SEMINARIO INTER-TEMATICO EUROSOCIAL SALUD

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD E INTEGRACION DE NIVELES DE ATENCION

El hospital y los desafíos para la integración a la red de servicios:

El caso del Hospital México, Costa Rica

Dr. Armando Villalobos Castañeda Septiembre de 2007

Contenidos

A.Semblanza de Costa Rica

B.Semblanza Hospital México

C.Red de Servicios

1.Desarrollo y Definición

2.Determinación de necesidades

3.Acciones realizadas

4.Obstáculos y Desafíos para su desarrollo.

COSTA RICA

RED DE SERVICIOS

7 REGIONES FUNCIONALES

104 AREAS DE SALUD 893 E.B.A.I.S. 1800 CONS. VISIT PERIOD 7 UNIDADES MÓVILES 29 HOSPITALES: 14 PERIFERICOS 7 REGIONALES 8 NACIONALES: 5 ESPECIALIZADOS 3 GENERALES

2833 ESTABLECIMIENTOS

4 REGIONES FUNCIONALES

57 AREAS DE SALUD 551 E.B.A.I.S. 650 CONS. VISIT PERIOD 3 UNIDADES MÓVILES 2 CLINICAS MAYORES 11 HOSPITALES: 7 PERIFERICOS 4 REGIONALES 1275 ESTABLECIMIENTOS

Red de Servicios

Desarrollo y Definición

“Del 100 % de la población,

85% necesitará medidas simples (cambio de hábitos)

12% necesitará atención médica básica

3% necesitará atención médica especializada”

Estudio Red de Servicios, H. México, 1998

MISION HOSPITAL MEXICOContribuir con la preservación, manejo y mejoramiento de la salud de las personas, familias y comunidad, a través del desarrollo de procesos gerenciales estratégicos que faciliten y fortalezcan los servicios integrales de salud y la,

realizando acciones altamente humanizadas, dentro de un sistema de calidad, apoyadas por tecnología de punta, favoreciendo así, el acceso y la equidad, de acuerdo con las necesidades de salud de la población, dentro del marco de los principios de la Seguridad Social

gestión eficiente de la Red de Servicios

VISION HOSPITAL MEXICO

Seremos un hospital líder en el ámbito social, y en el sector salud, tanto en el nivel nacional como en el internacional, otorgando respuestas innovadoras, creativas y de alta resolutividad

para contribuir al logro de un grado superlativo de desarrollo humano, que sea sostenible.

en la gestión de la Red de Servicios Integrales de Salud de las personas,

EJES ESTRATEGICOS

HOSPITAL MEXICO

1.Atención integral a la salud de las personas

3. Calidad.

4. Participación social.

5. Gestión de servicios de salud.

2. Redes de servicios de salud.

Red de Servicios

Hipótesis

SALUD

BIENESTAR SOCIAL

AUSENCIA DE ENFERMEDAD

CRECIMIENTO Y FRAGMENTACION DE

SERVICIOS

GASTO EN SALUD INMANEJABLE

PROBLEMAS MULTIPLES IMPACTO SOCIAL

NEGATIVO

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-MUERTE

III II I

PROMOCION DE LA SALUD

PREVENCION DE LA ENFERMEDAD

CURACION

REHABILITACION

PALIACION

RED DE SERVICIOS DE SALUD

IMPACTO POSITIVO

GASTO EN SALUD ADECUADO

SERVICIOS OPORTUNOS

MANEJO INTEGRAL DEL PROCESO

PLANIFICACIÓN

APOYO A LA CONSTRUCCION

SOCIAL

REFUERZO DEL IMPACTO POSITIVO

RED DE SERVICIOS

Definición

“Conjunto de unidades, actores sociales y acciones, ubicados en un espacio geográfico específico, que

conforman un sistema integrado, en una interrelación dinámica, apoyada en canales eficientes de

comunicación e información en los diferentes niveles de atención que lo conforman y que, dentro de un marco ético, basado en normativas y protocolos,

otorga servicios ágiles, oportunos, eficaces, eficientes y humanos a sus clientes. Estos servicios cuentan con una organización tal, que permite garantizar la calidad en todas sus acciones, optimizar recursos y efectuar

una evaluación y seguimientos constantes, para lograr su mejoramiento continuo y su consolidación dentro

de los principios de la Seguridad Social”

RED DE SERVICIOS

Áreas en necesidad:

