seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

153
Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa Suositukset 1999 Stakesin perhesuunnittelun ja äitiyshuollon asiantuntijaryhmä Kirsi Viisainen (toim.) STAKES Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Oppaita 34 ISBN 951-33-0922-3 (verkkojulkaisu) Helsinki 1999 ISBN 951-33-0836-7 (painettu julkaisu) ISSN 1236-0724 Gummerus Kirjapaino Oy Jyväskylä 1999

Upload: truongnhan

Post on 25-Jan-2017

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

���������������� ��

�������� �������������

��������������

������������� ������� ���������� ����������� ����������

���������������������

������������� �������������������� �����������������

��������

����� !"����# $$���%������ �����&'�������"

����� !"����#(�)�*�%�������� �����&�����"$�)�#*$�+����������� �������,��������"

Page 2: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa
Page 3: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

���� ����������� ����� ���� ������� ��������� ��� ������������ �

��������������� ����������� � ���������������������������������� ��

� ���������������� � ����� ������� ���� ������� ��� ������������� ������������������������������� ����� ����� ��������� ������������������������������������������������������������������������������ ����� ����������� ����������������������������������������������������������������������������������� ���� !���"����� � ���������������������������������������������������������������������������������������� ����� �����#��$���� �������������� ���������������������������������������������������� ����% &��������� �������������������������������������������������������������������������������������� ��

��%�� '���� ���� ��$$����$�� � ����������������������������������������������������� � ��� (��) �#�$ $$ �� ����� �� ���������������������������������������������������������������� � ��� (��) �������� �������� ������������������������������������������������������������������� ����� &���� ����� ������� ������������������������������������������������������������������������� �%���* +�� � ����� �� ������������������������������������������������������������������������������������ ������ , -�������� �� ���������������������������������������������������������������������������������� ��

������ ����� -����� ��������������������������������������������������������������������������� �������� .�������� -����� ��������������������������������������������������������������������� �������� /�� ���� ��������������������������������������������������������������������������������� �

���� 0��� ��$�������� ������������������������������������������������������������������������������ ��

� ������������ ����������� ����� 1$$������$��������������� ����������������������������������������������������������������������� ����� (��)���� ���� �$#��)�(����� ������������������������������������������������������� *��� (���� ���� �#����������������� �������������������������������������������������������������� *�� 2��������������)���� ���� �����$� ���������������������������������������������� �

�� �� &��������� ���������������������������������������������������������������������������� ��� �� (���������� �� ������������������������������������������������������������������������� ��� �� (��) ���������������$��� ��$ ����������� ����������������������� �� � (��)���� ���� ������� ���������� ������������������������������������������

��� 2����"�� � �� ����� ����� �� ������������������������������������������������������������� ���% (��)���� ���� ���������##�#�� ��������������������������������������������������� ���� (��)���� ���� ��$����$��� ��������� ��������������������������������������������� �*��� (����������)���� ���� ��������������������������������������������������������������� ��

� ��� ���� ������������ � ��

Page 4: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

����������� ����������������������������� ����� ������������� ��

� �� ��� ��������� ��� ������������ ��

� ���� ����������������������� ���� ��� ������������� %���� ������ ��� ������ ������������������������������������������������������������������������� % ��� 3������ ������������������������������������������������������������������������������������������ %%

����� 4������� ������������������������������������������������������������������������������������� %������ (��)���� �� ���������������������������������������������������������������������������� %������ 5##������ ������� ���������������������������������������������������������������� %�

��� &������ ���������������������������������������������������������������������������������������� %������ +���������� ����������������������������������������������������������������������������� %������ 6������� � ������ ������������������������������������������������������������ %������ &���� ���� ��������� ������������������������������������������������������� %�

�� '�������� ��������������������������������������������������������������������������������������� �*�� �� +���������� ����������������������������������������������������������������������������� �*�� �� (��) ���� ������������������������������������������������������������������������������� �*�� �� 2���� �� �������������������������������������������������������������������������������������� �*�� � ������������ ����������������������������������������������������������������������� �*�� �� 7� ����������� �������������������������������������������������������������������������� ���� �% (# #�#���� ������� �� ������������������������������������������������������������� ���� �� '���� ���� �#���# ������������������������������������������������������������������� ��

��� +$��#�#�$������ ������� ��������������������������������������������������������������������� ����% +��� )���## ���� ���������������������� ���������������������������������������� ��

! ���� �������� ����������� ���"���# ��

$ %�������������� ��&�������� ��

' %��� �� ����������� ��

( ���� �� ���� ��

�) *�� �� ��

�� ���� ����������������������� ��

�� ���� ������������������������ �*�

�� ���������������� ������+��� ������������ ���&��������� �*����� &���� �������� ���������������������������������������������������������������������������������� �*����� 4 �������������������������������������������������������������������������������������������������� ��*���� 8����$������������������ ���� ���$ ���� ������������ �����

�� ���� ��������� ������� ���������������������������������������������������������� ������ '��� ��� ��#�� ��$��� �� �� ������#��$�$#�$ )

������ ����������������������������������������������������������������������������������������������� ���

�� ,� �������������� �������� � ���

Page 5: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�� ��� ���� ������������� ��� ����� ���

�! -�������������������� ������� ���

.���� �� ��������������� ������� ��� �����������&�� �������� ��� ���

��� �� '������� 6��������� ����� ������� ������������������������������������������������������� ���'������� +������������� ������������� ��� ������������������������������������������� ���'������� +����������������������� ��� ���������������������������������������������������� ��%'����� � +��������������#�#��$������������# #�#��$ ��������������������������� ���'������� &#��� � �##�#�$�������� $#�) �������$���� ����������������� � �'�����%� (# #�#����#��# ����������������������������������������������������������������������� � '������� �� ������ � ����������9!:; ����� ���������������������������������������� � �'������� 1�������������<4+=(> ������������������������������������������������������������������� � %'������� :������ �� ����������� �������������������������������������������������������������� � �'������*� +��� )���## ���� ����� �������� ��� ����������������������������������������� ���'�������� 2�����$�����$���)�������������������������������� ������������������������� ���

���������� ����� �����

Page 6: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa
Page 7: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*

������ �

�������� ����������������� � ������������ �������� ������������������������� ������������������� ����������������-�������� � ���������������-�����������.���� ���.� ������������������������������������������" !/����������������������������������������.��������������" ((������� ������������������������/���������������� ������������������� ����-��� ��������� ��-����������� ��� ������������������ �����.��� ���������������� ��������.��������������� �����������������/

������������������-���" ��������������������������������-��������������������� ������� ��������������.�� ���� ������������0�� ����������������������������������������������/�����.��������������������������������������%$&1� ����������������.��������� ������������������� �����.������� ���������/���������������������������� 2��������������%���� &1��������%����"#&� ������������� ���������������%����""&/�3����������������������������������������������%���")� ������"&/������������������������������������� ���������������.������������������ ��������������������/�3�����"���4���������������������-������������������������ ����� ��������/

5��-���" �����������������������������������������������������6�7���������������� %8�-�����4�9��&1� ����� ��� ������� ���������������.���������� ������������������������������������ ������ �������������-���/������������������������������6�7���������������������������������������������������� ������������������������ ������������������������� ���������������������������������������������������./����������������-����������������������-���" �"/�6:�������������������������/������������������������������������������������������������������� �������1� ����-������������������� ��������������1������6�7������������������1�����������������������������/�;����-���������������������������������������� ������1������������������<�����������"�="!>� ���������� ����-���������"�?"=")?#/

����������������������������������������������� /������������������������-���������������������������������������������1� ���������-��� �������� ��1���������.� �����������������������/�������������������.��������������-�������� �� ���������������@�����

Page 8: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(

�������������������������������/���@�����������������������������������.�������/�������������������������-�������.����������6�7������������������������������/�A����������������� ��������������������0��������������������������.���1���������������� ������������������������������-����������������� ��������� ��������������/

�������������������������������������������������������������� ��������������������� ������� ������/�3�������������������������������������������4�������B���������%����$&1�-�������������������%����&1��������.��������������������������������������;�������%�����$1�!1*� �"�&1�-���������� �'�������� ����4��������� �������%����(&�����33�������������%���� &1� ������������ ������������������������������/���������� �����������.������������� � ����������������������������� ��� 2����������������1��������������1�����������������@���������1��������������-������ ������ �������� ������������������./���������� ����������������������� ������.���/

����������������������������������������������2������������������������� ��������������������� �����1�������5���������%����/&2������������������� ���������.�������������1��������������" /���������������/�,�������1�" /

Page 9: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

����������������������� ������������ ����

C������������-����������������������-��������-��1�����.�1��������������� � ������� �������� ������-������ �������/� B������������ ������-���������������.�-����������1������.�-��������������������� �� ������������� �����1�������������� ����������1����������������������� ��������������������������������������������������������-�������������-����/���.�������������������������������� �������������������������������� ���������� ���������/

3 ��������������������������������-������ ��������������������������� ����������������������������������������.������������������������ ��������������������������/�C�-��1� ����� ������������������������-�������������-����1��������� ����������������������������� � ������������ ������������� ������������/�5������������������������� � ���������������� �������� ���������� ���������������/��-���������������-���������������������������-��������������� ����-������������������ ��������������� ������-������������������2������ ������������������������������������������1�-��������� ��������������/

�������������� �� ������������������ ������������!#������/5����.����������������� ������������-������� ��������/�3����������������.����������-�������/�5�������������.��������������� ��-���������������������������������������������.�����������/3���������������������������������������������������������������������������-����������������������������������/

������������������� ����������������

C���������������������������� ���������������������������������� ���������-���������������������� ������ ������������-���/����������������-������������.������������������������������������������ �����������������..�/�;���-��� ����������������-��������������������������������� �1��������������������������1�����6�7��������� ��������������������� �������������-��� �������������������

Page 10: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#

�������� ����-��������������������������/�,�������������������������������� ������������������������������� ��������������������������1���������� ���������������������� ����-��� � ������������������� �������������������/�6�7���������������� ��������������6:������1� �������������������� ��������-���/�������������������������.���������������������������999/7�7����/��@�

�������������������� ���������������������������������� ��������.���/��������������� ��-���������������������1� ����������������� ��� ���� ������-������������.��.�� � ������� ����.���������/��������������������������6�7���������������1��������������������������������-�������������������������������������� ��������1� �������������������������������/�������������������������������������������������������� ����������������1�����-��� ��������� � ����-����@��������������������������������������������/

������ ������ ��������� �����������������/� ���� ����� ���������������������������������-�������������.����-����1�����������������������������������1���������������1��������� �������������/�'������� ��� ���������������������1� ������������������������������������������������ ����/���������������������������������������������������������������������0�������������������������1��������������������������������.���������� ��������.�����������������������/

�������������� �������������������� ���������

C������������������������������������-������������������ ����������� ������������� ����� ��������������-���� ���������������� ��������������/����-��������.�-����������� ������.���������������������������������������-�������.� ������ ������-��1�������������� �������-� �����-����������������/�,�������������-���������� �������.���������-���������������������������-��1������������������ �������������������������.�� ���.� ��������������������� � ����/�'������������������ ������� ������.����1������������� ������������ ������������.����� � �������� ��������� ��� ���� ��������/

B����������-��������������������������-����������� ��������1�����������@��������������-�������� �����.�-���������-��������������������������� �������.����������������������������������������/

Page 11: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""

C������������-��� ��.�������� ���� ������������������ ������������1�����.����������� ��� �������������/���������������������������������-��� ����@������ ������������������������ ����-������������������������-���/

������-���������� ��-������������ �� ������������������������ ������/�B��� ��� ����� ��������������������������1��������-��������������@��� ����������������������������������������������/�������-�����������������������������������������������������-������������-�������������� � ������������������������/�8�-��� ���������������1������������ ���������������������������-�������������������������� ������������������������ ��������. ��� ����������������������/

�� �����������.� ���������-�����������������������������������������������-���������������������������/�3�������� ����������������������1����� ������ ����������������������������������������������� �����/�,����������������������� ���������-�����������������������������1�������-������������-�����/

B����������-�������� ���������������-���������������������������������.� ��������������������������������������������������-��������/�������������������� �� ������� ����������������������������������� �����������������-���������������-��� �������/���-����������������������������������������������� ���������������� ������������������.���������������1� ��������������������������-����������/

���������������������

���������������-���������������������������������������������������" /���������� ������������������������������-������ ��������-���" !��������������������������������������������������/������������������������������ ������������������������������-�������������1���-��������������� ���������������������������/��������������������������������1����������������������������������������������/

C�������������.����� .�-���������� ������������������������ ������������������1�����������-��������� ��������. �����������������-���-������.�����/��������������������������-��������������������������0������������������������������������ �����������������

Page 12: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$

��/���������� ������ ������� ����� ������� �����1� ������������������������ ������-�����/���������1��������� ������������������������������-�������������� ������������� ������%������������������1������1�B3�$$#1�##!�"�'������&/�A�.������������������ ��������������������-����������������������/�;�����������.������������������������-�����������������������������-���������/

������������ ������������������������������������ �������������������������������/�3������������������������������ ������������..�1��������%# &�� )*D$" #1�4����%# &�� )*D$�!#/������������������������������������������2EE999/�����/4�E�����������E�" "#/���/

Page 13: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�

������������ ����������������

Page 14: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�

Page 15: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"!

