segunda comisión relaciones exteriores, defensa nacional · pdf filea la segunda...
TRANSCRIPT
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
HONORABLE ASAMBLEA:
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN El SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
A la Segunda Comisión de Relaciones Exteriores, Defensa Nacional y Educación
Pública fue turnado el Punto de Acuerdo que exhorta a la Secretaría de Salud a
implementar acciones para la eliminación de la violencia obstétrica.
Con fundamento en el artículo 78 fracción 111 de la Constitución Política de los
Estados Unidos Mexicanos; de los artículos 116, 127 y demás aplicables de la Ley
Orgánica del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; así como de los
artículos 58, 60, 87, 88, 176 y demás aplicables del Reglamento para el Gobierno
Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, las y los
legisladores integrantes de la Segunda Comisión, emitimos el presente dictamen,
el cual se realiza de acuerdo con la siguiente:
METODOLOGÍA
l. En el capítulo "ANTECEDENTES" se da constancia del trámite de inicio
del proceso legislativo, del recibo de turno de referidas Proposiciones
y de los trabajos previos de la Comisión.
11. En el capítulo correspondiente a "CONTENIDO DE LAS
PROPOSICIONES", se exponen los motivos y alcance de la propuesta
en estudio, asimismo, se hace una breve referencia de los temas que la
componen .
111. En el capítulo de "CONSIDERACIONES", la Comisión expresa los
argumentos de valoración de la propuesta y los motivos que sustentan
el dictamen de las Proposiciones en análisis.
l. ANTECEDENTES
En Sesión celebrada con fecha 21 de junio del 2017 por la Comisión Permanente
del Honorable Congreso de la Unión, se presentó Proposición con Punto de
Acuerdo que exhorta a la Secretaría de Salud a implementar acciones para la
1
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
eliminación de la violencia obstétrica, de la Dip. María Soledad Sandoval
Martínez, del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional.
Con esa misma fecha, mediante oficio No. CP2R2A.-
2179 la Mesa Directiva de la Comisión Permanente, dispuso que la Proposición
de referencia se turnara a la Segunda Comisión .
11. CONTENIDO DE LA PROPOSICIÓN
La promovente menciona que la ONU en coordinación con la Red
Latinoamericana del Caribe y de Bioética, definen a la violencia obstétrica como:
el tipo de violencia ejercida por el profesional de salud, sobre el cuerpo y los
procesos productivos de las mujeres.
Refiere que esta clase de violencia se expresa mayoritariamente, aunque no con
exclusividad, en el trato deshumanizado hacia la mujer embarazada, en la
tendencia a patologizar los procesos reproductivos naturales y en múltiples
manifestaciones que resultan amenazantes en el contexto de la atención de la
salud sexual, embarazo, parto y post parto.
Menciona que el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en su último
censo realizado en 2010 solicita, específicamente las acciones preventivas
durante el periodo gestacional, sin embargo, estas acciones no se han llevado a
cabo en los centros de salud pública, generando así una violación a los derechos
humanos de la mujer. En 2010 en México según INEGI, ocurrieron 1 078
defunciones por complicaciones del embarazo, parto o puerperio. Con este
número de defunciones, el índice de mortalidad materna es de 56 fallecimientos
por cada cien mil nacidos vivos.
Precisa que el 6 de enero de 2005 se publicó en el Diario Oficial de la Federación
la resolución por la que se modificó la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-
1993 (NOM 007) que busca disminuir los daños obstétricos y los riesgos para la
salud de las mujeres y de sus hijos en el marco de la atención del embarazo, el
parto y el puerperio. Esta norma pone énfasis en la realización de actividades
preventivas de riesgos durante el embarazo, así como la racionalización de ciertas
2
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
prácticas que se llevan a cabo de forma rutinaria y que aumentan los riesgos o
que son innecesarias. Asimismo, se plantea la necesidad de fortalecer la calidad
y calidez de los servicios de atención médica durante el embarazo, el parto y el
puerperio.
