seminario laringe.pptx

8/17/2019 SEMINARIO LARINGE.pptx

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIAFACULTAD DE MEDICINA HUMANA

“RAFAEL DONAYRE ROJAS”

LARINGE. ANATOMÍA YFISIOLOGÍA


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INTRODUCCION

►Órgan !"#ar$ %!&'a( )n *a #ar&) an&)r!r ()*

►E%&r'+&'ra , E%-')*)& /r+ar&!*ag!n%%. +r!+!()%$ )#!g*&!%$ ar!&)n!()%$ a++)%r!%.

►Pr)%)n&a )n %' 0na ")(!a$ )%&r)+1a"!)n& a#n)'r3&!+, g*&!%. S' #ar&) ")(!a %) %!&2a a*a +'ar&a -'!n&a 45r&)/ra +)r4!+a*.


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ANATOMIA DE LA LARINGEL6"!&)% Arr!/a () *a

&r7-')a.

Pr ()/a8 ()*1')% 1!!()%

D)&r7% () *% #*an%"'%+'*a#n)'r&!+%

() *a r)g!3n!n9ra1!!()a

An&)r!r")n&) #r *%*3/'*% ()* +')r# &!r!()

: )* #a-')&) 4a%+'*n)r4!% ()* +')**.


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CARTILAGOS DE LA LARINGE


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CARTILAGO TIROIDES

Car&6*ag 1!a*!n -') *!"!&a *a *ar!ng) an&*a&)ra*")n&). Cn%!%&) )n (% *7"!na% +'a(ra(a%9'%!nan an&)r!r")n&) )n *a *6n)a ")(!a. S/r) () 9'%!3n %) )n+')n&ra *a )%+&a('ra &!r6()a*7"!na% (!4)rg)n 1a+!a a&r7% 9r"an( 'n 7ng'* -

1"/r) )% () ;


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CARTILAGO CRICOIDES

Car&6*ag 1!a*!n -') &!)n) *a 9r"a () 'n an!** () )n+')n&ra !n9)r!r a* +ar&6*ag tiroides. Ha+!a an*a&)ra* )* an!** %) a()*ga0a 9r"an( )* ar+#%&)r!r")n&) %) )#an() )n 'na *7"!na g+'a(ra(a. En *a #ar&) %'#)r!r () *a 'n!3n ()* ar+

*7"!na 1a+!a *a&)ra* %) )n+')n&ra *a 9a+)&a -') ar&!)* +ar&6*ag &!r!()%. En )%&) "!%" #'n& 1a+!a %'#)n+')n&ra 'na %)g'n(a 9a+)&a #ara *a ar&!+'*a+!3+ar&6*ag aritenoides. E* +ar&6*ag +r!+!()% 9r"a an!** +ar&!*ag!n% +"#*)& ()* )%-')*)& *ar6ng)#r)%)r4a+!3n )% )%)n+!a* #ara "an&)n)r +)rra(a

a5r)a.


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EPIGLOTIS

F!/r)*7%&!+ +n 9r"a () 18a -') %) #r:)+&a 1a+!a arr!/a ()*)ng'a : )* 1')% hioides. La ()*ga(a #r+!3n !n9)r!r %) !n%)r&a a*!ga")n& &!r)#!g*3&!+ a* 7ng'* )n&r) *a% *7"!na% &!r!()a)%+&a('ra &!r6()a. La an+1a #r+!3n %'#)r!r %) (!r!g) 1a+!a arra&r7%. S) +n)+&a a* 1')% 1!!()% #r )* *!ga")n& 1!)#!g*3&!+%'#)r!r )% *!/r)


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EPIGLOTIS

En %' +ara an&)r!r )%&7 +'/!)r&a #r "'+%a -'()%() *a *)ng'a. En *a *6n)a ")(!a )%&a "'+%a %#ara 9r"ar )* pliegue glosoepiglótico ")(! :*a( () *a )#!g*&!% 9r"a *% #*!)g')% g*%)#*a&)ra*)%$ -') #a%an 1a+!a *a 9ar!ng). La ()#r)%!3n9r"a a +a(a *a( ()* #*!)g') g*%)#!g*3&!+ "+n+) +" Vallécula. D)%() +a(a *a*a epíglotis *a "'+%a %) +n&!n'a +" 'n #*!)#a%a 1a+!a *% +ar&6*ag% aritenoides E%&) %) +" pliegue ariepiglótico.


