seminário descentralização das políticas e ações em saúde:
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Seminário Descentralização das Políticas e Ações em Saúde:. Impactos e desafios para o HIV/AIDS Fortaleza – CE Renilson Rehem. Descentralização das Políticas Públicas em Saúde :. Limites e Possibilidades da Descentralização na Saúde. Descentralização na saúde :. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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SeminárioSeminárioDescentralização das Descentralização das Políticas e Ações em Políticas e Ações em
Saúde:Saúde:Impactos e desafios para o Impactos e desafios para o
HIV/AIDSHIV/AIDS
Fortaleza – CEFortaleza – CE
Renilson RehemRenilson Rehem
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Descentralização das Políticas Públicas em Saúde:
Limites e
Possibilidades da
Descentralização na
Saúde
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Descentralização na saúde:
A importância do debate
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Fundamentos Legais do SUS:
• Constituição Federal- 1988• Lei 8.080 - 1990• Lei 8.142 - 1990
Definição de um Sistema Nacional de Saúde
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O Processo de Implantação do SUS:
Negociação, acordo, pactuação
NOB 93NOB 96NOAS 01 e 02Pacto
Implantação lenta, gradual e progressiva
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O Sistema Único de Saúde - SUS :
Os governos federal, estadual e municipal são responsáveis pela gestão e financiamento
do SUS, de forma articulada e solidária.
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Os Princípios do SUS:Os Princípios do SUS:
UniversalidadeUniversalidade IntegralidadeIntegralidade
Uma das Diretrizes:Uma das Diretrizes:
DescentralizaçãoDescentralização
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Por que aPor que aDescentralizaçãoDescentralização
é uma das é uma das diretrizes diretrizes
organizativas do organizativas do SUS?SUS?
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Porque a saúde no Porque a saúde no Brasil era Brasil era
totalmente totalmente centralizada e os centralizada e os municipios não se municipios não se
envolviam com envolviam com este temaeste tema
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Mas não só.Mas não só.Também porque é Também porque é
recomendável recomendável aproximar as aproximar as
ações e serviços ações e serviços de saúde da de saúde da
população usuáriapopulação usuária
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Avanços quanto a conquista Avanços quanto a conquista da Universalidadeda Universalidade
NOB 96NOB 96 Participação dos municípiosParticipação dos municípios
DescentralizaçãoDescentralização
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A Universalidade sem a A Universalidade sem a
Integralidade não serve Integralidade não serve
ao projeto do SUSao projeto do SUS
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A A DescentralizaçãoDescentralização que que
viabilizou os avanços quanto viabilizou os avanços quanto
a Universalidade levou a uma a Universalidade levou a uma
desintegração/fragmentaçãodesintegração/fragmentação
do SUS que compromete a do SUS que compromete a
viabilidade da Integralidadeviabilidade da Integralidade
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A A DescentralizaçãoDescentralização e o e o Federalismo BrasileiroFederalismo Brasileiro
A definição constitucional dando A definição constitucional dando ao município a condição de ente ao município a condição de ente federado contribuiu para uma federado contribuiu para uma descentralização=municipalizaçdescentralização=municipalizaçãoão
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A A DescentralizaçãoDescentralização cria posibilidades cria posibilidades variadasvariadas
Sistema NacionalSistema NacionalXX
Sistemas Locais Sistemas Locais AutônomosAutônomos
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Cada um por si, não é Cada um por si, não é o caminho para a o caminho para a
construção do SUSconstrução do SUS
As decisões de um As decisões de um município tem município tem
consequencias nos consequencias nos outros e na região outros e na região
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A A DescentralizaçãoDescentralização é é
um meio e não um fim um meio e não um fim
em si mesmoem si mesmo
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Ou seja,Ou seja,
A A DescentralizaçãoDescentralização não não
é sempre e é sempre e
necessariamente necessariamente
positivapositiva
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O que deve ser O que deve ser
considerado para se considerado para se
decidir ou não pela decidir ou não pela
Descentralização Descentralização de de
ações e serviços de ações e serviços de
saúdesaúde??
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EscalaEscala
Qualidade eQualidade e
CustosCustos
Ajustados pelo ACESSOAjustados pelo ACESSO
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Na saúde quantidade Na saúde quantidade
não é só uma questão não é só uma questão
de custo.de custo.
É também uma questão É também uma questão
de QUALIDADEde QUALIDADE
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No Brasil mais de 70% No Brasil mais de 70%
dos municípios têm dos municípios têm
menos de 20 mil menos de 20 mil
habitantes habitantes
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Grandes implicações na Grandes implicações na
capacidade de governo capacidade de governo
Uma questão fundamental é a Uma questão fundamental é a
gestão de RHgestão de RH
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Resultados positivos da Resultados positivos da
descentralizaçãodescentralização
Os avanços na Os avanços na
universalidadeuniversalidade
A ampliação do numero de A ampliação do numero de
atores técnicos e políticos atores técnicos e políticos
em ação no SUSem ação no SUS
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O Pacto pela SaúdeO Pacto pela Saúde
Ainda tem a Ainda tem a
descentralização como descentralização como
um fimum fim
Regiões de SaúdeRegiões de Saúde
CGR CGR
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Descentralizar não significar Descentralizar não significar
excluir os níveis mais excluir os níveis mais
centrais de suas centrais de suas
responsabilidadesresponsabilidades
Definição de políticas e metasDefinição de políticas e metas
Monitoramento e avaliaçãoMonitoramento e avaliação