seksuele gezondheid en huisartsenzorg jan van bergen, huisartsgeneeskunde amc soa aids nederland cib...
TRANSCRIPT
![Page 1: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/1.jpg)
Seksuele gezondheid en huisartsenzorg
Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC
SOA AIDS Nederland Cib RIVM
Amsterdam AWPG 24012013
![Page 2: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/2.jpg)
Wat doet de huisarts (niet)?
1. Stand van zaken2. Knelpunten en lacunes3. Aandachtspunten toekomstig onderzoek en beleid
![Page 3: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/3.jpg)
ABC kliniek: Vagina-verjongingsplastieken en G-spot amplificatie
De geseksualiseerde samenleving
BDD.. PE..ED..
![Page 4: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/4.jpg)
Seksuele gezondheid en de huisarts
Meer positieve aandacht
voor “seksuele gezondheid” in de ‘spreek’-kamer
…….???
KWALITEIT VAN ZORG
- meten en verbeteren
![Page 5: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/5.jpg)
Seksuele gezondheid en de huisarts
• Jongen, 17 jaar: wil soa test• Vrouw, 25 jaar: alweer klachten van een
schimmelinfectie• Man, 38 jaar: plekje op zijn penis• Vrouw 17 jaar: ongewenste zwangerschap• Vrouw, 35 jaar: komt voor een uitstrijkje en dat gaat
moeizaam• Vrouw, 60 jaar: mammacarcinoom en heeft weer een
cystitis• Man, 38 jaar: HIV, depressieve klachten• Man, 65 jaar: controle diabetes• Man, 50 jaar: CVA en halfzijdig verlamd, visite• Meisje, 22 jaar: voor de 3e keer een Chlamydia• Vrouw, 45 jaar: MS, catheter verwisselen• Man, 67 jaar: prostaatcarcinoom, injectie
Zoladex• etc., etc.
soa ac seks
![Page 6: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/6.jpg)
Niet praten over seksualiteit
• verkeerde soa-diagnostiek• instandhouden soa-overdracht• instandhouden (zwijgen over) seksueel misbruik• somatisatie chronische buikpijn, chronische cystitis, chronische fluor, etc
• therapieontrouw RR, psych
• onvrede anticonceptie• onthouden plezier (seksuele dys-satisfactie)
![Page 7: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/7.jpg)
Monitor seksuele gezondheid
♂ ♀Afgelopen ½ jaar seks gehad 80% 75% Meer dan 1 sekspartner 11% 5% Seks met seksegenoot 5% 2% Geniet niet van seks 12% 40%Seksuele dysfuncties 19% 27%Seksueel geweld 11% 31% Condoomgebruik bij losse partner 52% 40%
RutgersWpf 2009/2011
![Page 8: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/8.jpg)
Huisarts belangrijkste zorgverlener
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
nr o
f epi
sode
s
episodes registered as 'fear of STI/HIV' registered STI -positive episodes
Ook voor hulpvragen seksualiteit
Kedde Leusink TvS 2010
![Page 9: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/9.jpg)
Knelpunten en lacunes
(Meer) positieve aandacht voor seksuele gezondheid = praten over seksualiteit
1. (Meer) Aandacht in onderwijs, opleiding, nascholing.Evidence-based learning; Bv E-PIN NHG-AMC-SAN
2. (Meer) Aandacht voor hoogrisico profiel Risico-groepenRisico-gedragRisico-gebied….
![Page 10: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/10.jpg)
Van sport-coaches tot love-coaches
PROJECT BSS ZuidOost Beleid Praktijk
Onderwijs onderzoek Verzekeraars
![Page 11: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/11.jpg)
Knelpunten en lacunes
4. De huisarts op het grensvlak tussen individuele
zorg en public health: innovatie
Project PRO-test:
Proactiever Testen op hiv ter preventie van late presentatie
![Page 12: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/12.jpg)
Knelpunten en lacunes
3. Kwaliteit in beeld?
3.1 Huisarts en gonorroe prescriptie?
3.2 Huisarts en diagnostiek?
Noodzaak tot verdiepende analyse
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 n=58 2006 n=52 2007 n=53 2008 n=55 2009 n=59 2010 n=50
Andere antibiotica
Ciprofloxacine
2e generatiecefalosporines
3e generatiecefalosporines
![Page 13: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/13.jpg)
Aandachtspunten toekomstSamenwerking op het grensvlak van huisartsenzorg en public health
1. Implementatie onderzoek Preventie Verbinden: (PH-breed en HRA-focussed)
zwangerschap: ongeplande zw en PN morbiditeit soa: reinfectiecontrol (PW en preventie-couneling)
hiv: tijdig opsporen en acute infecties3. Samenwerking en evaluatie kwaliteitsverbeterprojecten4. Opschaling (van innovatie naar implementatie)5. Onderzoek naar structurele barrières (financiering in de zorg, eigen risico)
-
![Page 14: Seksuele gezondheid en huisartsenzorg Jan van Bergen, huisartsgeneeskunde AMC SOA AIDS Nederland Cib RIVM Amsterdam AWPG 24012013](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062418/5551a0ed4979591f3c8b6345/html5/thumbnails/14.jpg)
Positieve aandacht voor seksuele gezondheid
Se
Se
Se Seks Matters