semiologia quirurgica marien
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Universidad Católica Tecnológica del Cibao
(UCATECI)
Marien Báez Jiménez 2007-1227
Semiología Quirúrgica
Dr. Morán
Examinar sus manos
Manos húmedas y calientes= HIPERTIROIDISMO.
Manos húmedas y frías = tono simpático= Enf. De Raynaud; estado de ansiedad.
Eminencia tenar e hipotenar altamente enrojecidas(“Palmas Hepáticas”) = Cirrosis hepática
1. Nevo Pigmentado: N. intradérmico, N. de unión, N. Compuesto, N. Azul o Mancha Mongólica.
2. Melanoma Juvenil3. Melanoma Maligno4. Papiloma pigmentado (verruga
senil)5. Quistes: sebáceo o dermoides6. Ca Metastásico7. Queratosis: senil, seborreica y
epidermoides.8. Ca de células basales
Lesiones de la Piel
1.Nevo pigmentado:Nevo intradérmico
• MÁCULA APLANADA, PÁLIDA, PARDA O ROSADA•CARNOSIDAD, PAPILA VERRUGOSA PARDO OSCURA
Pelo + = B!
2. Nevo de unión, juntural o juntinción
Mácula plana o ligeramente elevada, lisa, color pardo claro a oscuro
Pelo -
1. De diseminación superficial2. Melanoma nodular3. Melanoma lentigo
Tipos Clínicos y patológicos de melanomas
Melanoma de diseminación superficial
Lesiones elevadas, casi circulares, color combinado tostado, castaño, negro y rosado azulado
Crecimiento invasor: sombra de color grisMetástasis tardía y reversible, curable
Melanoma nodular
Nódulo localizado, elevado, azul o negro, Debajo de la epidermis o exofítico o ulcerado
Melanoma lentigo
De D. S. color castaño a negro.
7. Papiloma pigmentado (verruga senil)
+40 años Nódulos pedunculados color pardo,
Superficie finamente arrugada
9. Quistes dermoides
Piel no adherida Al nódulo.Línea media del cuerpo, Piel de la frente o cuero cabelludoAngulos ext. ojo
Queratosis:
Cualquier enfermedad de la piel caracterizada por la hiperplasia y el engrosamiento del epitelio cornificado
13. Ca epidermoide y de células basales
ULCERA INFECTADA INDOLORA INVADE PLANOS PROFUNDOS DE MUSCULOS, CUELLO CARA,
CUERO CABELLUDO
Inicio: color gris perlinoPuede extenderse
Superficie ulceradaNo fijación a planos profundos
Ojos, oídos y nariz
Ca: de lengua y de labios Lesiones benignas de la lengua, labios,
dientes y mucosa Lesiones en la orofaringe Alteraciones en la glándulas salivales
mayores: Parótida y Maxilar
Lesiones de la cavidad bucal
Lesión + importante de la cavidad bucal.
Dorso de la lengua (delante de papilas circunvaladas). No.
Ca de Lengua
Lados y superficie inferior de la lengua Base de la lengua Suelo de la boca Bordes alveolares y mucosa bucal
Zonas principales de Ca de lengua
Palpar!
Avitaminosis: Arriboflavinosis Pelagra
Otras: Sífilis Tb Traumatismos
Lesiones benignas de la lengua
Tb
Herpes labial Gingivitis Línea saturnina Chancros Epulis Dientes de Hutchinson Quistes epiteliales: dermoides, ránula,
quistes del conducto tirogloso Melanosis de la mucosa bucal y
poliposis intestinal (S. de Peutz-Jechers)
Lesiones benignas de los labios, dientes y mucosa
Quistes Epiteliales
Ránulas
Dermoides
Hinchazón superficial tensa, de color azulado, traslúcida
Nódulos redondeados duros, ligeramente quísticos
Amigdalitis aguda Amigdalitis crónica Abscesos periamigdalinos Tb amigdalar Absceso retrofaríngeo
Lesiones benignas de la orofaringe
¿Qué vamos a examinar ? Ganglios linfáticos cervicales Glándula tiroides Columna cervical Movilidad Vasos carotídeos
CUELLO
Submentonianos: centro del labio inf., piso de la boca, vértice de la lengua y d.eferente a los g. submaxilares y cervicales.
Submaxilares: en la comisura palpebral medial, mejilla, alas de la nariz, labio sup.,parte ext. del labio inf., encías y parte ant. Del borde de la lengua. D.e. a g. cervicales profundos superiores.
Preauriculares: superficie lateral de la oreja y región temporal vecina.D.e. g. cervical profundo sup.
Fig 32
Drenaje
Tb: ganglios blandos, fluctuantes y abcs con fístulas.
Enfermedad de Hodgkin: ganglios voluminosos, indoloros, aislados, consistencia firme como el caucho.
Infecciones piógenas agudas: g. hipertrofiados, aislados y dolorosos.
Pediculosis: inflamación crónica poco intensa.
Casos:
Bocio: b. coloide,adenoma solitario,b. adenomatoso, enf. De Graves-Basedow clásica, B. de Hashimoto
Hipertiroidismo Tiroiditis Ca de Tiroides Tumores tiroideos aberrantes laterales
Lesiones de la Tiroides
Quistes del conducto tirogloso Quistes y fistulas de origen branquial Higroma quístico Tortícolis Tumores del cuerpo carotídeo (no es cong.)
Lesiones Congénitas del Cuello
Absceso alveolar agudo Angina de Vicent (Boca de Trinchera) I. del labio superior Antrax Celulitis cervicales profundas Angina de Ludwing
Infecciones de Cabeza y Cuello