savuton työpaikka: miksi ja miten?, savuton suomi -seminaari, helsinki 21.9.2016

13
MARKKU PAVELA Työterveyshuollon el, FM (toksikologia) Harjavallan Suurteollisuuspuiston Työterveysasema Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta: - 9/29/2016 Markku Pavela

Upload: suomen-ash-ry-ash-finland

Post on 24-Jan-2017

60 views

Category:

Health & Medicine


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

MARKKU PAVELA

Työterveyshuollon el, FM

(toksikologia)

Harjavallan

Suurteollisuuspuiston

Työterveysasema

Sidonnaisuudet kahden

viimeisen vuoden ajalta: -

9/29/2016Markku Pavela

Page 2: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

Markku Pavela9/29/2016

Boliden Harjavalta on osa

ruotsalaista Boliden AB -konsernia Boliden-konserni

‒ yhteiskuntavastuunsa tunteva metallialan yritys

‒ erikoisalaa malminetsintä, kaivostuotanto, sulattotoiminta ja metallien uusiokäyttö

‒ kaivoksia ja sulattoja Suomessa, Ruotsissa Norjassa ja Irlannissa

‒ tuotteet: sinkki, kupari, nikkeli, lyijy, kulta ja hopea

‒ henkilöstöä noin 4 900

‒ liikevaihto noin 4 miljardia euroa vuonna 2014

Boliden Harjavalta

‒ kuparisulatto, nikkelisulatto ja rikkihappotehtaat Harjavallassa ja kuparielektrolyysi Porissa

‒ tuotteet: kupari, nikkeli, kulta, hopea ja rikkituotteet

‒ henkilöstöä noin 400

‒ liikevaihto 199,3 miljoonaa euroa vuonna 2014

Page 3: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

9/29/2016Markku Pavela

Suurteollisuuspuiston toimintaympäristö

KUNNOSSAPITO

Maintpartner Oy

Quant OyKAASUTUOTANTO

Oy AGA Ab

VOIMALAITOS

STEP

SUUNNITTELU

JA PROJEKTIT

Outotec Oyj

Insta

SISÄISET

KULJETUKSET

Valtasiirto Oy

TEOLLISUUDEN

PUHTAANAPITO

Lassila &

Tikanoja Oy

PUHTAANAPITO

SOL Palvelut Oy

VARTIOINTI

ISS Security OyBOLIDEN

HARJAVALTA OY

NORILSK NICKEL

HARJAVALTA OY

Yara Oy

JA

KEMIRA OYJ

Page 4: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

9/29/2016Markku Pavela

Kustannuksia

Sairauksien lisääntyminen, sairauspoissaolot

‒ Lyhytaikaiset: toistuvat hengitystieinfektiot, infektoiden

pitkittyminen

‒ Pitkäaikaiset: COPD, sydän ja verisuonisairaudet jne.

Ennenaikainen eläköityminen

Epäoikeudenmukaisuuden kokeminen

‒ Työstä poissaolo (tupakkatauot)

‒ Tupakansavu, epäsiisteys (tumpit koneiden ja tilojen lattioilla)

Siivouskustannusten lisääntyminen, erilliset tupakkatilat

Energiakulutus lisääntyy (ilmanvaihtoa pidettävä maksimiteholla)

Tapaturmavaaran lisääntyminen (tulipalo + räjähdys teollisuudessa)

Tupakointi on keskeisin työikäisten työkykyä vahingoittava,

estettävissä oleva terveysriski

Page 5: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

9/29/2016Markku Pavela

ONKO KYSYMYS VAIN RAHASTA ?

Page 6: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

9/29/2016Markku Pavela

Page 7: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

TUPAKOINNIN VAIKUTUS/ALTISTUMINEN

Erilainen kemikaalien keuhkodepositio ja -puhdistuma (clearance)

tupakoivilla ja ei tupakoivilla: värekarvatoiminnan lama

‒ Hengittyvä kokoluokka (sis alveolijakeen): GI-altistuminen, ylemmät

hengitystiet (poskiontelot)

‒ Alveolijae: todellinen keuhkoaltistuminen

Kohdesolut erilaisia tupakoivilla ja ei tupakoivilla (mm. p53 mutaatiot): lisää

muiden haitallisten kemikaalien vaikutusta

Kemikaalialtistuminen kasvaa tupakoivilla

‒ yksilölliset erot suuria

‒ hengityssuojaimen poistaminen tupakoinnin ajaksi

‒ virheellinen säilytys (lyhyt tauko – säilytys ja huolto puutteellista)

Biomonitorointi: U-As. Toimenpideraja 70 nmol/l. Tupakoitsijoilla jopa 800

nmol/l.