�����������������

�����������������������������������������-������������������ ��"�="*��������� ���-������������ ��� ="���������� %��/��������"&/������� ������������ ������������� ��������� ������������ �����/�;��������������������������-��������������������������������������� � ������������.�������������/�������������������-����������������������-���������������-�������������������/����������������������������������1�������-������ E����.��������� � ��� ���� �����������������������������������1� ����������������������������(="$/�����������������������-�����������������-������ ����������/

3��������������������������������������������-����������������������������������-���� ������������$�=$(����������������������������������������������������/����-�����������������������������������������������������#���������������������������� ������� ����������/����-������� ��������� �������� �����������-��������������������������������/����-������������-�����������������������������.�����������������%����� �'������" (&/

���������������������-����������� ��������-�������������������������������������������%����/��������.��@�������1���� �6����������������������������&/

�������� "� ��� �������� ������������������� ������ � ��-������������� ����������������������-����������������������������/

�������������"$������������������������������������������������������ �4���������������1��������������������������� ����-��������%�������������.������������������������������/������""&/

� ������������������� ��������������� ��������������� ���������������������������������������������� ������������������ �� ����� ����� �������� ������������������������������������ �����������������

� ����������� ������������������������� ���������������������������������������������������� ������������� ��������� �� ����������� ����������� ����������� ���� � ���������

Page 16: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

")

������������� �����������������������������������

������ ����� ������� �������������������

� �� ���� ���� ����� ������������������������������ �� ������� ��� ���������������� !���"#���!�������������� ��

� �� ������������������� ��$��������������������% ����� �������� ����������&�% ������ ������������ ������ � ����������������� (�������������� ������������� �� �% ���������� �������� �� ����� �� � ��� ��������% ��� ����'�"�����&����������� ����&�����% ������ '

) ���� ���� *�������!������������� "�$��� ��������&����������� '�) ��������% ��� ����'���� �+���, -���&������� ��������.����/

+ �� ���� �+���0 ����� ������!����������������&���������������.1������� ������� /

�������������� (�������������������� ��������� ��������% ������ � '������������� �� ����� �� � �% �����%������'�#����������'

2 �� ���� �3��4 ����� ������!����������������&����������������� ������� % ��� �������������&����������

�������������� (�������������� ���������% �� ����������# ������������� ����� �����'�-������������������'

0 �� ���� 2��5 6������������������������������� �� ������� �.���.1/���! ��������� /

�������������� (�������������� ����������������� �% ������$��� ���������� ����������� �.��&�����������/'�"�$��������� ��������� �.7�) /'

5 ) ���� � 6������������������������������� -���������������&���'�6����� ���� ��������'3 �� � +4 6���������������� �� ���� + 6��������������� �������������� (��������% ���������������������������

"��������������������% �� �������������������������������������������������������������� �� � �'�"�$��� ������� ���������� ������ �� ����� ��������������'�7�������������� �����������% ������������������%������ ����������

, �� � +2 6���������������������&��� �%��� �������������� (����������������������% �������������������� �� ��� ���������������������� �.����� � ��������% �� �

Page 17: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"*

�� ����� ��� � � ������������ ��������������������������������������������������� �� � ����������������!��� ��� ��"��������� � �����#��$%&��� '��������������������"�#��$%&���������������������������� ��� � ������������������� ������������� ����� ��������� �������(

� �� �� ������)�*��� ��� ��� �� � �� ���(�+ �� � ��"����� ��� �� ����������� ��� �� ��"(

�� �� � , � ������������ ������������������ � �� �� ������)� ��� �� ����� �� � ��"� ����������� ���- �� ��� . � ������������ ������������������ � �� �� �������������� ������ �� ��������� �������� �� � 0 � ������������ ������������������ ������ ��������� ���������� �� ��� �����"��������1 �� ��� 1� � ������������ ������������������ ��� �� � �� ������� ��"�� � � ���"�2 �� ��� 1� � ������������ ������������������������ ��� �� � ��"� ����������� ��������������������"���

� ��������������������� ��������� � � ������ �������������������� � � �� ��""�"��������������"� � �� �� � ����� �������� �� � �� ���"�� ������� ��������� ����������������� ����������� ��� ������������ � ��� �� ��"�� �� �� � �� ���"�� �(

����� ����(�� �� ��� � ����� 3����" ������������ ���������� *�������������� � ������� ����� ������� �"��������$��

��������������������� �� ��"�� &���� ������(�� �� �� ������)� ��� �� ���������� ������ ���������������� '� ������"��� �����4����������"������������� ���(

�, ����� ��� 2����-��� 5"��������������' � ����'�� �������������!���'�������������!���

� �� �� ������)� ��� �� ���������� ������������������ ����� �(�6� � �(�*��� �������������� ���������������"�+ �������������������� �� ��"�� (

/\KHQWHHW��7+� �WHUYH\GHQKRLWDMD�NlWLO|��/� �OllNlUL��(� �HQVLV\QQ\WWlMl��8� �XXGHOOHHQV\QQ\WWlMl��SS� �V\QQ\W\NVHQ�MlONHHQ��SRVW�SDUWXP��

3HUXVWXWNLPXNVHW� �YHUHQSDLQH��NRKGXQSRKMDQ�PLWWDXV��SDLQR��VLNL|Q�V\GlPHQV\NH��YLUWVDQ�SURWHLLQL�MD�JOXNRRVL��OLXVNDWHVWLW��

�6LNL|VHXORQWDWXWNLPXNVHW��YLLNROOD���������NDLNXWXWNLPXV�YDWVD�DQWXULOOD�WDL�YLLNROOD���������NDLNXWXWNLPXV�HPlWLQDQWXULOOD��QLVNDWXUYRWXV���MD�YLLNROOD���������UDNHQ

DQWXULOOD��WDL�YLLNROOD���������VHHUXPLVHXORQWD�MD�YLLNROOD���������NDLNXWXWNLPXV�YDWVD�DQWXULOOD�

Page 18: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"(

��� ��������������� ����������������������

5������������������� ������������������/�5����������������������������������������%������1�����������"!��������������� �����1������������������ ���������������F��������-���&/

B�������������-�����������������������������������������������������������������/�������������� ��-��������-�������������������������������������������������������� ����������������������/�������������������� ��������������������������������������������/�B�������������������-�@����������-���������������� ��������� ��������� � ��-��� �����-��� ����� ���������/�����$#DG2���������������������������F ����������������/

A������������-����%��-������������ ��1� ����-����������������������������������������������&�������������������-�����-��������������������������� ���/�3���������������������-����%����/��-�������������-��������������1�3��������������������������������������&������������������������������������������������������ ��/

�������

;���-������������������������������1� ���������������-������������-��� ������������� ��-���� ���������������HD"�#D��'@� ��� -������������DH� #D��'@/� ,���������������� ������-���������1� ����������������

�����������1� ����������������������DH��#D��'@����-��������HD"!D��'@/

� B�����������������1���������������������������������HD#1�D@E/� B������������������������������������������ ������������

��������������������������������������$#� �����/� 3�������������������� ���������� ������������ ������������

������������������-���%��������������������1�-�F�����������������������&/

� �������-�������������������������������������������� �������������������/�;�������� .������������������������������������������������-������1���������������-��1�����!����-������1����-��������������-��������������������������������������������-�F����/

� ��� ���������������������������������������������� ������������������������������������������� �������!� ����"����# �$��������

Page 19: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"

��� ��� �� � �������

5���������������� �@��������������������������� �������������������/��������������-�������.����-�������������� ������������������������������/�,�������������-��������������% ��������������������&1���������� �������������F���������� �����I�������@��������������������������������� ������-��������������������������������������������%��/�"/�������-�F����������&/��������-�������-���� �������� ������������.���������F�������� ���������������������F����������������������%��/���4�������������"/""/$&/

��� ������������ ��

;����-�F������� ���������� ����-��� ���� ��-����� ���������������-����� �����.��� ���������� ���� ���@���������/�'����@��� ���������������-��������������������-�����������@�����������������%����������������������������������&�)1!=*1!DG2������������������/����������������������������-�����������������������#1 DG2/�������������-�F������������������������������1��������������������������������������������������������� /�5�����������������.������������������� �� ��������������1������������������������1���������������������� ����-����������������� �������������������������������� ���� ���� ������������/

;����-�F��������-�@���������-����������*!�@�������-��������������������������/���������$������������������-�F�������-�@��������������1� ��������������'����@���������������������������������������������/�5����������������@�������� ����������������� *1!����������/�����������1����������������� ��������������������������������/�;��������������@����������������������.��������������������������/

�����������������������������������������������$)=$(�������-���1� �����������-�F����������������� .����%��������&/����-������������� .�-��� ��������� ���������������� ��-���� ���������� �����#DG2�������������������� ����/

�����������1������$���������������������������-�������-�������%��������������������1�"D�2������ �$D�2�����&/����������������������������������-�������-��������������������� �/�,�����-���������������������@��������� �������������������������1�-������� ������������

Page 20: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$#

-����� /�:�������� �����������������������/���������������������.��������������=)����������������������������/�,������������������������������������������������������@���1����-��������������������������������������������1� ��������������1���������.�-����������������������-����������������������������������������������������-���������-��� ������/����������-������ ��������� ��������������-����������-����������%#1�DG���������������� ����&/����-����������������������������������������������-�F������� ����������/

5������@�������������������������������� ��������������������������-����/�,���������-������-���������������@���������� ����-�������� ����-���� ��-������� �����-�F����1� ���������������������������-�� ��������-���/�,�����.����-������������1�����������������������������$)=$(/�C�-���1� ���������������������������������1������ �������������������� .����$(������������� ������%����/�����������������������.��&1�������������������-����-�����������/���������������-����.����������-�������������������� ���������������F�������������������������� ������������1�����������������.-�����������1������������������������ ���������������.������������������-�F��������/

������������ ��������!����������"���������������#�"����� �� �������������$%�"��������� �������������������������������������������������&���������������������������������������������������'���������((�&������������(()*�

��� ��� ������������������� � ��� ��� ���������������������������� � ��� ���� ���������������������������� ��� ���� ����������

� #���������%��������������������������������������������������������� ���������������� ��������& ������������������������ �'� ������(������

Page 21: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$"

���������)�� ��������!������������������

"/ �����������������%����������������������&$/ I������������������ ��%�A���������������H�$!��@E��&�/ �����������������!##�@2����������������/ H��#���������������� �!/ ����������.�%H�$��:������������&)/ ��������������-���������-�����-�F����

��� �����������

'���@�F�����������������""#D@E����������������������������/�B��������������������������������$�����������������������@�F�������������������1����������������������������������������������@�F������ ����"##D@E/

'���@�F�������������-���������������������(="$1�$�=$)� ��)/���.������� �����������������������������������������-�������������������������������������������������������������������/��������������������������� ��-�������������������������������������������������-������������������������� /�;���-�������������������������������������������/�;�-��������������������������������/�;�-�� ����� ��� ����1� ���� ���������� ��� ����������� ����� 1����������������1��� � � ���-����1����������������1�� �������������� ������������� �������/������������.�����-�������������-������������/

,���������-�������@�F�������������1������������������������������"$� �����/�A�.���������������������������������������������.���������������/�����������������������������������������������.���������/���������������-�����������-������������������������!#D�@�J������������������������/

;��������������������������4����������������������������������������������-���1� ���4����������������������������.����%������������ ����������������1� ������� ��������� �&/�J����������4��

� )������������� ����� ��� �������� ����������������� �����& �%����� ������������������������������������������ ���������������������������� ������������� ��������� �����������

Page 22: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$$

���������������������������������.����������������������������������������������������!/"/

��� ����� ��!�������� �� � �������

������� ��-������ ������ ������������ ������������� ���������� ��������������������������������� �����/� ����� ����������� ���������.����-�������� �;�D%:&�����������/�5���������������������������������������������������F����������%�B;2��5������������������������&����������-��� ������ ��������������������.����������������������-����������-�����������������������������������������������������/

;�D%:&� ���@�����������-����������� ���������������� ����������$�=$)� ��)/�3�������������������������)�����������;�D%:&������������������������������������� ���������� �������������������������������-������������������� �����������������������/

C�-����1� �����-��������-����������������������������������������1�������������������������������������/�5�����" (�B;2��5����������������������)�D �"���-��������1� �����$))���-���%#1�DG&�������-�������������������������������%��������&/����������"((�;�D%:&� ������������� �*(�;�D%:&� ���@�������/�������-����� ��-����������������������1�������������������������������������������������������������� ���������������� ��������������� � ���-��������������������������/

�����:�������@�F������%"�����&�����������;�D%:&����@����������-���� ����-���������� �����������-��� %����/� �������������������1��������������1�����-������������1�����������������.����������������&1����������������-���%������������������1����-����������������&� ������������������-����������������;�D%:&��������������/������.����������������������������������������-����;�D%:&����@����������-��� ��� ������� ������ ������� %"#=$#� �����&� ����:�������@��F������;�D%:&�������������������������/��������-���-�@������������������������������������.��������-���������-������������� �������-���������������������:�������@�F���������������/

� *����������� ��+,�������� ���������������-�������& �%� ����������������������������������.��(��� �� ��� ���������/������������������������������ �,0��12)���&�������� ���� �����������-�������& �%� ������������������������������.��(�����"���������

Page 23: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$�

����������1����������-������������������������������������������;�� �� �����������������������%��/�������D�&� ���.��������������������.�-������1������������������������������������������ �������/

���������+��,����������������'-�.��//*��������������������������������������������������������������������������� ���������������������((0�',� �1���������*�

��������������� ��

����������� � ��� ������ ���� ��������

�� ��������������� ������ �� �� �������� �� � � ���������� �� �� � ��

���� ��������Z

��[

�������� � � � ��

�� ������ �� �� �� ��

�����! D

��"D � � �

����# �����$#D

�$#E �� � � ��

%��� �&��'%()��**+, �� � � ��-�����&. ��� ����W� �7LWWHUL�

�$QWL�'�VXRMDXNVHQ�VHXUDXNVHQD�O|\W\Q\W�KHLNNR�YDVWD�DLQH�

��"#���� � �����

;���-������������.������������������������� ��������� /���������������������-�������.�-������������ ��������1�������������-��������������������������%��������!=*D����������������*="$&����F����������������%��������*="#D����������������"�=" &��������������������������� ��������-�����-��������/�����.�-�������������1���������� ������ �����-�������������������������������������� ��������/�������������������.��������������������������������� �����������-�����-�������������<���-�>�����./�������������������������.������.��������������������� ������������������ ���������������/�%���������������������.�������1���/����$/�/"/&

� )��������������� ����������������������� ������������������������������������������&���������������������������������������� ���������������������������������� ���� ����������"�� ���������������� �������� ������� ����� �����������������������������������������������#� ����������

Page 24: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$�

����� ������ ������������������

A�-�������� ����� ������� ���������������� ��� ������-������F���������������������-��� �����.�������������.�-�������������� ���-���������������������������/�3���������������������-���������������������������������������-���������.�1����������-���������� �����������������������������-���/

���������������������������������������-���������������������������������������$#����1������� �����������������������������������������/�������������1������������������������������������-����������������������������KD)�����������������������������/�5���������������������������������������������� ��������������������������-������������-����������������KD"��������/�C�-��������������������������������.���������������������������������������������1���������������-��������������/������� ����������������������-��.���������� ����������������������-����%����/��5J1�����������&1� ������������������������� �������������� �����������������/�;���������������������������������������������.�� �������������������.���������������-�����.����������������/

;���-��������������������������<��-�����.��������������>1 ����������������������������������������������������� ������������������������%��/������"&/�C������������-�����������-������� ��-�����.������� ������� �����/� ���������� ���� �������������/

��$ %���&� �!!! ������ �

����.����-���������%<��-�������>&����-����-���������������������������������������� ���:�����������/�,�������������������������������������������������������������� ����.����-������������ ������������/�:��������������������������-���������.����-���������������������.�����������/�C�-�������.����-���������������������������������������������/

:����������������.����-��������������-����������������������������������������"$����/�������������������"$�:�������������

� )��������������������������� ���������������������������������������#� �����������

Page 25: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$!

�������-�����-�1���������������������������-���������������� ������������������������������1� ���������.����-�����������������-��/

;�����������"$� ����������.����-�����������-����:������������� �������������������������-����/���������������.����-���������������-�������������������������������"(� �����/

,�������.����-�����������-�����������%LD""#E���&1�������������������������������������� E��������������������������������������-��� � %����������-����&� ����-��������������� �����������/C�-��������������.������������ ���-���������.�����������������������������/������������������������.����-����� �����-���������������������������������������%��(#E���&/�������������� �����-���������������������� �������������" /

����.����-�����������������������������.����������.�������/�������������.������������.������������������.������%�����������&��������������/���������� ��� ����������� ������������ ������������ �������������/�A������������������.��� ������������������������ ���"#/��.��������������-�����������������������������-����1������������������������������������������������������������������������/

��' %���&��������� ��������

�����������.�����������������������������������������������/;������������$� ��������-�����������������.��������-���������������������������� �������������������������� ������-��������������������������������/�C�-����������������.��������-��������������-������������.�����������������������������������-������������������� ������/�������������������������������������/�;�����������������������������-�������������-���������������������������/�3������� ������������������������������������������������������"/�3��������������������������-������������������������ ���-�������������/

3�����������������������������-�������������/�,�����-�����������������.��������-����������������������LD"#1� �����������������������������������������-����������������� ������ ��������/�,����-����������.��������-������������LD"#1���-���������������������������������������������������.����-���������������������.�����������/

Page 26: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$)

��( #����������� ���

���-����� �������������-������������1����������-������������-�������-��������������1������������������������������ ���������������������������������������-��������������������������/�A������������-�����������������2"/ �������������������������������������.����������@������

�@�������������/$/ 5��������������� �1������������������������-�����������������/�/ �������������������.�-������������/�/ A������������������������������ ���������������-�������

�����������-�����������1����������������������������������������������������������������������������������.������������%����/��������������� �������������������&/

���-����� ���������������������������.������������1� ���������.�������������������������%��-��������������������&�������-�����������������������������������%�����-���������������������1����������.���������-��1�����@�����������������&/

'������ ����-���������$D7�2��������������������������1� ����������������������� ������������������������-����������������/������������� ����������������������������������������������������� ���.�����������������������������.�����������/�,���������������1������������������������������������������������/

������������1���������������������������-����� ���������������� .���������������!#=)#DG�������������������.���������-���������������%���������������$����-�-�-�������&/�8�-������������� �� ��� ����������� �����-� ���������.���� ������ ���������������/�8�-������������ ��������������������������������������������������������������/

"������������������������ �������� ������������������������ ���������������� �������� ������������ ��������� ������������� �����������������#� �������%��

Page 27: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$*

���) *�������� �

3�������������������������-������������-��������������-����������������������������-������/��������������������������-�������������������������%�A��"(1!=" 1 &�"$1!="(1#D�@1����������������������%�A��$#1#=$!1 &�""1�=")D�@� �������������������%�A��HD$)1#&�*1#=""1!D�@�%�7�����4�7�6���������4���J��-�" �&/�;�������������������� �����������������������������������������������������������������1�������������������������������������1 ����������������������-���������������������������������������������������������.��������������������������@���/

���� +,�� ��������

5�������1�F�������� �������������������������$=�DG����������������������� ���������������-���/�;���-�����������4�����������������������������1������������������������1�����.��������1��������-���������������������/�;���-������������4������-����������� ���������� ��������������������������4�������� �������� ���������.����������������������/�;�����������������������������-�����������@��������������-���������������������������������������������F���������������4�������/

������������������������������1�������������1�'�5������������������4�������/�5�������-��� ��4������-��� �������� ��� ������� �������������1������4�������������������������������������/

������ ��� ����������

2� ������

�������� ��������������������� %'�5&� ������������ ����� ����� ������������������ ���������������/�'�5���������������..�� �������-��������������������������������/������������� ��� #DG1 ����������������'���@�������'���@�������������/��������������������������������*#� ��1� �������������-�'�5����������-�����/�5�������:��2����������-�����������������������.����4��������/������������������� �����������/

Page 28: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$(

'�52��������������������������������������" �/����������������������������������������������������@������%'���@&�������������������-�����������������/�'���@������������������������������ ������������������ ������������������������@�F������ ���������/�;��������������������������������-���������%(!= !DG&� ����������� ������������������������������/

3� ������

'����������6�������%'65&������������������������������������� 1� ���������������������������������#1#"DG/�:�@�������������������������������������������;��2�����������������B6;�������/�5������������������������������!DG� �����������-���������'65�;��2���������/'65�����������������������-����������������������������������������%B6;&� ��������������������������������/������������������������������������/�'65���������������1� ���������������������������������������������/

�41

'�5���������������..������-��1�����������������������������/���������������-����������$##�'�5�����������������1� ��-����������������$(�����/��������������� ����������� ��-��������/�'�5���4������ ������������������-��������������������������-�������������������� ����.������-������/�;���-��������� ��� ���������� ����������������-������������M�-���-�����������������������-�������������������������������������/�'�5���������������������������������������������� ������������ ���-����� �������� �F����������� ��������-����������������������� �������������� �������/�'I��2�� �������������� ������" "=" (������������-���$��'�5�������������������������������������������������'�5���@�������/��������������������������������������������������������������������������-����� ������������%���������������-���4�-�������7�F�������" 0�����������������������'�5@�����" &/

'�5����������������� ����������������������������������%��/�3�������� �'�����.��" &/�����������������-������������������������������������'�5������������������/

� 3������������������4!���$������������������������ ������� ������������������������������ ��� �������5��6� �����������

Page 29: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$

������������5������

����������@������������������������������������N��������$2��%'�5�$&���������1�������������������������N��������"2��%'�5�"&����������/�'�5�$2������������������������.��������������������"*DG1�����������������'�5�$�����������������������������������-��������������@�������������/

�������� ����������� ����������� �����������������������-������-���/�����������������������������%�������DG&�@�������������������������-��������-����1������������%�DG&�@���������������������������-��������-����/�8����������-��������-�������-���������������� ��������.����������/

;���-��������'�5�$���������������������-�������8��2��������@����������'�5�$����4�����������-����������� ����.����������/���'�5�$��������@��������1� ��������.������������ ���'�5�"�����������1�������������������������-���������@�������������������������-��/�������������������������������������������������1�������������@����������������������/

�������������

B���������������� ��%����������������1�'B5&1������������(#1 ������������������������@��������4�������/�'B5���������������..��������������1����������������������������4�����������������������/������������������������-������������������������-�����������@��������������-�����-�����/�;���-���������'B5����������������������/

����������

B����������" 2��������������������������������������������/������������������������������������1����������-��������������������������..����������������� �������������������.����-������/"#="!DG�����.������������@��������-������������� ������������������4�������/� ����.-�@��������� ��������� ����������������� � ������������������������������������������������.����������������/�������������������4���������������������������������������4����������1���������������������

Page 30: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�#

,�����"�������

������@������� ������� ������������ � ��� ������� ��������������4������������� 1� �����������������������������������������������������������������@���������������������������������������������/�������@��������4������ ��� ������� ���� ��4������� �������������������������������������������������/�5 ������4���������������������������������� ������������/�������@����������"=�DG2������������������������������4������������-������/�B��������4�����������������������-�������������#=!#DG� ���������4������������"DG/

'����������@����� �����������������������������������������������@��������4�����������������1��������������������������/�B�����������������.����������������������������������1��������4������������������������������������������������������ �������/���������������������������1�����������4����������������/

1�������

�����������7��M��������������������������������������������1��������������������.�������������������� ������/�5��7���������������������������..������� ����� ����������������/���������-�����4�����������������������.��� � 1������� ���� /���/���������������������������������������������/�8��������������.���������������������1� �����������������1�������������� /�������������������1��������������������$D###���������������������������������� ������#�������������������������-������/�;��������������1���������������������1������������������ ���������� �����������������������������/�'���������-��������������������1� ����������������������.����4������������%��/�!/!&/

����.���������������������1� �����-����������������������������������������������������������������������� �����/���.������������������������������� ������������%����������$!DG&1��������-�������-���������������.������ ������������/

5��������������������������������������������������-�/��������@��������-�������������������������������-�������������������������%�3���������&/������������������ �����7��M�������������������������������������������������5�������������������������������������������������� ���/

Page 31: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�"

1 �������

5���������������������.������������������1�������������������������������� ��������������������.��������������������������/�5��������������������������������������������" �/�5������������-���������������������������-�������������������" ((/�����������������������1������������� ����������������������������/����������������������-�������������������������������� ���������������������������������������������������� �����/

������ ������������������

1���������� ���

����������F������������������!="#DG2�������������������� �������������������"=$DG2/�;�������������-������������F�������������������$DG2� �����������4��������#1"DG2���-�����/�A��1���/����������������������������������������2�"$DG2����F�������� ��DG2�����������4����������-������/�������������������������-�������������������4������������������������/���7����7���7��������������(#DG�����-�� ������������4��������/

���������F�����������������������������������������-������%��/������������������������ �����������-����&/�3��������������������������������������������������F����������������������%���7���� �;�7����-�" (&/������������������ ��������������������-�������-�����������F�������� ����������/���;�������������������%����/������������������������������4�������1���������������-��������������&��������������� ����������������/�;���-����������������������F�������������������F��������������� /

2��������"����

��������@�������%�5&���������������������-������������ /��5������������������������-�������� ���������������������������/�52�����������������������F��������������4���������������������1

�� 7��������%������������������������ ��$�����������������������������������*��� ������

�� ����������������1���+���������������"����������������������������������������������� � �����������!� �����������

Page 32: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�$

����������������������F������ ��������������F��� ��������������F�������/

���������������������-�������������������������������������������������������������������������������1����������-���������5�������� ����-��������������������������������������������������������������������1������������������������������������������4�����������������/�B���������������������������� ��1� ������������������������������������/��52����������������������������.����������������������������� ����������������-������������1�������������������������������������������/

2��� ��������������

����������������������%�������7�77���@7���&�������"!=�#DG2�����@����F������4����/�I�������������������������������-���1������������F������������������������������������������-�������� ����������-�����/���������������������������������������������������������/�3���������-��������������������������������������1��������������F���������������������4�����������"=�DG2�����������������/

;���� ����� ������������������������� �������� ��������������������������������" #������������������������������������������������1��������������������������������������������������������������������������/�3�����������������������������-������������������������������������������������/��������������������������� �����������������������������-�������������-�����������������������������������%����/��������������������������1��-�����������������&/

