secretaría de salud de honduras

Secretaría de Salud de Honduras

DR. RAMON PEREIRACOORDINADOR PROGRAMA ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

28 de Marzo, 2007Secretaría de Salud

República de Honduras

NIVEL LOCALNIVEL

INTERMEDIO

NIVEL CENTRAL

R E F O R M A

1. PROVISION DE SERVICIOS E INSUMOS

2. RECTORIA SECTORIAL (ASN) - Conducción

- Regulación - Modulación del financiamiento - Garantía de aseguramiento - Armonización de la provisión de servicios de salud - Ejecución de las FESP

3. PROTECCION SOCIAL DE SALUD

Separación de Funciones

PROVISION Y GESTION

DE SERVICIOS

DE

SALUD

NIVEL NACIONAL

NIVEL SUB NACIONAL

JEFATURASDEPARTAMENTALES

SE

CR

ET

AR

IA D

E S

ALU

D

CONCOMI

CONASA

Acuerdo No. 5693Manual de Organización y Funciones del Nivel

Intermedio de la Secretaría de Salud

Marco Estratégico de las Regiones Sanitarias

MisiónLa misión de la Secretaría de Salud es:….

”Como Región Sanitaria… implementaremos esta misión reconociendo que como órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud y máxima autoridad sanitaria de la región, tenemos como fin contribuir a mantener y mejorar y el estado de salud de la población del área geográfica adscrita; ejerciendo la rectoría sobre la producción social de la salud y brindando servicios de salud de atención a las personas y al ambiente, reconociendo los derechos y obligaciones de la población.

ESTADO

CONDUCCION REGULACION

PROCESOS DE REFORMA

FUNCION RECTORAAUTORIDADES SANITARIAS

Orientar acciones hacia la Salud de las PoblacionesDiseñar modelos de Atención basados en Promoción y PrevenciónAsegurar el desempeño de las Funciones Esenciales de la Salud

PúblicaAsegurar Modalidades de Financiamiento Solidario

Extender la Protección Social en Salud

REDUCCION DE LAS INEQUIDADES EN SALUDDESCENTRALIZACION Y DESARROLLO LOCAL

EJECUCION DE LASFUNCIONES ESENCIALESDE LA SALUD PUBLICA

MODULACION DEL FINANCIAMIENTO

ARMONIZACION DE LAPROVISION DE SERVICIOS

VIGILANCIA DELASEGURAMIENTO

Organigrama y Procesos del nivel Intermedio de la Secretaria de Salud

Dirección Regional

Unidad de DesarrolloSectorial

Unidad de Garantía al AccesoA servicios de Salud

Departamento de Desarrollo de la organización de Recursos Humanos

Equipo de IntegraciónGerencial

Unidad de Soporte Legal

Departamento de SoporteLogístico y Administrativo

Unidad de Soporte LaboratorialPor Rectoría

Unidad de Gestión de Servicios

Departamento de Provisión deServicios Institucionales de Salud

Departamento deVigilancia de la

Salud

Departamento deRegulaciónSanitaria

Departamento dePromoción de la

Salud

Equipo de GestiónSanitaria Ambiental

Equipo de análisis de la Situación de Salud

Equipo de ProducciónY Servicios de interés

sanitario

Otros equipos deIntegración operativa

Departamento de articulaciónde Programas prioritarios de

Salud

Dirección RegionalEquipo de

Integración Gerencial

Unidad de SoporteLogístico, Administrativo

y Legal

Unidad de DesarrolloSectorial y

organizacional

Unidad de Gestión deservicios

Equipo deVigilancia de

Salud

Equipo deRegulación

Sanitaria

Equipo dePromoción de

la Salud

Unidad de Provisión deServicios Institucionales de Salud

Equipo de GestiónSanitariaambiental

Equipo de Análisis de Situación de

Salud

Equipo de GestiónSanitariaambiental

Otros de IntegraciónOperativos

Equipo de articulación de Programas

Prioritarios de salud

Equipo de serviciosde salud de Atención al

Ambiente humano

Equipo de servicios deSalud de atención

A las personas

FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PUBLICA(FESP)

RESULTADOS DE LA MEDICION DE LAS FESP EN LOS PAISES DE AMERICA

RESULTADOS DE LAS FESP EN HONDURAS, 2001

60

7365 62

74

52

86

57

46 50

67

0

20

40

60

80

100

Escala%

FESP 1 FESP 2 FESP 3 FESP 4 FESP 5 FESP 6 FESP 7 FESP 8 FESP 9 FESP 10 FESP 11

RESULTADOS DE LA MEDICION DE FESP

EN HONDURAS 2004

REFERENCIA:EDRSS 1: ConducciónEDRSS 2: RegulaciónEDRSS 3: Armonización de la Provisión de ServiciosEDRSS4: Garantía del AseguramientoEDRSS5: Modulación del FinanciamientoEDRSS6: Ejecución de las Funciones Esenciales de Salud Pública