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CARTILAGO ARITENOIDES

Sn (% +ar&6*ag% 1!a*!n%$ () 9r"a #!ra"!(a*$ '%/r) )* /r() %'#)r!r () *a *7"!n+ar&6*ag cricoides )n )* /r() #%&)r!r () *a *a45r&!+) %) +'r4a 1a+!a a&r7% : ")(!a*")n&) ar&!+'*a+!3n +n )* +ar&6*ag corniculado. E* 7ng'*

%) #r*nga 1a+!a a&r7% : *a&)ra*")n&) #ara 9#r+)% "'%+'*ar )n )* +'a* %) !n%)r&an a*g'na% "2%+'*% !n&r6n%)+% () *a *ar!ng) +" cricoariteposterior : cricoaritenoideo lateral. E* 7ng'* %) #r*nga 1a+!a ()*an&) #ara 9r"ar )* #r+)% -') %) !n%)r&a )* *!ga")n& 4+a*


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CARTILAGOS CORNICULADOS

Sn (% +ar&6*ag% /r)*7%&!+%$ '/!+a(% #r )n+!"a ()*+ar&6*ag aritenoides. Dan r!g!()0 a *% r)#*!)g')% Ar!)#!g*3&!+%.


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CARTILAGO CUENEIFORME

Sn (% +ar&6*ag% /r)*7%&!+% "': #)-')B% '/!+a(% a n!4)*()* repliegue ariepiglótico$ a* +'a* &a"/!5n +n)r)n r!g!()0.


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ricotiroideas

Un) a%&a% ")nr)% ()* &!r!()% +n +ara)&)rna () ar+ +r!+!().

ricoaritenoideas

Un)n /r() %'#)r!r ()* +r!+!()% +n /a%)() ar!&)n!()%.

M4!"!)n&% () r&a+!3n$ #ara a#r!"a+!3n %)#ara+!3n () a"/a% a#3%!% : +!)rr) a#)r&'ra () *a g*&!%.

M4!"!)n&% ()%*!0a"!)n&$ ()* ar!&)n!()%%/r) )* +r!+!()%. Ha+!a a9')ra : a/a8$a()n&r : arr!/a #ara a#r!"ar*a%.

Unión de la epiglotis c

• Pr ")(! )* *!ga")n& &!rUnión de los aritenoides c• Pr ")(! () *!ga")n&%

%'#)r!r)% ) !n9)r!r)%

ARTICULACIONES


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LIGAMENTOS


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MUSCULOSMÚSCULOS EXT!"SECOS

S) r)*a+!nan +n *% "4!"!)n&% : +n *a 8a+!3n ()*a *ar!ng). T!)n)n !n%)r+!3n )n *a *ar!ng) : 9')ra ())**a. E**% %) (!4!()n )n *% -') ()%+!)n()n *a *ar!ng) :*% -') *a )*)4an.


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MUSCULOSMÚSCULOS #"T!"SECOS

Sn a-')**% -') #r)%)n&an *a% (% !n%)r+!n)% )n *a *ar!ng). S) (!%&r)% gr'#% () a+')r( +n %' a++!3n %/r) *a% +')r(a% 4+a*)% : %/r) *a g&r)% gr'#% %n,


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MUSCULOS

M$sculo Cricotiroideo% %) r!g!na () *a+ara *a&)ra* ()* ar+ an&)r!r ()* +ar&6*ag+r!+!()%. A*g'na% /ra% %) (!r!g)n 1a+!aarr!/a a *a #ar&) #%&)r!r ()* /r() !n9)r!r() *a *7"!na &!r!()a$ : &ra% /ra% #a%an1a+!a a&r7% : *a&)ra*")n&) 1a+!a )* +')rn

!n9)r!r ()* +ar&6*ag &!r!()%.In)r4a( #r )* n)r4! *ar6ng) %'#)r!r.

A*arga : &)n%a *a% +')r(a% 4+a*)% a***)4ar*a% a *a *6n)a #ara")(!ana.

