Kort om privathospitalerSeptember 2018

Hvorfor privathospitaler?

Foreningen af danske sundhedsvirksomheder skal sikre, at private aktører på sundhedsområdet bliver en mere integreret del af et samlet sundhedsvæsen ved et tæt offentligt-privat samarbejde på tværs af

alle niveauer.

Et sundhedsvæsen med mere konkurrence vil bidrage til at sikre højere kvalitet og patient-tilfredshed og give mere sundhed for pengene

Sundhed Danmark – Foreningen af danske sundhedsvirksomheder

▪ Sundhed Danmark har 27 medlemmer

▪ Sundhed Danmark repræsentererca. 90 pct. af omsætningen i privathospitals-branchen

▪ Branchen omsatte for 1,85 mia. kr. i 2015 (estimeret)

▪ Repræsenterer derudover lægehuse og kommunale sundhedstilbud

Ambitiøse danske sundhedsvirksomhederForeningen af danske sundhedsvirksomheder – Sundhed Danmark, vil kombinere og koordinere både de behandlende og de forebyggende sundhedsfremmende virksomheder og give dem én og samme stemme.

▪ Foreningen skal: ▪ sikre, at private aktører på sundhedsområdet bliver en mere integreret

del af et samlet sundhedsvæsen ved et tæt offentligt-privat samarbejde på tværs af alle niveauer.

▪ fremme lovgivning, rammevilkår og initiativer, der forbedrer mulighederne for at drive virksomhed, skal sikre dialog og samarbejde med beslutningstagere, offentlige myndigheder og andre interessenter og skal synliggøre foreningens interesser i forhold til pressen og øvrige medier.

▪ forhandle ydelser og vilkår på medlemmernes vegne i centrale forhandlinger med Regeringen, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening.

▪ derudover, efter aftale med medlemmerne, indgå aftaler om fællesindkøb til branchen.

Så lidt fylder privathospitalerne

Privathospitalernes samlede omsætning faldt fra 2008-2012, men steg igen i 2013-15.

Branchens samlede omsætning er estimeret ud fra regnskabstal fra hospitaler med DUF-aftale.

Branchen havde i 2016 en samlet omsætning på ca. 1,85 mia. kr.. Af dem var 702 mio. direkte fra offentlige patienter.Udgør mindre end 1 pct. af de samlede sygehusudgifter på 82 mia. kr.

Bruttoomsætning, privathospitaler – samlet og via DUF/udbud 2005-2016

Kilde: Sundhed Danmark branchestatistik, 2016 samt Danske Regioner

950

1300

1800

23502200

1900

1700

1450

1750 17001850 1800

801

1367

10761174

764

611 466565

721 702

0

500

1000

1500

2000

2500

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Samlet (mio. kr) DUF/udbud (mio. kr.)

82

0,565

Andel af samlede sygehusudgifter

Sygehusvæsenet samlet (mia. kr) Privathospitalernes omsætning (mia. kr)

Flest patienter fra forsikringsbranche og det offentlige

▪ Stigende antal patienter fra det de offentlige sygehuse og kommunerne (”Andet)

▪ Fortsat mange patienter fra forsikringsbranchen

37%

37%

15%

16%10%

Forsikringspatienter

Offentlig henviste patienter

Privatbetalere

Kosmetisk

Andet (fx igennem aftaler med kommuner)

Kilde: Sundhed Danmark branchestatistik, 2016

Offentlige patienter større andel afden samlede omsætning

▪ Samlet omsætning er stigende

▪ Og del af stigningen kommer fra de offentlige patienter

47%

24% 25%

4%

44%

34%

18%

4%

39%36%

17%

1%0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Forsikringspatienter Offentlig henviste patienter Privatbetalere Andet

2013 2014 2015

Kilde: Sundhed Danmark branchestatistik, 2016

Flere offentlige patienter betyder større omsætning

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen for tallene fra 2015. Her i indgår også ”andre ydelser købt hos private hospitaler” som supplement til DUF og udbud. Før det fra Danske Regioner – og kun udbud og DUF.

▪ Samlet køb af sundhedsydelser for 818 mio. kr. kr. i 2017 – 297 mio. kr. i udbud og 374 mio. kr. i DUF

▪ Næsten 120.000 offentlige patienter blev behandlet på privathospital i 2017

85.480

110.852 110.686

96.58588.344 88.345

102.895

135.748128.699

121.2961367

10761174

764

611

466565

819 838 818

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Antal patienter Omsætning i mio. kr.

De flere offentlige patienter fra lokale aftaler

▪ Regionerne sender flere og flere patienter uden om Det Udvidede Frie Sygehusvalg – samarbejdsaftaler og udbud.

778

1273

864 915

596495

332 345 346 336 374

73

94

199258

168

116

134220

375 367 297

137 135 147

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Det Udvidede Frie Sygehusvalg (mio.kr.) Udbudsaftaler (mio.kr.) Andre sundhedsydelser købt hos private hospitaler

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen for tallene fra 2015. Her i indgår også ”andre ydelser købt hos private hospitaler” som supplement til DUF og udbud. Før det fra Danske Regioner – og kun udbud og DUF.