6������

�������������������������-�����-���%6���-����7������&�����-���������������������������������-�@���������� ����-�������������%+��-������4�������������4���N������������-�-�������" (&/������������-�����������������"#D###������/���������������4������������-������$!�������1� ������-���������-�����.���-����������/�5�����������������������-����������������/�������������

�� )�������������5!��� �������������������������������������5��6� ��������������

Page 33: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

��

��-������������������-��������-������������$#=!#DG� ���������������"#=$#DG/�C�-���������������-���4�������������.�������������������� ���������������������������/�B�������������������-����������������������-���4��������-�������$1�DG2��������������������������������-����/

���-���4�������������������������@��1� ���������������������������������������������������������������������1���.�������������/���������������������������������-�����������������������%��$!��������&���-����������������������������������-����/

�����

�������� � %���������@��������&���������������������� ��������1�������.���������/�5��� ��� ���������������������/����������������-��������������������������$##����-���/�������������������-��������� ����-���������� ��������� ������������-����������������6��-������4������������������ ��������������/

6����

;���-����������������������������������.����4���������������������� �������������������������������1�����.�������������@�������������4�������/��������������������-����������������������.������������������1������������������������������������������ ��������������������������������������������.������/���������������������-����������1� �����-������������������������F�����������������������������")�����/���������������������������(="$/

�������� ������� ��������� ���@��������� ��4���� ������������������-��������@����������/�;���-�� ��������������� �������������� ��!#����-��� �/��������� �������������������������������-������-��������/��������-�������������������������������������-������������������4�������-���������������������1� ����������������������-��������������-����������4��������������������%�B'�&/������������������������������������������-��������-���" (" �����/�5�����" !�����������������-�����������������������������1� ������� ���������� �/�5�����" (�������� ���-�������""/

Page 34: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

��

������

3������F�������%3�����������7���@����&������������������1�������������� ��������/�3����������� ����� ��������� ������������� ���������� �-���������������������%����/�������������1�����������.����������������������� ����������&/�3����������������������������������������������������1� ��� ���������.����/�5���������������������������4������1�������������������4���������������������������������1�����������������������������������/

��!��������

��������F�������������-����� �����������������������/�A�������� ���������������������/��������.��@������������������������������1������������������������������.��@������������������������������������%���������������1�����������������1��������� �1����F��������������&/�;.��@�����������-��������������������1������������������������������"$/������� ���������������������!=�(/�5�����������-����6+���������������������������������� ���/

����� !��������

�������������

��N�����@��-������ �����1� ������������� ��4����������� �������������������1���������������B�� �������/�I�����������������4������������������ ��� ������������� ��-��� �������/����������� ��������������������(#DG����������@�������������������������� ����������������������������������������4�����������-�������/������������������������#DG2�������..�1� ��������������������������������������������/��������������-���������������������"�#� ����-��� ��������������� ������������������ ��4������1 �����!#=)#�����������������������������������������������������/

�����������������������������������������������/�����������������������-���.��������������������������������������������������������������/�3���������������������4�����������.�������.���4��������/���4���������� ����������������������1�����������-���������������������/�5���������������������������������������

Page 35: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�!

��������.���� �������������1� ��������-���������������� ������ �������������������/

;���-�� �� ���������������������������1���������������������������������������������%3���������/�" !&/��������.��������������� ����������������������/

���� -����!��� ����� ��

������������ ���������������������!="$�����������������������������/����������������������������������-���������-����1���������������������������� ������������ �������1���� �����-��������������������1�������������1��������� ������������������������ ��������-������������� ��������������-������ ���������������������������������/

C�-��� ���������������������������-����������������1���������������������-���� ���������� ��������������/�C�-�����-��������������������������-��������������%��/�����"$&/�,��������������������1� ��� ������� ���������� �� ��������� ����������� ��� ������/�A�.��������� ��������������%��/������"#� �""&1��������������� ����������-���������������������� � ������������ �����������/�C�-���� ���-���������.�������������B�����������������/��,���������������������������������������1��� ����-�������������������1���������������������������/

+������@������������������������������������������-�������������������������������������������������1����������� ����-������-�������������1�������� �����������-����������1���������1����-������������������������������� ����-�����������������/�3���������������������/

Page 36: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�)

#�����������

.��?������@�+�;�, ����� ��� ������������?���� "���������-�����������?�������� ����� ��-��!,��� -�?��� �<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'������#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

.��?������@�+�@�!� ��@�1�@�1?=� ���@�!�;�, ����� ��� �-��������� "���?��������"� ���� ����" � ?#�<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'������#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

A��B����@�A��3�@�&����@�1��D��5��A�;�3 ���=����� ������� ����� "����" � ?#�-������� �� "������ ������ �E���� � <A�?��� �������B>��2����� ��;�2��A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

A��B����@�A��3�@�1������� @�+�;�3 ���=����� ������� ��-����?����������-�������� ��� "������������ �E���� �<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� �'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

2���4������ �1�����-�=������#�A����������� ��'� ?������;��*��F��@������

7������ �� -���2������ ���-�(�C����#�2�� �������=������119�� �;����@�����

!�� ���@�4��=�;�(����������� "����" � ?#�-���B��� ����� ?���������<A�?��� ������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C�-���@������

!#�) � @�&�;��7��������������� ���� �#�##�������� �����$��)����@�&����� #������� ���������@�&����������@����F�%��

2���, ��� ���� ���+��� �����!,��7����;�2���������-��������#�� ����������-�������?������ ���� ��-����� ����� ���-�?�� ?#�������#������3������� ��#���-��������?������������5�4 "��D�1���� *;����F���@������

'������� � @�1�@�(� �� � @�!�@�&�� ����@�1��#��;�A����� �-���� ��#���-�?���� � "�-�����C������������ "����" � ?#��(?� ��D�, -�?��=����<�>;��%�F��@�����

'�� ��@�+�@�!�����)�@�+��<�����>;�!,�����������������������#�� ���������������������!,������ ���$���# ����������&� � �����#�����@������

'����#@�D�@�:�����@�(�@�9����@�4�;�, ����� ��� �-���������� "���� "�?����� ���� "����" � ?#�<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,�������6������(�-�B���@�:C-���@������

1������@�&�;������ ����� �������� ����� ����� "����" � ?#�<A�?��� �������B>�2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

5���� @�D��+�;�6������ ��-���-��������� ��� �����#����" � ?#�<A�?��� ��������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

5���� @�D��+�;�(#���#��-� �������"����������� ��� ����" � ?#�<A�?��� ��������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

Page 37: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�*

+���� � @�D�@�!�� � � @�+��&�;�, -���������������=����?����� ;���%*F�@������

+�����@�D�@�!����@�2�@��������� � @�+�@�������@�&�;�6�����������������) �����$#�$���=����?����*�;��� *F%@������

(?�� ��-�?�A���������-���G���;����(����;�5����� ��� ��� ��"#�� ����-�������4������� �A���� ��#��:--�?�� -����--�?���������?���� ��-�4������ �A���� ����@'�C������"������

(�����@�G�;�3 �������?�-����#��������?���?���������� ����" � ?#�<A�?��� ��������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�����

(21������ �5�������;�%��#����� ������������� ������#�������� ��$����$��� � @����� � ���������� � ��(21��$$�$#�����������; ���!��� �������

2������@�+�@��!�������@���;�(� �"�����?��������� ���-������ ��?����C������F��B��H�"������ �� �� ���� ����-��������� �������:�����7# �?�����;��*�F�*�@�����

2���� ���������� �������� #������ �����#���������� (21��$$�$#����������;�%��!��� �������

2�����@�&�@�!������@�1�@�'�� � � @�+�@�������@�&�@�(������@�D�@�2�?@�2�@���������@�!�@�(�����1$� � @�2�;�=����������������!������������� �������@�� ����� �����������������"����������������=������@��$$$�������@�##��������

2� ?����@�=��7�@����?��� �@�=��!�;�4�������� ��-����"� �������� �����?�� "��#���������?���?��������� �����#����" � ?#;������?�����?���������.1D���%;� ��F ��@������

������@�D�@�&�� �5����-��@�=�;�+����� ��-������ ��� �� �����?����-�����B�������"� � ?#�<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6�����(�-�B���@�:C-���@������

������@�D�@�'#�� ���?�����@�1��2�@�7I���E�"��@�3��1�;�=������ ��-�������� ��-���#��������?���?������������� "����" � ?#�<A�?��� �������B>��2����� ��;2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@������

9��� ��B@�(��3�;�=�����#���"������ �-���J"������ ����������H�<A�?��� ��������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�����

8����� ������������� �������� ��$����$�� � ��(21�������� �*�����

Page 38: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�(

Page 39: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

� ������������������ �����

��� .!!�� ���! �� ���� ��

,����������������������������������������������-������� ��������� 1� ��-������������������-�������.��������������/����������������������������������1���������������-������������-���������������������������������������������-�����������������-�����/�,������.��������������������������-������������������������������1��������-����������������������-������������������$��������������%L$�?#&/

7�������������������������������������������������������������������-�������@��������� �/�������������������������������������@���� ��O������������������������� %�� ��!#DG2�� ��-�����.������-�����&��������1� ���������������������������������@�����%����$!DG2����-�����.�������-�����&/

#�"��������������������������������������.��������������.��������������� ��-��� ������������1� ���� ������ �������� ���� ������� ��1��������������������������������������������������/�B���������������������.������������-������������������.������������/�:�@�������������.�������������������������������������������������/

����.�������� �@�����������������������������������-���������������������������1��������������.�-�����������@������������������������������/�����������������������������.����-���%���������&���-������� ����-��� �������������� ���������-��� .�������/�������������.��������������������1������ ���������������������������������-�����-���� �������������������-������������������/�������� ��� ������� �����������-��������������������������������/

����������������������������-��������������������� ��������/����.�� ���������������-��� .�������������������������� ������.��������������������/������������������������� ����-�� ��������������������������-����������/�A��������.�������������������������-������������@���������������������/����������������������������1� ������������������������������������-���� ���������������������������1� ���������-�������������������������������@����������������./

Page 40: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�#

����@���������� ����������������������������������������������1���������-�������������������������������������������1�������������������� ������������.������������@��������/

��� %���&����� ����! &%�������

�����������������-�����������������������������" *#����/�������-�������������������.������/�C�-�������������������������������������������������������������������..��" *#����� ����������������������" (#����/�C�-������������44�������������������%�JB&������������������������������.�-��� ����������������4������������������������������" *#���������1��������������������������������/�" #�����������������������������:�9����������������%$"��������&�������������/�������� ����� ��������������������������������������������������1� ������������.������������������/� �DG����������� ���������������������������" ��%���������/�" (&/���-�������������������������.����:�9�������������������" !�%����" !&/

�����������" #���������������������.��-������-���������������������$$#=$!#�������/������������������������������������������.���������������������1��������������������:�9��������������/'������������������������������������-��������.����-���� ��������������������������������������� ������ ����������������.��-�������������������-��������.��������.���������-�����������������������/5������������-�����������������������������-�������-��1���������������������������������.����������� �������������/�'����������������������������.�-��������������������������������� ������������������/�%�������;������1�������" 1������.������������-�����/&

��� %���� ��� ����� ������ ��

,�������������������������������������.���� ������������� ��� ������������������/�#�"���������������������������������������-�������������������������������������������1�����������������������������������������������������.����-���������������%�7����� �'��-�" *!&/����������� �������������������.���������������.�����������1�������-�@����������������������-����%P�-�7������/�" )&/��������

Page 41: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�"

��.������� �������.�� ��������-���1������������������������������������������ �-�@����������������/

������������������%��������&����1�������������������.�����������.�1� �����-�����������������������2�����������������������������������������������������������/�B����������������������������.�1� ������������������1���������������������������/�A����������������������������������������������/��������������������������������1������������������������������������������������-�����-��������������/�����������8�����%�������&����������1��������������������������������.�1� �����������������������������2������������������������-���������������������������.���������@����������������������/���������������������������������������������������1����������������������@��������/����������������@��������1� ��������.������������� ����� ��� ��1�������������������������������@��������/���������!�������������������1����������������������������������������������-��/

���������%��,�������������������������������������������������,�������� ����������������������������&��������������������9&�:;<�����������6��������������� �������&������� �����������(0:;��������8�����(/:;�

������� ������ ����� ������������������������ ��� ����� ���������������������� � ������ ������������� ��� ������ ������

� ���������������� (DG�→���������������""(���-����������"$#2���/� ������������4������ )DG�→� ������ ���������DG����������� %$D� !� ��&

���������������-������ ����/� ������������������������������1���������-�����������������������������

�����������������������������������Q�""(E$D!"��Q�!DG/

���������������� ������4�����������������������/�����������������������1�������� �������/�A������������ ������ �������������� ��-������ ��-��1����� �������� ��� ��������.��������� ������������ ������/�'������ �����������������������������������/�I����������������������������������1� ����� ������������������-���������������4��������������������������������������/�,��� �����������������������������������������������4�����������1� ���������������������-��������������/������������������

Page 42: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�$

���������������������������������������������@����������������������������������/�+�������������������������������������������������������������4����/

A����������� �� ���.�P'�� ������������" )(�����������������������������%P����� �,��@����" )(&/���������������������������� ����������%�������)&/������������������������������������������4�������������������������� ������������������������������������������������������������������1� ���������������.������.�� �@����������������/

��������� /�� ,��������������������=�><��������� '=����� ��� ?��"����(/0*�

�� ��������� ��������������������������������� �������������������������������������������� ��� ����������������������� ������������������������������� ������������������������������������ ��������� ����������

����� �������������������������������������������������������

����������������� � ������������������������������ �������� ����������� ������!� ��������������

��� /����������� ����&����� ���� ���!