‒ Altistuminen sormien kautta

Onko tupakointi liian suuri riski tietyissä ammateissa?

‒ Pitäisikö tupakoijille olla alemmat biomonitoroinnin raja-arvot ?

9/29/2016Markku Pavela

Page 8: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

ALTISTEET + TUPAKOINTI

Asbesti- ja radonaltistuminen ja tupakka: lisääntynyt syöpäriski (kaivosteollisuus)

‒ ‘the relationship between asbestos exposure and smoking indicated a synergistic

effect of smoking with regard to lung cancer’ (IARC, 1987)

Arseeni + tupakka: lisääntynyt syöpäriski (metallien sulatus + kaivosteollisuus):

‒ Yhteisvaikutus enemmän kuin additiivinen (Hertz-Picciotto et al., 1992; Saracci &

Boffetta, 1994)

‒ Keuhkosyöpäriski 11 kertainen eniten tupakoijilla ja eniten altistuvilla (Chen

2004)

Nikkeli + tupakka: (nikkelin valmistus, hitsaus)

‒ Yhteisvaikutus monikertainen (Andersen et al. 1996)

Silikaatti + silikaattikuidut + tupakka: (tulenkestävät keraamiset kuidut)

‒ Kiteinen piidioksidi syöpävaarallinen (IARC)

‒ Samansuuntainen vaikutus: keuhkosyöpä, COPD (NIOSH)

Rikkihapposumu + tupakka: Kurkunpää, ruokatorvi, keuhkoputki

Liuotinaineet + tupakka: ??

9/29/2016Markku Pavela

Page 9: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

ALTISTEET + TUPAKOINTI

PAH-yhdisteet (mm. bentsopyreeni) + tupakka: (valimot, diesel-

kaasut, nuohoojat yms.)

Tupakan sisältämät nitrosamiinit: keuhkosyöpä myös g-i

altistumisen kautta (Hecht, 1998).

Tupakansavun karsinogeenien vaikutus: kohde-elinvaikutusten

kertautuminen

‒ Tupakan ja kemikaalin muut yhteisvaikutukset: esim. verisuonet

‒ Haaste: Annos-vasteen arviointi,

9/29/2016Markku Pavela

Page 10: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

HUONOJA ESIMERKKEJÄ

Kypärä ja puolinaamari TurboKypärä ja pölysuodatin

9/29/2016Markku Pavela

Onko kyse enää tupakoijan omasta asiasta

tupakoida vai työhygieniasta ?

Page 11: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

Workplace (task)

X = no RPE

U As nmol/l

before/after shift

Difference

Concentrate storage X 15/20 5

Copper flash smelting (matte tapping) 23/44 21

Copper flash smelting (furnace man) 33/50 17

Nickel flash smelting (tapper) x/64 x

Nickel electric furnace (tapper) x/22 x

Slag concentrator X 21/26 5

Nickel electric furnace (operator) 16/27 11

Converter X 34/44 10

Crane X 16/27 11

Smelter (mould casting) 74/295 221

Anode casting (crane) X 20/38 18

Anode casting (”painter”) X 34/62 28

Sulphuric acid plant 0 32/69 32

Foreman X 11/84 73

Altistumista tapahtuu myös siellä missä ilmapitoisuudet ovat matalat

9/29/2016Markku Pavela

Page 12: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

9/29/2016Markku Pavela

Onko kyse tupakoivan oikeudesta

tupakoida vai työantajan vastuusta

työntekijöiden terveydestä ?

Page 13: Savuton työpaikka: Miksi ja miten?, Savuton Suomi -seminaari, Helsinki 21.9.2016

9/29/2016Markku Pavela

Metals for modern life