segundo foro de investigaci ó n en salud de argentina
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Segundo Foro de Investigaci ó n en Salud de Argentina Prioridades globales de investigaci ó n en salud Andrés de Francisco, MD, PhD Director Ejecutivo Adjunto Foro Mundial de Investigación en Salud Ginebra, Suiza Buenos Aires, 9 de Octubre del 2007. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Segundo Foro de Investigación en Salud de Argentina
Prioridades globalesPrioridades globales de investigaci de investigacióón enn en saludsalud
Andrés de Francisco, MD, PhDDirector Ejecutivo Adjunto
Foro Mundial de Investigación en Salud Ginebra, Suiza
Buenos Aires, 9 de Octubre del 2007Buenos Aires, 9 de Octubre del 2007
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Población y carga de la enfermedad Población y carga de la enfermedad por país y nivel de desarrollo en 1998 por país y nivel de desarrollo en 1998
En desarrollo Desarrollado
Poblacion (en miles de
millones)
85% (4.9)
15% (0.9)
Total AVAD (en miles de
millones)
92% (1.2)
8% (0.1)
Fuente: Global Forum for Health Research, 10/90 report 2000
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
AVAD /100,000 población por AVAD /100,000 población por nivel de desarrollo en 2002 nivel de desarrollo en 2002
En desarrollo Desarrollado Rate Ratio
Enf. Comunicables, maternas, perinatales y condiciones nutricio-nales
12,190 1,322 9.2: 1
Enf. No-comunicables 10,897 12,318 0.9:1
Lesiones
3,187 1,983 1.6: 1
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Causas de muerte (global- 2003)Causas de muerte (global- 2003)
Paises en Paises en desarrollo desarrollo
%% Paises Paises desarrolladosdesarrollados
%%
1 Enfermedad cardiovascular
12.1 Enfermedad cardiovascular
17.0
2 Enfermedad cerebrovascular
9.7 Enfermedad cerebrovascular
9.6
3 Neumonias 7.1 Cancer (pulmon, traquea)
5.8
4 SIDA, VIH 6.0 Neumonias 4.3
5 EPOC 5.1 EPOC 3.9
6 Condiciones perinatales
4.8 Cancer (colon, recto) 3.3
7 Diarreas 3.6 Alzheimer & demencias
2.8
8 Tuberculosis 3.1 Diabetes mellitus 2.7
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Causas de carga de la enfermedad (AVAD 2003)Causas de carga de la enfermedad (AVAD 2003)
Paises en Paises en desarrollodesarrollo
%% Paises Paises desarrolladosdesarrollados
%%
1 Condiciones perinatales
7.0 Problemas mentales y depresion
9.0
2 Neumonias 6.5 Enfermedades cardiovasculares
6.3
3 SIDA-VIH 6.3 Enfermedades cerebrovasculares
4.7
4 Diarreas 4.5 Abuso de alcohol 4.6
5 Problemas mentales y depresion
4.2 Alzheimer & demencias
3.5
6 Enfermedades cardiovasculares
3.8 Sordera adulta 3.4
7 Enfermedad cerebrovascular
3.2 EPOC 3.3
8 Accidentes de transito
2.7 Canceres (pulmon, traquea)
3.1
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Sistema ideal de investigacion
M. de Salud
Problemas de salud
Investiga-dores
InformacionSoluciones
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Que maneja los investigadores?
Investiga
dores
Fuentes financie-ras
MinisteriosConsejos de C&T, INS, Universidades, UGCFondos internacionales, sector privado
Progresion academica
PublicacionesPhDs
ConferenciasColaboracion con instituciones del
norte
InformacionSoluciones
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• No se invierte lo suficiente en investigacion en salud
para las necesidades de paises en desarrollo
• No se invierte lo suficiente en salud e investigacion por
parte de muchos paises en desarrollo
• Paises en desarrollo requieren mas capacidad para
llevar a cabo investigacion pertinente para sus
necesidades nacionales
Comision on Investigacion para el Desarrollo: Reporte de 1990
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• Commision del 1990
• Council on Health Research for Development (COHRED): 1993
- Foco inicial: Investigacion Nacional Esencial. Despues
sistemas nacionales de investigacion en salud
• Comite Ad Hoc de Investigacion (OMS) 1996
- No se invierte lo suficiente en las necesidades de estos
paises. Se requiere un foro
• Global Forum for Health Research creado en 1997 e inicia
actividades del secretariado en 1998.
Progresion historica
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Objetivo
Ayudar a enfocar esfuerzos de la investigacion a nivel global para afrontar problemas de la salud de poblaciones pobres, por medio de:
• mejoramiento de la alocacion de fondos de investigacion
• estimular mejores procesos y metodos de la fijacion de
prioridades
• promocion de investigacion relevante
• ayudar a concentar esfuerzos en la investigacion en salud y
diseminar resultados de este proceso.
Foro Global para la Investigacion en Salud
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
1. Contribuyendo a forjar una agenda global
• Fijacion de prioridades globales
Global Forum for Health Research
In Conjunction with
East Central and Southern African Health Community (ECSA)
FINAL DRAFT
A workshop Proceedings Report on
USE OF COMBINED APPROACH MATRIX IN SETTING RESEARCH
PRIORITIES FOR MATERNAL MORTALITY IN ZAMBIA
Held from 20-21st September 2006Pamodzi HotelLusaka Zambia
Namwiinga Bubala-Mumbi (Gender Consultant)
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1. Contribuyendo a forjar una agenda global • Medicion de flujos de recursos para la investigacion en
salud
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US$ bn
0
20
40
60
80
100
120
1986 1992 1998 2001
Monitoring Financial Flows for Health Research 2006 Global Forum for Health Research, Geneva
140
2003
Inversiones globales en investigacion en salud
30'10/90 Gap'
55.8
US$ 1.6 bn (5%) for LMIC health needs
84.9
105.9
125.8
4.3 bn/yr
4.9 bn/yr
7.0bn/yr45%
Public
48%Private
Forprofit
7%Not forprofit
10.0bn/yr
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La 'brecha 10/90'La 'brecha 10/90'
• “10/90” captura la discrepancia entre • la magnitud de la carga de la enfermedad • el dinero invertido en financiar la investigación en
salud.
