SAVREMENE SAVREMENE DIJAGNOSTICKE DIJAGNOSTICKE

METODEMETODE

Dijagnostičke metode podrazumeva se upotreba Dijagnostičke metode podrazumeva se upotreba aparata i instrumenata, veština i znanja lekara  aparata i instrumenata, veština i znanja lekara  omogućava postavljanje precizne dijagnoze omogućava postavljanje precizne dijagnoze bolesti.bolesti.

U dijagnostičke metode sapadaju već standardni U dijagnostičke metode sapadaju već standardni svima poznati pregledi:Rentgenom, kontrastna svima poznati pregledi:Rentgenom, kontrastna rentgenska snimanja.rentgenska snimanja.

Uvedene su nove tehnike prikaza organa kao što Uvedene su nove tehnike prikaza organa kao što su: Ultrazvuk, kompjuterizovana  tomografija-CT su: Ultrazvuk, kompjuterizovana  tomografija-CT (ili skener) i nuklearna magnetna rezonanca-NMR.(ili skener) i nuklearna magnetna rezonanca-NMR.

U moderne dijagnostičke metode koje su donele U moderne dijagnostičke metode koje su donele pravu revoluciju u dijagnostici oboljenja spadaju i pravu revoluciju u dijagnostici oboljenja spadaju i endoskopske metode. endoskopske metode.

OSNOVNI PRINCIPI OSNOVNI PRINCIPI DIJAGNOSTIKE I DIJAGNOSTIKE I

SAVREMENA SAVREMENA DIJAGNOSTICKA SREDSTVADIJAGNOSTICKA SREDSTVA

Критеријум грешака према Критеријум грешака према избору методе дијагностике избору методе дијагностике или лечењаили лечења

тактичке (погрешан избор метода тактичке (погрешан избор метода испитивања ради постављања испитивања ради постављања дијагнозе)дијагнозе)

техничке (непрописно спровођење техничке (непрописно спровођење дијагностичких и терапијских мера).дијагностичких и терапијских мера).

Ultrazvuk-UZUltrazvuk-UZ U savremenoj medicini je smanjila  primenu rentgenskih U savremenoj medicini je smanjila  primenu rentgenskih

tehnika.U svim oblastima medicine se koristi.tehnika.U svim oblastima medicine se koristi. Velika prednost UZ je njegova neinvazivnost (nema Velika prednost UZ je njegova neinvazivnost (nema

uvodjenja instrumenta i bockanja), što omogućava bezbolan uvodjenja instrumenta i bockanja), što omogućava bezbolan pregled i često se može primeniti.pregled i često se može primeniti.

UZ nalazi se lako čuvaju kao fotosnimci. Prema dosadašnjim UZ nalazi se lako čuvaju kao fotosnimci. Prema dosadašnjim saznanjima ne postoje dokazi o štetnosti za zdravlje što je saznanjima ne postoje dokazi o štetnosti za zdravlje što je velika prednost u odnosu na radiološke metode gde postoji velika prednost u odnosu na radiološke metode gde postoji štetno zračenje. štetno zračenje.

Od izuzetnog velikog značaja je u ginekologiji, kardiologiji, Od izuzetnog velikog značaja je u ginekologiji, kardiologiji, pedijatriji, pregledu jetre i žučne kese, pankreasa, bubrega, pedijatriji, pregledu jetre i žučne kese, pankreasa, bubrega, mokraćne bešike, štitne žlezde, nadbubrežne žlezde.mokraćne bešike, štitne žlezde, nadbubrežne žlezde.

UZ talasi slabo prolaze kroz one organe koje sadrže  UZ talasi slabo prolaze kroz one organe koje sadrže  vazduh.Zato se kod pregleda pluća ne koristi.vazduh.Zato se kod pregleda pluća ne koristi.

U kombinaciji sa dopler tehnikom dijagnostikuju se  bolesna U kombinaciji sa dopler tehnikom dijagnostikuju se  bolesna stanja cirkulacije.UZ izvode se razne punkcije, biopsije, stanja cirkulacije.UZ izvode se razne punkcije, biopsije, amniocenteza. amniocenteza.

Radiološka metodaRadiološka metoda Najstarija metoda konvencionalne radiologije, danas  se još Najstarija metoda konvencionalne radiologije, danas  se još

uvek usavršava.uvek usavršava. Osnovni princip ove tehnike je da RTG zraci nakon prolaska Osnovni princip ove tehnike je da RTG zraci nakon prolaska

kroz odabrani deo tela pacijenta padaju na rentgenski film kroz odabrani deo tela pacijenta padaju na rentgenski film gde se nakon obrade filma dobija slika snimljenog organa.gde se nakon obrade filma dobija slika snimljenog organa.

Najviše se koristi u dijagnostici promena na kostima i Najviše se koristi u dijagnostici promena na kostima i zglobovima,bubrežnih kamenaca, ileusa.zglobovima,bubrežnih kamenaca, ileusa.

