semiologia do aparelho locomotor ll
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SEMIOLOGIA DO APARELHO LOCOMOTOR II
Alambert, P.A.
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SEMIOLOGIA
Anamnese
Exame físico
Exames complementares
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ANAMNESE
Queixa principal
Duração
História pregressa da doença
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QUEIXAS MAIS FREQUENTES
Dor
Incapacidade funcional
Deformidade
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DOR
Início (trauma precipitante, esforço)
Localização
Tipo (pontada, queimação, peso, facada, alfinetada)
Intensidade , horário e duração
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DOR
Irradiação
Relação dor x atividade corporal x repouso
Fatores psicossomáticos
Fenômenos concomitantes
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EXAME FÍSICO
InspeçãoPalpaçãoMovimentosTestes neurológicosTestes especiais
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INSPEÇÃO
Assimetrias muscularesTumoraçõesInspeção da pele (presença de manchas, sardas, tufos pilosos)Desvios
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ALINHAMENTO DA COLUNA NO PLANO SAGITAL
Observar se as lordoses
cervical e lombar estão compensadas pela cifose torácica
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SAGITAL CORONAL
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CIFOSE JUVENIL
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EXAME FÍSICO
Assimetrias dos contornos dos ombros, cintura escapular e cintura pélvica
Marcha
Mensuração dos MMII (discrepância)
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Inspeção DinâmicaInspeção DinâmicaArco de movimento cervicalArco de movimento cervical
Flexão 30 a 60° Extensão 30 a 60° Rotação 60 a 80° Inclinação 30 a 45°
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Arco de movimento lombarArco de movimento lombarInspeção DinâmicaInspeção Dinâmica
Flexão 40 a 60° Extensão 20 a 35° Rotação 3 a 18° Inclinação lateral 15 a 20°
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PALPAÇÃO
Protuberância occiptal
Processo espinhoso de C7
EsternocleidomastóideoCadeia linfáticaPulso carotídeoTrapézio
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PALPAÇÃO ÓSSEA
Cristas ilíacas = L4-L5
EIPS = S2
Processos espinhosos
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PALPAÇÃO PARTES MOLES
Musculatura paravertebral
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EXAME NEUROLÓGICO
C5–Força muscular do deltóide e biceps braquial
–Sensibilidade da face lateral do braço
–Reflexo biciptal
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EXAME NEUROLÓGICO
C6–Força muscular dos extensores do punho
–Sensibilidade da face lateral do antebraço, polegar, indicador e metade do dedo médio
–Reflexo estilo radial
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EXAME NEUROLÓGICO
C7–Força muscular do tríceps, flexores do punho e extensores dos dedos
–Sensibilidade do dedo médio
–Reflexo triciptal
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EXAME NEUROLÓGICO
L5
–Força muscular do extensor do hálux
–Sensibilidade do dorso do pé
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EXAME NEUROLÓGICO
S1 –Força muscular do Tríceps sural e Fibulares
–Sensibilidade do maléolo lateral e face lateral do superfície plantar do pé
–Reflexo Aquileu
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EXAME NEUROLÓGICO
•Teste de elevação da perna retificada (Forst / Lasègue)
– SE HOUVER REPRODUÇÃO DA CIATALGIA É INDICATIVO DE COMPRESSÃO RADICULAR (SINAL DE IRRITAÇÃO RADICULAR)
– DIFERENCIAR RADICULOALGIA E DOR POR ESTIRAMENTO DOS MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS
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Sinais de MielopatiaSinais de MielopatiaBabinskiBabinski
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Sinais de MielopatiaSinais de MielopatiaBabinskiBabinski
![Page 27: Semiologia do Aparelho Locomotor ll](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062418/556bc809d8b42a15608b4bef/html5/thumbnails/27.jpg)
SINAIS DE MIELOPATIABABINSKI
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Teste de Patrick Teste de Patrick (Fabere)(Fabere)
Avaliação da articulação sacro ilíaca
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MANOBRA DE VALSALVA(PRESSÃO INTRATECAL
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