• Demuestra deficiencias del proceso de priorizacion• Es dificil de medir especificamente y es usada como
una medida de inequidad.
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Investigacion en salud en paises en desarrollo
• Comision de investigacion de la salud para el dessarrollo (1990)
• Paises en desarrollo deben gastar el 2% del presupuesto publico de salud en investigacion esencial
• Esto debe ser complementado con 5% de los dineros provenientes de donantes para ser invertidos en investigacion en salud y la creacion de capacidad para llevarla a cabo.
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8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0
El Salvador
Ecuador
Costa Rica
Colombia
Thailand
Russian Fed.
Romania
South Africa
Slovak Republic
Slovenia
China
Czech Republic
Hungary
Portugal
Bolivia
Chile
Venezuela
Poland
Argentina
India
Brazil
Cuba
Mexico
Public expenditure on health as % of GDP Public expenditures on health R&D as % Public health expenditure
Public funding of health R&D as a % of public health expenditure: 2001
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GlobalizacionGlobalizacion
• Transicion a una economia global tiene un impacto grande en la epidemiologia de las enfermedades (inf – no inf)
• Proliferacion de comercio • Re-estructuracion de sectores importantes
(nutricion)• Movimientos de la poblacion y urbanizacion• Cambios en gastos de la salud • Inversiones en investigacion en salud
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Global population growth, 1950–2050
Health Financing Revisited: A Practioner’s Guide. P Gottret, G Schieber, World Bank, 2006
Developing countries
Developed countries
Cambios demograficos
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• Punto de balance:
En el año 2007 por primera
vez en la historia de la
humanidad, la poblacion
urbana sera tan numerosa
como la poblacion rural.
Urbanizacion
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Enfermedades descuidadas
Enfermedades que:
• carga alta de morbilidad y/o mortalidad
• para las cuales hay pocas/no hay intervenciones adecuadas para grandes grupos de la poblacion
• atraen proporcionalmente pocos fondos para su investigacion.
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'Enfermedades descuidadas'
Mortalidad estimada en 2002 (World Hlth Report 2004)
Infectious and Parasitic diseases 10 904 (000)•HIV/AIDS 2 777 ¨•Diarrhoeal diseases 1 798 ¨•Tuberculosis 1 566 ¨•Malaria 1 272 ¨•Childhood diseases 1 124 ¨•STI (excluding HIV) 180 ¨•Meningitis 173 ¨•(Other) Tropical Diseases 129 ¨•Hepatitis B 103 ¨•Hepatitis C 54 ¨•Dengue 19 ¨•Japanese encephalitis 14 ¨•Intestinal nematode 12 ¨•Leprosy 6 ¨
African trypanosomiaisis
Chagas Disease
Leishmaniasis
Leprosy
Lymphatic filariasis
Onchocerciasis
Schistosomiasis
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Servicios de salud publica
• frecuentemente descuidados y debiles
• sin fondos adecuados
• con problemas de gerencia
• sin investigacion en politicas y sistemas de la salud
• sin utilizar los resultados y la evidencia
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Paises con deficiencias criticas de recursos humanos (OMS)Paises con deficiencias criticas de recursos humanos (OMS)
AfricaBenin, Burundi, Cameroon, Cape Verde, Central Afr Republic, Eq Guinea, Gabon, Gambia, Guinea-Bissau, Kenya, Lesotho, Malawi, Mali, Mauritania, Mozambique, Rwanda, Togo, Uganda, Zambia, Zimbabwe
Mediter-raneo E.
Bahrain, Djibouti, Egypt, Kuwait, Lebanon, Sudan, Yemen
EuropeAlbania, Armenia, Bosnia/Herzegovina, Estonia, Israel, Kazakhstan, Latvia, Lithuania, Poland, Russia, Slovakia, Slovenia, Tajikistan, Ukraine, Uzbekistan
Americas Antigua and Barbuda, Argentina, Bolivia, Canada, Costa Rica, Ecuador, Grenada, Nicaragua, Peru, Trinidad & Tobago
SE Asia None
W Pacific
Australia, Fiji, Japan, Mongolia, New Zealand, Papua New Guinea, Samoa, Singapore, Solomon Islands, Tonga, Vanuatu
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Retos globales para el futuroRetos globales para el futuro
• Aplicar conocimientos– Acceso a productos– Democratizacion del conocimiento
• Inversiones del paises en desarrollo– fondos– recursos humanos– desempeño de los servicios de salud
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Retos globales para el futuroRetos globales para el futuro
• Investigacion en– enfermedades descuidadas – enfermedades no comunicables– determinantes sociales
• Contrarestar los efectos de la globalizacion
• Participacion de la sociedad civil• Fomentar la cultura de investigacion
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Reuniones anuales del Forum
Global Forum for Health ResearchGlobal Forum for Health Research HELPING CORRECT THE 10/90 GAP
Reuniones anuales
(Foro, COHRED, Banco Mundial, UNESCO, GOMali, OMS)
Global Ministerial Forum on Research for Health
Bamako, Mali
16-21 November 2008