secretaria da saude -...
TRANSCRIPT
IV Fórum de Monitoramento do Plano de Ações Estratégicas para o
Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis no Brasil
LINHA DE CUIDADO DO SOBREPESO E OBESIDADE
EXPERIÊNCIA DO ESTADO DE SÃO PAULO
SECRETARIA DA SAUDE
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
Regionalização no Estado de São Paulo
Regiões de Saúde
“As Regiões de Saúde são recortes territoriais inseridos em um espaço
geográfico contínuo, identificados pelos gestores municipais e estaduais a
partir de identidades culturais, econômicas e sociais, de redes de
comunicação e de infra-estrutura de transportes compartilhadas no
território”.
Oficinas Regionais nos DRS – Abril a Junho/2007 para construção das
Regiões de Saúde e dos Colegiados de Gestão Regional.
Referenda o PDR com 64 Regiões de Saúde no Estado de São Paulo, -
Deliberação CIB nº153 de 21/setembro/2007
SECRETARIA DA SAUDE
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
Redes de Atenção à Saúde
Portaria GM/MS nº 4.279- 30/dezembro/2010
Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde
SECRETARIA DA SAÚDE/SP
Relações horizontais organizadas, sistematizadas e reguladas entre a
atenção básica e os demais pontos de atenção do sistema de saúde
Compostas por várias Redes Temáticas
Redes Temáticas : pontos de atenção articulados entre si, com objetivo
de promover a integralidade da atenção à saúde
Os pontos de atenção de uma Rede Temática podem se localizar no
território de uma ou mais RRAS
Homologação do desenho das RRAS –Deliberação CIB nº 36, de
21/setembro/2011
Redes Regionais de Atenção à Saúde
SECRETARIA DA SAUDE
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
Rede Regional
de Atenção à
Saúde
Região de Saúde Número de
municípios População 2013
1 Grande ABC 7 2.684.066
2 Alto do Tietê 11 2.840.318
3 Franco da Rocha 5 558.224
4 Mananciais 8 1.063.302
5 Rota dos Bandeirantes 7 1.807.331
6 São Paulo 1 11.821.873
7 Baixada Santista, Vale do Ribeira 24 2.048.410
8 Itapetininga, Itapeva, Sorocaba 48 2.385.674
9 Bauru, Jau, Lins, Polo Cuesta, Vale do Jurumirim 68 1.716.873
10 Adamantina, Assis, Marilia, Ourinhos, Tupa 62 1.117.879
11
Alta Paulista, Alta Sorocabana, Alto Capivari, Extremo Oeste Paulista,
Pontal do Paranapanema 45 755.274
12
Catanduva, Central do DRS II, Consorcios do DRS II, Lagos do DRS
II, Fernandopolis, Jales, Jose Bonifacio, Santa Fe do Sul, Sao Jose
do Rio Preto, Votuporanga 142 2.313.690
13
Alta Anhanguera, Alta Mogiana, Aquifero Guarani, Central do DRS III,
Centro oeste do DRS III, Horizonte Verde, Norte do DRS III, Norte-
Barretos, Sul-Barretos, Tres Colinas, Vale das Cachoeiras, Coracao
do DRS III 90 3.508.793
14 Araras, Limeira, Piracicaba, Rio Claro 26 1.499.435
15
Baixa Mogiana, Mantiqueira, Rio Pardo, Circuito das Aguas, Reg
Metrop Campinas 43 3.927.018
16 Jundiai, Braganca 19 1.208.774
17
Alto Vale do Paraiba, Circuito da Fe - Vale Historico, Litoral Norte,
Vale do Paraiba/Reg.Serrana 39 2.406.735
Total Geral 645 43.663.669
SECRETARIA DA SAUDE
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
SECRETÁRIO
SECRETÁRIO ADJUNTO
Assessoria Chefia de Gabinete
CSS
CGCSS DRS
COMITÊS
OSS HOSPITAIS
AME
SES/SP
TERRITÓRIO
MUN1
MUN2
MUN3
REGIÃO DE SAÚDE REGIÃO DE SAÚDE
REGIÃO DE SAÚDE
RRAS
RRAS RRAS
ESTADO DE SÃO PAULO
GOVERNANÇA
CGR/CIR
CG-REDES
CIB COSEMS
CRS HOSPITAIS PROPRIOS
MUN1
MUN2
MUN3
MUN1
MUN2
MUN3
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE
CES
CMS
CCD
VISA/VE/CRT
DST/AIDS
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
Publicação das portarias GM/MS 424 e 425(19/03/2013) : diretrizes para a organização da linha de
cuidado e normas e critérios para o Serviço de Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com
Obesidade.
