Savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijos ir jų įgyvendinimo ataskaitos

Andrius KavaliūnasSveikatos apsaugos ministerija

• Savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijos

• Savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijos įgyvendinimo ataskaitų rengimo naujovės

• Numatomi pasikeitimai

Savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijos

Savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijos

Vietos savivaldos įstatymas

Visuomenės sveikatos priežiūros įstatymas

Aplinkos monitoringo

įstatymas

Sveikatos sistemos įstatymas

Atliekų tvarkymo įstatymas

Triukšmo valdymo įstatymas

Radiacinės saugos

įstatymas

Užkrečiamųjų ligų

profilaktikos ir kontrolės įstatymas

Geriamojo vandens

įstatymas

Savivaldybių funkcijos iki 2008-09-30

Savarankiškosios

Savivaldybės gyventojų sveikatos priežiūros

rėmimas iš savivaldybės biudžeto

Kitos funkcijos, kurios nepriskirtos valstybės

institucijoms

Priskirtosios (ribotai

savarankiškos)

Savivaldybių sveikatos programų rengimas ir

įgyvendinimas

Pirminė asmens ir visuomenės sveikatos

priežiūra

Sanitarijos ir higienos taisyklių tvirtinimas ir jų

laikymosi kontrolės organizavimas, švaros ir

tvarkos viešosiose vietose užtikrinimas

Savivaldybėms priskirtas triukšmo prevencijos ir

valstybinio triukšmo valdymo įgyvendinimas

Valstybinės (perduotos

savivaldybėms)

Kitos įstatymų perduotos funkcijos

Sutartinės

Kitos nenumatytos valstybės funkcijos (viešojo administravimo ir viešųjų

paslaugų teikimo) pagal su valstybės institucijomis ar

įstaigomis sudarytas sutartis

Savivaldybių funkcijos nuo 2008-10-01

Savivaldybių funkcijos

Savarankiškosios

Visuomenės sveikatos priežiūra ir

kitos funkcijos

Valstybinės (valstybės perduotos

savivaldybėms)

Kitos pagal įstatymus perduotos

funkcijos

Savarankiškosios savivaldybių funkcijos• Pirminė asmens ir visuomenės sveikatos priežiūra (įstaigų steigimas,

reorganizavimas, likvidavimas, išlaikymas)• Savivaldybių sveikatos programų rengimas ir įgyvendinimas; parama

savivaldybės gyventojų sveikatos priežiūrai• Savivaldybėms priskirtas triukšmo prevencijos ir triukšmo valstybinio

valdymo įgyvendinimas• Sanitarijos ir higienos taisyklių tvirtinimas ir jų laikymosi kontrolės

organizavimas, švaros ir tvarkos viešose vietose užtikrinimas• Sprendimų dėl savivaldybės teritorijos raidos analizės ir dėl bendrųjų

ilgalaikių socialinių, kultūrinių, ūkinių, investicinių, demografinių, nusikaltimų kontrolės ir prevencijos, ekologinių, sveikatos ir kitų programų projektų rengimo priėmimas

• Kitos funkcijos, nepriskirtos valstybės institucijoms

Savarankiškosios savivaldybių funkcijos• Savivaldybės biudžetinių įstaigų steigimas ir išlaikymas,

savivaldybės viešųjų įstaigų, savivaldybės įmonių ir kitų savivaldybės juridinių asmenų steigimas

• Aplinkos kokybės gerinimas ir apsauga• Kūno kultūros ir sporto plėtojimas, gyventojų poilsio

organizavimas• Šilumos ir geriamojo vandens tiekimo ir nuotekų

tvarkymo organizavimas• Komunalinių atliekų tvarkymo sistemų diegimas, antrinių

žaliavų surinkimo ir perdirbimo organizavimas, sąvartynų įrengimas ir eksploatavimas

Sveikata visiems XXI amžiuje• 21 tikslas – iki 2010 m. visos šalys narės turėtų būti sukūrusios

ir įgyvendinusios “Sveikatos visiems” politikas šalies, regiono ir vietos mastu, o šias iniciatyvas remtų atitinkamos institucinės infrastruktūros, vadybos procesai ir nauja vadovybė• “Sveikatos visiems” skirtingų lygių politika šalyje turi

pateikti motyvaciją ir į ateitį nukreiptus politikų metmenis, veiksmų regionuose, miestuose, vietos bendruomenėse ir tokiose aplinkose kaip mokyklos, darbo vietos, namai

