seguridad clinica
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María del Pilar Gutiérrez LópezEspecialista Gerencia
Especialista Salud Familiar
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RESOLUCION 1446 DE RESOLUCION 1446 DE 20062006
Define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud
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OBJETO DE LA RESOLUCIONOBJETO DE LA RESOLUCION
Definir y establecer condiciones y procedimientos para disponer de información
1. Realizar seguimiento y evaluación de la gestión de la calidad de la atención en salud en el SOGCS
2. Brindar información a los usuarios para elegir libremente con base a la calidad de los servicios
3. Ofrecer insumos para la referenciación por calidad que permita materializar los incentivos de prestigio del Sistema
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Niveles de operación del sistema Niveles de operación del sistema de información para la calidadde información para la calidad
Monitoría del Sistema
Establece indicadores trazadores de obligatoria implementación y reporte por parte de las IPS y EPS, monitorean la calidad de la atención y el desempeño de los diferentes actores del SOGCS
Las instituciones acreditadas deben implementar indicadores de seguimiento, que sirven como trazadores del grado de permanencia de las condiciones evaluadas y orientan las visitas de seguimiento e información a los usuarios
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Niveles de operación del sistema Niveles de operación del sistema de información para la calidadde información para la calidad
Monitoría Externa Entre los diversos actores del SOGCS, se puede
proponer y utilizar indicadores de calidad adicionales con el objeto de evaluar la calidad y promover acciones de mejoramiento en áreas específicas
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Niveles de operación del sistema Niveles de operación del sistema de información para la calidadde información para la calidad
Monitoría Interna
Es obligatorio hacer monitoría de indicadores de calidad y vigilar el comportamiento de los eventos adversos los cuales son definidos voluntariamente por la institución
Son de obligatorio cumplimiento e implementación los indicadores de seguimiento a riesgo establecidos en el Sistema Único de Habilitación.
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PRINCIPIOS DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD
Gradualidad
Sencillez
Focalización
Validez y confiabilidad
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SEGURIDAD DEL PACIENTE
Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías, basadas en evidencia científicamente probada, que propenden minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias
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EVENTO ADVERSO Lesión o daño no intencional al paciente, causada por la
administración de los cuidados en salud mas que al proceso patológico, que conduce a una hospitalización, prolongación de una estancia hospitalaria, a una morbilidad al momento del egreso o a la muerte
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EVENTO ADVERSO
Es el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo daño
Prevenible:Prevenible:
Resultado no Resultado no deseado, no deseado, no
intencional, que se intencional, que se habría evitado habría evitado mediante elmediante el……
CLASIFICACION
No Prevenible:No Prevenible:
Resultado no deseado, Resultado no deseado, no intencional, que se no intencional, que se presenta a pesar delpresenta a pesar del
cumplimiento de los estándares del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponibles en un cuidado asistencial disponibles en un
momento determinadomomento determinado
DESASTRES
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Acontecimiento o una circunstancia que pueden alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento adverso
ATENCIÒN INSEGURA
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Deficiencia no intencional para realizar una acción prevista según lo programado o la utilización de un plan incorrecto, lo cual se puede manifestar mediante la ejecución de procesos incorrectos (falla de acción) o mediante la no ejecución de los procesos correctos (falla de omisión), en las fases de planeación o de ejecución
FALLA DE LA ATENCIÒN EN SALUD
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Riesgo: probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra
Error: Falla en una acción planeada o la utilización de un plan equivocado para ser completada como se intentaba o
el uso de un plan erróneo para lograrla
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Incidente: Es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un paciente y que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se
incorporan fallas en los procesos de atención
Complicación: Es el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del
paciente
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1. Tipo de incidente2. Resultados para el
paciente
3. Características del paciente
4. Características del incidente
5. Factores/peligros contribuyentes
6. Resultados para la organización
7. Detección 8. Factores atenuantes
9. Medidas de mejora10. Medidas adoptadas para
reducir el riesgo
1O CLASES FUNCIONALES
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FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL EVENTO
ADVERSO
Factores relacionados con el profesional de la salud Comunicación paciente y equipos de salud Formación y destreza Exceso de confianza, delegación de responsabilidad Ausencia del seguimiento Inadecuada historia clínica Perdida de autonomía entre médicos Actitud del equipo de salud Fatiga y estrés
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NO TODOS LOS EVENTOS ADVERSOS SON PRODUCTO DE ERRORES
NO TODOS LOS ERRORES CONDUCEN A EVENTOS ADVERSOS…