Agosto/2013 :apresentação das portarias nas reuniões de diretores dos 17 Departamentos Regionais de
Saúde(DRS) e orientação para discussão nos colegiados(CIR -Comissão Intergestores Bipartite);
Outubro/2013:Constituição do Grupo Condutor de Atenção às Doenças Crônicas - Deliberação CIB nº 52
de 22-10-2013;
Novembro/2013 :publicação nota técnica com as Orientações para Estruturação da Linha de Cuidado
de Sobrepeso e Obesidade , por RRAS(Deliberação CIB nº 59 de 19-11-2013) ;
Anexo I :Estruturação da Linha de Cuidado
Anexo II: planilha com detalhamento dos pontos de atenção
.
SECRETARIA DA SAUDE
PROCESSO DE CONSTRUÇÃO
Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São Paulo
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
.
SECRETARIA DA SAUDE
PROCESSO DE CONSTRUÇÃO Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São Paulo
janeiro/2014:
reunião com MS em São Paulo: apresentações e esclarecimento de
dúvidas
fevereiro/2014:
planos entregues pelas regiões e avaliados pelo Grupo Condutor de
Doenças Crônicas;
aprovação dos Planos de Ação da linha de cuidado do sobrepeso e
obesidade -Deliberação CIB – 7 de 28-2-2014 ;
março/2014:
Encaminhamento dos 17 planos por Redes Regionais de Atenção a
Saude( RRAS )para o Ministério da Saude;
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
SECRETARIA DA SAUDE
Serie histórica de cirurgia bariátrica por prestador/RRAS ,no Estado de SP de 2008 a abril de 2014
RRAS Hospital (CNES) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 abr/14 Total
6 HOSP STA MARCELINA SAO PAULO 31 24 64 59 85 67 21 351
6 HOSP SAO PAULO HOSP DE ENSINO DA UNIFESP SAO PAULO 11 11 21 16 15 10 2 86
6 CONJ. HOSPITALAR DO MANDAQUI SAO PAULO 23 20 26 77 90 110 24 370
6 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO 64 95 85 87 87 131 41 590
6 HOSP. SAO JOAQUIM BENEFICENCIA PORTUGUESA 58 67 62 53 67 50 11 368
6 S. CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO 44 20 22 38 74 113 34 345
8 CONJUNTO HOSPITALAR SOROCABA 24 17 31 19 3 6 0 100
9 HOSPITAL AMARAL CARVALHO JAU 0 0 14 12 37 49 22 134
9 HOSPITAL DAS CLINICAS DE BOTUCATU 44 38 41 36 75 61 19 314
10 HOSP. DAS CLINICAS UNIDADE CLINICO CIRURGICO MARILIA 15 26 17 2 3 0 0 63
11 S CASA HOSP DR ARIST. OLIVEIRA MARTINS PRES PRUDENTE 53 47 71 60 85 51 23 390
11 HOSP DOMINGOS LEONARDO CERAVOLO PRES PRUDENTE 0 0 0 0 2 8 0 10
12 HOSPITAL DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO 57 54 46 119 127 141 42 586
12 S CASA DE ARACATUBA HOSP SAGRADO CORACAO DE JESUS 68 35 27 49 46 0 10 235
12 HOSP. IELAR SÃO JOSE DO RIO PRETO 0 0 0 0 19 23 1 43
13 HOSP. DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO 64 58 56 18 9 19 3 227
14 HOSPITAL DOS FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA 388 411 441 567 585 691 130 3213
15 HOSP. DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS 86 102 107 131 133 139 24 722
17 HOSP. PIO XII SÃO JOSE DOS CAMPOS 38 39 59 59 62 67 38 362
17 S. CASA DE MISERICORDIA DE SAO JOSE DOS CAMPOS 0 0 3 41 78 112 30 264
Total 1068 1064 1193 1443 1682 1848 475 8773
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
SECRETARIA DA SAUDE
Serie histórica de cirurgia plástica pós bariátrica por prestador/RRAS ,no Estado de SP de 2008 a abril de 2014
RRAS Hospital (CNES) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Total
6 HOSP STA MARCELINA SAO PAULO 14 20 5 6 32 26 7 110
6 HOSP SAO PAULO HOSP DE ENSINO DA UNIFESP SAO PAULO 19 28 24 15 19 22 12 139
6 CONJUNTO HOSPITALAR DO MANDAQUI SAO PAULO 18 0 3 16 6 10 3 56
6 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO 27 37 45 39 37 43 15 243
6 HOSP. SAO JOAQUIM BENEFICENCIA PORTUGUESA 1 0 1 0 0 1 0 3
6 S. CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO 5 9 13 35 40 31 12 145
8 CONJUNTO HOSPITALAR SOROCABA 0 1 22 10 0 15 5 53
9 HOSP. AMARAL CARVALHO JAU 0 0 0 0 0 5 2 7
9 HOSP. DAS CLINICAS DE BOTUCATU 2 6 7 2 8 11 0 36
10 HOSP DAS CLINICAS UNIDADE CLINICO CIRURGICO MARILIA 0 1 6 4 6 2 0 19
11 S CASA HOSP DR ARIST. OLIVEIRA MARTINS PRES PRUDENTE 5 8 23 23 11 13 3 86