• Struktūros ir procesai turi būti pritaikyti sveikatos politikos įgyvendinimui šalies ir kitų lygių mastu, o daug partnerių – visuomeninių ir privačių – privalo turėti įgaliojimus politikų formulavimui, įgyvendinimui, kontrolei ir įvertinimui

Nacionalinės Lisabonos strategijos įgyvendinimo programa• Reformuojant visuomenės sveikatos sistemą, siekiama

priartinti ją prie bendruomenės – dalį funkcijų perduoti savivaldybėms, skatinti jas prisidėti finansiškai ir taip plėtoti galimybes greitai reaguoti į sveikatai iškylančias grėsmes

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšos naudojamos visuomenės sveikatos programoms finansuoti ir remti

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos finansavimo šaltiniai:• savivaldybės biudžeto asignavimai• ne mažiau kaip 0,3% PSDF fondo biudžeto, atsižvelgiant į gyventojų skaičių• 20 % savivaldybių aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos lėšų• savanoriškos fizinių ir juridinių asmenų įmokos• kitos teisėtai įgytos lėšos

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšos kaupiamos atskiroje savivaldybės biudžeto sąskaitoje

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos pajamos ir išlaidos planuojamos savivaldybės biudžete savivaldybių tarybų nustatyta tvarka

• Savivaldybės institucija ataskaitą, o prireikus – ir papildomą informaciją apie Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių vykdymą teikia Sveikatos apsaugos ministerijai ataskaitoje apie savivaldybės vykdomas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas Vyriausybės nustatyta tvarka

Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa

SVEIKATOS SISTEMOS ĮSTATYMAS (41 str.)

Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos pajamos

Savivaldybės biudžeto

asignavimai

Ne mažiau kaip 0,3 PSDF biudžeto

20 savivaldybių aplinkos apsaugos

specialiosios programos lėšų

Savanoriškos fizinių ir juridinių asmenų

įmokos

Kitos teisėtai įgytos lėšos

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšos naudojamos visuomenės sveikatos programoms finansuoti ir remti

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos finansavimo šaltiniai:• savivaldybės biudžeto asignavimai• ne mažiau kaip 0,3% PSDF fondo biudžeto, atsižvelgiant į gyventojų skaičių• 20 % savivaldybių aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos lėšų• savanoriškos fizinių ir juridinių asmenų įmokos• kitos teisėtai įgytos lėšos

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšos kaupiamos atskiroje savivaldybės biudžeto sąskaitoje

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos pajamos ir išlaidos planuojamos savivaldybės biudžete savivaldybių tarybų nustatyta tvarka

• Savivaldybės institucija ataskaitą, o prireikus – ir papildomą informaciją apie Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių vykdymą teikia Sveikatos apsaugos ministerijai ataskaitoje apie savivaldybės vykdomas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas Vyriausybės nustatyta tvarka

Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa

• Tvirtina pirminės sveikatos priežiūros plėtojimo programą, kitas savivaldybės kompleksines ir tikslines sveikatos programas ir kontroliuoja jų įgyvendinimą

• Tvirtina savivaldybės biudžeto lėšas sveikatinimo veiklai ir jų panaudojimo apyskaitą

• Tvirtina sanitarijos ir higienos taisykles, už kurių pažeidimus taikoma administracinė atsakomybė

• Tvirtina savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiąją programą, kontroliuoja jai skirtų lėšų naudojimą ir tvirtina jų panaudojimo ataskaitą

• Sudaro bendruomenės sveikatos tarybą, skiria jos pirmininką ir tvirtina šios tarybos nuostatus

• Nustato savivaldybės reguliavimo sričiai priskirtų įstaigų įgaliojimus saugant ir stiprinant gyventojų sveikatą

• Atšaukia prieštaraujančius įstatymams ar savivaldybės tarybos sprendimams savivaldybės valdybos, mero sprendimus ir potvarkius, komitetų, komisijų, bendruomenės sveikatos tarybos sudarytų padalinių sprendimus sveikatinimo veiklos klausimais

• Vykdo įstatymų ir kitų teisės aktų nustatytus kitus sveikatinimo veiklos įgaliojimus

