Seminar i forbindelse med Generalforsamling i FppF 2012

Individuel behandling af mennesker med tortur og overgrebserfaring.

Formål med behandling

• Vi ønsker at hjælpe• Ønsker at ændre på lidelse og støtte den

enkelte i retten til sund selvhævdelse.• Mange veje til Rom• Min vej

o Håndværk & teori & erfaring

Norsk psykomotoriker

• Norsk udviklet måde at tænke om behandling – at det enkelte menneske skal forstås ud fra det liv vedkommende lever/har levet.

• Psykiater Trygve Baaatøy (omkr. 1947)– Vi spænder os i mødet med verden– Emotioner bremses af og via kroppen– Relation mellem muskulær spænding og

respiration.

Kommunikation i behandlingen

• Aadel Bülow Hansen - Mest fokuseret på den kropslige del – samtalen måtte foregå hos psykiater/psykolog

• Berit H Bunkan fysioterapeut og psykolog – mere optaget af det hele menneske – med krop og tanker.

• Mit ståsted

Edin

• Bosnisk mand 45 år, opvokset under fattige kår, tidligt faderløs.

• Deltaget i Balkan krigen - først på serbisk side, tvunget til umulige/uhyrlige opgaver.

• Flygtet, fanget, truet på livet, skinhenrettelser.• Anbragt i fangelejer med ældste søn.• I DK konstateret to diskusprolaps i lænd, fravalgt operation• Forsøgt div. små arbejder, ikke fået ordentligt fat på

arb.markedet.• Bekymring for fremtid og for børnene.

Gener

• Smerter lokalt i lænd• Diffust udbredt smerter i højre ben og

kropshalvdel• Smerter i nakke• Daglig hovedpine• Smerter i brystkasse• Smerter i venstre skulder og albue

Undersøgelse

• Vægt på forfod – anspændt – startle pattern• Basal respiration – hurtig og lille. Præget af

kontrol – ingen forandring• Brug for kontrol i undersøgelsen, urolig.• Autonome reaktioner – fugtige hænder,

kvalme

Behandling

• Varsom rygtræning (stabilitet og bevægelighed)

• Akupunktur og kinesiotape for albue/skulder• Afgrænsende tryk over fødder og ben – mod

uro og diffuse smertesansninger• Kortvarig massage af nakke område

Reaktion i behandlingsforløbet

• Trykmassage af ben –> bliver fjern i blik –> hurtigere respiration –> gnider sig på panden

• Jeg siger hvad jeg ser. • Edin fortæller:– Benene forsvinder fra ham. Oplevelse i fangelejer. – Trangen til at sparke. Magtesløs og håbløshed. Dialog om oplevelsen og sammehængen

• Aktive øvelser – sparke• Genkende følelsen – forstå årsagen

Majbritt• Dansk kvinde på 35 år. • Henvist efter at have været udsat for trafikuheld –

ramte en hest. Kan ikke slette de indre billeder.• Gener i nakke og skulder åg. Søvn besvær. Kropslig uro,

tendens til at være ked af det. Forværret efter uheld.• Bagrund: – Opvokset i kernefamilie – gode relationer. – Uddannet sekretær. Føler at arbejdsrelationer belaster.– Føler hun skal yde i alle relationer – bliver tom. – Skilt da hun ventede sit første barn. Nyt ægteskab med

dine/mine/vores børn.

Undersøgelse

• Opspændt kropsholdning. • Vægt på forfod – sidder yderst på stolen – hjælper

i undersøgelsen• Stram bagside • Respiration lidt højtliggende, men omstilbar og

rolig i liggende.• Autonome reaktioner: kvalme og fugtige hænder

ved nakkebøjning • God indsigt i sine reaktioner

Behandling

• Traditionel psykomotorisk behandling – ud fra de kropslige behov

• Arbejdet med hele kroppen men stor fokus på nakke og ryg – fokus på at sige fra ved ubehag

• Samtaler om krisereaktioner – accept af den rædsomme oplevelse – teknikker for angstmestring og eksponering.

• Tema om være parat og tjenstivrig – god patient.

Reaktion i behandlingsforløbet

• Ved behandling af nakke og kæbe/strube.Majbritt lukker kort øjnene – sukker –

synker – bevæger fingrene lidt.• Jeg spørger - svaret er ”det er okay, men får

lidt kvalme”.• Jeg siger hvad jeg ser –> blank i blikket –>

fortæller om oplevelser fra fortiden.• Samtale om et liv med psykisk terror –

Majbritt ”forstod sin låste kæbe”

Tanker om ord• Hvis jeg ikke havde talt med Edin om den

reaktion kunne han så være blevet mere angst for sine reaktioner?

• Hvis jeg ikke havde holdt fast i Majbritts ubehag havde hun så blot rystet ubehaget af sig og bare tilskrevet kvalmen noget andet?

• Ord kan hjælpe til at få større indsigt i egne reaktioner og bevidstgøre erfaring med egne handlemønstre