sel stem pulihkan rawan rosak - psasir.upm.edu.mypsasir.upm.edu.my/id/eprint/1240/1/0151.pdf ·...
TRANSCRIPT
-~-----
Sel stem pulihkan rawan rosak
•
Dua pakarMalaysiatemuiteknikterbarurawatkecederaanlutut
BENTUK sel stem.
IOleh Hafizah Iszahanid
PERNAHKAHanda terfikir,masalah kemerosotan
rawan di sendi lutut yang
and a alami boleh pulih denganteknik 'menumbuhkan' semula
rawan yang rosak atau disembuhkan tanpa perlu menjalanipembedahan berulang kali?
Semula kemungkinanitu kini menjadi kenyataanmenerusi penyelidikan yangdirintis Pakar Pembedahan
Ortopedik dari Pusat Perubatan
Sukan Kuala Lumpur (KLSMC)Dr Saw Khay Yong dan PakarOrtopedik Jabatan Ortopedikdan Pembedahan Universiti
Putra Malaysia (UPM), Dr PaisalHussin.
Penyelidikan dengan bantuan Stem Life Therapeutics itudimulakan dengan ujian ke atashaiwan.la menggunakan selstem yang diambil pada haiwanitu untuk memulihkan keceder
aan sendi sejak dua tahun lalu.Kajian itu berjaya dan segalabukti, pertumbuhan semularawan didokumentasikan dan
dimulakan kepada kira-kira 50pesakit.
Kecederaan rawan pada lututmemang perkara biasa. Rawanadalah tisu putih nipis dan
lembut yang membalut hujungtulang sendi. Dengan sifat-nya sebagai cecair pekat yangkenyal, ia bertindak sebagaimekanisma pelincir dan membantu kelancaran pergerakansendi. la juga bertindak sebagaipenyerap kejutan.
Bagaimanapun, kecederaan
dan kemerosotan padarawanboleh berlaku kerana faktor
penuaan. Bagaimanapun, adabanyak faktor lain yang bolehmenyebabkan kemerosotanrawan. Kemerosotan rawan
di lutut selalunya dikaitkan
dengan kecederaan pada lututsama ada Iigamen atau meniskus.
Tidak terhad kepada golongan berusia, masalah kemero
sotan rawan juga berlaku padaahli sukan dan suri rumah.
Antara 25 hingga 30 peratusmereka yang pernah menjalanipembedahan lutut akan mengalami masalah ini.
Selalunya keadaan ini sangatsukar dirawat dan hasilnya jugatidak memuaskan.lni kerana
rawan berada pada strukturyang.tiada bekalan darah (avas-
Dr Paisal Hussin
cular). Justeru, proses penyem
buhan secara spontan memangsangat mustahil.
Penemuan terbaru dalam
merawat masalah kecederaan
rawan memberi pilihan lebih
Dr Saw Khay Yong
baik kepada pesakit. la dimulakan dengan pengambilansel stem daripada pesakit itusendiri. Kemudian, kawasan
rawan yang rosak ditebuk bagimenghasilkan pendarahan
di kawasan tulang. Teknik itumenyebabkan darah beku terbentuk.
Seminggu kemudian,
beberapa siri suntikan yangmengandungi sel stem danasid bagi menstimulasi penumbuhan rawan dibuat. Setiappesakit memerlukan lima kalisuntikan dengan setiap suntikan mengandungi sejumlah2.5 mililiter sel stem. Suntikan
itu pula hanya dibuat di klinikpesakit luar.
Daripada penyelidikan, DrSaw dan Dr Paisal berjaya membuktikan tulang rawan bolehtumbuh semula. Kelebihannya
kes
PEMAIN hoki negara,Zulkifli Mat Rejab, 23,mengalami keceder
aan pad a ligamen anteriorkrusat dan.meniskus ketika
beraksi. Rawannya tercedera,dia sukar berjalan dan terpaksa berehat dari bermainhoki.
"Saya hanya memikirkanuntuk sembuh dan dapatbermain kembali. Sayamemilih menggunakan prosedur menumbuhkan semula
rawan. Alhamdulillah, sayasudah boleh berjalan daninsya-Allah boleh bermainsemula," katanya.
ini adalah ia hanya membabitkan satu pembedahan saja,lebih murah dan prosedur itusenang dibuat dan membabitkan pembedahan invansif yangminimum.
