service plan
DESCRIPTION
Service Plan. สาขาโรคไต : สงขลา. พ. เจริญ เกียรติวัชรชัย โรงพยาบาลหาดใหญ่. เป้าหมาย ของ SP สาขาไต. การพัฒนาการด้านศักยภาพ : ด้านการ D x. การพัฒนาการด้านศักยภาพ : ด้านการ Rx. การพัฒนาการด้านครุภัณฑ์. การพัฒนาการด้านบุคลากร. KPI ในแผนปฏิบัติการ 5 ปี (25 56- 60). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
พ . เจริ�ญ เกียริติ�วั ชริช ย โริงพยาบาลหาดใหญ�
ริพศ (A)ริพท (S,
M1)ริพช (M2 F1-3)
ริพ.สติ
- ตรวจ US หากมีร�งสีแพทย์�- Kidney Bx- ท�า brain death declaration ในระดั�บ S
-ตรวจ eGFR (EPI)-ประเมี�น eGFR-proteinura ≥ 1/ป�-มีระบบฐานข้ อมี"ลท$ว�ดัการชะลอไต
คั�ดักรองกล()มีเสี$ย์งดั วย์การตรวจ urine protein ใน DM, HT
ริพศ (A)ริพท (S,
M1)ริพช (M2 F1-3)
ริพ.สติ- ท�า vascular access ได�ท �ง AVF AVG และ PermCath insertion และแกี�ปั#ญหาได�-เปั$นศ&นย'ริ บบริ�จาค-พ ฒนาเปั$นศ&นย' KT
- มีกีาริริ กีษาด�วัย HD-CAPD-ผ่�าติ ดวัาง TK , ในริพ . ริะด บ S-ท�า AVF และใส� PermCath ได�ในริพ.ริะด บ S-เปั$นศ&นย'ริ บบริ�จาค
-ร�กษา CKD3-ร�กษาภาวะแทรกซ้ อนเบ-.องต นและ RRT-มีguideline ในการสี)งผป-จ�ดัอบรมีให คัวามีร" -มี CKD Clinic-มีกีาริท�า HD ใน M2
ให คัวามีร" เบ-.องต นดั านการป0องก�น ชะลอและป0องก�นการเก�ดัภาวะแทรกซ้ อน-ประสีานก�บรพ.ในการดั"แลต�ดัตามีและร�กษาต)อเน-$อง
คริ-ภั ณฑ์' ริพศ .(A)
ริพท .(S, M1)
ริพช .(M2)
- เคัร-$อง HD- ระบบท�าน�.าบร�สี(ทธิ์�2- Portable RO- CRRT- เคัร-$อง US สี�าหร�บการใสี)สีาย์สีวนหลอดัเล-อดัดั�า
≥ 4≥ 1 ≥ 1≥ 1
≥ 1
≥ 4≥ 1≥ 1
≥ 1
≥ 4≥ 1
ปัริะเภัท ริพศ .(A)
ริพท .(S, M1)
ริพช .(M2)
- อาย์(รแพทย์�โรคัไต- ก(มีารแพทย์�โรคัไต- ศั�ลย์แพทย์�ผ)าต�ดัเสี นเล-อดั- Vascular interventionist- HD / PD nurese
≥ 2≥ 1 ≥ 1≥ 1
PD nurse 1: 40
HD nurse 1: 4
≥ 1≥ 1≥ 1
PD nurse 1: 40HD
nurse 1: 4
≥ 1 (4 mo)
PD nurse 1:
40HD
nurse 1: 4
KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5 ปั2 25( 56-60)
เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ (output) ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'
ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย
1 .ลดัป5จจ�ย์เสี$ย์งและคั�ดักรองการเก�ดัโรคัไตในประชากรท$เป6นกล()มีเสี$ย์ง
- % ข้อง DM, HT ท$ไดั ร�บการคั นหาและคั�ดักรอง CKD -- รพสีต . : urine protein--รพช . รพท . รพศั . : urine
protein และ eGFR (รพสีต . และ รพช .คั�ดัจากฐาน DM, HT ท$ร �บบร�การท�.งหมีดั-รพท . และ รพศั .คั�ดัจากฐาน DM, HT ท$ร �บบร�การใน med
- 50%ในปั2 2556,- 7 0 %ในปั2 2557,- 9 0 %ในปั2 2558
-% ข้อง HT, DM ท$ไดั ร�บการว�น�จฉั�ย์ว)าเป6นCKD ราย์ใหมี)
− รพสีต CKD(ท(กระย์ะ)− รพช, รพท รพศั CKD stage ≥3
- ป� 255
6 NA-ป� 255
7
เพ�$มีข้8.น 10
A S M1 M2 F1
ติริ ง ติริ งห�วัยยอ
ด ย�านติาขาวั
นริา นริาส-ไหงโกีล
กีริะแงะ ติากีใบ
ปั#ติติาน ปั#ติติาน สมีเด7จ โคกีโพธ์�8
พ ทล-ง พ ทล-ง
ควันขน-น ติะโหมีด
ยะลา ยะลา เบติงริามี น
สมีเด7จสงขล
าหาดให
ญ� สงขลา นาทวั ริะโนดสติ&ล สติ&ล ละง&
ริพ.ในเขติบริ�กีาริส-ขภัาพ 12
สขาวั ติริวัจ creatinine ด�วัย enzymatic, สเหล9อง วั ดด�วัย Jeffe
ริพ.ในเขติบริ�กีาริส-ขภัาพ 12
F2
ตร�งก�นต�ง นาโย์ง ประเหลย์น ร�ษฏา สี�เกา ว�งว�เศัษ (หาดัสี�าราญ F3)
นราจะแนะ เจาะไอร อง บาเจาะ ย์$งอ เร-อเสีาะ แว ง ศัรสีาคัร สี(คั�ร�น สี(ไหงปาดั