11 HOSP DOMINGOS LEONARDO CERAVOLO PRESIDENTE PRUDENTE 0 0 0 0 2 9 4 15
12 HOSP. DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO 39 35 24 40 43 48 14 243
13 HOSP. DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO 6 7 6 3 7 17 4 50
14 HOSP. DOS FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA 0 0 3 13 19 21 3 59
15 HOSP. DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS 43 33 21 30 55 51 15 248
17 HOSP PIO XII SÃO JOSÉ DOS CAMPOS 0 0 0 2 35 39 24 100
17 S. CASA DE MISERICORDIA DE SAO JOSE DOS CAMPOS 0 0 0 0 0 28 8 36
Total 179 185 203 238 320 392 131 1648
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
PROCESSO DE CONSTRUÇÃO
Termo de Referência para a Estruturação da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas
com Doenças Crônicas - Deliberação CIB-13, de 28-3-2014
A organização da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas - meio de três eixos:
Vigilância, Monitoramento e Avaliação
Monitoramento dos fatores de risco: (VIGITEL), PeNSE, pesquisa Nacional de Saúde,
PTAB(tabagismo); SISVAN; POF;
Planejamento das ações da Linha de Cuidado : identificar a população, mapear a estrutura
disponível, definir responsabilidades e fluxos assistenciais, forma de regulação para o acesso
à atenção especializada e monitoramento da implantação da linha com indicadores de
acompanhamento.
Proteção e Promoção a Saúde
Academias da Saúde e similares;Saúde na Escola; Alimentação saudável; Tabagismo e álcool;
Envelhecimento ativo.
Cuidado Integral
Linhas de cuidado;Atenção Domiciliar;
SECRETARIA DA SAUDE
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
PROCESSO DE CONSTRUÇÃO
Termo de Referência para a Estruturação da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas
com Doenças Crônicas - Deliberação CIB-13, de 28-3-2014
Construção da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas:
O Plano de Ação Regional : detalhamento técnico de cada componente da Rede de
Atenção à Saúde
1. Pontos de Atenção e suas competências
Apresentar os fluxos de encaminhamento dos usuários entre esse ponto de atenção e
os demais e definir as ações a serem desenvolvidas em cada ponto de atenção :
Atenção Básica, Ambulatorial,Hospitalar,
2. Fase de Adesão e Diagnóstico: competências
Instituir o Grupo Condutor Municipal,
Instituir o Grupo Condutor Regional,
Grupo Condutor Estadual: DELIBERAÇÃO CIB nº 52, 22-10-2013
.
SECRETARIA DA SAUDE
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
.
SECRETARIA DA SAUDE
REAVALIAÇÃO Planos da Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São
Paulo
Devolutiva do Ministério da Saude em 30/04/14 orientando as readequações nos planos
- pendências gerais e especificas.
Pendências Gerais:dados de prevalência populacional, plano de ação e indicadores de
avaliação e monitoramento;
Encaminhado pendencias para todas as regiões e dado prazo para o final de junho;
Oito Planos já readequados e reavaliados e aguardando o restante para envio ao
Ministério da Saúde.
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
SECRETARIA DA SAUDE
DESAFIOS Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São Paulo
Mudança de comportamento da população, implementação da política de Educação Alimentar
e Nutricional ,convencimento dos gestores e profissionais da saúde e educação da importância
na promoção da Saúde e Prevenção da Obesidade;
Regulação de acesso: fluxos, protocolos, filas de espera, oferta de vagas para media e alta
complexidade
Implementar a Avaliação e Monitoramento das ações e indicadores propostos nos planos
Vincular as cirurgias plásticas reparadoras as cirurgia bariátrica
Falta de Financiamento(AB/Media Complexidade): exames de imagens e equipamentos
adequados para as Unidades(balança, esfigmomanômetro,maca ,cadeira ,etc.)
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
OBRIGADO !
CRS - Grupo de Planejamento e Ações de Saude
Grupo Condutor de Doenças Crônicas
e-mail para contato:
[email protected] Tel:(11)3066-8613
SECRETARIA DA SAUDE
GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO