semiologia de la cardiopatia isquemica
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Semiologia del Sindrome Isquemico
Semiologia del Sindrome Isquemico
• ClasificacionCronico
Angina Estable
AgudoAngina InestableInfarto Agudo de MiocardioMuerte Subita
Semiologia del Sindrome isquemico• Etiologia del sindrome isquemico
Semiologia del Sindrome isquemico• Fisiopatologia del sindrome isquemico
Semiologia del Sindrome isquemico• Signos y sintomas del sindrome isquemico}
ANGINA ESTABLEDolor (molestia) retroesternalIrradiacion a cuello.MandibulaExtremidades y parte alta del abdomen.Pero…No suele haber irradiacionDemora 10 – 15 minutos
Semiologia del Sindrome isquemico• Signos y sintomas del sindrome isquemico}
ANGINA ESTABLEExiste un desencadenante.Pocos sintomas acompañantes.Mejora con NitroglicerinaTercer y cuarto ritmoSoplo Sistolico Mitral.
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ANGINA ESTABLE (SCC)
Semiologia del Sindrome isquemico• Signos y sintomas del sindrome isquemico}
ANGINA INESTABLEAmplio rango de presentacionEs mejor estadificar la clasificacion de BraunwaldDolor opresivoMayor intensidad e irradiaciónNo hay factores precipitantes.Menor tolerancia al ejercicioMas afectacion del SNA.
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ANGINA INESTABLE (Braunwald)
Semiologia del Sindrome isquemico• Signos y sintomas del sindrome isquemico}
ANGINA INESTABLE (Braunwald)
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INFARTO AGUDO DE MIOCARDIOMas molestia dolorosa a menudo insoportableDuracion + de 30 minutosPrimeras horas de la mañana o de la nocheNo cede con el reposoNo cede con la nitroglicerinaSintomas vegetativos
NauseasVomitosSudoracion friaSensacion de muerte inminenteAnsioso, agitadoPresion Arterial y FC VariableIngurgitacion Yugular (¿?)
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INFARTO AGUDO DE MIOCARDIORuidos Cardiacos S1 : disminuidos o inaudibleS4 es practicamente constante en todos los IAMSi hay S3 : Insuficiencia ventricular izquierdaSoplo sistolico de insuficiencia MitralSoplo tricuspideoRoce pericardico
VALORACION DE LA ISQUEMIA Y DEL INFARTOIsquemia : Depresion del segmento ST en reposo o inducidoNecrosis : Aumento del Segmento STEvolucion de la onda Q descenso del segmento ST e inversion de la onda T
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INFARTO AGUDO DE MIOCARDIOClasificacion de Killip Y Kimball
Clase I : IC no complicada (3%)Clase II : Estertores crepitantes en 50%, S3. (12%)Clase III : Edema de Pulmon + 50% (20%)Clase IV : Shock Cardiogenico (60%)