��"�� ���� � ���� �� ��������� ���� ��

;���-������������.���������������������������������1� ��������.������������������������������������%��/�����"/)&/�����.�������������������������-�����-������������ ������2������������������-���/

6������������������������/������������ �����������.���������������������")=" � �������������������������������-�������/������� �������������������������������������������������������������1�������-������ 1�����.�����.��@������ /�;�������������������.������������������������������������ ������������� ���.��������������������������/����� �����������������-���������.���������"##DG1���-�����������������������������"#="!DG/

Page 43: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

��

@�������������������������������������/�8�����������������������������������������.���������������������������������������& ��� ���-���� ������������ ���������������� ���1� ����������"�="�/���������������������������2����������������������.����������������/�A���������-������������ ������������������������� ��������������/������������-������������������������������"�="���������������������������#1(DG�����.����� ����������������%������������������������������&/�����������������������������2�:�9�����������������.�����!�DG1��������������������)$DG� ������������������������) DG/�����������������������������������������������%$�DG&2������� ����������������������������������������������������������������������������������%�������/�" *&/

1��������������������������������������������������������������������������-������������.���/

5��������������������������������� �������������������������������� � ������-������� ����������������� ���������/�8�������������������������-��������������������������������������������������������������������./������������������������������������ ����������������1������������������������-�������<���-�>�����.��������������������������������������.���������������������������������/

��"�� ���� ���� �����

,����������������������:�9���������������1������������������������������������.��� �����������������4�����/����������������������-����������������"!=")/�A�.������������%������������"$="�&���������������� �������������1� ������������������������/

������-������������������@��-���������� %�6+&�� �44������������%�JB&�����������������������������������-��������� �����-����������1����������������������������������!DG2�������������1� �������������������������%���������������������������&�.����������)#DG$"�����������������.����/�B��������������������������� �����������������������!�������-�������������������:�9�������-�������������%H�"2�!#�������������������������/�;������������������������������.����� �����:�9���� ����������� �#="##� ���������������������� �����%����/���������/�" *&/

:�9�������������������������������������������������!�����������-���1�����������������������������/��������������������������

Page 44: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

��

�������������-��������������������/���������������������-�������������������������������������������������/

C�-���������������������JB�����������������/�����.�������-������ ���1�����������������������-������1������������-�������������������..���������������������4�������/�,�������������������������������.���������������������������������� ��������������������������������������/�5��������������������������������������-������1����������������1� ����������-������������JB����1�����������������������������������������������-�����������-�����@���������/����������@������������.����-�����������1��������������������������������������/����������JB�������������������������.����������������� ���@�����/

�����������������������������������������������-��E��������1�������������������������/���.���������������������������������������������������������������1��������/������������������������������������������������-������������������������������������/��-�����������������1������:�9�������-��������������������������������������������������.��������������/

��"� ����#����������� ���� ���$������� �������

" )#������ ������������������.������������ �����-�������-��� �������������1������:�9���������������� ����-������������-���������������������-���������.��/�C�-�����������-���������������������������������������.�������������������������.��������������������������������/���������� ������������������!2�����#��������/����������������������..������" (#���������-�������������������������������������������������������������/������������������������������""="$� ���������������������"�="!/�������������������������������������������������� �����������������������������-�����������/

��"�" ����#�� ����������������%������ �

5����������������������.�-���������������������������������������������������")=" ���������1�������������.�-�����:�9�������-����������������������������������� ��������.�-����������������������������������������-���-�����������������/

Page 45: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�!

��-���������%���������"/)&/�5�������������������������������1������������������������.�-.����������������������������������������������/���������������������������� ��-�������������������������������������������������������������������������������������������������/�B���������������������#1!="DG2�����������������/

��������������������������������������������������������������������������1�����������������������������������/�C�-��������������������-���������������������������������� �������-�����������������������������������/�5��������������������������������������������������������1� ��������-���������� ����������.��������-����� ��������������-��� �/���������������.������.������� ���������������-��<��������������>��������������/��������������������-�����-��������� ���������������������������������.��-�����������-�������-������������������-���������������%�������" (&/���������������������������-��������������-���������������1�������������� ���������� ����������������������������������������������������������1��������-�������� ��������������� ����-�� ��������������-���� ��/�������������������.��-�����������-�����-������-����������������������/�����.����������������������������������������������������-������������������:�9�������-������$"��������/�������������������������� ������������������� ������������������� ��������.�� �����������.���%��/��������*F&/

5��������������������� �����������������������������4����� ���������������JB���� ��������������.�����������������-��/���������������1�����������������������������4�����1���������������.���������������"(=$#����������������.������������������������/

��������*������������:�9��������������������������������������������������������������������������/�3���.�����������������������" *�����������������-��� ����������������������������:�9��������������%�����������������" *1�������-���������������" *&���������������������� ������4������%;���6��@���4��F������7�����-�+����7��@�����" �1����@������" )1��������/�" *&/������������� �������������������-���������.�����������������������������������������������������������������1� ���������������������������������������������#1!="DG/

Page 46: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�)

���������$���#�A������� ��������������� ��� ������ �����������������������&����������������#�A������������������������������������������������������������� ',������� �����(()&� �����3����"���8>!�����B��������7����B���"�����(()&����"�������((/&�C���������������������(($&���������(($�*

��������� ���� ����� ������� �������� ������������� ������ � � ��� �������� ������ �� � ��� � ��� � ������ � �� ����� ����� ��� � ����� �� � ����� ������ ����� � � ����� ����������� ������ � � � ����� ����

��������� ������� �������� ��������� ������� ������������� � ���� � ����������� � ��� �� �� ����� ��� � �� ��� �� � � ��� ��� � � �� �� �� ������� �� �� �� � ������������� � �� �� � � ������

�����������

�������������������� �������������������������

2LNHDW��� �/|\W\YlW�'RZQ�VLNL|W��9llUlW��� �9LUKHHOOLVHVWL�'RZQ�VLNL|LNVL�HSlLOO\W��

.HVNH\W\\� �7XWNLPXNVHQ�WDNLD�NHVNH\W\YLHQ�UDVNDXNVLHQ�PllUl�

��������*F�����!=� �������-�������-��������������������" �=" )� ���������������:�9������.�-����������������� ���������������������1�������������������������������������������������������������������������������������������������-���/

Page 47: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�*

���������$!��#�A������������������������������������������������)%D)(��������������&����������������������� ��������������������'C������������������&�,�����*�

��������� ���� ����� ������ ����

�� ����� � �� ���� ����� �� �� ��� �� ���� ����� � ��� �� �� �

������������

�� ����������������������������������������������

������������������������ ������4�������������������������������������������������-����/����� �������������1����������������������� ����������� ��������������������/� �������������� �������������������������������1� ������������������ ����/�'������� ��-��������������������������������������.������������������/���������������������� ������������������������������������������" #������%��������(&1� ������.�������� ���-��� �������������-����� �������� �������������������������/�����������������.��������������������������������������������.�������� ����/������������������������������ ����������� �����������������������������!� ��#����-�������/

���������0�����)%���������������������������,��������';*�

����� ������� ����� ��������� ���� ��� �������� ���� �� ������� ���� ��� ������� ��� ��� �������� ���� ��� ������� ���� ��� ������� ���� �� ���

Page 48: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�(

��� /�� ������� ��������� �

����@��������� ��������������������@��������������������������������1� �����������������������������������������@���������������� �/��������������-�������������� ����� ��������@�����������������������������������������/�������������-����������������������/���������������������..�����������-���@������������������ �����-�������������������/���������������������������������������������@��������� ������������ ��/�5���-�������������������������������4���������� ���������������������������/

��" %���&����� ����� ��� � � � ���

����.������� ��������������.����������������1���������������.�������� �������� ������������.���������/��������������@�����-����������������������������������������������������������������������.��������-�����-�����-���� � ����������.�� � �������������������/��������������������������������������������/�I������������ ����� �� ���������������� ������ ��� ���������������� ������1��������������������������� �������� 1� ��-������������-��������������.���� ���/�C������������������ ���������������1����������������� ���-������� �����������������������������������.������1� �������.����-��������������/

C������������������� �������������

B�� ������������������������-��� ��������-��������/������� ��������-��������� ����� �����������-�����-��� �� ��������������������������1��������������������� ���������������������������@�����������������1�����������������������������������������-��������������/�I�����.��������������.�����������������������1������������������ ���������������������������/�B���.���������������������� � �����������������.���� ������������� ������ ��������������/�'�� ��������������1������������������������������������ ����������-���������������������/�I�����.���������������������������.�������������������������.�� ��������������������/��������-�����-����� ����������������������������������������������������������������������������������������������������

Page 49: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

�������������������������������-�����������������������������1����������������-�����������/�'���� �� ������������������� �������������������������������������������.������.����� ��������-�������������/������������������������������������������������������������/�I����������1� ��� �� ����-�����-��� ����.�������� ���������� ��������1� �������.����� ������� ������������ ������� ��������� ����-���������-����������-�������������/

��������-�����-����� ����������� ������������-������� ��� ���������-���������.�1������������� ��������������������������������������������������������-���������/���������-���������.�������� ������ ����� ��������������������/�A�.��������������������������.����������1� �����������������������������/����-����������������������� ����������������.�����1� �������������� ���������������-��������/��������������������.���������������������������-��������������������������������������������/��������� �����������������������������������-���������������������/

C��������������������������������

������� ����� ����������������1����������� �������������������-����������������-��������������-���������������������-�������0�������-������������������-���������-���������������.������-��� ��������/�5�������������.���������������1������������������������������������-���1� ��������������������������������������������-�������������/

,�����������.������� ����������.���������������������������������������1� ��������-����������� ������������-�������� ��������������������������������� ������������������/���������������������������������������������������������������������/�;���-����.���������������������.������������������������������������������������������1��������������������������F�����/�;��������������� �-��-���������� ������������ ���������� ����������.������1� ������������������������������/�B�������������������������������������� ���������� �������� ���������� ������ ���������������/�����������������������������.����1� �������������������� �����1� �������������������������������������-�����������������-����������1������ �����-���1������������������� ��������-����������/������������������ ��������������������.������������� �����������/�'��������������������.��������������/

Page 50: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!#

��$ %���&����� ����!���� !��������� ��

����.�������� ������������������������������������������������������P'�2������������������������2������������-����������� ��������1���-�����-��������������1�������������������-������������������� �� ���������-��������� �� ������������������������������������������%�������)&1����������.������� ������������������/������������������������������� ������ ��������� ������.���� ��������1���.�� ��� �������������������2

�� ,���������������������������������������"������/����������������������������.��������������1�������������������������������������� �����1�����������������������������/

�� �� ����������� ����������������������/�5����������������.�������� .�������� ��� ��� ���-� ���-�� ��-������������������-�������/

)� ������ ������������������������� � ���������������������������-���������������-����������������������.��-�������1��������������������������� �������������������� ����-����������������� ���������/

+� ,�����������������������������/���������������������������������� �������������������������������������������������������-��� �������������������������������������������������������������������������/�1������������ ����������������� ��������������/�1����"�������.�-.�����������.��������2���@������������������������ ���������������������������������������������������������������1� ����������������������/�#�"��������������������������������������/�3��������� ���������������������������������#1!="DG2�������������������%��/��������*F&/

%� 1����� ���������������������������������������������������������������������3����-��������������������������������������-����-������������������������������������������/���������������F�������� ����������������������������������������������.������������������������/����������������������������������������������������������/�������-���������������������������������������������������������������/

/� ������������������������/�����.����������������������������������.����������� �������������� ����������������������������������������������������������������/�B��� �� ���������������

Page 51: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!"

