seminario n°5 ética profesional y responsabilidad legal
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SEMINARIO N°5
ÉTICA PROFESIONAL Y RESPONSABILIDAD LEGAL
INTEGRANTES
José Manuel HernándezRommel JohnsonCatherine KleinEkaterina KaramanoffFabiana Llanos
Dra. Milena Moya MunjinClínica Integral del Adulto
Lex artis
Apreciación que se tiene sobre las decisiones y ejecuciones de las mismas, dentro del ejercicio profesional médico en la atención de pacientes.
Concepto dinámico en función del desarrollo del conocimiento y la técnica, por lo que hace imperativo en el profesional médico la actualización constante para mantenerse en coherencia con este principio.
Busca entregar una pauta general sobre el juicio de la
actividad médica
Expresión jurídica del concepto de Lex Artis
Querellas contra los odontólogos
Dentro de las profesiones del ámbito de la salud, después de los médicos con un 80%, los odontólogos son los mas querellados con un 10%
10%
10%
80%
Querellas
Otros: kinesiologia, fonoaudiologia, obtericiaOdontologosMedicos
Carrasco, P. Responsabilidad Legal y Profesional. 2005. Universidad de los Andes. Facultad de Odontología
Desacuerdo entre Paciente y Odontólogo
Acuerdo extrajudicial entre las partes.
Mediación de la justicia.
QuerellaCriminal Demanda
Civil
Iniciadas por
2 alternativas
Ámbito Penal
ÁmbitoCivil
Pena aflictiva
Pérdida de
libertad Indemnizaciones pecuniarias
Sanciones
*Generalmente va a comenzar por una querella y después continuar con una demanda, en busca de resarcimiento económico por el daño moral sufrido.
Querellas vs demandaQUERELLA◦ Acusación ante la justicia en la una
persona le imputa a alguien la comisión de un delito, constituyéndose como parte del procedimiento
◦ Acto por el que el fiscal o un particular ejercen ante un juez o un tribunal la acción penal contra quienes se estiman responsables de un delito.
DEMANDA: Petición o reclamación judicial que se emprende
contra alguien. Petición que el litigante que inicia un proceso
formula y justifica en el juicio.
Delito:Acción u omisión voluntaria o imprudente penada por la ley.(RAE)Toda omisión o acción voluntaria que causa daño y es penada por la ley (Art. 1 Código Penal)
Principales causas de querellas contra los odontólogos
Para que se configure el elemento subjetivo de la Culpa debe ocurrir:
Imprudencia Negligencia Impericia Inobservancia de deberes
y reglamentos
Principales causas de querellas contra los odontólogos
Imprudencia:◦ Acto impulsivo y temerario que se efectúa a pesar de haber
previsto resultados adversos que ocasionarán daño al paciente. Implícitamente lleva el concepto de irreflexión o ausencia de las debidas precauciones.
◦ Debe existir un nexo de causalidad entre el acto con culpa y el daño.
Ejemplo:Fractura mandibular por aplicación excesiva de fuerza en extracción dentaria, más aún cuando las condiciones óseas no son óptimas (osteoporosis, reabsorción alveolar importante, etc).
Principales causas de querellas contra los odontólogosNegligencia:
Incumplimiento de un deber, indiferencia o ausencia de preocupación en el acto que se está realizando. Resultado de omisiones y no de acciones.
Se tiene conocimiento pero no se aplica
Ejemplo:Registro defectuoso de historia clínicaEncargar una acción especifica a un subalterno sin las competencias necesarias: Instalación de una prótesis a un asistente dental.
Principales causas de querellas contra los odontólogos
Impericia: Falta de capacidad, habilidad, experiencia y
conocimiento del profesional que emprende una asistencia.
Ejemplo:Tratamiento fallido de Ortodoncia, aplicado por un Odontólogo sin la especialidad
Principales causas de querellas contra los odontólogos
Inobservancia de deberes y reglamentos: Cuando no hay cumplimiento de las obligaciones propias del
cargo que se está ejerciendo en ese momento.
Ejemplo:Odontólogo de guardia no controla a sus practicantes.
Elementos de la responsabilidad profesional
Elemento
subjetivo
Acto profesion
alAutor
Profesional titulado, con diploma y título habilitado.
Acción efectuada en su carácter de profesional de la salud.
Demostración de la “culpa” por parte del profesional. Esta se distingue por la falta de previsión de las consecuencias (previamente conocidas) En caso contrario sería un accidente excusable.
Responsabilidad LegalResponsabilidad Legal Profesional:
Falta cometida en el ejercicio de la profesión que produce un daño en la persona afectada. Las profesiones más expuestas son las Profesiones de la Salud.
El daño se puede producir de forma involuntaria, aunque “el riesgo permitido” es reconocido jurídica y médicamente (Cpítulo II, pag.N°12), es cuestionado si es que no se ha actuado apegado a la Lex Artis, y podría considerarse que existe responsabilidad legal profesional, y más específicamente Responsabilidad Médica.
Responsabilidad Médica:
Obligación para los médicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas cometidas por ellos en el ejercicio de su arte, faltas que pueden conllevar una doble acción, civil o penal. Esta definición incluye a médicos, Odontólogos, químicos farmacéuticos, enfermeras, kinesiólogos, etc.