Savivaldybės tarybos kompetencija sveikatinimo veiklos valdymo klausimais

• Organizuoja Lietuvos sveikatos programos, valstybinių sveikatos programų įgyvendinimą, savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros plėtojimo programos, kitų savivaldybės kompleksinių ir tikslinių sveikatos programų projektų rengimą ir savivaldybės tarybos patvirtintų programų, sveikatinimo veiklos įstatymų, kitų teisės aktų įgyvendinimą savivaldybės teritorijoje

• Pagal kompetenciją užtikrina valstybės laiduojamą ir savivaldybės remiamą sveikatos priežiūrą savivaldybės teritorijoje

• Organizuoja savivaldybės tarybos patvirtintų sanitarijos ir higienos taisyklių laikymosi kontrolę savivaldybės teritorijoje

• Organizuoja savivaldybei pavaldžių pirminės sveikatos priežiūros įstaigų vidaus medicininį ir visuomenės sveikatos priežiūros auditą

• Įstatymų numatytais pagrindais neleidžia įmonėms verstis ūkine komercine veikla, nustatyta tvarka atšaukia juridiniams ir fiziniams asmenims išduotas šios veiklos licencijas

• Organizuoja alkoholio ir tabako reklamos išorinėse reklamos priemonėse ribojimo ir draudimų laikymosi kontrolę

• Vykdo įstatymų ir kitų teisės aktų nustatytus kitus sveikatinimo veiklos įgaliojimus

Savivaldybės administracijos direktoriaus kompetencija sveikatinimo veiklos klausimais

• Savivaldybės gydytojas vadovauja savivaldybės sveikatinimo veiklos padaliniui, kurio tarnautojų etatų skaičių nustato savivaldybės taryba

• Pavyzdinius savivaldybės gydytojo nuostatus tvirtina Vyriausybė ar jos įgaliota institucija

Savivaldybės gydytojas ir jo kompetencijos sveikatinimo veiklos reikalų klausimais nustatymas

• Tai savarankiška sveikatinimo veiklos koordinavimo institucija prie savivaldybės tarybos• Ją sudaro ir jos nuostatus tvirtina savivaldybės taryba• Savivaldybės bendruomenės sveikatos tarybą sudaro: 1/3 savivaldybės paskirtų

asmenų, 1/3 savivaldybės įmonių, įstaigų, organizacijų atstovų, 1/3 visuomeninių organizacijų, ginančių visuomenės sveikatos interesus, atstovų

• Savivaldybės bendruomenės sveikatos tarybos veiklos programa yra finansuojama iš savivaldybės biudžeto

• Savivaldybės bendruomenės sveikatos taryba koordinuoja savivaldybės teritorijoje sveikatos ugdymo, alkoholio, tabako ir narkotikų kontrolės, visuomenės sveikatos saugos ir sveikatos stiprinimo, ligų profilaktikos priemonių rengimą ir įgyvendinimą, nustato savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšų naudojimo prioritetus bei atlieka kitas funkcijas, priskirtas pagal šį ir kitus įstatymus bei tarybos nuostatus

• Savivaldybės bendruomenės sveikatos taryba turi teisę gauti iš savivaldybės valdymo institucijų, savivaldybės teritorijoje esančių įmonių, įstaigų, organizacijų informaciją, reikalingą šiame įstatyme ir jos nuostatuose numatytoms funkcijoms vykdyti, pagal kompetenciją teikti siūlymus savivaldybės tarybai, savivaldos vykdomosioms institucijoms

Savivaldybės bendruomenės sveikatos taryba

• Visuomenės sveikatos kontrolė yra:• 1) valstybinė visuomenės sveikatos kontrolė• 2) savivaldybių visuomenės sveikatos kontrolė

• Savivaldybių visuomenės sveikatos kontrolė apima savivaldybių tarybų patvirtintų sanitarijos ir higienos taisyklių reikalavimų vykdymo kontrolę

Visuomenės sveikatos kontrolė

• Savivaldybių sanitarijos inspekcija yra specializuotas savivaldybės administracijos padalinys, kontroliuojantis, kaip laikomasi sanitarijos reikalavimų savivaldybės teritorijoje

Savivaldybių sanitarijos inspekcija

• Savivaldybės vykdoma visuomenės sveikatos priežiūra• vykdo visuomenės sveikatos stebėseną (monitoringą), siekdamos gauti išsamią informaciją apie

savivaldybės visuomenės sveikatos būklę, sveikatos rizikos veiksnius ir ja remdamosi planuoti bei įgyvendinti savivaldybės visuomenės sveikatos stiprinimo priemones