1. Información y Comunicación

Algunos logros:

1. Red de faxes. Cómputo

2. Manejo de Pacientes en la red 2. Protocolos para tres niveles

3. Educación Continua e investigación 3. Campañas educativas personal-pacientes

4. Otorgamiento de Citas 4. Otorgamiento planificado de Citas

5. Referencia y Contrarreferencia 5. Protocolo Referencias específicas

6. Gestión de Listas de Espera 6. Organización por Lista de Espera y apoyo

7. Participación social 7. Juntas de Salud, proyectos hospitalización

8. Rendición de cuentas 8. Local, para la Red

9. Compromiso de Gestión en red 9. En estudio

10. Gestión de la Red de Servicios 10. En estudio

11. Consejo de Red de Servicios

12. Hospital Puntarenas, Red de Bancos de Sangre, Servicios de urgencias, Centros de Gestión Informática, Visitas de especialidades

12. Organización según necesidades

11. Vigente, mensual

RED DE SERVICIOSObstáculos:

1. Normativa legal y organizacional, existente2. Paradigma organizacional de los servicios de salud3. Cultura sanitaria nacional, demanda de servicios,

responsabilidad por la salud.4. Educación sanitaria5. Desarrollo individualizado de unidades e instituciones6. Coexistencia de unidades desconcentradas y no

desconcentradas en una misma red7. Escasa comunicación entre unidades e instituciones8. Escasa preparación de jefaturas para la gestión9. Diferencia entre ruralidad y urbanidad

10. Inequidad en los servicios11. Indefinición real y normativa de la red y sus

competencias12. Sistema de información inadecuado.

RED DE SERVICIOSDesafíos:

1. Definir estrategia de Inclusión y diálogo social2. Implementación de la A.P.S. en la estrategia de la red3. Coordinación con el Sector Social y en forma

interinstitucional e intersectorial.4. Definir Sistema de Vigilancia de la Salud5. Sistema que defina tareas y relaciones interniveles6. Revisión de la currícula universitaria y formación educativa

sanitaria 7. Planificación operativa en Red de Servicios8. Compromisos de Gestión en Red de Servicios9. Sistema de definición de necesidades en Red

10. Apoyo y coordinación con las Juntas de Salud11. Organización de Centros de Excelencia con visión

nacional a través de equipos de alto rendimiento12. Estructuración informática de Sistema de información13. Fomento del diálogo social con grupos organizados y sociedad civil

SEMINARIO INTER-TEMATICO EUROSOCIAL SALUD

ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD E INTEGRACION DE NIVELES DE ATENCION

Dr. Armando Villalobos Castañeda

Hospital México, San José Costa Rica

avillalc@ccss.sa.cr; villalobos.armando@gmail.com

Tel.: (506) 232-5419; Fax:(506)232-4614

¡MUCHAS GRACIAS!

Red de Servicios de salud

HOSPITAL MEXICO

PUNTARENAS

HEREDIA

LIBERIA

ALAJUELA

NICOYA

UPALA

SAN RAMON

GRECIAQUEPOS

E.B.A.I.S. Y AREAS DE SALUD

LOS CHILES

SAN CARLOS

RED DE SERVICIOS

C.C C.C C.C

HOSPITAL

CENTRO SALUD

PUESTO SALUD

CONSUL. COMUNAL

SIMBOLOGIA

PS Porvenir PS El Amparo

PS San Jorge

PS Isla Chica

CS Los Chiles

Hosp. Los Chiles

PS Caño Negro

COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD

AREA DE LOS CHILES ANTES DE LA REFORMA

PS Cóbano

19Km

35Km

21Km

40Km

32Km

26Km

Hosp. Los Chiles

PS Isla Chica

PS Medio Queso

CC

Coquital PS El Parque

LOS CHILES

MEDIO QUESO

PS Caño Negro

Santa Fe

Las Nubes SSIIMMBBOOLLOOGGIIAA

San Pablo

SEDE EBAIS

PS Los Lirios

VISITA PERIODICA

ELABORADO POR PROYECTO MODERNIZACION

READECUACION MODELO ATENCION

PAVON

LOS LIRIOS

Cristo Rey PS

Porvenir PS El Amparo PS

Pavón PS Cóbano

PS San Jorge

Monte Alegre

Caño Ciego

12Km

12Km

8Km

COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD

AREA DE LOS CHILES DESPUES DE LA REFORMA