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Scopecontrol® et contrôle de fonctionnalité des optiques de vidéochirurgie
P. Courault, S Corvaisier, S Emery, M Rocca, F Rochefort, C Dussart. Stérilisation Centrale Hospices Civils de Lyon,
1
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Contexte
• Optique utilisée en vidéochirurgie • dispositif complexe & fragile
• Contrôle de la fonctionnalité
• Scopecontrol®
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• Angle de vue (VA) • Champ de vision (FV) • Correction des couleurs (CC)
• Transmission ascendante de la lumière (LT) • Pourcentage de fibres non défectueuses (FB) • Focalisation (FC)
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Evaluation de l’optique
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• Evaluation chiffrée • Valeur de référence = cloud • Optique classée :
• « passé » • « en danger » • « en échec »
• Photo de la structure interne de l’optique
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Partenariat avec les chirurgiens
4
• Bloc Urologie GHS – Pr A Ruffion
• Objectifs : • capacité à identifier de manière préventive les défauts des optiques • ajuster les seuils de décision
• Matériel et méthodes Avischirurgical Scopecontrol®
Qualitédel’image Mesuredesparamètres
Qualitédelaluminosité Défautinternedel’optique(photo)
Réglageseffectuéssurlacolonne Défautinterne(œilnu)
Changementducâbledelumière Défautexterne
Changementd’optique -
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Partenariat avec les chirurgiens
5
• de juin à décembre 2017 159 contrôles effectués pour 58 optiques différentes
• Evaluation chirurgicale
Avischirurgical Image Luminosité
Trèssatisfaisant 52(33%) 53(33%)
Satisfaisant 73(46%) 76(48%)
Assezsatisfaisant 15(9%) 9(6%)
Peusatisfaisant 12(8%) 13(8%)
Pasdutoutsatisfaisant 7(4%) 8(5%)
79% 81%
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Partenariat avec les chirurgiens
6
• ScopeControl® Optique Nombre
Passée 21(13%)
Endanger 48(30%)
Enéchec 90(57%)
Paramètres Champ de vision Angle de vue Focus % fibres non défectueuses
Image Correction des
couleurs
Passée 157 157 147 46 56 158
En danger 0 0 3 55 42 0
En échec 0 0 7 58 61 0
Mesure impossible 2 2 2 0 0 0
[1] % fibres non défectueuses mesurées en lux sur la base de la transmission de lumière entre le testeur de fibre et la sphère du ScopeControl [2] Transmission de lumière mesure la transmission de lumière à travers les lentilles de l'endoscope, ce qui correspond en fait à la qualité de l’image
Chirurgiens:~80%
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Partenariat avec les chirurgiens
7
R²=0,79444
0
20
40
60
80
100
TransmissionImage–Luminosité(Chirurgien)
R²=0,50168
0
20
40
60
80
100TransmissionImage–Image(Chirurgien)
R²=0,56585
0
20
40
60
80
100
R²=0,18402
0
20
40
60
80
100%fibresnondéfectueuses-Image(Chirurgien)
%fibresnondéfectueuses–Luminosité(Chirurgien)
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
1–Pasdutoutsatisfaisant2–Peusatisfaisant3–Assezsatisfaisant4–Satisfaisant5–Trèssatisfaisant
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Partenariat Bloc Urologique – Résultats (4)
• Evolution comparée de l’avis chirurgical et des paramètres ScopeControl® • % fibres non défectueuses
AvisChirurgical1–Pasdutoutsatisfaisant2–Peusatisfaisant3–Assezsatisfaisant4–Satisfaisant5–Trèssatisfaisant
ParamètreFB:pourcentagedefibresnondéfectueuses
0
1
2
3
4
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5 6 7
Avischirurgical
%fibresnon
défectueu
ses
N°depassage EvolutionFB Avischirurgien
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• Détection des optiques défectueuses • paramètres et photo de la structure interne • sensibilité plus importante que l’évaluation
visuelle
• Paramètres • les plus souvent en « échec »
• transmission ascendante de la lumière - LT • % de fibres non défectueuses - FB
• intérêt des 4 autres mesures ?
• Seuils d’acceptabilité • Seuils à diminuer • Parc de qualité non satisfaisante
• Satisfaction chirurgicale • cohérence relative avec les valeurs de certains
paramètres • détection du défaut en amont des chirurgiens
• Scopecontrol® • méthode objective et homogène de contrôle
de la fonctionnalité • prise en main facile • coût • dans la pratique
9
Discussion - Conclusion