Por su parte menciona que la Comisión Nacional de Derechos Humanos emitió 3
recomendaciones al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS} el lunes 23 de
Marzo del año en curso por violencia obstétrica, Tras la integración de los
expedientes de queja CNDH/4/2016/2889/Q; CNDH/4/2016/4881/Q, y
CNDH/4/2016/4333/Q, en que consta que los médicos tratantes incurrieron en
responsabilidad en el desempeño de sus funciones, mediante conductas y
omisiones que configuraron violaciones a los derechos humanos de las agraviadas
y sus hijos recién nacidos.
Finalmente, proponen el siguiente resolutivo:
"ÚNICO.- Se exhorta respetuosamente a la Secretaría de Salud del
Gobierno Federal, para que refuerce las acciones tendientes a la
eliminación de la violencia obstétrica."
111. CONSIDERACIONES
l. Las y los legisladores integrantes de la Segunda Comisión de Relaciones
Exteriores, Defensa Nacional y Educación Pública manifiestan su
compromiso de erradicar cualquier tipo y modalidad de violencia contra
las mujeres.
2. La dictaminadora manifiesta que la salud es un derecho humano
entendido como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedades, de esa manera, su ejercicio
depende de la accesibilidad a los servicios de salud con el desarrollo de la
infraestructura, la calidad de los servicios y la capacidad de cobertura,
como lo ha precisado la Organización Mundial de la Salud.
3
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
3. La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos reconoce que
toda persona tiene derecho a la protección de la salud y sobre el particular
la Suprema Corte de Justicia de la Nación, a través de criterios
jurisprudenciales, estableció los elementos que comprende el derecho a la
salud al afirmar que el disfrute de servicios de salud de calidad en todas
sus formas y niveles, entendiendo calidad como exigencia de que sean
apropiados médica y científicamente, además que para garantizar ese
derecho es necesario que se proporcionen con calidad los servicios de
salud, lo que se encuentra ligado con el control que el Estado haga de los
mismos.
4. La Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer, establece la obligación del Estado de adoptar todas las
medidas apropiadas para eliminar la discriminación contra la mujer en la
esfera de salud a fin de asegurar en condiciones de igualdad entre
hombres y mujeres, el acceso a servicios de atención médica, inclusive los
que se refieren a la planificación de la familia y a garantizar a la mujer
servicios apropiados en relación con el embarazo, el parto y el periodo
posterior al parto, proporcionando servicios gratuitos cuando fuere
necesario, así como asegurar una nutrición adecuada durante el embarazo
y la lactancia.
S. El enfoque de género en el derecho a la salud implica abordarlos desde
aspectos fundamentales que tomen en cuenta el estado de salud, el
acceso a la atención, el financiamiento de los servicios y distribución de la
carga de responsabilidades, lo cual se traduce en la realización de acciones
para eliminar aquellas disparidades evitables en las oportunidades de
hombres y mujeres para gozar de las condiciones de vida y servicios que
les permitan estar en buena salud y no enfermarse, discapacitarse o morir
por causas prevenibles y evitables.
4
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN El SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
6. La violencia hacia las mujeres se manifiesta en diversos tipos y
modalidades, conceptualizando a la violencia obstétrica como aquella que
se genera en el ámbito de la atención del embarazo, parto y posparto en
los servicios de salud públicos y privados, y consiste en cualquier acción u
omisión por parte del personal de salud que cause un daño físico o
psicológico a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, que se
exprese en la falta de acceso a servicios de salud reproductiva, un trato
cruel, inhumano o degradante, o un abuso de medicalización,
menoscabando la capacidad de decidir de manera libre e informada sobre
dichos procesos reproductivos.
7. A este respecto, en el año 2000 la Secretaría de Salud realizó una encuesta
entre personas usuarias de los servicios de salud ginecobstétricos del país,
la mayoría de las y los entrevistados dijeron que el modo de atención es
violento, concluyéndose que se trabaja desde una concepción de atención
de la salud que manipula el cuerpo enfermo conforme a los mandatos de
la ciencia y la burocracia de la institución y no de las necesidades de las
mujeres.
