SEPSIS NEONATAL

En México y otros países en vías de desarrollo, se informan tasas de 5 a 30

por cada 1000 RN con una letalidad entre 25 a 30%

Epidemiología

Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica, que se confirma al aislarse en hemocultivos o cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR), bacterias, hongos o vírus y que se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida.

DEFINICIÓN.

SRIF

SEPSIS PRIMARIA

SEPSIS SECUNDARI

A

SEPSIS PROBABLE

SEPSIS DESCARTADA

SEPSIS PROBADA

SEPSIS POSIBLE

SEPSIS NOSOCOMIAL

SRIF

SEPSIS

SEPSIS

Hipotensión o falla

orgánica

SEPSIS SEVERA

SEPSIS

SEVERA

REQUIERE LÍQUIDOS

CHOQUE SÉPTICO

FALLA ORGÁNICA MULTIPLE MUERTE

SRIFS&S

INFECCIÓN

Sepsis tempra

na

• < 7 días• Transmisió

n vertical

Sepsis tardía.

• > 7 días• Transmisió

n vertical / horizontal

Klebsiella pneumoniae

Escherichia Coli

Pseudomonas aeruginosa

Salmonella Estreptococo del grupo B

Staphylococcus aureus

Estafilococos coagulasa negativo

Listeria Monocytogen

es

Principales patógenos

Ruptura prematura y

prolongada de membranas

Corioamnionitis

Colonización del tracto

genital con Estreptococo del Grupo B

Infección de vías urinarias

Edad de gestación

menor de 37 semanas

Restricción en el crecimiento intrauterino

Asfixia al nacimiento

Factores de riesgo

Apnea

Distensión

abdominal

Rechazo a la vía

oral

Letargia Hipotonia

Manifestaciones clínicas

• Falla multisistemica

• Distress respiratorio severo

• Apnea• Cianosis

TEMPRANA

• Deterioro hemodinamico

• Ventilatorio• Metabólico• Desaceleraciones de la FC

TARDIA

Historia clínica.Exploración física.Pruebas complementarias.

DIAGNÓSTICO.

• Proteína C reactiva• Procalcitonina• Interleucina 6•HEMOCULTIVOS• Punción lumbar•Urocultivo

Epidemiología local Vía de administración Adecuada dosificación Porcentaje de unión a las proteínas Sitio anatómico del compromiso Defensas del huésped Características del microorganismo y su perfil

de resistencia

TRATAMIENTO.

Klebsiella pneumoniae

Escherichia Coli

Estreptococo del grupo B

Listeria Monocytogen

es

AMPICILINA (50mg/kg) + AMINOGLUCOSIDO

(15mg/kg)CEFOTAXIMA (50mg/kg)

Transmisión vertical

CefepimeCarbapenemsVancomicina

• Azoles• Polienos• Equinocandinas

Infecciones nosocomiales

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