�������������������������������������1�������� ������������������������������1� ����.������������ ���-������������������������������ ����������� ������������ ����-��������������/������� ������������������������������� ���������-������ � �����/

$� 6���������������������/��������������������������������������������%�������1�����.�1� ������-������ �1� �.��@������ �� ��/&������������������������������ � ��-����������������-��������������/������������� ����� �� ��������������� ����������������������� � ��/

0� ?�������������������������/����������������.����������������������������������������������..�1� ������������������������.����������-��� ����������������/�5��������� ����� ��������� ����������������������������������-������-�����������-������������������ �-����������������F��������� ������������1���������� ���������������� ������������ ������.������������-��1� �����������-��1���������@���� ��������.����� .�-�������/��������.��������������.��������������������������������������/����������������������-�������1� ��������.��-�@���������-��������� ���������������/�������������������.�����������������������������/

��' %���� ���� ����&�������� �

���������

� ,�������-����������-����������������������������1���� ��������������������")=" /�,������������������������������������1����������������������-������/

� :�9���� ���-������ ����.�������������.���� ������������������������������������������"�="��������������������������"!=")/�A�����������-�����-�/

� I��� ����������� ������-�����������.�����������������������1 ��������������������������������""="$�����������������������������"�="!/��!��������� �������������������-������������������������� ��������������������� ������������������������ ����-��������.�������������������/��)=�(�������-����������� ���������������-���������� ����������/��������������������������������� ��������������1���������������-������������

Page 52: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!$

����������������-�:�9������.�-���.�����������-������/������ ��������������� �����������������/

� 5���������������������������������������������������-������-�� �����������������������������-���/����� ��������������������������.���������������������1� ��������������������-�����������������������1� �����������������-������������"(=$#/

�����������������������

C�-��������������������������������������������������������������������-���������������������� �����������/�5�������������-��� ���������������������������� ������������������������� ����������/�B������� ���������� ��������.�������������������������������������������������������1��������������������������������� � ��.��-����������/�B������������ ����������� ��������������-��������������������������������������� ������������/

6���������������������

����������.�����������������.�����������������������������������������������-�������1���������� �������������������/���������������������������������������������������-����1���������1����������� ��������-����������/

6���������� ���������

�������� ��������������������������������������������������������.����/����������������������������������� ��������������������������� 1� �����������������.�����������������������������/�I�������������.�����������-�������������������� ������������������������/������������ �����������������������������������������������/5���������-������������������.��������������� �������������������������������������������������������-��������� ����������.���������/

������������������������������������

�������������. �� �� ��� ����.����� ����������� ����� ������� ��������������������������������������������������������������������� ������ ��-��� ��������1� ���-�����@����� � @����������� ��������1

Page 53: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!�

���������������1�������@����� ���������������������/�5����.��������������������� �� �������1����-�����������-���������������1� �����������-/

��������������������������

����@���������� ��������������������������-��� �������������������������� ��-��E��������� �-������������ ����-�������� ������� ����������������4�������� ��������/���������������� ���������������������������-��������A2��@������������.�����������������%��A�" (&/

#�����������

3����@�&�;��=�B � �����#��#�$ ����� ���(�������(����'$$$������;�����F��@������

'��� ������ �&���������82�8;�6 ����������$�$��$��$$��1� ������� ���� �

5���� @�D��+�;�6������ ��-���-��������� ��� �����#����" � ?#�<A�?��� ��������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�����

2�����#���A����"���-�:������?�� �� ��7# ��?���"��;���������-��A:7�9���� "�+���#�� �.��?����?���1������ ������=���?��� ��-�=�B H�(# ��������A:7+��@������

���� �$�"� ���������� ���) � "�� ���� "����������� (.6��������� �� �����(.:--��@�2������@������

(�����&������ � @�3�@�&������� � @�:�@�8�)����@�+�@�!�� � � @�:��+�;�6������ �?��� � "�� ������ ������������#;�A� ���������������-�#������?�� ����"��?���� � "�� ����" � ?#��'� ?�����%;����F��@����*�

(�?���@�=��'�@�!���� �@�9��9�;�A� ������#�� ���������?��� ��-��������'� ?������K��;���F����

(��� � @���@�(�����@�&��:�@�!����������1�������@�2�@�3��@�2�@�(�CL @�'�;�=�B � ����#��#�$ ���� �#�� � ������)���" ������(��������� F���=����?���*�@�%��@������

(��� � @���@�2����� � @�6�@�&���@�'��#��;�3�������� ����������� ���!���� "�$;�����������$���� ��������������=����?������;��� �F��@������

(� �������@�+�;�+�� �����?��� � "�� �G� �� ���������������#�� ��B��� H���?��� ��� "�� ���C����� ?���(23&4(������?���������� ���D#�$#�$@������

(� �������@�+�@�!���� �@�4�;�6���-���� ���������� �G� �� ���4���D�+����?�!������;��F� @������

Page 54: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!�

(21�7�� ����� ���#)�#��$ ��������(21���#)�#��$��������������;��

2��"��� @�=�;�2�������?���-������ ����"��� �����?����--�?���� ���-�=�B H# ������?��� � "��.������D��� ����-�:������?�� ��7# ��?���"#��*�;����F���@����%�

2������@�+�@�!�������@���@�(��� � @���@�8�)����@�+�;��(��) � ����������������������$���)���=����?������;��� *@������

9���?���@�!��,��D�@�9�� ��@�A��+�@�+����@�2��D��<���>;�9�� ����?��� �� ��������?M�"# �?���"#��9.�(�� ���@�'� �� @����%�

9��� @�D��1��7�@�D� " ��@�7�;�2������ ?������ �����?��?���-�?��� � "�-���������+����?�!������+����@�� ��7� ���;�9�����!������:�"� ����� @���%��

Page 55: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!!

� ����������������� ����

���������������.������������������������'������������������������������������ ��������������������/�A�������������������/��������� �1���������������������������/�����1�����������������������'� ���.����������������������������������������/�,���-�@�������������������������1������� �����/�,��������������������������������������������1��������������1������ ����������������������-�/

'����������������������.������������-��������������-������F������������������������������������������.����-�����-��/�������� �������� ���� 4�����������1� @�������1� ����������������1�������������1�F������-���������1��������������1����������4�F�����1��������������������������������� �����������/�������������������������� ���� ����������������� �������������������������������������/���-������������� ������������������������������������������/������������������������������������������������-����������� ����������������-�������������������������/

���������������������������������������������������-����������������������@����������������������-�F�������������������������/

�������������-���������.�� ��������������������������������������������1� ����������������������������������������1��������@�������������������������������������-���%���������������������-������1���-�����1�����������&/

Page 56: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!)

Page 57: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!*

�������������� �� ����������������

��������

Page 58: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!(

Page 59: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!

� ������������������������� ����

C������������������������-������������������-�������� ����������������-��������������1���������� �����������������������.��1� ����������������������������/�A��������������������������������������. ����������.���������������/�I�������.����������� �������������������������������������������������-�������/

C������������������������������������1�������� ��/�B������� �� ���������� ���� ������ �����������@������������������-������ ���@������� �������������������������������������1 ���������.�������������.�����������������%��A�" (&/

���������������� �������� �����������������%��A�" (&2� �������.�����1����������������������� �������������������

@������������ �1� ������������������ �������������������/� ������� �����������������������1����������� ���������������

���������������������������������/� ������1���@������� ��������������1���@������� ���������

������������.���1�������������1���� ������������1�����������������1�������������������.���/

� ����� ��������������� ������������������������1�������������.�����������������/����������������������� �������������-���/

� ������.�����-������� ��������� �����������1����������������������������������������/

�������������� �������� ���-������� ������� ������������������������������������ �������� �����-������@�������������������.������ ����������������� ������������������������������������ ��������������-���������������-����������@�������� ���

��������� �������������������.�� ���-�������1���������� ���������.���������������@�� ������� �������� � ������� � ������-�������� ���� ��1

�����-��1��������1� �� ���. ��� �����������������������.���/

Page 60: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)#

@����������� ������

�������������������������������-���������������� ���.� �����������������������������-��������-���������������� ��� ������������������-��1������������������ ������������������������������.�-����������/�� ���������������������������������������������1���������� �1������������.�� �������/

C������������������-�������������������������.����� �������������������������� ����������������� �������/����������������-��������������������������. ���������������������@��������� ������������ ��-��D=D��.�������-���=D����� ��������������������� �������/����-�����������������������������������������������������.����1��������-������������������/

@���������� ����� ������&���������������������������������������������1�������� ��������������������������������.�1��������� ���-������� �������������.���������������������������.�-�������/�����������������������������.����������������������������������-�������������������������� ���/�'������� ���������������������������������������..����� ���������������������������� ���������������������������������������/

��������������������� ������

'��-�����������-��� � ������-�������������������-�������������������������� ����������������������.�����������/�� ���������� ���������� �������������.���/�C�����������1� ������������� � ����������������������������������������������������������������������� ���� �����������-����1��������������� ������������-�������������������� ������/�3����������� ����� �� ������������ ������ �-�������������������� ���������-�����������������������������/������������������������ ����������������������������������/

B�������������� ��������-�������������������������������1�4���� ����.�����/�3�������-�������������������������������������������������/�������������������-������������ ���������������������-�����������������������/������������������������������ �������������-��������� ���-�� ������� ������������ ������ ������1� ��-������������-������������������/�6����������� �������������������������1���.������������.����������1�������������.���-����/

Page 61: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)"

� ��������-������-������������������������/�C�������������-���������������-�������������������������������������������.����������-��������-�����-����������������������1���������+��������������������� ��������������������������/���������������������-�������� ����������������-������ ������������������������ ������������������� �����@������������/��������� ��� ��������������������������.�������������������������������������������������������������� ������������������������������������/

� ���������� ������

'����.��������������� ���������������������������&�%����/���������������������������������-��� ��������������-�������&���������������� ��������.���������� ��.��������.���/������-������� �������������������.�.��������������-��������1���������������@������ �������������/�����������������������������/�������������������������-�� �����.�����������������/

���������������.������� �������������������������������������������� � ������������� ����� ������������� ��/� ���������.�������/����� �������������������.���������������� ������������ �����������������������������/����������.�������������������.���������������������1����-�����������������������.����/�������-������ ����������������������������������������������.������������� ��������� �����@�����/�I����-��������������������������������� ��������������/����������.���������������-�����������-������ �����������������������������������������������-��/

C������������ ������������������-����.�������-/������������������������������������������-����������������������������������������������������/�I�����.�����-������������������������������������������.����/���������-�����������-��������������������������1�����������-���������������������� �������.���������� 1� ������������.��������������������������/

Page 62: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)$

���������(��E��� �������� ���������������

��������� �� ��� �������� ���������������������������� � ����������������� � �������������������������������������� ������������������������������� ����� �����������������������������������������

������ ��� ��� ������� �� ������������������������������������������������������

#�����������

(21;�(������ ����������������������@������������(����������������#�� ������)��2#)�#��$��������������;���

Page 63: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)�

� ����������������������������������� � �� ����� �

'�������������������������������������������������������.�-��1��������-������ ���� ��������-������������������1�������������������������.��������������/�I�-���������������������������������������������������-��������������������������������������� ������/�B��������������� ����������������������������������������������������������/

3��������������������������������������1� ��������������� ����������������������������������� �����������-��/����������������������������������������������/�B����������-�������� ����������������-���������������������������������1� ����������������������������������������������������������������.��������������/

;���������������������������������������������������������1������-��� ����������-��1�����������������-������/����� ������������������������������������/���������������1�������������������� � ��������� ���������� ���������� ��� ��� �� ������� �� ���� ������������������������-��������/

3������ ����������������/�,������������������������������������������� ��������1� ����� ����������� ���-�������� ����������������/�B����� ����������������.��������������-��������1��������������� ������� ������������������������-���������/�B���������������������.�������������������������������1� ����-��������������������/�3������������-���������-�����/

����.������� ��� ���������� �������-������������� �������1�������������������������������������������������������������������/������������������ ���������������������������/������������������������������������������������������������

Page 64: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)�

��� ������������ ���

��������������������������������������������������������������������������-���������������������� ������������������/����������������������������1� ��������-�������������������� ��������������/����������������������������������������������1����������� � ���4�������������������/

����������-���������������1� ���������������������������������������������� ����������������������������� ��������������������������������/������������������@�����������������-����������������������/�3������������������.���������������������1����������� �������������������������������������.�����������������-�������@������������������ ������������������������������������-�����������������@�����

E������������������������������

���-�������������-���������������������������� ��.� ����������-��� ���������������-�������/

;���-�������������������������.���1� �����-������ ������������������-�F����� ������������� 3�:� ��������������������������-������ ����F���F������������ ����-���@��� ��������������������������.������1� ����������������������

�������� '�5/

;���-��������������������������1� �����-������ ������������������� ���������������%��-��������������&� ��������������������������� �����������������������.� ������������%����/������������������&� ���-��������������������� �����������������������

Page 65: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)!

