seminario: monitoreo hemodinámico

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Seminario: Monitoreo Hemodinámico Dr. Ricardo Curcó

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Seminario: Monitoreo Hemodinámico. Dr. Ricardo Curcó. ¿Cuál de las siguientes es la principal causa de insuficiencia cardíaca?. Cardiopatía isquémica. Valvulopatías . Hipertensión arterial. Cardiopatía alcohólica. ¿Cuál de las siguientes es la principal causa de insuficiencia cardíaca?. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Dr. Ricardo Curcó

Page 2: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

¿Cuál de las siguientes es la principal causa de insuficiencia cardíaca?

1. Cardiopatía isquémica.2. Valvulopatías.3. Hipertensión arterial.4. Cardiopatía alcohólica.

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Page 4: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

¿Cuál de las siguientes es la principal causa de insuficiencia cardíaca?

1. Cardiopatía isquémica.2. Valvulopatías.3. Hipertensión arterial.4. Cardiopatía alcohólica.

Page 5: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Con respecto al modelo mecánico de la insuficiencia cardiaca

congestiva, todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO:

1. Ante un aumento de las RVP, aumenta el VS.2. A unas mismas RVP, el sujeto con IC tiene menor VS

que un sujeto sano.3. A un mismo VS, el sujeto con IC tiene menos RVP

que un sujeto sano.4. La curva de VS vs RVP, en un sujeto con IC se

encuentra desplazada a la derecha y hacia arriba.

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Page 7: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Con respecto al modelo mecánico de la insuficiencia cardiaca

congestiva, todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO:

1. Ante un aumento de las RVP, aumenta el VS.2. A unas mismas RVP, el sujeto con IC tiene menor VS

que un sujeto sano.3. A un mismo VS, el sujeto con IC tiene menos RVP

que un sujeto sano.4. La curva de VS vs RVP, en un sujeto con IC se

encuentra desplazada a la derecha y hacia arriba.

Page 8: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

En relación con la presión de enclavamiento pulmonar en IC, todo lo

siguiente es correcto, EXCEPTO:

1. Los sujetos con IC tienen presiones de enclavamiento normales entre 15-18 mmHg.

2. Las presiones de enclavamiento de los sujetos con IC son mayores a las de la población en general.

3. Una presión de enclavamiento por debajo de 18 mmHg, se asocia con una probabilidad aumenta de edema agudo de pulmón.

4. A un mismo VS, el sujeto con IC tiene presiones de enclavamiento mayores a las de un sujeto normal.

Page 9: Seminario: Monitoreo Hemodinámico
Page 10: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

En relación con la presión de enclavamiento pulmonar en IC, todo lo

siguiente es correcto, EXCEPTO:

1. Los sujetos con IC tienen presiones de enclavamiento normales entre 15-18 mmHg.

2. Las presiones de enclavamiento de los sujetos con IC son mayores a las de la población en general.

3. Una presión de enclavamiento por debajo de 18 mmHg, se asocia con una probabilidad aumenta de edema agudo de pulmón.

4. A un mismo VS, el sujeto con IC tiene presiones de enclavamiento mayores a las de un sujeto normal.

Page 11: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Fisiopatológicamente, ¿cómo lleva la hipertensión arterial sistémica a IC?

1. Progresando a coronariopatía e hipertrofia de ventrículo izquierdo.

2. Progresando a hipertrofia de ventrículo izquierdo únicamente.

3. Progresando a coronariopatía únicamente.4. La hipertensión NO lleva a insuficiencia

cardíaca.

Page 12: Seminario: Monitoreo Hemodinámico
Page 13: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Fisiopatológicamente, ¿cómo lleva la hipertensión arterial sistémica a IC?

1. Progresando a coronariopatía e hipertrofia de ventrículo izquierdo.

2. Progresando a hipertrofia de ventrículo izquierdo únicamente.

3. Progresando a coronariopatía únicamente.4. La hipertensión NO lleva a insuficiencia

cardíaca.

Page 14: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Un sujeto de 30 años tiene una presión arterial de 145/110 mmHg, ¿en qué

estadio de hipertensión se encuentra?

1. Normal.2. Prehipertensión.3. Hipertensión estadio 1.4. Hipertensión estadio 2.

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Page 16: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Un sujeto de 30 años tiene una presión arterial de 145/110 mmHg, ¿en qué

estadio de hipertensión se encuentra?

1. Normal.2. Prehipertensión.3. Hipertensión estadio 1.4. Hipertensión estadio 2.

Page 17: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Todas las siguientes son consecuencias fisiopatológicas de la

hipertensión arterial, EXCEPTO:1. Disfunción diastólica.2. Disminución de entrega de oxígeno

coronaria.3. Arterioesclerosis de vasos cerebrales.4. Disminución de la demanda de oxíngeno

cardiaca.

