se, skjØnne, forstÅ, handle

27
Mennesker med nedsatt funksjonsevne SE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE Wenche Fjeld Rådgiver Statens barnehus Hamar

Upload: roger-wangberg

Post on 17-Jan-2017

26 views

Category:

Healthcare


0 download

TRANSCRIPT

Mennesker med nedsatt funksjonsevneSE, SKJØNNE, FORSTÅ, HANDLE Wenche FjeldRådgiverStatens barnehus Hamar

*Se, skjønne, forstå, handle!

*Handling; hva skal man se etter ved mistanke om vold eller overgrep, samt hva skal man gjøre og hvordan skal man samtale med tjenestemottakerne?

*Se:

*Erfaringer i mine case viste symptomer på senskader og nedsatt livskvalitet= tegn på overgrep:*Angst, redsel for å være alene, mistillit til hjelpere, lot

seg utnytte av andre, vansker med å sette grenser, atferdsproblemer, vansker med seksualfunksjonen, dårlig hygiene, kontrollbehov, utagerende atferd, utagerende seksuell atferd, prostitusjon, alkoholmisbruk, spisevansker og somatiske vansker som forekomst av (funksjonelle) epileptiske anfall.

*Skjønne:

*Du må tro det før du ser det!*Se mennesket bak diagnosen!*Diagnostisk overskygging fører til et mange

utviklingshemmede lever med vold og overgrep i årevis.

*Forstå:

*Tall:*Økonomi statlige overføringer: ca. 27000*Omfang utviklingshemmede: ca. 100 000*Antall avhør av utviklingshemmede i 2015: 55?

*Handle 1:

*Avvergeplikten Straffeloven §196*Helsepersonelloven §30 *Anmeldelsesplikt*Kommunale retningslinjer*Årshjul – fagsystemer*Sjekkliste nyansatte*Undervisning/skolering/kurs*Nettsider:

*Litteraturoversikter viser at få metoder om behandling er empirisk evaluert .*Mennesker med autisme kan bli feildiagnostisert, da

behandlere ikke gjenkjenner symptomer på PTSD grunnet likhet med karakteristiske trekk med autisme .*Utviklingshemmede kan få tilbud om lik behandling

som andre – tilpasset sitt behov.*Viktig at nærpersoner får oppfølging parallelt med

klienten.*Habiliteringstjenesten Prioriteringsveileder Rett til

helsehjelp! *Handle 2 – behandle:

*Statens barnehus

*Politiet ”eier” barnehusene.*Bergen og Hamar hadde de første ”husene” fra

2007.*Tverrfaglige kompetansehus; politi, pedagoger,

psykologer, familiterapeuter, barnevernspedagoger, vernepleiere, sexologer.*Formål: Ivaretagelse av alle sårbare personer før,

under og etter avhør.

*Ny forskrift om avhør av barn og utviklingshemmede/sårbare voksne fra oktober 2015.*Tilrettelagte avhør – tidligere ”dommeravhør”.

*Fakta:

*https://www.regjeringen.no/contentassets/58bdb19885394a5eb28f21279dfb41ea/rapport_dommeravhor.pdf*I Norge, som i mange land, er psykisk

utviklingshemmede svært lite synlige når det gjelder avdekking av vold og seksuelle overgrep, og vi har liten erfaring med rettsbehandling av slike saker.

*Fakta:

*Det er få slike saker som etterforskes*Det er i dag ingen mulighet gjennom politiets

straffesakssystemer å avklare hvor mange anmeldelser av vold eller seksuelle overgrep som involverer mennesker med psykisk utviklingshemming.

*Fakta:

*Fordi mennesker med psykisk utviklingshemming har større vansker enn andre når de skal rapportere overgrep, er problemet med underrapportering sannsynligvis langt mer omfattende i denne populasjonen enn i befolkningen for øvrig. Særlig utfordrede er det å etterforske saker der både overgriperen og fornærmede er psykisk utviklingshemmet, for eksempel der begge partene tilhører det samme bofellesskapet. Dette gir særlige utfordringer knyttet til både beskyttelse av fornærmede og i forhold til å avdekke faktum.

*Fakta:

*Det er kun innrapportert 55 slike saker fra de siste to år.*Videre avdekker undersøkelsen at politiet selv

opplever i liten grad å ha kompetanse på å avhøre psykisk utviklingshemmede.*På etterforskningsstadiet er det påtalejuristen som

vurderer… (om avhør og ev vitne i saken ved frammøte) – men også om det blir en sak (min komm).!

*Anmeldelsesplikt!

*Viktig: Følg retningslinjer!*Anmeld ved mistanke.*Politiet etterforsker – aktiv bevisstgjøring på dette

nå.*Tidsfrister: Tilrettelagt avhør innen ei uke etter

anmeldelse.*Etterforsker trenger bistand: Gi god informasjon så

langt som mulig; diagnose, funksjonsnivå, verbale ferdigheter og andre sårbarhetsfaktorer.

*Ved anmeldelse:

*Påtalejurist ”etablerer” et team bestående av avhører, etterforsker, bistandsadvokat og innkaller verge/midlertidig verge.*Samrådsmøte blir avholdt med ”teamet” samt

rådgiver ved barnehuset noen dager før avhøret (på telefon).*Utviklingshemmede bør ha sekvensielle avhør.

*Sekvensielle avhør vil si at avhører og rådgiver ved SBH samarbeider om hvordan avhøret kan gjennomføres på beste måte.*Informasjon fra kjentperson er avgjørende i så

måte.*Avhører kan velge å komme på besøk til personen

forut for avhøret eller invitere til ”bli kjent” møte på SBH.

*Mange SBH har et info-hefte med bilder av SBH som kjentperson kan vise til personen som skal til avhør – forutsigbarhet.*Viktig at den som skal til avhør er rolig og trygg på

det som skal skje.*En kjentperson blir med til SBH.

*Avhørsdagen

*Personen blir ønsket velkommen til huset (til voksne sier vi at det er et kompetansehus som politiet har).*Avhører er den som møter personen for å starte en kontaktetablering.*I bisitterrommet sitter resten av ”teamet” …*Det gjennomføres et formøte, hvor avhører går

gjennom sin plan for avhøret og ”teamet” kan komme med innspill.

*Kjentperson (den som følger) sitter ute på venterommet…*Noen ganger vil bistandsadvokat også hilse på før

avhøret.*Sekvensielle avhør:*1. sekvens: Kontaktetablering, formaning (regel om

å snakke sant) og hva de skal snakke om (saken).

*Pause – hvor avhører og rådgiver ved BH drøfter funksjonsnivå og spesielle forhold som bør hensyntas.*2. sekvens: Fortelle om hva som har hendt.*Kort pause.*3. sekvens: Fortelle…*Ofte avrundes avhøret etter dette.

*Hjelpemidler: Bilder fra steder der hendelser kan ha skjedd, tegninger av kropp, følelseskort, mv.

*Etter avhør

*Samtale med rådgiver og bistandsadvokat:*Informasjon om roller.*Hvordan har du det nå?*Tilbud om oppfølging fra SBH.*Kjentperson kan delta.*Oppfølging: krever samarbeide med andre

instanser.

*Takk for oppmerksomhete

n!

*Wenche Fjeld*Rådgiver* *Innlandet Politidistrikt*Statens barnehus Hamar* *Telefon: 62519260/97432579* *E-post: [email protected]