Rawatan yang menggunakansel stem untuk menjana pertumbuhan rawan itu berpotensi untuk merawat banyakkecederaan sukan manakala
bagi pesakit yang mengalamikemerosotan rawan disebabkan
penuaan, prosedur ini memberipilihan terbaru selain pembedahan penggantian lutut.
Sel stem seperti yangdiketahui memiliki keunikan
tersendiri kerana keupayaannya menjadi apa saja jenis seldan tisu dalam tubuh. Justeru,ia membolehkan rawan mem
bentuk di kawasan yang rosak.la membekalkan penggunaan
secara semula jadi sendi tanpamemerlukan implan.
SETIAPpesakit memerlukan lima suntikan sel stem.
, 'Saya me.ndapat. tahu mengenaipenggunaanselstemdan
mengambilkeputusan untukmencubanyaselepas hampirtidakboleh
berjalandalammasatigakeempat bulan.Sayatahuprosedur ini barutetapi bertekadmencubanya"
Fauziah FadzilBekas pesakit lutut
FAUZIAHdapat berjalan secara normal semula selepas menjalaniproses penumbuhan rawan.
rawan sebelum,ini dibuat denganempat teknik
Iianya meq\babitkan satu
pembedahao,
prosMurnyamudah dan hanyapembedahaninvasif yang minimum.Penemuan iot
memiliki ilTlpakbesardalam
proseQur rawatankecederaan rawankerana masalah
itu sangat biasadialami bukan di
Malaysia tetapi didunia.
Sehiogga kinibelum ada negara
yang mengguoakan teknik int
Malaysia adalahnegara'pertamayang memban- .gunkandanmenggunakanprosedur ini.KlSMC sedangberusaha meoda
patkan pengiktira
fan antarabangsamenjadi negarapertama yangmembangunkan
danmenggunakan teknik in;'
Dianogsis
juga dipercayai berpotensiuntuk memperbaiki beberapalagi kes kecederaan ortopedik'seperti kecederaan tendondan ligamen, kecederaan saraf,koyakan pada otot dan ulserpada kaki pesakit diabetis.
RAWANtumbuh semula seperti normal.
Rawan
Keratan rentas rawan
beku sukar terbentuk disebab
kan kurangnya aliran darah pada
kawasan tebukan tulang. Justeru'tapak' untuk menumbuhkanrawan sukar dihasilkan.
Sebenarnya, selain untukmenumbuhkan rawan, sel stem
T ulangfemur
lima minggu. Proses mudah iniboleh dilakukan di klinik luar
saja.Bagaimanapun dalam kes
kecederaan rawan yang sangatteruk, suntikan sel stem sajatidak memadai. Ini kerana darah
PROSESpenebukan pada lutut. KEADAANtulang yang ditebuk.
iI sel stem tidak sakit
-
Anteriorkrusiat
mengambil masa em pat jamdan tidak menyakitkan.
Seminggu selepas itu,gabungan sel stem dan asidyang dikenali sebagai asidhyalgan akan disuntik ke lututseminggu sekali dalam tempoh
mDAnatomi lutut
RAWANyang koyak.
roses a
BERMULAdengan penilaiandan seterusnya men
jalani imbasan, pesakitakanmenjalani pembeda~anatroskopi dengan melakukanbeberapa tebukan pada permukaan tulang. Pembedahan ituakan menyebabkan darah bekuterbentuk di permukaan tulang.la kemudian membentuk satu
'tapak' (scaffold) bagi menumbuhkan semula rawan.
Selepas proses tebukandijalankan, sel stem akandiambil daripada pesakit.Biasanya ia akan dibuat sekitarseminggu selepas pembedahan.Bergantung kepada keadaan
pesakit, secarp umumnya seban-. yak 12.5 mililiter sel stem akan
diambil.Sel stem itu akan diambil dari
pada sum-sum tula-ng. Teknikterbaru yang dilakukan Stem Lifeadalah memberi lima kali sun
tikan setiap hari kepada pesakituntuk menstimulasi sel stem
keluar daripada sum-sum tulang.Sel stem itu kemudian akan
masuk ke saluran darah normal.
la dikeluarkan daripada tubuh
pesakit melalui Sqtu mesin yangmirip seperti prosedur pendermaan darah. Pwses ini hanya