapak tangan menjauhinya- Kembalikan ke posisi semulad. Abduksi dan AdduksiCara: - Jelaskan prosedur yang akan dilakukan- Atur posisi lengan pasien di samping badannya- Letakkan satu tangan perawat di atas pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya- Gerakkan lengan pasien menjauh dari tubuhnya kearah perawat- Kembalikan ke posisi semula- Catat perubahan yang terjadie. Flexi dan Extensi jari-jariCara: - Jelaskan prosedur yang akan dilakukan- Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan, sementara tangan lain memegang kaki- Bengkokkan (tekuk) jari-jari ke bawah- Luruskan jari-jari kaki ke belakang- Kembalikan ke posisi semula- Catat perubahan yang terjadif. Flexi dan Extensi Pergelangan Kaki SikuCara:- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan- Letakkan satu tangan perawat pada telapak kaki pasien dan satu tangan yang lain di atas pergelangan kaki. Jaga kaki lurus dan rileks.- Tekuk pergelangan kaki, arahkan diatas siku pasien- Catat perubahan yang terjadig. Rotasi Pangkal PahaCara:- Jelaskan prosedur yang akan dilakukan- Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan kaki dan satu tangan lain diatas lutut- Putar kaki menjauhi perawat- Kembalikan ke posisi semula- Catat perubahan yang terjadih. Evaluasi KeperawatanEvaluasi yang diharapkan dari hasil tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan mobilitas adalah sebagai berikut:- Peningkatan fungsi tubuh- Peningkatan kekuatan dan ketahanan- Peningkatan fleksibilitas sendi

INDIKASI∂ Stroke atau penurunan tingkat kesadaran∂ Kelemahan otot∂ Fase rehabilitasi fisik

∂ Klien dengan tirah baring lama

KONTRA INDIKASIΩ Trombus / emboli pada pembuluh darahΩ Kelainan sendi atau tulangΩ Klien fase imobilisasi karena kasus penyakit (jantung)

PERHATIAN PENTING∆ Monitor keadaan umum klien dan tanda-tanda vital sebelum dan setelah latihan∆ Tanggap terhadap respon ketidaknyamanan∆ Ulangi gerakan sebanyak 3 kali

LampiranLeaflet

olehAndre AriesandyDesnita RosyantiErwin Dwi FahrizaH. Muhajir Amin

M. MusthopaMursinah

Siti RahmahYeni Wigiastuti

YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASIAKADEMI KEPERAWATAN INTAN MARTAPURA 2013

APA ITU ROM ???ROM (Range Of motion) yaitu derajat untuk mengukur kemampuan suatu tulang, otot dan sendi dalam melakukan pergerakan.MANFAATNYA :

a. Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam melakukan pergerakanb. Mengkaji tulang, sendi, otot

c. Mencegah terjadinya kecelakaand. Memperlancar sirkulasi darah

MACAM ROM:1. ROM TULANG LEHERa. Sentuhlah dagu kedadab. Lihat arah langit-langitc. Sentuhlah telinga kemasing-masing bahud. Sentuhlah dagu ke masing-masing bahu2. ROM TULANG LUMBALa. Sentuhlah kaki dengan jari-jari tanganb. Rentangkan kearah belakangc. Rentangkan kearah kiri dengan kanand. Putar bahu kearah kanan dan kiri3. ROM BAHUa. Lengan lurus dengan badan gerakan keatasb. Lengan lurus digerakan kearah belakangc. Gerakkan tangan kondisi lurus keatas kearah luard. Gerakkan tangan kondisi lurus ke badan4. ROM SIKUa. Sentuhlah tangan ke bahub. Luruskan siku5. ROM TANGANa. Bengkokkan tangan kearah bawahb. Bengkokkan tangan kearah atasc. Bengkokkan tangan kearah luar (kelingking)d. Bengkokkan tangan ke ibu jari6. ROM PANGGUL KLIEN DALAM POSISI BERBARINGa. Tekuk lutut gerakkan kearah dadab. Pertahankan kaki lurus gerakan menjauhi dadac. Tengkurap kaki diangkat