8. Las mujeres también señalaron la existencia de vulneración del Derecho a
la Intimidad por la intromisión no consentida en su privacidad mediante la
exhibición y revisión masiva del cuerpo y los órganos genitales, ya que las
mujeres son revisadas, además de su médico tratante por un grupo de
practicantes y estudiantes, sin ninguna explicación ni respeto por su pudor
y sin ser consultadas sobre si están de acuerdo en ser escrutadas,
palpadas, e investigadas, en lugares sin ningún tipo de privacidad por
múltiples personas, quienes además realizan comentarios burlescos entre
ellos, o bien, no se les brinda información sobre el estado de su salud, ni
sobre las características de las intervenciones que se le realizarán; no en
pocas ocasiones les son proferidas frases como "firma acá", "te tengo que
ligar las trompas" "te tengo que hacer cesárea", sin que se les pregunte si
están de acuerdo o no, o se les brinde información acerca de otras
alternativas.
S
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DIGAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
9. Los tratos crueles, inhumanos y degradantes se producen por la
insensibilidad frente al dolor, el silencio, la infantilización, los insultos, los
comentarios humillantes y los malos tratos, sobre todo en mujeres de
escasos recursos o indígenas que ingresan a los hospitales públicos, siendo
muestra de los insultos y humillaciones las siguientes frases que se
escuchan con mucha regularidad de boca del personal de salud: "si te
gustó lo dulce ahora aguántate ... " o "quítate la ropa, que ¿ahora tienes
pena? Para abrir las piernas no tenías .... " o ante las súplicas por el dolor y
el pedido de calmantes para mitigarlos es común escuchar "no mi'ja ahora
aguántese" o " .. . , Ahora vienen acá y quieren que no les duela", y estas
víctimas de malos tratos generalmente no denuncian, porque la denuncia
o la solicitud de trato digno sólo es objeto de burla o es usado para
dosificarles el dolor o la atención.
10. La dictaminadora al ser cociente de esta situación propone ampliar la
inquietud de la promovente y exhortar a las instancias que integran el
Sistema Nacional de Salud para que continúen y fortalezcan las acciones
de prevención y erradicación de la violencia obstétrica en las instituciones
de salud a su cargo.
Por las consideraciones antes expuestas, la Segunda Comisión de Relaciones
Exteriores, Defensa Nacional y Educación Pública, somete a consideración de la
Comisión Permanente del H. Congreso de la Unión el siguiente:
ACUERDO
Único. La Comisión Permanente del H. Congreso de la Unión, con pleno respeto
a la división de poderes y a la soberanía de las entidades federativas, exhorta a
las instancias que integran el Sistema Nacional de Salud para que continúen y
fortalezcan las acciones de prevención y erradicación de la violencia obstétrica en
las instituciones de salud a su cargo.
Dado en la Sala de Juntas de la Segunda Comisión,
a los 27 días del mes de junio del2017.
6
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
Di p. Maricela Contreras Julián Presidenta
Sen. Diva Adamira Gastélum Bajo
Sen. María del Pilar Ortega
Dip. Hortensia Aragón Castillo
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
Sen. María Verónica Martínez PRI
Dip. Jasmine María Bugarín Rodríguez
Sen. lisbeth Hernández Lecona
Dip. Gloria Himelda Félix Niebla
7
PODER LEGISLATIVO FEDERAL COMISION PERMANENTE
Dip. Benjamín Medrana Quezada Integrante
Sen. Jesús Casillas Romero Integrante
Sen. Laura Angélica Rojas
Dip. Claudia Sánchez Juárez
Di p. Sofía Gonzalez Torres Integrante
SEGUNDA COMISIÓN RELACIONES EXTERIORES,
DEFENSA NACIONAL Y EDUCACIÓN PÚBLICA
DICTAMEN CON PUNTO DE ACUERDO QUE EXHORTA A LAS INSTANCIAS QUE INTEGRAN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PARA QUE CONTINÚEN Y FORTALEZCAN LAS ACCIONES DE PREVENCIÓN Y ERRADICACIÓN DE LA VIOLENCIA OBSTÉTRICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD A SU CARGO.
PRI
PRI
PAN
PAN
PVEM
Sen. Benjamín Robles Montoya PT Integrante
Dip. Karina Sánchez Ruiz Integrante
NA
8