M$ l C i i íd i


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M$sculo Cricoaritenoídeo posterior% %)r!g!na () *a %'#)r+!) #%&)r!r () *a *7"!na()* +r!+!()%$ *a% /ra% #a%an 1a+!a arr!/a :a9')ra #ara !n%)r&ar%) )n )* #r+)% "'%+'*ar()* +ar&6*ag ar!&)n!()%.

E% a/('+&r () *a% +')r(a% 4+a*)%.

In)r4a( #r )* N. Lar6ng) r)+'rr)n&)

M$sculo Cricoaritenoíd%) r!g!na )n )* /r() %'#ar&) *a&)ra* ()* ar+ (+r!+!()%$ %'% /ra% #a%an: arr!/a #ara !n%)r&ar%) )n"'%+'*ar ()* +ar&6*ag ar!&)

A('+)$ &)n%a : a*arga 4+a*)%.

In)r4a( #r )* N.

M$sculo Tiroaritenoídeo% %) r!g!na () *a


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M$sculo Tiroaritenoídeo% %) r!g!na () *a+ara !n&)rna () *a *7"!na ()* +. &!r!()% : () *a%'#)r+!) )&)rna () *a ")"/rana +r!+4+a* :%) !n%)r&a )n *a %'#)r+!) an&)r*a&)ra* ()*+ar&6*ag ar!&)n!()%.

P%)) (% #r+!n)%, 'na ")(!a &!ra 4+a* :

'na #r+!3n *a&)ra* &!ra "'%+'*ar. Fr"a )*+')r# () *a +')r(a 4+a*.

R)*a8a : a+r&a *a% +')r(a% 4+a*)%.

In)r4a( #r )* N. Lar6ng) r)+'rr)n&).

M$sculo interaritenoideo% S)ar!&)n!()% : %'% /ra% %) (45r&!+) ()* &r.

A('+)n *a% +')r(a% 4+a*)%.

In)r4a( #r )* N. Lar6ng) r)+'


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IRRIGACIÓN

►&rteria laríngea superior% E% ra"a () *a &!r!()a %'#

ar&)r!a #r!n+!#a* () *a *ar!ng).P)n)&ra #)r9ran( *a ")"/rana &!r1!!()a : (!%+'rr) "'+%a () *a #ar)( *a&)ra* ()* %')* ()* %)n #!r!9r")0na %'#rag*3&!+a.

►&rteria laríngea anteroin'erior o cricotiroidea% Pr*a &!r!()a %'#)r!r : #a%a a* !n&)r!r () *a *ar!ng) a &ra40na %'#)r!r ()* *!ga")n& +r!+&!r!() !rr!gan( )%&a 0


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IRRIGACIÓN

►Ar&)r!a *ar6ng)a #%&)r !n9)r!r, Ra"a () *a &!r!()a !n9)

a%+!)n() +n )* n)r4! r)+'rr)n&).En&r) *a *ar!ng) #r ()/a8 ()* /r() !n9)r!r ()* +n%&r!+&!rr!gan( *a 0na !n9)r!r () *a *ar!ng).

►La% 4)na% &!)n) 'n &ra:)+& %!"!*ar a *a% ar&)r!a% +n "!%"a ()n"!na+!3n.

L% *!n97&!+% a+"#aBan a *% &r)% #)(6+'*% 4a%+'*ar)


27/45

IRRIGACIÓN

►E* 7r)a %'#rag*3&!+a (r)na a &ra45% () *a ")&!r1!!()a a+"#aBan( a *ar6ng) %'#)r!&)r"!nar )n *a +a()na :'g'*ar #r9'n(a )n )* %'/(!ga%&r!+ : +a()na :'g'*ar ")(!a.


28/45

►N)r4! *ar6ng) %'#)r!r, Na+) )n )* gang*! #*)!9r") +ran)a* : a+"#aBa a *a +ar3&!(a !n&)rna #r %' +ara !n&)

En )* (!ga%&r!+ %) (!4!() )n (% ra"a%, L% n)r4!% !n&)rn : )&)rn.E* n)r4! *ar6ng) !n&)rn %'#)r!r )% %)n%r!a*$ %) !n&r*a *ar!ng) a &ra45% () *a #ar&) #%&)r !n9)r!r () *a "&!r1!!()a$ 9r"an( )* #)(6+'* *ar6ng) %'#)r!r$ () ()n 0na %'#rag*&!+a : %)n #!r!9r").E* n)r4! *ar6ng) )&)rn an&)r!r, %) !n&r('+) )n )*