ป5ตตานมีาย์อ ไมี แก)น ย์ะร�ง ท)งย์างแดัง ปะนาแระ กระพ อ แมี)ลาน ย์ะหร�$ง หนองจ�ก
พ�ทล(ง กีงหริา ?? เขาช ยสน บางแกี�วั ปัากีพะย&น ปั:าบอน ปั:าพะย&น ศริบริริพติ (ศัรนคัร�นทร�F3)
ย์ะลา กรงป�น�ง กาบ�ง ธิ์ารโต บน�งสีตาสีงข้ลา ริ ติติภั&มี� สะบ�าย�อย ส�งหนคริ ควันเนยง จะนะ บางกล�$า
คัลองหอย์โข้)ง สีะเดัา กีริะแสส�นธ์-' นาหมี�อน (มี�ย) ปัาด ง (พค) เทพา (เมีย์) สีท�งพระ (พคั)
สีต"ล ควันกีาหลง ควันโดน ท-�งหวั�า ท�าแพ (มีะน�งF3)
KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5ปั2 (2)
เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'
ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย
2. ชะลอคัวามีเสี-$อมีข้องไต
-CKD Clinic มีการดั�าเน�นการ--รพศั.และรพท.ดั�าเน�น การอย์)างสีมีบ"รณ์�--ริพท.ขนาดเล7กี และริพช.มีกีาริจ ดบริ�กีาริ)
- 100%ในป� 2556
- 50%ในป�
2556, 8 0 % ในป�
2558 , 100%
ในป� 2560
-ต�วช.ว�ดัคัวามีเสี-$อมีข้องไตตามีเกณ์ฑ์�ข้องสีมีาคัมีโรคัไต (15ต�วช.ว�ดั)
- ผป 50>
% มี eGFR ลดัลง <4 mL/ min/ ป�,- ผป >4 0 %มี UPCR < 500 mg/g หร-อ
24 hr UPE < 500 mg/ว�น
เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'
ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย
ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย
2. การชะลอคัวามีเสี-$อมีข้องไต
% ข้อง emergency initiation of HD (CKD stage 5 ซ้8$งไมี)เคัย์ท�า RRT มีาก)อน
< 20%
KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5 ปั2 (3)
เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'
ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย
3 . เข้ าถึ8งการบ�าบ�ดัทดัแทนไต
มีการดั�าเน�นการ CAPD /HD-รพศั.และ รพท.-รพช . แมี)ข้)าย์ (M2)
-100 % ป� 255
6
-50 %ป� 255
6, 80% ป� 255
7 10, 0% ป� 2
558
-ระย์ะรอคั�วบร�การ-%ข้องผปท$ไมี)ไดั ร�บบร�การในเวลาก�าหนดั
<2สี�ปดัาห�
< 10
%
KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5ปั2 (4)
เปั3าหมีายติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'
ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย
4. การปล"กถึ)าย์ไต
31. มีระบบร�บบร�จาคัอว�ย์วะใน รพศั. และมีผ" บร�จาคัอว�ย์วะสีมีองตาย์ท$ถึ"กน�าไปปล"กถึ)าย์
-อย์)างน อย์เคัร-อข้)าย์ละ 1 แห)ง/เตร-อข้)าย์ละ 1 ราย์ ในป� 2556
31. .จ�านวนผ" บร�จาคัอว�ย์วะสีมีองตาย์ท$ถึ"กน�าอว�ย์วะไปปล"กถึ)าย์(ท�.งประเทศั)
− 150
ราย์ ในป� 255
6
− 200
ราย์ ในป� 255
7
− 300
ราย์ ในป� 255
8
KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5ปั2 (5)
เปั3าหมีาย
ติ วัช�วั ดผ่ลผ่ล�ติ ติ วัช�วั ดผ่ลล พธ์'ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย ติ วัช�วั ด เปั3าหมีาย
4. การปล"กถึ)าย์ไต
32. มีการปล"กถึ)าย์อว�ย์วะในศั"นย์�ปล"กถึ)าย์อว�ย์วะและมีผ" ไดั ร�บการปล"กถึ)าย์อว�ย์วะ
-อย์)างน อย์ภาคัละ 1 แห)ง/ศั"นย์�ละ 1 ราย์ ในป�
2556
และเพ�$มีข้8.น ในป� 2557
จ�านวนผ" ไดั ร�บการปล"กถึ)าย์อว�ย์วะ (ท�.งประเทศัท(กอว�ย์วะ)
- 450
ราย์ ป� 2556
- 500
ราย์ ป� 2557
- 600
ราย์ ป� 2558
KPI ในแผ่นปัฏิ�บ ติ�กีาริ 5 ปั2 (6)
ริพศ.
ริพท.
ริพช.
ริพ.สติ.
Datacenter
43 แฟ้0มีในต�วเข้ต
ริะบบ CKDริะบบ CKD
ข�อมี&ลติ วัช�วั ด 1 5 ติ วั
ข�อมี&ลติ วัช�วั ด 1 5 ติ วั
ริ บข�อมี&ล43
แฟ้3มี
43 แฟ้3มี
เขติพ9�นท<กีาริด&แลผ่&�ปั:วัย
43
แฟ้0มี
43 แฟ้0มี