segurança lidocaina: classe b para gestação – pode causar bradicardia bupivacaina e...
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Segurança
• Lidocaina: Classe B para Gestação – pode causar bradicardia
• Bupivacaina e Mepivacaina: Classe C• Adrenalina: Classe C – Redução de fluxo
sanguíneo uterino• Anestésicos podem ser excretados no leite
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Dor
• Lidocaina com adrenalina comercial tem conservante ácido para prevenir degradação da adrenalina, maior dor na infiltração.
• Solução anestésica feita na hora causa menos dor.
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Substâncias adicionadas• Adrenalina: – 1:100.000 ou menos, – prolonga efeito anestésico,– causa vasocontrição
• Hialuronidase– 150 unidades a cada 30 ml– Melhora a difusão do anestésico no tecido
• Bicarbonato de sódio– 1 mEq/ml para cada 10 ml de solução– Reduz dor na infiltração
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• Associação de 2 anestésicos com tempo de duração distintos:– Primeiro o de tempo de ação mais rápido e menor
duração, depois de anestesiado, infiltra-se o de tempo de ação maior.
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Sugestões
• Falar de anestesia tópica• Falar de anestesia de mucosas• Bloqueios neurais• Uso de vasoconstritores em bloqueios digitais• Refazer tabelas
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Anestesia em “campo”
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Tabela sobre bloqueios
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Tabela anestésicos tópicos e mucosas
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Duração e tempo de inicio de ação
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Dicas
• Anestesia da profundidade para a superfície• Use agulhas finas, injete lentamente• Minimize o número de puncturas, tente
reintroduzir a agulha por local já anestesiado