• organizuoja visuomenės sveikatos stiprinimą bendruomenėje, įtraukia į šią veiklą bendruomenę ir socialinius partnerius

• atsižvelgdamos į vyraujančias visuomenės sveikatos problemas, pagal kompetenciją rengia, tvirtina ir įgyvendina tikslines savivaldybių sveikatos programas, sveikatinimo veiklos teisės aktus ir sveikatinimo veiklos sutartis, dalyvauja įgyvendinant valstybines visuomenės sveikatos strategijas ir programas

• vykdo vaikų ir jaunimo visuomenės sveikatos priežiūrą, koordinuoja visuomenės sveikatos priežiūros specialistų, dirbančių bendrojo lavinimo mokyklose, sveikatos specialistų, dirbančių ikimokyklinio ugdymo įstaigose, veiklą, organizuoja ir koordinuoja studentų sveikatinimo priemones

• pagal kompetenciją organizuoja alkoholio, tabako ir psichoaktyvių medžiagų vartojimo profilaktiką• pagal kompetenciją organizuoja lėtinių neinfekcinių ligų, nelaimingų atsitikimų ir traumų

profilaktiką• pagal kompetenciją organizuoja užkrečiamųjų ligų profilaktiką• pagal kompetenciją organizuoja jonizuojančiosios ir nejonizuojančiosios spinduliuotės poveikio

visuomenės sveikatai profilaktiką• pagal kompetenciją dalyvauja vykdant psichikos sveikatos stiprinimo veiklą ir susirgimų profilaktiką• pagal kompetenciją vykdo sanitarinių apsaugos zonų įgyvendinimo priežiūrą• atlieka savivaldybės institucijų sprendimų projektų poveikio visuomenės sveikatai vertinimą• vykdo kitas įstatymų nustatytas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas

Visuomenės sveikatos priežiūros įstatymas

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšos naudojamos visuomenės sveikatos programoms finansuoti ir remti

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos finansavimo šaltiniai:• savivaldybės biudžeto asignavimai• ne mažiau kaip 0,3 procento privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto,

atsižvelgiant į gyventojų skaičių• 20 procentų savivaldybių aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos lėšų• savanoriškos fizinių ir juridinių asmenų įmokos• kitos teisėtai įgytos lėšos

• Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšos kaupiamos atskiroje savivaldybės biudžeto sąskaitoje. Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos pajamos ir išlaidos planuojamos savivaldybės biudžete savivaldybių tarybų nustatyta tvarka

• Savivaldybės institucija ataskaitą, o prireikus – ir papildomą informaciją apie Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių vykdymą teikia Sveikatos apsaugos ministerijai ataskaitoje apie savivaldybės vykdomas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas Vyriausybės nustatyta tvarka [Sveikatos apsaugos ministerijai jos nustatyta tvarka]

Savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialioji programa

Savivaldybės vykdoma visuomenės sveikatos priežiūra• Vyriausybės nustatyta tvarka savivaldybės kasmet Sveikatos

apsaugos ministerijai teikia ataskaitą, o prireikus ir papildomą informaciją apie savivaldybės vykdomas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas

Lietuvos Respublikos Vyriausybė 

NUTARIMASDĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS 2008 M.

BIRŽELIO 18 D. NUTARIMO NR. 606 „DĖL SAVIVALDYBĖS VYKDOMŲ VISUOMENĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ ĮGYVENDINIMO ATASKAITOS TEIKIMO

TVARKOS IR ATASKAITOS FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

 2011 m. sausio 17 d. Nr. 44

Vilnius

(Žin., 2011, Nr. 8-328)

Tikslas• Užtikrinti išsamios ir vienodos informacijos apie savivaldybių

visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemones ir sveikatos priežiūros mokyklose įgyvendinimą savivaldybėse pateikimą Sveikatos apsaugos ministerijai

Nutarimas parengtas, atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo pakeitimus, įsigaliojusius 2010 m. liepos 1 d.