GUÍA CONVENCIONAL DE INTERPRETACIÓN GLOBAL: 76 - 100% (0.76 a 1.0) Cuartil de desempeño óptimo

51 - 75% (0.51 a 0.75) Cuartil de desempeño medio superior 26 - 50% (0.26 a 0.50) Cuartil de desempeño medio inferior

0 - 25% (0.0 a 0.25) Cuartil de desempeño mínimoCumplimiento promedio 30 % ( cuartil de desempeño inferior

RESULTADOS MEDICION DE LAS DIMENSIONES DE LA RECTORIA DEL SECTOR SALUD

INFORME PRELIMINARDEPARTAMENTO DE COMAYAGUA

DIMENSION DE LA RECTORIA No. 1CONDUCCION DEL SECTOR SALUD

INDICADORES:1. Análisis de situación de salud2. Definición de prioridades y objetivos sanitarios3. Formulación de estrategias políticas, planes y programas de salud4. Fortalecimiento de la dirección, concertación, movilización de actores y recursos de la ASN5. Promoción de la salud, participación y control social de la gestión en salud6. Armonización política, técnica y financiera de la cooperación internacional en salud7. Participación política y técnica en organismos internacionales, regionales y subregionales8. Evaluación del desempeño del sistema de salud

0.39

0.89

0.67

0.92

0.44 0.42

0.21

0.36

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

Escala

1 2 3 4 5 6 7 8Indicadores

PERFIL DE LA EDRSS No. 1

EDRSS1

DIMENSION DE LA RECTORIA No. 2: REGULACION

INDICADORES:1. Marco Institucional y respaldo legal para el ejercicio de la función rectora2. Desarrollo de un proceso de fiscalización y control3. Regulación y Control de Insumos médicos y tecnología sanitaria4. Regulación y control sanitario de bienes y servicios5. Capacidad institucional para la regulación y control sanitario del medio ambiente6. Capacidad institucional para la regulación y certificación de recursos humanos en salud

0.460.40

0.00

0.47

1.00

0.00

0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00

Escala

1 2 3 4 5 6

Indicadores

PERFIL DE LA EDRSS No. 2

EDRSS2

DIMENSION DE LA RECTORIA No. 3: ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

INDICADORES:1. Planificación de servicios con criterio territorial o funcional2. Desarrollo de mecanismos regulatorios para la protección del público y garantizar estándares mínimos de calidad

en la prestación de servicios de salud3. Fomento de coaliciones y oferta de incentivos para la autorregulación4. Mediación entre pagadores, proveedores y usuarios para asegurar la protección de estos últimos5. Normatización de la incorporación tecnológica para la planificación a la asignación de recursos6. Capacidad institucional para la fiscalización y control de los servicios de salud

0.00

0.83

0.00 0.00

0.50

0.68

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

Escala

1 2 3 4 5 6

Indicadores

Perfil de la EDRSS No. 3

EDRSS3

DIMENSION DE LA RECTORIA No. 4: GARANTIA DEL ASEGURAMIENTO

INDICADORES:1. Definición de un conjunto de prestaciones de cobertura de servicios de salud para todos los habitantes2. Definición de un marco regulatorio que garantice el derecho de los usuarios al conjunto de prestaciones de

servicios de salud3. Regulación y control del cumplimiento público y privado de los planes de aseguramiento4. Vigilancia de la liquidez y solvencia financiera de las aseguradoras

0.50

0.00 0.00 0.00

0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00

Escala

1 2 3 4

Indicadores


EDRSS4

DIMENSION DE LA RECTORIA No. 5: MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO

INDICADORES:1. Formulación de políticas que permitan modular y corregir distorsiones del financiamiento sectorial e incrementar

la equidad2. Establecimiento de vigilancia del proceso de financiamiento sectorial3. Establecimiento de un proceso de negociación con los principales proveedores de fondos4. Establecimiento de un proceso de redistribución de fondos para compensar las asimetrías en relación al mercado

o a los niveles territoriales nacionales, departamentales

0.18

0.00

0.18 0.15

0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00

Escala

1 2 3 4

Indicadores


EDRSS5

DIMENSION DE LA RECTORIA No. 6:

EJECUCIÓN DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA

INDICADORES:1. Diagnóstico nacional y departamental sobre el desempeño de las FESP2. Desarrollo de un proceso de planificación para medir el desempeño de las FESP3. Desarrollo de la capacidad institucional para ejercer las funciones esenciales de la Salud Pública (FESP)4. Fortalecimiento del rol de la autoridad sanitaria

0.20

0.00

0.67

0.25

0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00

Escala

1 2 3 4

Indicadores


EDRSS6

ÁREAS DE INTERVENCIÓN PRIORITARIA PARA EL PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Cumplimiento final de resultados y procesos claves

Cumplimiento Final de Resultados

0.30

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

Referencia

Debilidades

Fortalezas

1.1 1.2 1.5 1.7 1.8 2.1 2.5 2.6 4.1 4.3 5.1 6.1 6.2

componente sustantivo en el que se expresa el quehacer de la autoridad sanitaria en materia de Rectoría Sectorial y, consecuentemente el objeto central de las intervenciones para mejorar su desempeño.

