scolariser un élève atteint de ted ou d’autisme · pourquoi tant de bruit autour de...
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Pourquoi tant de bruit autour de l’autisme?
Condamnation de la France par le conseil social de l’Europe en 2003, « prise en charge inadaptée ».
Etude de la Drees pour le ministère de la Santé d’avril 2005 sur la prise en charge des enfants autistes.
64% des enfants présentant un autisme ou des syndromes apparentés n’ont accès à aucune forme d’apprentissage scolaire contre 22% pour le reste de la population des établissements et services pour enfants handicapés
• Au sein des classes d’âges soumises à l’obligation scolaire (6-16 ans), les enfants non scolarisés sont proportionnellement trois fois plus nombreux quand ils sont atteint d’autisme que quand ils ne le sont pas.
• Seuls 10% des enfants autistes d’âge scolaire bénéficient d’une intégration scolaire ou d’une formation professionnelle en milieu ordinaire (à temps partiel ou à temps plein), contre 28%pour les enfants handicapés du même âge ne présentant pas d’autisme ou de syndromes apparentés
Extrais étude de la Dress
Pourquoi tant de bruit autour de l’autisme?
Rapport du conseil consultatif national d’éthique du 8 novembre 2007 , « maltraitance par défaut ».
Rappel à l’ordre de la France en 2005 et 2008 pour non application de la charte sociale européenne.
« il n’est pas établi que les personnes atteintes d’autisme se voient garantir de manière effective l’égalité d’accès à l’enseignement (ordinaire et spécial). »
« Le manque d’accès à une formation adaptée des éducateurs –professeurs des écoles, enseignants du secondaire, auxiliaires de vie scolaire, auxiliaires de vie,…- chargés d’accompagner les enfants et les adultes atteints de syndrome autistiques est l’une des carences majeures dans notre pays et l’un des principaux obstacles à une véritable politique d’accompagnement et d’insertion sociale adaptée. »
Comité national d’éthique
Troubles Envahissants du Développement
Ensemble de désordres d’apparition précoce perturbant le développement du Système Nerveux Central et qui induisent des déficits et des anomalies qualitatives dans le fonctionnement intellectuel, sensoriel, moteur ou du langage.
Les classifications CFTMEA: classification Française des Troubles
Mentaux de l’Enfant et de l’Adolescent.
DSMIV: Diagnostical and Statistical Manuel of Mental Disorders
CIM 10: Classification Internationale des Maladies de l’OMS (recommandée par la loi de février 2005)
Diagnostics en CIM 10 Autisme infantile
Syndrome d’Asperger
Autres troubles désintégratifs de l’enfance
Autisme atypique autres TED
Syndrome de Rett
Troubles hyperactifs avec retard mental et stéréotypies
Diagnostic cliniqueLe diagnostic est posé par un psychiatre.
En Avignon:
CAMSP, CMP….
CRA: Centre de Ressource Autisme
Hôpital Ste marguerite à Marseille.
Service du Dr Poinso
La triade autistiqueAltération qualitative dans:
La communication
Les interactions sociales
Le comportement: intérêts restreints, stéréotypies
Communication
Echolalie immédiate ou différée
Inversion « je/tu »
Anomalie du timbre, du rythme, du volume
Compréhension littérale
Pas ou peu de jeu d’imagination
Interactions sociales
Regard
Mimiques pauvres
Compréhension des mimiques des autres limitée
Pointage défaillant
Prévalence En 1970, prévalence 5/10 000
En 1994, prévalence 20/10 000
En 2006, prévalence 65/10 000, soit 1 personne sur 156.
Fonctionnement cognitif Traitement de l’information:
« Manque de cohérence centrale » Uta Frith.
« Penseur en détail »
Déficit de la « théorie de l’esprit »:
« La cécité mentale » Baron-Cohen (1985).
Fonctions exécutives.
Perceptions sensorielles.
Penser en détail http://perso.orange.fr/florencebouy/L.enfant.autiste.a.l.ecole.htm
Approches éducatives• TEACCH: treatment and education of
autistic and communication handicappedchildren.
• ABA: applied behaviour analysis.• DIR-floortime:developmental individual
relationship.• TED: thérapie d’échange et de
développement.• Communications alternatives.• Habiletés sociales.
ABA - Lovaas (1987)Principes « ABC »
A pour « Antecedent », demande
B pour « Behaviour », comportement/réponse
C pour « Consequence », réponse au comportement
Renforçateurs
Evaluations: ABBLS, 25 items
DIR-FloortimeCréer par Stanley Greenspan
Principes:
Utilise les interactions personnelles pour faire gravir à l’enfant l’échelle du développement.