+r!+&!r!() : "'+%a %'/g*&!+a &ra% #)r9rar )* +

INERVACIÓN


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INERVACIÓN

►"er(io recurrente% %) %)#ara ()* 4ag$ an&)% () *a ar&)r!a ar&a )n !0-'!)r(a : ()*an&) () *a %'/+*a4!a )n *a ()r)+1a$ *a% +n&rn)a )n a"

En )* +')**$ )n )* *a( ()r)+1$ %' &ra:)+& )% /*!+' () 9')ra a ()n&ra*+an0ar *a *ar!ng)$ )n )* *a( !0-'!)r( )%&a )n )* %'r+ &ra-') )%97g

P)n)&ra )n *a *ar!ng) #r *a 0na !n9)r!r ()* +n%&r!+&r !n9)r!r #r ()&rar&!+'*a+!3n +r!+&!r!()a.

S'% ra"a% %)n%!&!4a %) (!%&r!/':)n #r *a %'/g*&!% #r#r+!nan( %)n%*a "'+%a %'/g*&!+a.

S'% ra"a% "&ra% !n)r4an &(% *% "2%+'*% !n&r6n%)+% () *a *ar!ng)+r!+&!r!().

Una () )**a% %) ana%&"%a +n )* *ar6ng) %'#)r!r (an( *'gar a* a%a


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La *ar!ng) %) (!4!() %)g2n +r!&)r!% &an& ana&3"!+% +" +*6&r)% %)++!n)%

)* SU+&,LOT#S , A"ar!** En&r) *a +')r(a 4+a* 9a*%a : *a4)r(a()ra %) )n+')n&ra )* 4)n&r6+'* *ar6ng) )*4)n&r6+'* () "rgagn!. La +')r(a 4+a* 9a*%a %) **a"a&a"/!5n /an(a 4)n&r!+'*ar. L% *6"!&)% () )%&a r)g!3n %n()%() )* 9n( ()* 4)n&r6+'* *ar6ng) 1a+!a arr!/a. A-'6%) '/!+an )* ? () *% &'"r)%.

-* ,LOT#S C)*)%&)$ "a%")n%. E%&a %)++!3n +rr)%#n()a *a% +')r(a% 4+a*)%.

E!%&) a-'6 'na )%&r'+&'ra /r%a -') %) **a"a+n )*7%&!+ -') 4a ()%() )* *!ga")n& 4+a* 1a%&a )*+ar&6*ag ar!&)n!()%$ *a !"#r&an+!a () )%&) &!# ()

/an(a% )% -') %!r4)n +" 'n &!# () /arr)ra a a*g2n&'"r -') %) 9r") () 'n *a( ' &r () )%&a$ )4!&an(%' a4an+). La g*&!%+"#r)n() ()%() )* /r() *!/r) () *a +')r(a 4+a* 1a%&a*a #ar&) "7% %'#)r!r ()* 4)n&r6+'* *ar6ng) a#r >+". A -'! %) 4an a '/!+ar )*


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FISIOLOGÍA


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33/45

MECANISMO FÍSICO

D)%+)n()n&)$ #)% () &( )* 7r/

r)%#!ra&r!

R)a++!3n 1a+!a arr!/a : a9')ra ()* %)*7%&!+ %'%#)n%r () *a *ar!ng)

D)%#*a0a *a ar!&)n!()% 1a+!a a9')r

/a%+'*a 1a+!a a/a8$ : "an&!)n) a/

FUNCION RESPIRATORIA


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La )%#!ra+!3n, #'*"n)%$ /rn-'!%$ &r7-')a$*ar!ng)$ #ar&) () *a 9ar!ng)$ /+a : 9%a% na%a*)%#ara ar&!+'*ar a*g'n% 9n)"a%. S) a"#*!ar7 )* &)"a"7% a()*an&) +'an( ()%+r!/a"% %' a++!3n )n *a9na+!3n.

L% 3rgan% 9'n(a")n&a*)% () *a r)%#!ra+!3n %n *% #'*"n)% : %3* n%

)n *a *ar!ng) #r %' #ar&!+!#a+!3n )n *a ")+7n!+a () *a r)%#!ra+!3n #ara *a *a #a*a/ra$ )"#)0an( #r *a% 46a% nr"a*)% %!*3g!+a% ()* a+& r)!n%#!ra+!3n : *a )%#!ra+!3n.