Razlikovanje pojedinih organa nije uvek moguć, zato se Razlikovanje pojedinih organa nije uvek moguć, zato se unose kontrastna rentgenska sredstva, koja bolje upijaju unose kontrastna rentgenska sredstva, koja bolje upijaju rentgenski zrak pa je slika mnogo jasnijarentgenski zrak pa je slika mnogo jasnija

-Takvo snimanje se izvodi na organi za varenje, od ždrela -Takvo snimanje se izvodi na organi za varenje, od ždrela do kraja debelog creva, kod bubrega, žučnog kanala.do kraja debelog creva, kod bubrega, žučnog kanala.

Prikaz krvnih sudova ubrizgavanjem kontrasta ta metoda se Prikaz krvnih sudova ubrizgavanjem kontrasta ta metoda se zove zove angiografijaangiografija. .

Kompjuterizovana tomografija-CT- (skenerKompjuterizovana tomografija-CT- (skener)) Osnovni princip je da se Osnovni princip je da se rentgenska cev okreće oko rentgenska cev okreće oko

pacijentapacijenta tokom snimanja i da se nakon kompjuterske obrade tokom snimanja i da se nakon kompjuterske obrade podataka dobijaju slike podataka dobijaju slike preseka tela i organapreseka tela i organa koji su snimani. koji su snimani.

Moguće je napraviti više preseka jednog organa na odredjenom Moguće je napraviti više preseka jednog organa na odredjenom razmaku i videti organ sloj po sloj.razmaku i videti organ sloj po sloj.

Veliki je napredak u dijagnostici promena na jetri, pankreasu, Veliki je napredak u dijagnostici promena na jetri, pankreasu, bubregu, nadbubrežnim žlezdama, na moždanom tkivu,kao što bubregu, nadbubrežnim žlezdama, na moždanom tkivu,kao što su tumori, krvarenja, i degenerativne promene.su tumori, krvarenja, i degenerativne promene.

Medjutim  ni CT nije  "sve videći" naime skenerom se Medjutim  ni CT nije  "sve videći" naime skenerom se ne može ne može otkriti promene koje su iste gustine kao okolno tkivootkriti promene koje su iste gustine kao okolno tkivo (npr. (npr. apsces pankreasa nije vidljiv) tkivo takodje ometa pregled.apsces pankreasa nije vidljiv) tkivo takodje ometa pregled.

Za oboljenja koja se mogu dijagnostikovatiZa oboljenja koja se mogu dijagnostikovati

UZ nije neophodno pacijenta izlagati UZ nije neophodno pacijenta izlagati nepotrebnim zračenju skenera. nepotrebnim zračenju skenera.

Nuklearna magnetna rezonanca-Nuklearna magnetna rezonanca-NMRNMR

To je najnovija tehička inovacija u dijagnostici.To je najnovija tehička inovacija u dijagnostici. Princip metode je da se telo izlaže jakom spoljnom Princip metode je da se telo izlaže jakom spoljnom

magnetnom polju, nakon čega se dobija slika organa i to u magnetnom polju, nakon čega se dobija slika organa i to u svim mogućim presecima.svim mogućim presecima.

Mogući su poprečni, uzdužni, kružni preseci.Dobijeni preseci Mogući su poprečni, uzdužni, kružni preseci.Dobijeni preseci su jasniji i kontrastniji od skenera.su jasniji i kontrastniji od skenera.

Druga prednost je da nema jonizujućeg zračenja.Druga prednost je da nema jonizujućeg zračenja. Najveću i najbolju primenu ima u neurologilji, pregledu Najveću i najbolju primenu ima u neurologilji, pregledu

moždanih struktura, prelaza izmedju lobanje i vrata, moždanih struktura, prelaza izmedju lobanje i vrata, kičmene moždine i sl.kičmene moždine i sl.

Nedostaci su: slabo prikazuje kosti i kalcifikacije, ne može Nedostaci su: slabo prikazuje kosti i kalcifikacije, ne može se koristiti kod pacijenta koji imaju ugradjen pejs mejker ili se koristiti kod pacijenta koji imaju ugradjen pejs mejker ili ugradjene metalne spojeve u kostima. ugradjene metalne spojeve u kostima.

Endoskopske metodeEndoskopske metode Endoskopija je metoda kojom se uz pomoć Endoskopija je metoda kojom se uz pomoć

cevastog instrumenta direktno okom vidi se cevastog instrumenta direktno okom vidi se površina organa.površina organa.

Ova metoda se naročito koristi u dijagnostici kod Ova metoda se naročito koristi u dijagnostici kod organa  za varenje i disanje.organa  za varenje i disanje.

Endoskopski mogu da se pregledaju jednjak, Endoskopski mogu da se pregledaju jednjak, želudac, dvanaestopalačno crevo, žučni vodovi, želudac, dvanaestopalačno crevo, žučni vodovi, celo debelo crevo.U pulmologiji se koristi za celo debelo crevo.U pulmologiji se koristi za pregled bronhije.pregled bronhije.Lekar koji izvodi pregled okom vidi promenu, Lekar koji izvodi pregled okom vidi promenu, može da uzme bris, uzorak tkiva za dalju analizu može da uzme bris, uzorak tkiva za dalju analizu ili da odmah terapijski deluje (npr.zaustavljanje ili da odmah terapijski deluje (npr.zaustavljanje krvarenje iz čira na želucu). krvarenje iz čira na želucu).