De regionale aftaler driver væksten

▪ Skift fra DUF mod regionale aftaler

▪ Det stigende antal patienter fra regionale aftaler slår igennem - formentlig pga. mere aktivitet per patient

▪ Men stadig anden patientsammensætningen – flere scanninger i udbud og lavere priser via udbuddene

71%

29%

55%

45%48%52%

48%52%56%

44%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Nationale aftaler: Det udvidede frie sygehusvalg Regionale aftaler (udbud, samarbejdsaftaler mv.)

2013 2014 2015 2016 2017

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen for tallene fra 2015. Her i indgår også ”andre ydelser købt hos private hospitaler” som supplement til DUF og udbud. Før det fra Danske Regioner – og kun udbud og DUF.

Få patientanmeldelser

▪ Sundhed Danmarks medlemmer oplever et fald, til trods for en stigende patientvolumen og en stigning i antallet af klager i det offentlige.

Kilde: Patienterstatningen

68866808

7436

69…

7336

6667

692

605555

485444 476

6200

6400

6600

6800

7000

7200

7400

7600

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Antal anmeldelser fra patienter, 2012-2017

Offentlige hospitaler Private hospitaler

35,430 29,2 30,9 29,2

33,2 32,228,4 28,3 27,9

0

10

20

30

40

2013 2014 2015 2016 2017

Anerkendelser og anerkendelsesprocenten for

dækningsområder

Private hospitaler Offentlige hospitaler

Offentligt og privat er lige godt

▪ Danskerne er positive over for øget brug af privathospitaler▪ For 73 pct. af danskerne, er det ikke vigtigt, om

behandling foregår på et privat eller offentligt hospital, så længe der er lige adgang for alle

▪ Opbakningen til privathospitaler er markant på tværs af partifarve

Så længe alle patienter har samme ret til at få behandling på det offentliges regning, er det ikke vigtigt for mig, om min behandling sker på et privathospital eller et offentligt hospital. Svar: Helt eller delvist enig

Kilde: Norstat for Sundhed Danmark, 2015 marts

▪ Ventelister og medfølgende sygemelding koster staten tabte skatteindtægter og udgifter til sygedagpenge

▪ Behandlingsgarantien blev differentieret fra 1. januar 2013, så de fleste operationer nu har en ventetid på op til to måneder i stedet for én måned . Men en udredningsret på 30 dage, men uden konsekvenser med for regionerne.

▪ Fra 1. oktober 2016 blev der genindført en en udrednings- og behandlingsgaranti på 30 dage (samlet 60 dage).

Kilde: Statens Serum Institut

Penge at spareHver gang den gennemsnitlige ventetid reduceres blot én dag, øges BNP ca. med 30 mio. kr., og de offentlige budgetter forbedres med 17 mio. kr.

- Dansk Erhverv

Ventetider koster fortsat dyrt

5760

67

54 52 51 49 48 46 45

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2005 2007 2009 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Ventetid til planlagt operation, antal dage

Muligheder for samarbejde

▪ Strategiske udbud – med fast antal behandlinger med volumengaranti

En patientvolumen sættes i udbud, så patienterne henvises direkte til udredning og behandling. En garanteret volumen –enten helt eller delvist, sikrer den grundkapacitet, der giver bedre priser. Der kan med fordel tages udgangspunkt i de behandlingsområder, hvor der er størst privat kapacitet. Herunder lave partnerskaber som Region Sjælland-modellen.

▪ Udbud af drift af hele afdelinger på hospitaler

Hvor en privat aktør varetager bestemte operationer og undersøgelser, som kan planlægges uafhængigt af resten af sygehusets drift. Der kan altså behandles mere effektivt og dermed billigere. Hermed sikres både, at behandlingstilbuddet bevares på sygehuset, at der spares penge og samtidig meget mere sammenhængende patientforløb.

▪ Udbud af fuldt sygehus

Med inspiration fra Stockholm, hvor den private kæde Capio driver S:t Görans Sjukhus med akutfunktion. Udbud af drift af et helt – mindre – sygehus med færre specialer vil også kunne understøtte en mere generel diskussion af nærhed til sygehustilbud og bedre lægedækning i hele landet. På S:t Görans Sjukhus øgedes effektiviteten med 30 pct., og hospitalet kunne behandle 100.000 flere patienter årligt for de samme offentlige ressourcer.

▪ Udbud af samlede patientforløb.

Udbud af patientforløb, som dækker over både kommunale og regionale opgaver, hvor man fx. har både behandling, koordinering og rehabilitering i samme udbud. Dette kunne fx. være behandling og rehabilitering af den ældre medicinske patient eller psykiatriske patienter. Dette vil kræve, at regioner og kommuner går sammen i et fælles udbud omkring et givent patientforløb.

Når jeg her i Region Midtjylland sender 10.000 MR-skanninger på markedet, kan jeg jo få det til mellem 60 og 70 pct. af prisen i det offentlige, og det kan mærkes på udgifterne.

Bent Hansen, Jyllands-Posten 14/3/12

Hvorfor ikke prøve?

Offentligtsygehusvæsen

Offentligt-privat samarbejde

”

Thomas Kiær, formand for Sundhed Danmark, adm. direktør, Capio CFR

Mail: tki@capiocfr.dk

Mobil: 4010 6895

Kontakt Sundhed Danmark

www.sundheddanmark.nu

Jesper Danneris Luthman, branchedirektør i Sundhed Danmark

Mail: jlu@sundheddanmark.nu

Mobil: 6095 8835