seguimiento de estudios familiares fabian nuevo
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SEGUIMIENTO DE
ESTUDIOS
FAMILIARES
DR FABIAN ALA HERNANDEZ CERQUEDA
RESIDENTE DE 2do AÑO
MEDICINA FAMILIAR
FAMILIA
La familia se definecomo un grupo socialorganizado a modo deun sistema abierto,constituido por unnúmero variable demiembros, que en lamayoría de los casosconviven en un mismolugar, vinculados porlazos ya seanconsanguíneos,legales y/o deafinidad.
HISTORIA
Los ESF se iniciaron en
1986 a partir de la
afirmación de la OMS:
“ La salud es un hecho
que determina y está
determinado pro el
funcionamiento
efectivo de la familia
como unidad biosocial
en el contexto de una
sociedad dada”
ESTUDIO DE SALUD
FAMILIAR INTEGRAL El Estudio de Salud
Familiar (ESF) se ha constituido en un elemento fundamental de la práctica médica familiar; ocupa el lugar del denominado examen práctico que se realiza en otras especialidades médicas.
Para lograr esta evaluación, el médico familiar debe seguir una estrategia de carácter clínico, que incluya a los individuos y sus familias, bajo un enfoque integrador de las esferas biológicas y psicosociales a través del Estudio de Salud Familiar (ESF).
FUNDAMENTOS
El ESF debe fundamentarse en los principios filosóficos de la especialidad.
a) Atención primaria, integral y continua,
b) Enfoque preventivo y educativo,
c) Como eje de análisis a la familia y objeto de atención, la salud familiar .
OBJETIVOS
Manejo de la familia
en las diferentes
etapas de su ciclo vital.
Dominio de la relación
médico-paciente.
Utilización de los
instrumentos de
estudio de la familia
para su análisis
integral.
Manejo del individuo y
su familia como parte
de una población en
riesgo.
Utilización del método
científico para la
investigación clínica,
familiar, social y
epidemiológica .
PROPOSITOS PARA EL MEDICO
FAMILIAR
1º.Capacidad para
escuchar en forma
activa.
2º. Observar e
interpretar las
interacciones entre los
miembros de la
familia.
3º.Utilizar los conceptos acerca de la dinámica familiar en condiciones de salud y de enfermedad.
4º. Habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas con miembros individuales de la Familia.
5º. Aprovechar las influencias socioculturales y ambientales en los modos de vida de la familia. (redes de apoyo).
6º.Reconocer el (ciclo vital) familiar como medio donde se desarrollan la salud y la enfermedad de la familia.
7º. Capacidad para integrar los principios de la conducta y de la atención problemas familiares con cuidados médicos tradicionales de problemas clínicos en cada paciente.
8º.Comprensión y conocimiento de sí mismo como un agente terapéutico.
9º.Individualizar los
cuidados de cada
paciente y de sus
Familias con base en
circunstancias y
necesidades
particulares de cada
familia .
PROPOSITOS PARA LA SALUD
PUBLICA
Elaborar programas
tendientes a elevar el
nivel de salud de la
población.
Realizar en interpretar
estudios
epidemiológicos a los
integrantes de sus
familias.
Efectuar
investigaciones
epidemiológicas en su
población.
Utilizar los conceptos
de medicina del
trabajo para promover
la salud del trabajador
.
LA PRACTICA DE LA MF EN EL
MUNDO… No existe en el mundo
un sistema de salud que considere la realización del ESF a la totalidad de los pacientes atendidos y sus familias.
El ESF no se justifica en todas las familias que se encuentran bajo el cuidado de los médicos familiares.
RECOMENDACIONES PARA
REALIZAR UN ESF:
Pacientes con
síntomas y signos mal
definidos.
Problemas de salud
mental.
Ansiedad y depresión
Obsesiones y fobias
Enfermedades
Incumplimiento de la prescripción
Problemas de adicción
Uso de drogas
Alcoholismo
Abuso de psicofármacos
Tabaquismo
Niños con problemas
Trastornos de alimentación
Trastornos de conducta y aprendizaje
Enuresis y encopresis
Crisis familiar
Disfunción familiar
Enfermedades
congénitas y
hereditarias
Acontecimientos
vitales con mal
manejo del estrés
Mal control de enfermedades crónicas y degenerativas
Violencia intrafamiliar y problemas de adaptación social
Enfermedades de transmisión sexual en especial VIH/SIDA
y VPH
Problemas relacionados con la sexualidad
Embarazo no deseado
Abuso sexual y violación.
INSTRUMENTOS BASICOS PARA LA
ELABORACION DE ESF Historia clínica
Genograma
Clasificación familiar
Ciclo vital familiar
Apgar familiar
FACES III
Índice simplificado de pobreza familiar
Escala de reajuste social de Holmes y Rahe
Cuestionario MedicalOutcomes Study (MOS) de Sherbourne CD y Stewart AL de apoyo social
Con base en estos conceptos se puede considerar que una familia es funcional cuando cumple con sus funciones como un sistema, y la forma como los integrantes interactúan y se organizan para el cumplimiento de estas funciones corresponde al estudio de la dinámica familiar.
GRACIAS…. Orfe