Les parents doivent jouer avec leur enfant « temps par terre » au moins une demie heure par jour - jeu semi structuré permettant un fonctionnement intégré de l’enfant.
Accent mis sur la « souplesse » des comportements
Thérapie d’Echange et de Développement
Créer par le Pr Lelord et le Pr Barthélémy à Tours.
La TED sollicite et encourage l’échange au cours du jeu, afin de développer la communication.
Principes:
Sérénité
Disponibilité
Sociabilité
Programme TEACCH - SchoplerUniversité de Chapel Hill, Caroline du Nord (1972)
• Buts:
Améliorer la qualité de vie dans l’environnement familial, scolaire et la communauté sociale.
• Principes:
1. Collaboration avec les parents(qui sont les experts de leur enfant).
2. Adaptation de l’environnement à la personne.
Programme TEACCHMoyens:
Evaluations spécifiques: PEP3 et AAPEP.
Classes spécialisées « TEACCH », avec pédagogie spécifique.
Intégration dans classes ordinaires.
Travail à la maison.
Programme TEACCH
En 1968, 95% des adultes autistes
vivaient en psychiatrie en Caroline du Nord,
de nos jours, seulement 8%.
1. Un lacet dans chaque main
2. On croise 3. On passe dans le trou
4. On tire 5. Boucle à gauche
6. On tourne autour de la boucle
7. On pousse dans le trou
8. On récupère les boucles
9. On tire doucement
Séquençage d’une tâche
Illustration Amélie Sourd- Ergothérapeute
ClartéUtiliser le canal visuel.
Pas de distraction
Règles de conduite/règlement.
Consignes collectives.
Autisme et apprentissagehttp://www.autisme-apprentissages.org/
Autisme et apprentissagehttp://www.autisme-apprentissages.org/
Fonctions des comportements défis
Obtenir des évènements désirables
Obtenir des stimuli externes
Attention
Sourires, étreintes
Surprise
Regards sévères
Réprimandes
Objets/activités
Nourriture
Activité préférée
Argent
Obtenir des stimuli internes
Balancements
Dégagement d’endorphine
Stimulation visuelle
D’après Eric Willaye
Fonctions des comportements défis
Eviter des évènements indésirables
Eviter ou échapper à des stimuli externes
Attention
Sourires, étreintes
Surprise
Regards sévères
Réprimandes
Objets/activités
Tâches difficiles
Changement de routine
Interruption d’une activité préférée
Eviter ou échapper à des stimuli internes
Douleurs
Irritation de la peau
Faim
D’après Eric Willaye
Comportement Extinction
« Time out » (mise à l’écart temporaire)
Retrais d’attention
Indiquer le bon comportement: scénario
Valoriser les bons comportements
BESOINS DOMAINESMATIERES
BUTS ANNUELS
OBJECTIFS OPERATIONNELS
STRATEGIES EVALUATION REMEDIATON ENVISAGEABLE
sécurité Métier d’élève
Suivre le déroulement de la classe
Être capable de suivre l’emploi du temps ordinaire de la classe
Mettre en place un Edt adapté aux compétences de l’enfant
Fréquence, intensité, durée des comportements « inadaptés »Acceptation de l’Edt
Edt pas assez précis ou trop compliqué
Tableaux d’objectifs
Pistes de recherches handicap Processus de Production du Handicap -Fougeyrollas
Valorisation des Rôles Sociaux – Wolfensberger
Personne ressource de l’EN concernant les TED et l’autisme: Christine Philip (INS HEA)
« Comme les handicapés physiques ont besoin d’aménagements de l’environnement et d’outils pour compenser leur déficits, les personnes souffrant d’autisme ont besoin d’adaptations qui leur rendent le cadre de vie lisible et donc attractif. »
Bernadette Rogé
Matériel Autisme et apprentissage
http://www.autisme-apprentissages.org/
Autisme France Diffusion
http://www.autismediffusion.com/
Autisme France: http://autisme.france.free.fr/Participate :http://www.participateautism.be/go/fr/index.cfm
SaTEDi: http://www.satedi.org/
TEDAI 84: http://pagesperso-orange.fr/tedai84/
Vidéo Qu’est ce que l’autisme?
Sites à visiter
http://www.animatedexplanations.com/Animation.aspx?animation=16&catID=9