sedatie in het veld bij het paard drs. thijs van loon anesthesiologie en intensive care departement...
TRANSCRIPT
![Page 1: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/1.jpg)
Sedatie in het veld bij het Paard
Drs. Thijs van LoonAnesthesiologie en Intensive care
Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht
![Page 2: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/2.jpg)
InhoudProgramma
Sedativa: acepromazine
alfa2-agonisten
Opiaten
Locale anesthesie technieken bij gebitsingrepen
TIVA
![Page 3: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/3.jpg)
Acepromazine
- Voor het eerst bij de mens toegepast in 1950- Sedatie, evt. in combinatie met opioid: Stehnarcose- Vasodilatatie bij hoefbevangenheid- Uitschachten penis voor diagnostiek- Gecombineerd met alfa2-agonisten in premedicatie
voor algehele anesthesie
- Gecontraïndiceerd bij hypovolemie, excitatie en epilepsie
![Page 4: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/4.jpg)
alfa2-agonisten
- Xylazine Sedamun®, Rompun®- Romifidine Sedivet®- Detomidine Domosedan® ,
Cepesedan®
![Page 5: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/5.jpg)
alfa2-agonisten
Indicaties en toepassingen
Sedatie voor kleine chirurgische ingrepen, diversebehandelingen (gebitsbehandeling, endoscopie, Rx, verbandwissel etc.) en als premedicatie voor algeheleanesthesie.
![Page 6: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/6.jpg)
alfa2-agonisten
Bijwerkingen en contra-indicaties
- Cardiovasculaire bijwerkingenhypertensie, bradycardie/bradyarithmie
- Ataxie, toegenomen huidsensibiliteit- Zweten- Verhoogde urineproductie- Verminderde maagdarmmotiliteit - Tachypneu
![Page 7: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/7.jpg)
Opioïden
- Butorphanol- Morfine- Buprenorfine- Fentanyl- Pethidine- Methadon- Nalbufine- Pentazocine
Registratie voor koliek en voor combinatie met α2-agonisten
Geen registratie, wel op 6 maanden lijst
Geen registratie, niet op 6 maanden lijst alleen toepassen bij niet-slachtpaarden
![Page 8: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/8.jpg)
Opioïden
Indicaties en toepassingen
- analgesie- verdieping van de sedatie i.c.m. sedativum- spasmolytisch effect bij koliek
- systemische toepassing (iv, im, sc, pleister)- locale toediening (epiduraal, intra-articulair)
![Page 9: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/9.jpg)
Bijwerkingen opioïden
Locomotie stimulatie
Buprenorfine: Carregaro et al. 2007
Verminderde maagdarmmotiliteitMorfine: Boscan et al. 2006, Andersen et al.
2006
Excitatie/dysphorieMorfine: Mircica et al. 2003Buprenorfine: Carregaro et al. 2007
![Page 10: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/11.jpg)
alfa2-agonist/opiaat combinatie
Detomidine + morfine/methadon/butorphanol Clarke et al. 1988
Taylor et al. 1988Stucki et al. 1999
Romifidine + morfine/butorphanolCorletto et al. 2005
![Page 12: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/14.jpg)
Locale anesthesie-technieken bij gebitsbehandeling
![Page 15: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/15.jpg)
Innervatie van het hoofd
N. Facialis:
- Auriculopalpebralis
- Buccalis dorsalis
-Buccalis ventralis
N. Trigeminus:
- Ophthalmicus
- Maxillaris
- Mandibularis
![Page 16: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/16.jpg)
Infra-orbitalisblok
![Page 17: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/17.jpg)
Mentalisblok
![Page 18: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/18.jpg)
Mandibularisblok
![Page 19: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/19.jpg)
Maxillarisblok
![Page 20: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/20.jpg)
totaal intraveneuze anesthesie (TIVA)
- Ketamine + midazolam- Thiopental + guaiphenesine- Triple drip
![Page 21: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/21.jpg)
Triple drip anesthesie
Voordelen- Geen apparatuur benodigd- Weinig ademdepressie- Weinig cardiovasculair depressieve
anesthetica
Nadelen- Alleen geschikt voor korte ingrepen (< 1 uur)
![Page 22: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/22.jpg)
Recovery
- Vrije recovery- Geassisteerde recovery- Sling systeem- Tilt table recovery- Pool recovery
![Page 23: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/23.jpg)
Postoperatieve pijnbestrijding
Voorkomen is beter dan genezen!
![Page 24: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/24.jpg)
de kiesextractie en behandeling van sinusitis
Peroperatief:alfa2-agonist, opiaat, ketamine,
lidocaïne
Postoperatief:NSAIDs
![Page 25: Sedatie in het veld bij het Paard Drs. Thijs van Loon Anesthesiologie en Intensive care Departement Gezondheidszorg Paard, Faculteit Diergeneeskunde, Utrecht](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102602/5551a0f04979591f3c8bb043/html5/thumbnails/25.jpg)
Vragen?