seminar 4 ogr
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
1/21
SEMINAR 4
Yuk tes papsmear
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
2/21
Skenario Kasus
Seorang perempuan berusia 35 tahun P4A0
telah menikah 10 tahun datang ke RS untuk
melakukan pemeriksaan pap smear. Suami
seorang eksekutif muda yang sedang menanjak
karirnya pasien ini tidak pernah ber!"#. Pada
pemeriksaan pap smear ditemukan $%& %%%.
Kata kunci ' Pap smear $%& %%%
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
3/21
TerminologiPap Smear Pemeriksaan sitologi dari serviks
&
orsio untuk melihat keganasan /
perubahan epitel.
Merupakan skrining aal !a!erviks.
KB / Kontrasepsi "pa#a untuk men!egah konsepsi/men!egak pertemuan anatara
ovumdengan sperma.
$enis % oral in'eksi implantsiA()Rkondom.
CIN III(Cervical intraepithelialneoplasia)
*esi prakanker #ang dpatberkembangmen'adi sel skuamosa diserviks
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
4/21
Perempuan
35 tahun
Suami seorang
eksekutif muda yang
menanjak karirnya
(idak pernah
ber!"#
Pap smear
&ormal
P4A0
Cervical dysplasia
(severe)
- $%& %- $%& %%- CIN III
(idak normal
Pemeriksaan
Pemeriksaan
penun'ang
Pemeriksaan sik
hipotesis
Anamnesis
0atalaksana
Pen!egahan
(omplikasi
Prognosis
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
5/21
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
6/21
Anatomi
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
7/21
2isiologi
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
8/21
5istologi
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
9/21
Pap smearPap smear merupakan pemeriksaan sitologidariserviks dan porsio untuk melihat adan#aperubahan atau keganasan pada epitel serviksatau porsio sebagai tanda aal keganasan
atauprakanker
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
10/21
Tuuan pemerikasaan pap
smear Melihata apakah ada sel6sel #ang tidak normal #angberkembang men'adi
kanker serviks
"ntuk mendeteksi adan#a ge'ala pra kanker leher rahim bagiseseorang #ang
belum menderita kanker
"ntuk mengetauhi tingkat keganasan serviks
"ntuk mengetauhi kelainan6kelainan #ang ter'adi pada kanker
serviks
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
11/21
Keputihan
,aktor Pen%e-a- %
$. Perilaku perubahan 7ora normal
(ebersihan #ang kurang
Pemakaian sabun pembersih vagina Pemakaian !elana #ang ketat
. In'eksi
8akteri
9irus +P0 $amur
3. Peru-ahan hormonal sebelum menstruasi
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
12/21
(eputihan
$. keputihan normal +siologis
!iri6!irin#a %
arnan#a kuning kadang6kadang putih kental tidak berbautanpa
disertai keluhan +misaln#a gatal n#eri rasa terbakar
keluarpada saat
men'elang dan sesudah menstruasi .
. Keputihan %ang tiak normal +patologis
!iri6!iri % 'umlahn#a ban#ak timbul terus menerus arnan#a
berubah +e3%hi'au disertai adan#a keluhan +seperti gatal
panasn#eri serta berbau.
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
13/21
(anker Serviks
)enisi% 0umor ganas primer #ang berasal dari metaplasia epitel daerahskuamkolumnar 'un!tion +daerah peralihan mukosa vagina denganmukosa kanalis serviks
2aktor Resiko%-"sia :-;6;th-
Aktivitas Seksual ::-Paritas-Ria#at Merokok-Pemakaian Antiseptik-Pemakaian alat kontrasepsi
Etiologi%In1eksi 5P9
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
14/21
1piemiologi
• Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar(Riskesdas) tahun 2013 prevalensi tumor/kankerdi Indonesia adalah
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
15/21
Pen#embuhan
Re gr e s i
In1eksi5P9
Reaksiin7amasi
Ekspresi
gen 5P9 E>& E=
)egradasip-
Pertumbuhansel abnormal
(eganasan
SelNormal
(ebiasaan merokok5ubungan seks
multipartnerImunitas ?
2 a k t o r p r e
d i s p o s i s i
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
16/21
PenelasanSel normal terin1eksi 5P9 men#ebabkan reaksiin7amasi #ang dapat sembuh dengan sendirin#a.pada keadaan tertentu dengan 1aktor predisposisiter'adi regresi sehingga 5P9 dapatberkembang lebih 'auh. 5P9 mengekspresikan genE> dan E=#ang mengikat p- +protein regulasi pembelahansel sehinggadapat men#ebabkan degradasi p-. 'ika p-mengalamidegradasi maka tidak ada #ang meregulasipembelahan sel
sehingga ter'adi pertumbuhan dan pembelahan sel#angabnormal hingga akhirn#a ter'adi keganasan.
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
17/21
0atalaksana kasus
8elum
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
18/21
0atalaksana kasus
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
19/21
Prognosis
Ad 9itam %Ad 2ungsionam %
Ad Sanationam %
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
20/21
)a1tarpustaka
-
8/18/2019 Seminar 4 Ogr
21/21
Terimak
ih