Vadovaujantis juo, savivaldybės institucija ataskaitą apie savivaldybės vykdomas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas Vyriausybės nustatyta tvarka

Anksčiau savivaldybės itaskaitą, o prireikus – ir papildomą informaciją apie savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių vykdymą teikdavo vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. balandžio 5 d. įsakymas Nr. V-227 „Dėl savivaldybių visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių vykdymo ataskaitos formos, jos pildymo bei teikimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 50-1663; 2009, Nr. 8-285)

Todėl Sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtinta ataskaitos forma perkeliama į Projektą – Ataskaitą papildant XI skyriumi „Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios rėmimo programos priemonių vykdymas”

XI. SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS RĖMIMO SPECIALIOSIOS RĖMIMO PROGRAMOS PRIEMONIŲ

VYKDYMAS

Pateikiama informacija apie savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių vykdymą

ataskaitiniais biudžetiniais metais, užpildant žemiau pateiktas lenteles

VI. SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS PROGRAMŲ IR STRATEGIJŲ, VISUOMENĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS

PRIEMONIŲ ĮGYVENDINIMAS

Aprašoma, kaip buvo organizuojama savivaldybės finansuojama visuomenės sveikatos priežiūra savivaldybės teritorijoje: 1. Iišvardijamos ataskaitiniais

biudžetiniais metais patvirtintos ir vykdomos savivaldybės visuomenės sveikatos programos ir strategijos, projektai ir kitos priemonės,

įgyvendinant įstatymuose numatytas visuomenės sveikatos priežiūros funkcijas (išskyrus Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiąją

programą), nurodomi programų, strategijų ir projektų patvirtinti ir panaudoti asignavimai, rezultatai, iškilusios problemos. 2.

Rekomenduojama Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos priemonių įgyvendinimo ataskaitą, teikiamą vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo (Žin.,

1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099; 2004, Nr. 171-6309) 41 straipsniu, pateikti kartu su šia ataskaita.

• Nutarimu taip pat patikslintas savivaldybės bendruomenės sveikatos būklės ir jos rizikos veiksnių analizei reikalingų duomenų panaudojimas, kadangi daugelis savivaldybių vėluoja pateikti ataskaitas, motyvuodamos tuo, kad įvairių sveikatos stebėsenos duomenų už ataskaitinius biudžetinius metus ataskaitos rengimo metu ir iki jos pateikimo Sveikatos apsaugos ministerijai dar nebūna paskelbta

• Savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijų įgyvendinimo ataskaitoje pateikiami ataskaitinių biudžetinių metų (nuo sausio 1 d. iki gruodžio 31 d. įskaitytinai) duomenys, išskyrus ataskaitos IV skyrių „Bendruomenės sveikatos būklės analizė“

IV. BENDRUOMENĖS SVEIKATOS BŪKLĖS ANALIZĖ

Pateikiami savivaldybės bendruomenės sveikatos būklės ir jos rizikos veiksnių analizės rezultatai pagal savivaldybės vykdytos

visuomenės sveikatos stebėsenos duomenis, aprašomas jų pokytis, palyginti su ankstesniais analizuotais metais,

panaudojant ataskaitos rengimo metu naujausius paskelbtus oficialiosios statistikos bei kitus prieinamus duomenis. Pagal

galimybes tai pavaizduojama grafiškai

• Rengiant šį nutarimą, atsižvelgta į Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. sausio 6 d. nutarimą Nr. 5 „Dėl sveikatos priežiūros mokyklose finansavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 5-96), kurio nauja redakcija, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. balandžio 22 d. nutarimu Nr. 321 (Žin., 2009, Nr. 49-1968), įsigaliojo nuo 2010 m. sausio 1 d.

• Pagal šiuo nutarimu patvirtintą Sveikatos priežiūros mokyklose finansavimo tvarkos aprašo 22 punktą, savivaldybės rengia ir Sveikatos apsaugos ministerijai pateikia informaciją apie sveikatos priežiūros mokyklose vykdymą Savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijų ataskaitoje

• Pagal iki naujos redakcijos galiojusios Sveikatos priežiūros mokyklose finansavimo tvarką, informaciją apie sveikatos priežiūrą mokyklose rinko bei suinteresuotoms institucijoms teikė Valstybinė visuomenės sveikatos priežiūros tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos šios Tarnybos direktoriaus nustatyta tvarka

• Nutarimu taip pat siekiama mažinti administracinę naštą savivaldybėms, konsoliduojant savivaldybių teikiamas ataskaitas sveikatos srityje

