ANTIDOTOS

• AZUL DE METILENO: metahemoglobinemia• ACETILCISTEINA: paracetamol• DANTROLENO: hipertermia maligna• DEFEROXAMINA: hierro• DIMERCAPROL: Mercurio, arsènico, oro• EDTA: plomo

• ETANOL: metanol, etilenglicol• FITONADIONA: cumarinas, warfarina• FLUMAZENIL: benzodiacepinas• FRAGMENTOS FAB: digitálicos• NALOXONA: opiaceos• NALTREXONA: opiaceos

• NITRITO DE AMILO: cianuro• PENICILAMIDA: cobre, plomo, mercurio• PRALIDOXIMA: Organofosforados• PROTAMINA: heparina

TOXICOS EN EL HOGAR

• Insecticidas, pesticidas

• Inflamables: gasolina, extinguidores, lámparas de petróleo

• Termómetro de mercurio

• Suministros de limpieza: hidrocarburos clorados, blanqueadores, limpiadores de alfombra o cañeria

• Fármacos y drogas de abuso

• Antisépticos: ácido bórico, detergentes catiónicos

• Cosméticos

• Plomo (tuberias)

• Pintura y solventes

• Plantas de jardín, animales ponzoñosos

EMESIS

• Durante la primera hora elimina 30-60% del tóxico

• Después de la primera hora 20%

• Puede realizarse con jarabe de ipecacuana o estimulando el reflejo nauseoso

EMESIS

CONTRAINDICADO

paciente somnoliento o inconsciente

paciente con estimulación SNC

ingesta de hidrocarburos

ingesta de cáusticos

transporte de sustancias (mulas)

LAVADO GASTRICO

• Obtener muestra del contenido gástrico antes de administrar líquidos para exámen toxicológico

• Suministrar en adultos 100 a 200 ml por vez y en niños 10 ml/kg

• Utilizar una sonda Faucher calibre 20-32 (niños diámetro de meñique)

• CONTRAINDICADO IGUAL A EMESIS

CARBÓN ACTIVADO

• Es el adsorbente más eficaz

• Dosis de 1 g/kg

• Después de 2-3 dosis administrar catárticos

Citrato de Mg 10% (3-4 ml/kg)

Sorbitol 70% (1-2 ml/kg)

SÍNDROMES TÓXICOS

ATROPINA

LSD

ESCOPOLAMINA

• Agitación• Alucinaciones• Midriasis• Rubicundez• Piel seca• Hipertermia• Taquicardia

SÍNDROMES TÓXICOS

ANFETAMINAS

• Hiperactividad• Cefalea• Temor• Sequedad mucosas• Taquicardia• Arritmias• Midriasis

SÍNDROMES TÓXICOS

OPIÁCEOS

• Bradipnea• Miosis puntiforme• Euforia o coma

SÍNDROMES TÓXICOS

ORGANOFOSFORADOS

CARBAMATOS

• Salivación• Lagrimeo• Miosis• Diarrea• Congestión pulmonar• Fasciculaciones

SÍNDROMES TÓXICOS

BARBITÚRICOS

TRANQUILIZANTES

• Sueño• Nistagmus• Palabra escandida• Ataxia (sin olor a

alcohol etílico)

SÍNDROMES TÓXICOS

ANTIDEPRESIVOS

TRICÍCLICOS

• Coma• Convulsiones• Arritmias cardiacas• Vómito

SÍNDROMES TÓXICOS

SALICILATOS

• Hipernea• Fiebre• Acidosis

SÍNDROMES TÓXICOS

FENOTIAZINAS

• Hipertonía• Crisis oculógiras• Ataxia• Torsión de cabeza y

cuello

GASTROINTESTINALES

• NÁUSEAS Y VÓMITOS

• ULCERACIÓN (cavidad bucal, esófago)

Caústicos

• SIALORREA

Inh. Colinesterasa, arsénico, caústicos, bromuros

• SEQUEDAD DE BOCA

Anticolinérgicos, anfetaminas, antihistamínicos

• DOLOR ABDOMINAL Y DIARREA

Laxantes, corrosivos, metales

• HIPOPERISTALTISMO INTESTINAL

Opiáceos, codeína, loperamida, anticolinérgicos

• ALIENTO PECULIAR

Almendras= cianuro

Ajo o cebolla= fósforo, fosforados

OCULARES

• VISION BORROSA

• PÉRDIDA DE LA VISIÓN

• CAMBIOS PUPILARES

MIOSIS: opiáceos, inh. Colinesterasa, barbitúricos, hidrato cloral, hongos

MIDRIASIS: Anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, anfetaminas, cocaína, LSD, efedrina

• ESCOTOMAS

Quinidina, salicilatos

• NISTAGMUS

Psicotrópicos, fenitoína, barbitúricos

• PAPILEDEMA

Monóxido de carbono, metanol, glutetimida

RESPIRATORIAS

• TOS, EXPECTORACIÓN, ESTERTORES, DISNEA

• CIANOSIS (metahemoglobinemia)• HIPOVENTILACIÓN

Depresores SNC

• HIPERVENTILACIÓNSalicilatos, estimulantes SNC, cianuro, atropina, destilados

de petróleo

• EDEMA PULMONAR

CARDIOVASCULARES

• AUSENCIA DE PULSO

• TAQUICARDIA

• BRADICARDIA

• ARRITMIAS

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL

PIEL

• LESIONES (punciones)

• DIAFORESIS

Insulina, organofosforados, muscarínicos

• PÚRPURA

Salicilatos, cumarinas, sales de oro

• RUBICUNDEZ

Atropina, antihistamínicos, escopolamina

• ALOPECIA

Talio, berilio, radiaciones, arsénico

• LESIONES AMPOLLOSAS

Barbitúricos

URINARIAS

• ORINA VERDE OSCURO

Fenol

• CAFÉ OSCURO

Antipirina

• AMARILLO

Anilinas

• OLIGURIA- ANURIA

Metales pesados, tetracloruro de carbono

NEUROMUSCULARES

• INESTABILIDAD Y VÉRTIGO

• ALTERACIONES DE LOS REFLEJOS

• DELIRIO-ALUCINACIONES

• PARÁLISIS

• ATAXIA

• CONVULSIONES

• COMA

TEMPERATURA

• HIPERTERMIA

Salicilatos, atropina, Inh MAO

• HIPOTERMIA

Depresores de SNC (opiáceos, alcohol, barbitúricos)