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Todas las siguientes son consecuencias fisiopatológicas de la

hipertensión arterial, EXCEPTO:1. Disfunción diastólica.2. Disminución de entrega de oxígeno

coronaria.3. Arterioesclerosis de vasos cerebrales.4. Disminución de la demanda de oxíngeno

cardiaca.

Page 20: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

En cuanto al tratamiento de la hipertensión arterial, ¿qué traduce que

un sujeto sea insensible a la sal?

1. Sobreactivación simpática.2. Aumento de la actividad del PAN.3. Sobreactivación de SRAA.4. Aumento de la actividad de la ADH.

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En cuanto al tratamiento de la hipertensión arterial, ¿qué traduce que

un sujeto sea insensible a la sal?

1. Sobreactivación simpática.2. Aumento de la actividad del PAN.3. Sobreactivación de SRAA.4. Aumento de la actividad de la ADH.

Page 24: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

¿Por cuál mecanismo los α1 antagonistas generan hipotensión?

1. Reducen resistencias vasculares periféricas.2. Reducen el inotropismo.3. Reducen el cronotropismo.4. Reducen el volumen circulante efectivo.

Page 25: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

En cuanto al tratamiento de la hipertensión arterial, ¿qué traduce que un sujeto sea sensible a la sal?1. Sobreactivación simpática.2. Aumento de la actividad del PAN.3. Sobreactivación de SRAA.4. Aumento de la actividad de la ADH.

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Simpaticolíticos

• Tienen mecanismos según el tipo de bloqueo:– α: disminuyen resistencias vasculares

periféricas.– β: disminuyen inotropismo y frecuencia

cardíaca.– Centrales: efecto mixto.– Bloqueadores de la función adrenérgica:

mixto.

Page 27: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

¿Por cuál mecanismo los α1 antagonistas generan hipotensión?

1. Reducen resistencias vasculares periféricas.2. Reducen el inotropismo.3. Reducen el cronotropismo.4. Reducen el volumen circulante efectivo.

Page 28: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

¿Cuál de los siguientes antihipertensivos se asocia con una reducción del volumen plasmático?

1. Diuréticos de asa.2. Inhibidores de renina.3. ARA II.4. IECAs.

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¿Cuál de los siguientes antihipertensivos se asocia con una reducción del volumen plasmático?

1. Diuréticos de asa.2. Inhibidores de renina.3. ARA II.4. IECAs.

Page 31: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Un sujeto de 20 años tiene una PAM de 115 mmHg. ¿A qué PAM (mmHg) se

encuentra una arteria que está a 20 cm sobre el nivel del corazón?

1. 115,02. 100,33. 85,04. 70,3

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Cambios de la PA por efecto de la Altura

20 cmH2O x (0,74 mmHg/cmH2O) =

14,7 mmHg

Page 33: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Un sujeto de 20 años tiene una PAM de 115 mmHg. ¿A qué PAM (mmHg) se

encuentra una arteria que está a 20 cm sobre el nivel del corazón?

1. 115,02. 100,33. 85,04. 70,3

Page 34: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Todos los siguientes son métodos no invasivos de toma de la PA, EXCEPTO:

1. Toma de la presión palpatoria.2. Toma de la presión por sonda Doppler.3. Toma de la presión por oscilometría.4. Toma de la presión por catéter intraarterial.

Page 35: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Monitoreo no Invasivo de PA

Palpatorio

Sonda Doppler

Auscultatorio

Oscilometría

Tonometría arterial

Page 36: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Monitoreo invasivo de la PA

Catéter Intraarterial

Page 37: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Todos los siguientes son métodos no invasivos de toma de la PA, EXCEPTO:

1. Toma de la presión palpatoria.2. Toma de la presión por sonda Doppler.3. Toma de la presión por oscilometría.4. Toma de la presión por catéter intraarterial.

Page 38: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

En el método auscultatorio, la PAD corresponde al siguiente ruido de

Korotkoff:

1. Primero.2. Tercero.3. Quinto.4. Séptimo.

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Técnicas

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Page 41: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

En el método auscultatorio, la PAD corresponde al siguiente ruido de

Korotkoff:

1. Primero.2. Tercero.3. Quinto.4. Séptimo.

Page 42: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

¿Qué traduce el re-establecimiento de la coloración palmar en 7s,

durante el test de Allen?

1. Circulación colateral suficiente.2. Resultado equívoco.3. Circulación colateral suficiente.4. Contraindicación absoluta de colocación de

sonda intraarterial.

Page 43: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

Test de Allen

Resultado

<5s

Circulación colateral suficiente

5-10s

Resultado equivoco

>10 s

Circulación colateral

insuficiente

Page 44: Seminario: Monitoreo Hemodinámico

¿Qué traduce el re-establecimiento de la coloración palmar en 7s,

durante el test de Allen?

1. Circulación colateral suficiente.2. Resultado equívoco.3. Circulación colateral suficiente.4. Contraindicación absoluta de colocación de

sonda intraarterial.