La !n%#!ra+!3n, #ar&!+!#an 9%a% na%a*)%$ 9ar!ng)$*a r!ng)$ &r7-')a$ /rn-'!% : #'*"n)%.

FUNCION RESPIRATORIA


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L% +a"/!% )n *a &)n%!3n : *ng!&'( () *a% +')r(a% 4+a*)%$ an+1 () *a 1)n(!n&)n%!(a( ()* )%9')r0 )%#!ra&r! #r4+an 4ar!a+!n)% )n )* &n () 40. E%&#r *a 4!/ra+!3n () *a% +')r(a% 4+a*)% )n *a *ar!ng) )% "(!+a( #r *% "9ar!ng)$ *)ng'a : *a/!% #ara 9r"ar )* 1a/*a.

.* L& E,#0" SU+&,L0T#C&, -') )8)r+) () *&r ()* an&)r!r : a *a 4)0 ()r)%nan+!a. D&a a n')%&ra 40 +n *a +'a*!(a( ()* &!"/r).

)* &+&&TO ES+#&TO#O, -') #r#r+!na )* 9')**) a5r). D&a a *a 40 (() *a !n&)n%!(a(.

-* L& E,#0" ,L0T#C&, -') +n4!)r&) *a )n)rg6a a5r)a )n )n)rg6a %nra. D40 () *a +'a*!(a( ()* &n.

FONACION


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L& E,#0" ,L0T#C&,

1) Capa superficial.

CUERDAS VOCALES

1. Mucosa.

2. Submucosa o lám

engloba al espac2) Capa profunda

ES!C"# $E RE"%&E

ermi'e el desli(am

sobre el ligamen'o

pa'olog*as a es'e n

pueden proocar

ibraci+n.

FONACION


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L& E,#0" SU+&,L0T#C&,

Cons'i'uida por la regi+n bucofaringolar*ngea, fosas nasales - senos paranasales. Su func

fil'ro del sonido gl+'ico, enriquecindolo al faorecer la acumulaci+n de energ*a en alguno de

es'án produciendo a niel gl+'ico, - dando lugar a lo que se conoce como forman'es.

TIMPRE E INTENSID

C#CLO ,LOT#CO

FONACION


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E% *a )"!%!3n %nra 1'"ana -') %) #r('+) )n *a g*&!%. Ha: 4ar!% 9a+&r)% -'

#ara -') *a 40 #')(a #r('+!r%),

a La +rr!)n&) () a!r) ()/) &)n)r *a #r)%!3n %'+!)n&)$ *a +'a* )% (a(a #)%#!ra(r)%$ #ara %)#arar *a% +')r(a% 4+a*)% () %' #%!+!3n () r)#%.

/ La a#r!"a+!3n () *a% +')r(a% 4+a*)% ()8an( 'n )%&r)+1 #a% () a!r)$ )* +'&n )"!&!(.

+ La )*a%&!+!(a( #r#!a () *a% +')r(a% 4+a*)% (a(a #r *a% +a#a% () *a "'+#*)ga/*)%K +'a*-'!)r a*&)ra+!3n )n )%& #')() +a'%ar &ra%&rn% () *a 40.

( T)n%!3n a()+'a(a () *a% +')r(a% 4+a*)%$ %)a a+&!4a #r *% "2%+'*% &)n%r)%'8 a5r).

) Un 4*'")n a()+'a( () "a%a$ +a"/!% )n *a "'+%a )n )* "2%+'*$ %!na"a+!3n$n% &ra)r7 'n &ra%&rn )n *a #r('++!3n () *a 40.

FONACION


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¿ omo continúa el proceso!

"l flu#o de aire debe ser suficiente para vencer la resistencia de las ccvv.$

$ La resistencia de las ccvv% estar& dada por la mayor o menor tensiónmusculatura intrínseca de la laringe.

de la

¿ 'mportancia de la resistencia laríngea ( ccvv!

)ermite

)ermite

)ermite

variaciones de intensidades vocales *fuerte + despacio,

variaciones tonales * -rave + agudo,

epresiones de emocionalidad y conteto

$

$

$

+O1UCC#O" 1E L& VO2,


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