semiologia 5 a alcalosis respiratoria
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ALCALOSIS RESPIRATORIA
BY: MAYRA HUEBLA
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HIPOCAPNEA
↓ PCO2
↑ pH
↓HCO3
Súbita: no descenso compensatorio HCO3 antes de
corrección respiratoria
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Valores normales
PCO2: 40 +/- 2 mmHg
< 35mmHg
pH: 7.35 – 7.45
> 7.45
HCO3: 20+/- 2 mmol/L
<24mmol/L
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HIPOCAPNEAPacientes con
hiperventilación mecánica
Embarazo/ ciclo menstrual
Insuficiencia hepática
Septicemia por Gram-
Sd. Hiperventilación
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Compensación
• ↓Eliminación renal de NH4+
• ↓Reabsorción de HCO3 filtrado
+ 2-6h:
• Requiere Volumen y función normal
• ↓PCO2
• Orina alcalina
Adaptación renal:
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CAUSAS
(hiperventilación)
Enf. o Lesiones SNC
↑Metabolismo:
• Hipertiroidismo, sobrecarga calórica y ejercicio
Salicilatos
Tilxantinas, teofilina,
aminofilinaProgesterona
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EfectosHiperexitabilidad
del sistema nervioso
↓flujo sanguíneo cerebral
Confusión mental y
convulsiones
Desplazamiento:
• Na, K, PO4
• ↓Ca libre← (Ca + proteínas)
Hipopotasemia
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CARDIOVASCULAR
Anestesia/ ventilación mecánica
↓GC
↓TA
Cardiopatía
Arritmias (efecto Bohr)
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Sd. Hiperventilación
ParesteciasEntumecimiento
peribucalOpresión o dolor
(tórax)
InestabilidadIncapacidad de
respirarTetania
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Diagnóstico
pH y PCO2
↓K; ↑ClChvostek y Trousseau:
+
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Tratamiento
Aliviar el trastorno subyacente
O2 complementario
Ventilación mecánica
• Espacio muerto
• Volumen corriente
• Frecuencia
Betabloquenates
Sd. Hiperventilación
• Tranquilizar
• Respiración en una bolsa de papel
• Atención en la tensión psicológica subyacente