• Keičiamas Ataskaitos VIII skyrius, jį papildant informacija apie vaikų sveikatos priežiūros įgyvendinimą savivaldybės mokyklose

• Pakeitus Ataskaitos formos VIII skyrių, bus gaunama išsami ir vienoda informacija apie vaikų sveikatos priežiūrą visų savivaldybių mokyklose

VIII. VAIKŲ IR JAUNIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮGYVENDINIMAS

Pateikiama ši žemiau nurodyta informacija: 1. Mokinių skaičius

savivaldybėje. 2. Mokyklų visuomenės sveikatos priežiūros specialistų skaičius. 3. Mokyklose vykdoma mokinių sveikatos

priežiūra.

• Administracinės naštos savivaldybėms mažinimas

• Konsoliduojant savivaldybių teikiamas ataskaitas sveikatos srityje – savivaldybės teikia vieną bendrą savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijų įgyvendinimo ataskaitą

• Galima įvertinti visuomenės sveikatos priežiūros specialistų, vykdančių sveikatos priežiūrą mokyklose, veiklos apimtis bei kokybę, tinkamai planuoti finansinius išteklius bei tobulinti sveikatos priežiūrą

Įstatymų projektų paketas• Vietos savivaldos įstatymo 7 straipsnio pakeitimo• Sveikatos sistemos įstatymo 41 straipsnio pakeitimo• Švietimo įstatymo 67 straipsnio pakeitimo įstatymo• Visuomenės sveikatos priežiūros įstatymo 6 straipsnio

pakeitimo įstatymo projektai

Tikslas• Visuomenės sveikatos priežiūrą (visuomenės sveikatos

stiprinimą, visuomenės sveikatos stebėseną, sveikatos priežiūrą mokyklose) nustatoma valstybine (valstybės perduota savivaldybėms) funkcija.

• Numatoma šių įstatymų įsigaliojimo data – 2013 m. sausio 1 d.

• Įstatymų projektais siekiama užtikrinti tinkamą visuomenės sveikatos priežiūros paslaugų teikimą visų Lietuvos Respublikos savivaldybių gyventojams

• Pagrindinės savivaldybės vykdomos visuomenės sveikatos priežiūros kryptys yra numatytos Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatyme

• Įstatymų projektais taip pat siekiama įgyvendinti Lietuvos Respublikos valstybės kontrolės rekomendacijas • dėl tiesiogiai su asmens sveikatos priežiūra nesusijusių

priemonių finansavimo Privalomo sveikatos draudimo fondo lėšomis

• bei Valstybės kontrolės siūlymą spręsti klausimą dėl savivaldybėse įteigtų visuomenės sveikatos biurų finansavimo būdo keitimo, pavyzdžiui, finansuoti kaip valstybinę (valstybės perduotą savivaldybėms) funkciją, kas leistų pagerinti valstybės biudžeto lėšų panaudojimo visuomenės sveikatos priežiūrai savivaldybėse kontrolę

Priėmus įstatymų projektus, reikės pakeisti • Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. sausio 6 d. nutarimą Nr. 5 „Dėl

Sveikatos priežiūros mokyklose finansavimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 5-96; 2009, Nr. 49-1968)

• Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. birželio 18 d. nutarimą Nr. 606 „Dėl savivaldybės vykdomų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijų įgyvendinimo ataskaitos teikimo tvarkos ir ataskaitos formos patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 73-2834)

• Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 28 d. įsakymą Nr. V-709 „Dėl Sveikatos priežiūros mokyklose finansavimo paraiškų teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 107-4492)

• Priėmus įstatymus bus siūloma patikslinti 2003 m. lapkričio 5 d. Lietuvos Respublikos aplinkos ministro įsakymą Nr. 533 ,,Dėl savivaldybių aplinkos apsaugos rėmimo specialiosios programos ataskaitos apie programos priemonių vykdymą formos, jos pildymo instrukcijos bei aplinkosaugos priemonių sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 108-4842), siekiant detalizuoti Savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos išlaidas

Naujoji Europos sveikatos politika – Sveikata 2020

Turi apjungti naujausius duomenis apie sveikatą ir ją lemiančius veiksnius, pasiūlyti tinkamus vyriausybėms sprendimus dėl efektyvių visuomenės sveikatos intervencijų

