saÚde, trabalho e ambiente -...
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SAÚDE, TRABALHO E AMBIENTE
Profa. Carmen Ildes R. Fróes AsmusIESC / UFRJ
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CASO Cidade
dos Meninos
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Table 7: Daily exposure doses* for the children that surpa ss the MRL. Cidade dos Meninos, 2001.Contaminant Exposure
routeDE Cr
µg/kg-dayValue
(µµµµg/kg-day)Source Exceeded by
estimated doseΣ DDT+DDD+DDE Superficial
soilFood
40,345820 0,50,55,0
MRL-AMRL-IIDA-WHO
YesYesYes
Trichlorophenols Superficial soil
0,246773 103
MRL-AMRL-I
NoNo
Trichlorobenzenes Food 2,486279 2x10-5 RfD YesDioxines Superficial
soilFood*
0,118303 0,00022x10-5
1x10-6
MRL-AMRL-IMRL-C
YesYesYes
Source: Brazil, 2002. * estimated dose via food ingestion (eggs and milk for pesticides and only eggs for dioxines)added to the estimated dose for ingestion and dermal absorption of contaminated dust.MRL – A: minimum risk level for short-term exposure (acute: 1- 14 days);MRL – I: Minimum risk level for mid-term exposure (15 – 364 days); MRL – C: Minimum risk level for chronic exposure (longer than 365 days).
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EFEITOS TÓXICOS PROVOCADOS PELOS PRAGUICIDAS UTILIZADOS NA ÁREA DA SAÚDE / ORGANOCLORADOS
Apresentam, dentre outros, efeito cancerígeno, muta gênico e neurotóxico;
Nos casos agudos, atuam no sistema nervoso central (SNC), impedindo a transmissão nervosa normal, resu ltando em alterações do comportamento, do equilíbrio, da a tividade da musculatura involuntária, distúrbios sensoriais e depressão dos centros vitais, particularmente da re spiração (afetam o equilíbrio sódio/potássio);
Tem ação estimulante sobre as enzimas metabolizante sde drogas;
Ao penetrarem no organismo, têm efeito cumulativo e concentram-se nos tecidos adiposos, especialmente n o abdômen, cérebro e fígado;
A eliminação se faz pela urina, cabendo destacar também a eliminação pelo leite materno.
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SANTO AMARO DA PURIFICAÇÃO SANTO AMARO DA PURIFICAÇÃO BAHIABAHIA
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SANTO AMARO DA PURIFICAÇÃO / BA
UFRJ
Para a população residente no entorno da empresa a estimativa de exposição para o chumbo estava acima da taxa de ingestão semanal provisória tolerável (PTWI) pela FAO/OMS (25µg/kg) em 11,7 vezes para crianças e 1,5
vezes para adultos .
Para crianças que ingeriam moluscos,a dose de exposição se igualava ao nível
de risco mínimo para o CÁDMIO.
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Tabela : Níveis médios de Chumbo nas crianças de SAP (µg/dL)
4817,11998
5336,71985
55558,81980
Número de criançasPbSANO
FONTE: Relatório de avaliação de risco – Santo Amaro (2004)
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CRIANÇASAlts. DesenvolvimentoLesão QI; ↑ Protoporfirina eritrocitária
↓ Velocidade de condução nervosa
↓ Metabolismo vit. D
Alteração da síntese de Hemoglobina (Hg)
Cólica abdominal, neuropatiaEncefalopatia, anemia, nefropatia, tonteiras.
ADULTOSHipertensão
↑ Protoporfirina eritrocitária
↓ audição
Infertilidade; efeitos renais; neuropatiaFadiga, cefaléia, dor abdominal
↓ síntese do Heme, Hg; anemia, sintomas gastrintestinais, cefaléia, tremor Letargia, tonteiras
Encefalopatia
PbS (µg/dL)10
20
30
40
50
100
CONCENTRAÇÃO DE CHUMBO NO SANGUE e EFEITOS SOBRE A SAUDE
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Faixas cinza escuro indicam períodos altamente sensíveis. Faixas cinza claro indicam estágios que são menos sensíveis à teratogênicos.Reproduzido de : Selevan et al. Critical Windows of Exposure for Children Health. Environmental Health Perspectives, 108 (3): p.451 – 455, 2000.
Ilustração esquemática dos períodos sensíveis ou críticos nodesenvolvimento humano.
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DERMATOSES OCUPACIONAIS
• Grande número não chega às estatísticas• Causa mais comum de doença ocupacional• Podem levar a incapacidade permanente para a profissão ( as que causam sensibilização alérgica )• Em conseqüência, mudança do “status”
Ex.: PEDREIRO ( salário 3 a 4 vezes maior que mínimo)
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CATEGORIAS SELECIONADAS DE SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS UTILIZADAS
NA INDÚSTRIA ASSOCIADAS A CÂNCER
QUADRO 1
Fonte: Câmara, V. de M., 1997
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SAÚDE, TRABALHO E AMBIENTE
� FÍGADO�Depurador / metabolizador das substâncias
químicas.
�RIM�Filtração e eliminação das substâncias
químicas.
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POLUIÇÃO DO AREFEITOS
�AUMENTO DA TAXA DE DOENÇAS RESPIRATÓRIAS (POEIRAS, SO 2 )
� AUMENTO DE TOSSE CRÔNICA (POEIRAS)
� REDUÇÃO DO PESO DE NASCIMENTO (CO)
� ATRASO NO CRESCIMENTO PÓS-NATAL (CO)
�ASMA, DOENÇAS RESPIRATÓRIAS, INFECÇÕES,
�DIMINUIÇÃO DA FUNÇÃO RESPIRATÓRIA E TAXA DE CRESCIMENTO,
�ASMA, SENSIBILIZAÇÃO ATOPICA (AEROALÉRGENOS)
MONITORAMENTO DE SAÚDEEFEITOS CLÍNICOS E DE SUSCEPTIBILIDADE
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PORTARIA Nº 1339, 18/11/99
LISTA DE DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO
RELAÇÃO DE AGENTES OU FATORES DE RISCO DE NATUREZA OCUPACIONAL, COM AS RESPECTIVAS DOENÇAS QUE
PODEM ESTAR A ELES RELACIONADAS
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LISTA DE DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO
•Doenças do sangue e dos órgãos hematopoéticos relacionadas com o trabalho (G.III - CID-10)•Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas relacionadas com o trabalho (G.IV - CID-10)
•Doenças do sistema nervoso relacionadas com o trabalho.(G.VI- CID-10)
•Doenças do olho e anexos relacionadas com o trabalho.(G.VII -CID-10)•Doenças do ouvido relacionadas com o trabalho.(G.VII I-CID-10)
•Doenças do sistema respiratório relacionadas com o trabalho (G.X - CID-10)
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LISTA DE DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO
•Doenças do sistema digestivo relacionadas com o trabalho (G.XI - CID-10)•Doenças da pele e do tecido subcutâneo relacionadas com o trabalho (G.XII- CID-10)•Doenças do sistema gênito-urinário relacionadas com o trabalho (G.XIV - CID-10)•Traumatismos, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas externas, relacionados com o trabalho (G.XIX- CID-10)•Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, relacionadas com o trabalho (G.XIII- CID-10)