Cumplimiento Final de Resultados y Procesos Claves

EDRSS Indicadores Evaluación1 1.1 Análisis de la situación de salud 0.39 F1 1.2 Definición de prioridades y objetivos sanitarios 0.89 F

1 1.5 Promoción de la salud, participación y control social de la gestión en salud 0.44 F

11.7 Participación política y técnica en organismos internacionales, regionales y subregionales 0.21 D

1 1.8 Evaluación del desempeño del sistema de salud 0.36 F

2 2.1 Marco Institucional y respaldo legal para el ejercicio de la función rectora 0.46 F

22.5 Capacidad institucional para la regulación y control sanitario del medio ambiente 0.47 F

2 2.6 Capacidad institucional para la regulación y certificación de recursos humanos en salud D

44.1 Definición de un conjunto de prestaciones de cobertura de servicios de salud para todos los habitantes 0.50 F

44.3 Regulación y control del cumplimiento público y privado de los planes de aseguramiento D

55.1 Formulación de políticas que permitan modular y corregir distorsiones del financiamiento sectorial e incrementar la equidad 0.18 D

66.2 Desarrollo de un proceso de planificación para medir el desempeño de lasFESP D

Desarrollo de Capacidades e Infraestructura


0.30

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

Referencia

Debilidades

Fortalezas

1.3 1.6 2.3 2.4 3.1 3.2 3.4 3.5 3.6 4.2 5.2 5.3 5.4 6.4

Entendidas como las condiciones humanas, tecnológicas, de conocimientos y de recursos, necesarias para el óptimo desempeño de las Dimensiones que son competencias de la autoridad sanitaria en materia de Rectoría Sectorial.


EDRSS Indicadores Evaluación1 1.3 Formulación de estrategias políticas, planes y programas de salud 0.67 F1 1.6 Armonización política, técnica y financiera de la cooperación internacional en salud 0.42 F2 2.3 Regulación y Control de Insumos médicos y tecnología sanitaria 0.00 D2 2.4 Regulación y control sanitario de bienes y servicios 0.47 F3 3.1 Planificación de servicios con criterio regional o funcional 0.00 D

33.2 Desarrollo de mecanismos regulatorios para la protección del público y garantizarestándares mínimos de calidad en la prestación de servicios de salud 0.83 F

33.4 Mediación entre pagadores, proveedores y usuarios para asegurar la protección deestos últimos 0.00 D

33.5 Normatización de la incorporación tecnológica para la planificación a la asignación derecursos 0.50 F

3 3.6 Capacidad institucional para la fiscalización y control de los servicios de salud 0.68 F

44.2 Definición de un marco regulatorio que garantice el derecho de los usuarios alconjunto de prestaciones de servicios de salud 0.00 D

5 5.2 Establecimiento de vigilancia del proceso de financiamiento sectorial 0.47 F

55.3 Establecimiento de un proceso de negociación con los principales proveedores defondos 0.18 D

5

5.4 Establecimiento de un proceso de redistribución de fondos para compensar lasasimetrías en relación al mercado o a los niveles territoriales nacionales,departamentales 0.15 D

6 6.4 Fortalecimiento del rol de la autoridad sanitaria 0.68 F

CAPACIDADES E

INFRAESTRUCTURA

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

1.1

Esc

ala

Desarrollo de Competencias Descentralizadas


0.30

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

1.00

Referencia

Debilidades

Fortalezas

1.4 2.2 3.3 4.4 6.3


EDRSS Indicadores Evaluación

11.4 Fortalecimiento de la dirección, concertación, movilización de actores yrecursos de la ASN 0.92 F

2 2.2 Desarrollo de un proceso de fiscalización y control 0.40 F5 3.3 Fomento de coaliciones y oferta de incentivos para la autorregulación 0.00 D4 4.4 Vigilancia de la liquidez y solvencia financiera de las aseguradoras 0.00 D

66.3 Desarrollo de la capacidad institucional para ejercer las funciones esencialesde la Salud Pùblica (FESP) 0.67 F

Entendida en términos de facultades y capacidades dirigidas a apoyar a los niveles subnacionales (intermedios y locales) a transferirles competencias para fortalecer el ejercicio descentralizado de la autoridad sanitaria en materia de Rectoría Sectorial, acorde a los requerimientos de la modernización del Estado y desarrollo del sector salud.

PROMEDIO GENERAL DEPARTAMENTAL EDRSS

0.520.47

0.40.36

0.74 0.750.68

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

SANTABARBARA

OLANCHO EL PARAISO LEMPIRA OCOTEPEQUE COLON YORO

SANTA BARBARA

OLANCHO

EL PARAISO

LEMPIRA

OCOTEPEQUE

COLON

YORO

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