Strateginiai realistiniai, tačiau ambicingi tikslai bei priemonės monitoringui

Tinkama visoms regiono šalims, nepaisant jų skirtumų

Sveikata besikeičiančiame globalizacijos ir regioninių skirtumų kontekste

Globalizacijos kontekste (sveikata kaip socialinio išvystymo rezultatas, gerovės komponentas, žmogaus teisė)

Europos kontekste (demografiniai pokyčiai, migracija, populiacijos senėjimas, urbanizacija, aplinkos užterštumas, klimato kaita)

Epidemiologiniame kontekste (lėtinės neinfekcinės ligos, infekcinių ligų epidemijos ir pandemijos, psichikos sveikata)

Patirties kontekste (“Sveika visiems”, “Sveikata 21”, Talino chartija, Aplinkos ir sveikatos ministrų konferencija ir kt.)

Iššūkiai sveikatos sistemoms

Demografiniai pokyčiai (populiacijos senėjimas, migracija)

Senėjanti visuomenė – iššūkis visai sveikatos ir socialinės apsaugos sistemai ir šalių ekonomikai

Lėtinių ligų kaina gali įtakoti 6,77 proc. BVP

Kaštai nuolat auga Todėl ekonominių pokyčių metu svarbu

užtikrinti pažeidžiamiausiųjų apsaugą

Iššūkiai – sveikatos netolygumai

Globalizacijos, ekonominių pokyčių, technologinių pasiekimų, skirtingų socialinių ir politinių įvykių kontekste, sveikatos netolygumams tenka labai svarbus vaidmuo

Sveikatos netolygumai išlieka tiek tarp Europos šalių, tiek pačiose šalyse (pvz., vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė tarp vyrų skiriasi 20 m., tarp moterų – 12 m.)

Lėtinės neinfekcinės ligos yra didžiausias iššūkis Europai (85 proc. mirčių)

Daugumos netolygumų galima išvengti

Iššūkiai visuomenės sveikatai

Skiriamas nepakankamas finansavimas Neseniai įvykę poliomielieto ir tymų protrūkiai

parodė, kad visuomenės sveikatai skiriamas per mažas dėmesys

Daugelyje šalių ligų prevencijai ir sveikatos stiprinimui trūksta tinkamo planavimo ir finansavimo

Visuomenės sveikatos programų finansavimas labai menkas. Vidutiniškai tik 2,9 proc. išlaidų, tenkančių sveikatos sistemai, sudaro visuomenės sveikatai skiriamos lėšos

Esminės visuomenės sveikatos funkcijos

1. Populiacijos sveikatos būklės vertinimas ir priežiūros sistema

2. Sveikatos problemų ir pavojų, rizikos veiksnių nustatymas bendruomenėje

3. Pasirengimas grėsmėms visuomenės sveikatai

4. Sveikatos sauga (aplinkos, profesinė, maisto)

5. Ligų prevencija6. Sveikatos stiprinimas

Esminės visuomenės sveikatos funkcijos

7. Asmens ir visuomenės sveikatos paslaugų kokybės ir efektyvumo vertinimas

8. Specialistų kvalifikacijos užtikrinimas, tobulinimas

9. Visuomenės sveikatos politikos lyderystė, vadovavimas, iniciavimas, tobulinimas

10. Visuomenės sveikatos moksliniai tyrimai

Tolesnės sveikatos sistemos plėtros kryptys

Sveikatos stiprinimo Ligų prevencijos, sergamumo ir

mirtingumo mažinimo Sveikatos priežiūros vadybos ir

finansavimo tobulinimo Sveikatos priežiūros paslaugų

prieinamumo, kokybės ir saugos gerinimo

Alytaus miesto savivaldybės administracija

Birštono savivaldybės administracija

Biržų rajono savivaldybės administracija

Ignalinos rajono savivaldybės administracija

Kauno miesto savivaldybės administracija

Kupiškio rajono savivaldybės administracija

Marijampolės savivaldybės administracija

Panevėžio miesto savivaldybės administracija

Švenčionių rajono savivaldybės administracija

Vilniaus miesto savivaldybės administracija

Malonios ir šiltos vasaros!

Andrius KavaliūnasLietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijaVilniaus g. 33, LT-01506 VilniusVisuomenės sveikatos departamentasEl.p. andrius.kavaliunas@sam.lt http://www.sam.lt/