savuton työpaikka: miksi ja miten?, savuton suomi -seminaari, helsinki 21.9.2016
TRANSCRIPT
MARKKU PAVELA
Työterveyshuollon el, FM
(toksikologia)
Harjavallan
Suurteollisuuspuiston
Työterveysasema
Sidonnaisuudet kahden
viimeisen vuoden ajalta: -
9/29/2016Markku Pavela
Markku Pavela9/29/2016
Boliden Harjavalta on osa
ruotsalaista Boliden AB -konsernia Boliden-konserni
‒ yhteiskuntavastuunsa tunteva metallialan yritys
‒ erikoisalaa malminetsintä, kaivostuotanto, sulattotoiminta ja metallien uusiokäyttö
‒ kaivoksia ja sulattoja Suomessa, Ruotsissa Norjassa ja Irlannissa
‒ tuotteet: sinkki, kupari, nikkeli, lyijy, kulta ja hopea
‒ henkilöstöä noin 4 900
‒ liikevaihto noin 4 miljardia euroa vuonna 2014
Boliden Harjavalta
‒ kuparisulatto, nikkelisulatto ja rikkihappotehtaat Harjavallassa ja kuparielektrolyysi Porissa
‒ tuotteet: kupari, nikkeli, kulta, hopea ja rikkituotteet
‒ henkilöstöä noin 400
‒ liikevaihto 199,3 miljoonaa euroa vuonna 2014
9/29/2016Markku Pavela
Suurteollisuuspuiston toimintaympäristö
KUNNOSSAPITO
Maintpartner Oy
Quant OyKAASUTUOTANTO
Oy AGA Ab
VOIMALAITOS
STEP
SUUNNITTELU
JA PROJEKTIT
Outotec Oyj
Insta
SISÄISET
KULJETUKSET
Valtasiirto Oy
TEOLLISUUDEN
PUHTAANAPITO
Lassila &
Tikanoja Oy
PUHTAANAPITO
SOL Palvelut Oy
VARTIOINTI
ISS Security OyBOLIDEN
HARJAVALTA OY
NORILSK NICKEL
HARJAVALTA OY
Yara Oy
JA
KEMIRA OYJ
9/29/2016Markku Pavela
Kustannuksia
Sairauksien lisääntyminen, sairauspoissaolot
‒ Lyhytaikaiset: toistuvat hengitystieinfektiot, infektoiden
pitkittyminen
‒ Pitkäaikaiset: COPD, sydän ja verisuonisairaudet jne.
Ennenaikainen eläköityminen
Epäoikeudenmukaisuuden kokeminen
‒ Työstä poissaolo (tupakkatauot)
‒ Tupakansavu, epäsiisteys (tumpit koneiden ja tilojen lattioilla)
Siivouskustannusten lisääntyminen, erilliset tupakkatilat
Energiakulutus lisääntyy (ilmanvaihtoa pidettävä maksimiteholla)
Tapaturmavaaran lisääntyminen (tulipalo + räjähdys teollisuudessa)
Tupakointi on keskeisin työikäisten työkykyä vahingoittava,
estettävissä oleva terveysriski
9/29/2016Markku Pavela
ONKO KYSYMYS VAIN RAHASTA ?
9/29/2016Markku Pavela
TUPAKOINNIN VAIKUTUS/ALTISTUMINEN
Erilainen kemikaalien keuhkodepositio ja -puhdistuma (clearance)
tupakoivilla ja ei tupakoivilla: värekarvatoiminnan lama
‒ Hengittyvä kokoluokka (sis alveolijakeen): GI-altistuminen, ylemmät
hengitystiet (poskiontelot)
‒ Alveolijae: todellinen keuhkoaltistuminen
Kohdesolut erilaisia tupakoivilla ja ei tupakoivilla (mm. p53 mutaatiot): lisää
muiden haitallisten kemikaalien vaikutusta
Kemikaalialtistuminen kasvaa tupakoivilla
‒ yksilölliset erot suuria
‒ hengityssuojaimen poistaminen tupakoinnin ajaksi
‒ virheellinen säilytys (lyhyt tauko – säilytys ja huolto puutteellista)
Biomonitorointi: U-As. Toimenpideraja 70 nmol/l. Tupakoitsijoilla jopa 800
nmol/l.
‒ Altistuminen sormien kautta
Onko tupakointi liian suuri riski tietyissä ammateissa?
‒ Pitäisikö tupakoijille olla alemmat biomonitoroinnin raja-arvot ?
9/29/2016Markku Pavela
ALTISTEET + TUPAKOINTI
Asbesti- ja radonaltistuminen ja tupakka: lisääntynyt syöpäriski (kaivosteollisuus)
‒ ‘the relationship between asbestos exposure and smoking indicated a synergistic
effect of smoking with regard to lung cancer’ (IARC, 1987)
Arseeni + tupakka: lisääntynyt syöpäriski (metallien sulatus + kaivosteollisuus):
‒ Yhteisvaikutus enemmän kuin additiivinen (Hertz-Picciotto et al., 1992; Saracci &
Boffetta, 1994)
‒ Keuhkosyöpäriski 11 kertainen eniten tupakoijilla ja eniten altistuvilla (Chen
2004)
Nikkeli + tupakka: (nikkelin valmistus, hitsaus)
‒ Yhteisvaikutus monikertainen (Andersen et al. 1996)
Silikaatti + silikaattikuidut + tupakka: (tulenkestävät keraamiset kuidut)
‒ Kiteinen piidioksidi syöpävaarallinen (IARC)
‒ Samansuuntainen vaikutus: keuhkosyöpä, COPD (NIOSH)
Rikkihapposumu + tupakka: Kurkunpää, ruokatorvi, keuhkoputki
Liuotinaineet + tupakka: ??
9/29/2016Markku Pavela
ALTISTEET + TUPAKOINTI
PAH-yhdisteet (mm. bentsopyreeni) + tupakka: (valimot, diesel-
kaasut, nuohoojat yms.)
Tupakan sisältämät nitrosamiinit: keuhkosyöpä myös g-i
altistumisen kautta (Hecht, 1998).
Tupakansavun karsinogeenien vaikutus: kohde-elinvaikutusten
kertautuminen
‒ Tupakan ja kemikaalin muut yhteisvaikutukset: esim. verisuonet
‒ Haaste: Annos-vasteen arviointi,
9/29/2016Markku Pavela
HUONOJA ESIMERKKEJÄ
Kypärä ja puolinaamari TurboKypärä ja pölysuodatin
9/29/2016Markku Pavela
Onko kyse enää tupakoijan omasta asiasta
tupakoida vai työhygieniasta ?
Workplace (task)
X = no RPE
U As nmol/l
before/after shift
Difference
Concentrate storage X 15/20 5
Copper flash smelting (matte tapping) 23/44 21
Copper flash smelting (furnace man) 33/50 17
Nickel flash smelting (tapper) x/64 x
Nickel electric furnace (tapper) x/22 x
Slag concentrator X 21/26 5
Nickel electric furnace (operator) 16/27 11
Converter X 34/44 10
Crane X 16/27 11
Smelter (mould casting) 74/295 221
Anode casting (crane) X 20/38 18
Anode casting (”painter”) X 34/62 28
Sulphuric acid plant 0 32/69 32
Foreman X 11/84 73
Altistumista tapahtuu myös siellä missä ilmapitoisuudet ovat matalat
9/29/2016Markku Pavela
9/29/2016Markku Pavela
Onko kyse tupakoivan oikeudesta
tupakoida vai työantajan vastuusta
työntekijöiden terveydestä ?
9/29/2016Markku Pavela
Metals for modern life