Requisitos para que haya Responsabilidad Profesional:
A.- Debe existir una norma legal regulatoria: Código Civil: Por regla general, todo daño que pueda imputarse a
malicia o negligencia a otra persona debe ser reparado por ésta. Código Penal, Art. 491: El médico cirujano, farmacéutico,
flebotomiano (Odontólogo), matrona, que causare mal a las personas con negligencia culpable en el desempeño de su profesión, incurrirá respectivamente en las penas del artículo anterior.
B.- El profesional debe haber transgredido la norma establecida, en forma involuntaria, de no ser así, se estaría frente a un delito.
C.- Daño efectivo en el paciente a causa del actuar profesional, (relación de causalidad). El mal producido debe ser real, un daño físico que ocasiona un deterioro de la vida, la integridad física del paciente, ya sea en el presente o en el futuro.
Ficha Clínica“Relación ordenada, detallada y cronológica de todos los datos y conocimientos, anteriores y actuales, relativos a un enfermo que sirven de juicio acabado de la enfermedad”
El documento es propiedad
de la institución
donde se realiza, y es su responsabilidad resguardar el
secreto médico
La INFORMACIÓN es propiedad del paciente, quien tiene derecho a exigir una copia si lo requiere.
Documento legalPrueba material principal para establecer responsabilidad profesional
¿Cuáles son los elementos jurídicos de la ficha clínica?
El Reglamento de Hospitales y Clínicas Privadas, en su artículo 17, sostiene que toda ficha clínica debe cumplir estos requisitos:
1. Registro de ingresos y egresos2. Fichas individuales3. Epicrisis4. Carnet o Informe de alta5. Denuncia de enfermedades de
notificación obligatoria6. Plazo mínimo de conservación de
10 años, a contar de la última atención
Es un elemento de PROTECCIÓN LEGAL tanto para los intereses del profesional como del paciente. Es válido ante la ley sólo lo que está consignado en ella.
La Norma vigente establece que:
Debe estar completa y actualizada Clara, con datos inequívocos y precisos Es confidencial, regida por el secreto médico Contar con consentimiento informado Elemento básico para defensa profesional en caso de
querella
¿Es legal o no colocar alguna distinción especial en documentos (ficha clínica, consentimiento informado, exámenes. Etc.) que la persona presenta VIH/SIDA?
Artículo 7 del Capítulo III de la
No Discriminación
de la Ley N° 19.779 en
prevención del virus de
inmunodeficiencia humana
Prohibido negar el ingreso o atención a personas
portadoras o enfermas , o condicionar lo anterior a
la realización o presentación de
resultados del referido examen.
Cualquier paciente que uno atienda es un paciente
potencial de tener alguna enfermedad
infecto-contagiosa por lo tanto en todos los
pacientes, tengan o no dicha enfermedad, se deben tratar con todas las medidas de bioseguridad existentes. Obligatoriedad de dar
atención a los pacientes con VIH/SIDA y la prohibición de solicitar pruebas de VIH para
que el paciente acceda al servicio dental, nuestro deber
de impartir promoción, prevención y educación a pacientes y familiares del
pacientes
Es deber del paciente por su parte informar su
condición de salud de manera oportuna para
dejarlo registrado en los antecedentes mórbidos
del paciente
En cualquier establecimientoPúblico o Privado
Ley Universalidad
¿Puede un Odontólogo General dar licencia médica? ¿Cuáles son las condiciones y cómo se realiza el trámite?
Licencias
• Decreto Supremo Nº 3 de 1984, del Ministerio de Salud, que contiene el Reglamento sobre Autorización de Licencias Médicas, se faculta al cirujano dentista para otorgar licencias médicas en caso de autorizar al trabajador a ausentarse o reducir su jornada de trabajo.
Licencias
• Certificar la dolencia y el reposo necesario considerando naturaleza y gravedad de afección el tipo de incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada de trabajo del trabajador, podrán prescribir reposo total o parcial.
• Firmar la licencia y hacer llegar a la entidad empleadora
Licencias
• Se disponen de determinados días hábiles (1-3) para hacer llegar la licencia al empleador.
• La licencia puede ser rechazada por diversas razones, se puede apelar a la Superintendencia de Seguridad Social
Reforma Procesal Penal y el gremio odontológico
Mayor rapidez en los procesos
Rol del odontólogo como perito, forense, etc No sólo como acusado
Considera inocente al
acusado hasta demostrar lo
contrario
1. Investigación2. Preparación del
caso3. Juicio Oral
No constituye
una amenaza para el
Odontólogo
El poder no se concentra en una persona
Ministerio público: A cargo del juicioAbogado/Defensor públicoJuez en garantía: Vela por derechos de ambas partesFiscal: Inicia y desarrolla el juicio oralJueces: Son 3 quienes deliberan
Informar al
paciente
Consentimiento
informado
Ética Profesiona
l
Documentación completa
Del estado inicial, evolución de historia, ficha, radiografías, modelos, etc
Formas de prevención de problemas en el ámbito legal