� ���������� ��@��������� �������������������������������� ������@���������/

@����������������������� �����

;���-�����������������������1� ���������������� ���������������������������������� � �������������������������1� ���������������� ������������-��

������R ����������E��������E�������������R ����������������������

� ������������ ������������� �������������

�������������������������

,�����-��1�����1�������������������������������������-���������������������.���������1��������������������������.�����������������-�����-���� ������������� �����-�����������/��������-������������������������ �������������������������������-������� ����������������������������������������������������..�/

������������������������� �������������� ���

��������������������������� ������������������������������������1���������4�����������������������%���� ����� 1�����������������1��� � � ���-����&1� �������������������������������#1�D�@�4�������/���.���4����������������������������������-�������.�������������������������������.�-���������������������������������/�B������������#1�D�@2��4�������������F����������������������.��������������������� �������������������������1� ���4����������������������������������������.��������������������.���������������������.�������������������������4��������������������������

J����������������������������������-��������.���� ����������������������� ���������������.�-��� ��������������1� ��� ���������� ��

�� 8�� ������ ��������� ����������������������������� ������ ����� ������������

Page 66: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

))

������������������������������������������������.�%���1�����1�����������������.&1� ������������-������������.���������������������������������/� ��� ������������ ������ ����������� �D�@2�� 4�����������F������� %��A2���������� ����������������" &/�3������������������������������������1� �������4�������������������������� �������������.��������������������������1������������������������������������/������4������������������� ����������-�����1��������������������������-��������������-������� �������.-�@��������������������� ��� �����-����������������-�������.-�@����������������.����� ������-������/

B��������������������#1�D�@2��4�������������F����������������������1� �������2� ����-���������-��������.�%��������������1���������������4�����

���1�����4���������&1� ��������-�������-���%����/�-�F����1������1���������������.�&1� ������������������.� ��������������������������1� ������������������������������.�-�����������������������������

�/

���������������������������������������������������������������.������������4����������������.�����������/

J�����������������.�������1���������-������������������������������������-������������������1� ��-��� ����������-�������������1� ������ ������������������"$�����������������/�A�������������������������������������4����������������1��������.�������-��������������%����/������������&� ����������-����������������������������������/

��� 0����������

���������������������������������������������� ���������-��� �����1������ ������� � ����-������������-����� ���-�� �������������������� ���/����������������������������������������������� ��������������%���������$� ��������������� ������������� ����������������� ����&/�������� ���� ��� ����� ��� ��������.���� ���������/5����������������������������������1� ������������� ����������

�� �� ���������������$�� ������ ����������������������������� ������������������������������� ����������

Page 67: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)*

����������������� �����������1�����������1������������������������������������������������������%��/�����$&/

&���� '�����$��

C����������������������������������������������������������������-��1� ���������-���!/"���-���� ���@���� � ��-�����@�����������������������-��������������������/�;���-�����������������������-������-����������1������������������������� ������������ ���� ��-�������/���������������������������������������������������������������������������������������/���.������������������������������������������������ �������������������������-�������������/�3�������������������������������������1� ���������-�������� ������������-���������������� �����������������������%��$D!##D@&����� ���������������������%��������������������������*�������

���&����� ������������� �������������%�������.������� &/

&���� ����#�� ������

����������������1���/�$/�/"0��������������1����/�$/�/$/

&��� (�������� $��������

���1���������� �������.��������� ��������������������1������������.����������

-����� �������.��������-����������.����������1��� ������������ ������������������������������������������1��� ����������

��/

8����������������������������������1��������������������������.������� � �����������������/�A������������������-��������������-����-�������%�������+������@���-������" (&/�3��������������� ���

Page 68: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)(

��������������������������������������������������������/�,������������������� ����������������-��������������-���������������-��������1������������������������-�/��������.�������������������������/

!�� �������� ������3���������������������������������������/�,�����-�������$D�@2���������������������1������������������ ������� ������������������� ���������������������������-�����������������������/

B��@����,���'F���� ������������ ��������������� �� ""#D@E1� ����������������������������������������"��� %��/�"/�&/�,���'F�������������� #D@E1����������������������������������/

���1�����������I����������������@�������������� ������-����������������������������%��/�"/�&/�,�����-���������-�F����1��� �������������������������/

���1��������!���,���.�-.����� ��-��������������-������1� �������������������������������������������%��/�"/$&/

8�������� ����� ���C�������������������������������� ���������������������������-���������� ��-������������.����������/

C���1� �������������.����������1�������������������-����������������1� �������-�����������������������.�-������������%�����-����������&�������������������������������������������������������������������������/

B������������������������������������-����������.�2� ������� ������%��"(���������!�������&������������� ��� ��������%���"#�����������������&���������

�� 9������������5������������������� ���������� �������������������������������������

���������� �����������������:( ���;���&�������� )������������� ����� ��� �������� ����������������� �����& �%����� ������������

������������������������������ ���������������������������� ������������� ��������� ���������%��

Page 69: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)

� ������1�������-������������-��������������� ��� ����������%��/�"/""/"� �!/!�������&/

��� #�����������

���������-�����������-����������������������������������@����/�����������������������������������������1� ����������������-������������������1� ����-��� ��������� ����������������������������������������/

&� �� )�����������

B������������������������������������������ �����������������������������������������-����������������$#�������/�������������������������������������������������������-�/����������������������"/"/

,�����-�����������������������������1��� ����������� ������������������/�B����������������������2���/�!/!/7/

&� �� *����%������������ �

8����������������������������-�����������������������������������-���� ��������� ������-��� ����������/�������������������-����-����������������������1��������������� ���������������������/�A�������4���������-������1������������-�/

&� � ���$ ����% ����������

���4�����4��-��������������������������-�������������$��������%��/�"/ &/�I��$D7�2������������������������ ��������������$���������������/�3����������������������.������%��/�"/(&/�,�������������������������1���������������� ���������������/

B�����������������������������..�� ������������������1���������������������������1����������������������.��������/�A��������������

Page 70: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*#

����������������������1��������-������������������������������������������������� ���������������������������/

��� 1�����������

3��������-��������������������������-�������-�����������������������������1�����.��������� ��� ����/

&�"�� )�����������

,�����-�����������������������������1��� ����������� ������������������/�B����������������������2���/�!/!/�/

&�"�� ����#����%

����������!/�/�/�3��������-�����������������4�����4��-����������������������.���� �����������������������������������������������/

&�"� +�������

�������������������������� ��������1� �������� �� ���������� ��������������������� ������������������������������������������!S�)����������������/��� �������������������������������������������������������������/��B����� ���������������������������������-�����������������/

&�"�" ,���� ���������

��������������������������������/��������������������������-���������������$(�������/�,�����-�����-����������������� �����������������1� ������������������������������������/� ,��������� ������

�� < ��������� �������������������������� �������������������� ����������< ���������������������������������������������������������������������� ���������������� ������������������ ���������������$����������� ������������ ������������������������������� ���������$�������%��

Page 71: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*"

����-�����������������)���������������������������1���������������������.�����������-�������F�����������������/�,���������������-������������������������1�����������������������������)����3��� �4����������1�������������������������-����������/

&�"�& -�������������

B�����������������-�@������ ������������������������������/������������������������-�����-����� ����������������������������������������%��/�"/""/"&/�C�����������������������������������������������������������������������������/

&�"�� ����������%����%������

���������������������������������-����-��������������%��/�!/$/"&/3��������-����������������1� ����������� �������������� ����.����������/

&�"�. ������ �����������

�����������������������"������������1����-���������������������������������/�B�������������������������������%"#="�D��������������� �&/�C�-����������������� ����1����������������-������������*=�$�������/�,������������������������������������1������������������������������������������/�I�������������������������������������$�����������������/�B���.�������������������������������������-����-�������-��������/

� ; �������� ���������� ������������� � ������� ������ �������� ���������������.��( ��������

Page 72: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*$

��� *!�� � ��!�� �������

;���-�������������������������������������������������������������������������������������2

�*�C��������������� ������������<� ������������.������

R ��"$#�������")#����"#���������� �R ���������.�������R ��������������������/

� ����.���������������������R ��!E�#��������"#E)#����/

!*�1����������������������������������������������������������������������������������/������������������������� �������� �����������������������������������������/

B*�>����������������������������5����.��������������������������������1� ��� ������������������������� ���� ������� �������F������������������������������1�������� �����-��������F �����������������%��������1�����������1�������������&/

; �����������������������������������������/

�*�C��������������������������������������*������������������������������1� ������ �����������-������������ �����.����� ����������� %�� "!���������� ������ ��������1� ������

�����������&/

;�����������*� ����� ����������������������������-������������������� ��������������������/

,��������������������������������������������������������$�=��1���������������������������������������������������������-�����������������/

� =������� ������������ ������� ������� ������������ ��������� ������� ��������)-*������������������������� ������������������������������������� �,2������������������ ���������.��( �����%��

Page 73: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*�

�*�1�������5�������������������������������%��/�"/""/"&/����������������������������������������������-��������������������������������������������������������4��������������/

,���������������������������������������������������������� �����������������-��������������������������������/�3F�������������������� ������ ��.���������� �����1����������� ������������-������������������/�5��������-�����������������������/�4����/,������������������������������������1��������M�������������������������������1� �������������������D���/����������-���������� ��������������������1�������������������-�����/�'��-���������������������� �������/

��" *���&���� ����� �� ���� ���� ������

,����������������������1�����������������������������������������������������.����������������������������1�������������������������.����������������-�����-���/���������������������������������������1� ��������� ����������������������������������������������/��������������������������.������������� ��������������-����������������������1��������.������-���������������-���������/

B�����.�����������������������������1����������������1�����-��-�@������������������1���-��������������������������������������������������������������� �������������������������������������/�5���������.-�@��������������1���������������@�����������������������������������-�����1������������������������ ����������������.������� ��-����/� ����.-�@���������-����������������� ������������������������/

B�����.�������������� ���-�����������.-�@����������������������������������������������/��������������������������������1����� ���������-������������������ ���-���� ��������� ��������1�������������������������/

B�����.������������������ ������������������������� ���������5����.������������.�������������'����@����/�5����������������������������������������������1� �����������������/�A����������.����������.������-���������� ������������������������

Page 74: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*�

��/�3���������"#�����������������.�����������������.����������������������/

#�����������

A��B��#@�+�;�, ����� ��� �-�������� �� "����������� "��������?�����-��������#��������#� �������<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,�����6������(�-�B���@�:C-���@�������

A��B��#@�+�;�+����#��?��?�?����?��������-������������������#�<A�?��� �������B>�2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�������

D�B���@�=�@�8�� "@�7�;�, ����� ��� �-��� ������ �������� "�� �����#����" � ?#<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-��B���@�:C-���@������

!�-��#�@�7��D�;�4C��� ���?������?������ ���������<A�?��� �������B>��2����� � ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�������

!�-��#�@�7��D�;�4C��� ���?������?������ ���-���������<A�?��� �������B>��2������ ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�������

'����#@�D�@�9��� @�'�@�9��� @�1�@�.�B��@�A�;�+���?� ?�������������� ����� B����-������� ���������������� �-�������� �� "� �������������-�?��<A�?��� ��������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�����

1������@�&�;������� ��-������������� ����� �� ����" � ?#�<A�?��� �������B>�2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-�B���@�:C-���@�������

5������� ������B;�G������������� ������� ����?���� ?���-� �������������-�?��5������� ������B��*;���F @�������

1������@�&�;� ������ �� ��� �������� ����� ����� "����" � ?#�<A�?��� ��������B>��2����� ��;��2���A�?��� ��'�����#@��@�������6������(�-�B���@�:C-����

(21; � ��� �� ���������;�G���������� ��� ����������� � ���������$���)������@���� ���

(���� �7# ����"�#����#��#�;��&���� ����� ������� �������������=�����?����� ;���%�@������

������ ��������� ���������� ��;�&��1�����;��

Page 75: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*!

! ������� �������������������"����#

3���� ������������������������������������-��� �����������������)=�(������������������������������������-��� �����������/�����������%��������&�����������3I�I2�1�����������������������������-�������1������ ������ �����������������������������-�������� ����������������-�������� �-������-��������������������/������������������1��������������������1���������.����������������-��� �������������� ����������1�������������������������������������������������������������������/������ ������-�����������.������������������ �������������1� ��������������������.��������������������������.����/

'��-����-���������������.�1���������������������������������� �������������������/�'������������������ �����������������������������������������-������������ ���%����/�������&/������������������������������������������������������������-��������/�C�-��� �����������������������������������������������1����-��������������������������������������-�����������������/�3I�I2��������������������������������������1��������������������������������������/�I�������.������ �������������������������/

6��������������������

���,����������������<� ������������������ ������ �����-���������L�$�������� ���.�����������������L��(������� ��������������������������������� ��������������������������������� ���������������������������.����1��������������������������� ����������������%LD"�#E #D��'@&/

���,��������������&��<� ;;���"�#E #��������� #E)#���'@� ��������������� ����������������

�� *����������� ��20�������� ���������������������������������>?������������������������������������)�$�(������

Page 76: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*)

� ����������������������������� ������������� ��� ��������������������/

)��,��������������&�����<� ����������� �����%$�!##=��!##�@&� @���������������������*�������� ��@�2 "�����H�*

!�����H�(� ����������� ���.��)1"=�*1$�6����@����� ��������������������%����1� ��������1���������&� ����������������������������������/

������� ������������� ��� ����� �����1� ���������� ������������ ����� �������������������������������������������1� ����������������������.�����������-����/����������������������������������������������������������������� ���������������������������� �����/������������.���������������������������������� ����������������/�3��������������������������������������1� ���������������������������/

��������������� �������������� ������� ������-������ �����.�����������������/���������������������������.�������������/�������������������������������%��������������T&� ������������������������/�B��������������������������*DG��������������/C�-��������������������������������������������� ������-�������������������/�,���������������������� �� ��������1��������������.������������������-������������������������������/�������������������� ��� �������-��������������������1� ��� ���������������������� ����������� ���/�3������������� �� �������� ���-���� ����������/

+����������� ����������������D������<����������<3����� ���.� �����%L�*�G&� ��������1��������1������� ��������� ��������1���������1����@����1������

Page 77: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

**

� ��� ������������������������������� ��-��E��������������� � �������/

%��,����������������� �����������������������<� ���.� �������@���0���������1���������1�������/

/��������������������)D%����<������<� ��������������������� �6+��������� ��-������F���������������� ����/

3�������-���=!D���2������������������������������������/������.����������.����-����������������/�,�������������������������1������ ����� ���������� ������������ �������� �����/�,����@�������������������������������������1����������� ��� ������-������� ����������-�����������������/

$��@���������� ������������ �����������������<� ��2 ����������1�������������������� ��→����������1������� ���2 ������→�����������1��������

������→����������� ������4������2�������→����������

����������↓ 1����������E �����������.�↑ ↓���������������E��������@����↓���@�����H�*#1�������↑

� �����������������������������2�→��������������/

3���� ������������������������� ����������������������������-���� ���������������������������������������������������������������/

'��������������������������������������������������������������-������-���1��������������������������������-��� �����������������������/���������������-���������������.���������������.������������������������������������� �� ������������/

Page 78: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*(

#�����������

�� -��B@�1��D�@�'� "@�(�;�4���#�������������?���"��-�������������-����?���������<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-��B���@�:C-���@������

Page 79: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*

$ %���������������&� ������

B������ ����������������������������������������������������������������� ������������������������/�5����������������������������������������/������������������������������ �������������1���������������������.��������������� ��������������������� �� ���������/�5���������������� ���� ���-��� ������������������������������������������������������������ ��� �����1������������������������ ��������������/�B�������������������������������������������������/�B��������������������� ��������������-��������������1���������������������1����-���������������������A�.�����������.�����������������-������������������������������������ ����������������������/�B������ ������������������������������������������������������������������.���������-���������� ����������/

B����������������������������������������������.�������-������� ���1����������������������.����-�������������.����������������-�����������-����������� ��-�����������������/��������������1������������������������������ /�5����������������������������������1������������������������������������������.����1� �����������������������/������������������ ������������������.-���������������/�����������.���������������������������������./�'�����������.����� ����-�������������������������������������������������������-�������� ���������������-�����������.�����������/

5�������� ������������������������������� ������ ��������-�������������/�5������������������������������������������1� ��������������� ����-��������� ������������������������������������������������

����������� ������������������ �������������������� ��������������������������������� ������������������������� ����������������%��/����� *

�� #����������������������� ������������������������������� ����������������� ��������������������������������������������� �����������������������$������ ��&��������� ���������������������!����������������������������������������������������������

Page 80: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(#

� ������-� ��� ��������-���� �������������%��/�����"#&� ����������������-������1��������������� ���������-���� ��������������������������������-��� ���������������������

���������������-���/

�����������������1���������� �������-� ���������������������������������-�������������������������� �����1� �������.��������������������-������ ����������������������/����������������������������������������.�������������� �����-���� ��������������.����/

������������ �����������������������������������������������������������������/���������������������������=)����1� ��������������������������-��������/�;�����������������������.����������������������������������/����������-���� ��������������������������������������-�����������������������������������.�������������������������������/������������������������������������������������-���������������/

�������������������������������-���������.����-������1��������������������������������������������������������������-�����/�,������������������������"#="!DG2��������������� �������������������-����������$=�DG2�%;������� �B������" (&/

B����������������������������������������.����������������������� ���1������������������-��������������������������������������/���������������������������������������������������� ������� ���������������������������� �����������������.����������������������������������/���������������������������������� ��� �������������������� �����1� ������� ������� ������������1����������� �����������������������������/�'�������������������������.�������������/

��������<�����������-���������������������������������2�999/���������/���/

Page 81: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

("

#���������� �

!�� ���@�4�;�A� �� ���#��-� ?���"����� -��� ?�������� "����" � ?#�� ��?���������<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#@�,������6������(�-��B���@�:C-���@������

!���@�3��1�;�+��������� �� ������ ���������N!#�$����������� �O���������������� ��������#���������������!��� "� �#���������&� � �����#������ ��������&� � �����#������ ����������1����@������

&�����.���@�3�;�1�����$������ ��$����&����� �#������� ����������4@�#������ ���������� ����&�����������

1������������������,,��2����� ���:��������� ������ ��� ����������(��������

+�� � � @�1�@��������$� � �D��� � @�&�;�+�����������#)$�F�������@����������$#�$ �)���9(:8@������

����� � @�3�@�+�����@�1�;�(# # $������$������������&�����;�3���@�+�@�&$$���$� � @�!�@�'����@�D��<�����>�+��� )���##�$$��������=����?��@�!��� �������

���������+����$�@�1�;�(# #�#� ��� ��������� ����� ���2������������$#�$ �)�� �#���#��$�# #�#����� ����# #�#������ ���&����� �#�������� ����������4@�#����� ���������@�&�����������

��������� � @��$��)������@������

Page 82: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

($

Page 83: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(�

' %����������������

������������������������1��������-�����������.� �������-��������.�������������������������-��/�;���-�������������������������������������������������� ���-�������.������/������������-���������.��������������������������%��/����������������������� �������������1����������������������� ���������������������������&�����������������/�B�������������������������.����������������������������������� �/���������������������������������������������������-���������-�������������������������-���/

;�����������������������-�����������-��� �����������������������/�;����������������������������������������F�����-��������� ��-����1����� �������������������/��������������������1� ��������������������-������������������-��������������������������������� �������� ����������������.��������.�������-������/�:�������������������..�1��������-��������� ������������������������-�������������������������������/�,��������������������-�������������������������������1���������������-�����������������������������������������������������������������������/�A�-������������������..����������������������� �������1�����������������������������������������������������������/�����.��������%��������-��������1����������� ���������������������&�������� �����������������������������������������������������������/

C�-��������������������.�����-���������������������������������������������������� ������������.��������������/�����.����������������� �������� ������� ������������1� ����������������������� ��������������������������������������/������������������������������������������������������1���������������������� �������������� �� ����/

'�����-��������� ���� ������������� ����������������������� ������� ����������������������������������/�'�����-��������� �������������.����� �6�����������������'�5�������������/

Page 84: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(�

� ����"�����������������

�������������������������������������-�������������������������������1������������������������������������������������ �<�������������>�������������������/�5������������������������������ ������������������������-�����������.1�������-�������������������� �����.���������������������������/������1������������������-�������������1��������������������������� �������������������������������.�������/

���������������������������� �����������������-�����������������-��� ��������������������� ����-����������-��������./�,���������� ���������1� ��/�����������������1� ���������.���������� ��@������-���������� ���������������������/�����������1����������������������������������-�������������.��������������-����������.�������������������������/�'�����������-������� ������������������1� ������������������������������������������-�������.�����/�A������������������������������������������������1������� ���������������� �����������������-�������.����������������-������/�����������������-���@��������������������������������/�,�������-���@������-�������������������������1������������������-������������������ ��������-��������������/�����������1��������������������������������������������������������.�������������� ����������-�������������������./

B���-������������-����������������������.�����������������-��������� ������������ %������1� ������-������ 1� �������.����� �1� ������@�&��������.�������������-�������� ���������������-���������������������������������������-��� �������������-���������������������������/�B���-���@���������-��� ��������������������������������� ����-����������-������������������������ �����..�/�A������������������������������������1����������������������-��������������� �������������-������.�������������������������������/

������������.��������������������������������������������������� ��������� � 1� ���� ���� �������� ���� ������ � �����������/3���������!������������� ���������������������/

Page 85: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(!

������ �����

B���-���@���������-�������������������������������������/��������������������������� ������������-�������� ��������������.������ .�-���������������1�����������������������������������������1������������������������������.�����������������/������������� ��������������������-�������� ������������/���������������.����������������-��� ���������-���������������.���������������������������������.���/

'������� ���������������������.���������������� ���-������������������������� ����������.�-�������/�'������.�����������������������������1������������������.1� ����������������������1������������ ����������� ����� ������ ����������/�B���-���@�������� ������������������������ �����������1������������������������������ �����������������������������������������-���@��������������-������������������/

'��-��� �����������������������������������1�������.����� ������������-������-��������� ����-��� �� ���-������������� ���� ���������/

'����@���������������������� ����������-��� ������������������������������������������-�������� ��������������������/�B������������������������ ��������������������������������1� ������������������1�����.� ��������.����� �������������������.������������/C������������� ����������������������� ��������-�������.�������������/����������������.����������������� ����������������.������ .�-������������������-������������������������/�'���������������������������� ����������� ��� ��������������������/

������ ����������������������-�����������" (�������B�-������������ ����1� ��������������������������������� �� ��������������������������������������������� �����������/�����������������������������������.�����������������������������.�����������-�������1�������������������������������������������-��� ����������1������-����������������������������������������������1� ������������������������-����������-���@��/�B���-���@���������������������������������������������������������'����@�������������������-���/����������������" ����������������1� �����������������������-����@�������� ���������-����������/������������ ���� ������� ���������������1��������������������������������������������������������/������������-������������������/

Page 86: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

()

��������2������ �����������������1�A��������$���1�##"##�'������1�%# &��!��$��#14����%# &��!�$����#1�999/���������������/4������������������1������������$�1�##)�#�'������1�%# &�*$(��!()1�4���%# &�*$��($)!�������������.�B���1�������-�������1�##!"#��'������1�%# &�**��"�$!���������B�� 1�B���������������$!1�$#�$#������1�%#$&�$*(�"$##1�4����%#$&$*(�"$#$

#���������� �

3��� � @�3�;�4�$�$��##���$��5���� �����#�#���� ��� ������$�� � ���������� �����������3��� ��$$��) ����������������@�4 ��������������� ������ �����������@����%�

7�� -���@���;�&��������� ���� ����������������(�������� ������������ ����������

!�����$�@�4�;�!��������$#��$�$�� ����;�$���#������ ���������#��$P�=�����?����*�;�����F���%@������

!�����$�@�4�@�3������$�)@�,�;�3������ $#�) ����������������� ����# ��#�$ ����� �� ������ ��(���� �'$$$���������*;��*��F�*��@���� �

!�����$�@�4�@�&���@�3�;�!����������������=����?����� ;���*�F��� @������

!�����$�@�4�@�&� � � @�&�;������� ����� �������� $#�) �#���##� �����������$���=����?����*�;��*�*F�*� @������

!������ � @�&�;�0���#�� ��������������+$����� "������� �$���� �� ������:���� #�$ �� ��������4 ��������������� ������ ����������@������

&��@�!�@�!�����$�@�4�;�+�� �����?����� ��?�� ��� "��-�-���������"������;�--�?��� ����"������� ����� ��������?�����3?���:�����7# �?���(?� ����;���F�%@������

(�������@�1�@�&��� ���@�&�@�(���$@�&��<�����>;�+$�����$$��������=����?��@�D#��$#�$@������

(���$@�&�@�&������@�2�@�(���� ����@�+�;�=�� � "�������� ������?��� ��-�����#��� � "���� "���������"���B��� ��.��D�3���?��� ���;���*�F��*�@������

(���$@�&�@�1$��$@���;�!���#���� � "�� �������������� ���3���?��� ���;�����F����@������

(���$@�&�@�')-@�&�@�(� ?����@�=�@�(���� ����@�+�;�!���� ���?������������� "�B���� ��.��D�+#?�����#��% ;�� F� %@���� �

(���$@�&�@�(���� ����@�+�@�&������@�2�;�2����--�?�� ?#��-���Q����� ������ �����?��� "�����#���� ����.��D�3���?��� ���;��%��F�% �@����*�

Page 87: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(*

(���$@�&�;� , ����� ��� � � ���?������������� "���?��?#��?������ �� � �"� �������?��?���(?� ��D�+����!������A�����*;����F���@������

(���$@�&�@�1$��$@����@�(���� ����@�+�;�+##� �$$���� � �����#�� � � ���� ������� $#��)) ��(���� �'$$$�������� �;���*�F��*�@������

(���� ����@�+��#��;��3�������������� ��� ���������� ����F����������#�� ������� ��$��$��������(���� �'$$$�������� �;�%��F%��@���� �

2�����@�3�;�&����� $����� ���� P�����������������$�������� � ��3��� ��$$���) ����������������@�(�����$���������

Page 88: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

((

Page 89: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(

� �������� � ��

3����� ���������������������� �������������������/��������������������������� ��������������-����������/�5�������������������������� �����4��F����1����������� ������������������1� �������������������������������������������-��� �����������������/ ,�� ������-����������������������������������� ��1����������� ���������� ������������/�5����������������������������������)DG�������� �����%���������/�" �1�������@���/�" ("&/

������������������������������������������������1�����������������������������������������������������������������%;�-��@�" "&/'I��2�������������� �*DG� ������������������ ������������ ����� ����������������������������������������� �����������1����������������������������������������������������������/�A�.��������������������1����������� ����������������������/�5��������������������1�������������������������1������������.�����������@������@������������������� ������������� %������������ ����-�����������&���� ��������������������/����������.������������������1��������������������1���.��.���� � �������������� �������������-�������������������1�������������������-�����������1��������������1������������1� �����-����������� �����������������%��������/�" &/��������� ������������������������������������������������� ������%5����������/�" �&/����������� ��� ��������� �����������1������ ���������� ���� �-����������-���������������������������������������������������������0� � ���������������������������������������%� .@����" *&/

��������F

�������� �������������������1�����������1��������������� ������������������������1����������<����������������>1�������������������������������� �����������.������.������������.������ ����/�5������������������������������1������������-��� �����������������������������������������/���������������.���-���������������������������������������/

Page 90: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

#

,�����������������������

;���-���������-������������� ��������������������������������������������������������� ���@��������� ������������������������������������-�������������%������@���/�" (�&/������������������� ��� ����������������� �������� ���������� � �����������-����������%J��-�� �+�����,��������" #&/

B���� ��-�������������������������������������������������������1��������������.��������������������������������������������� ���� ������������� � ������������ ��������������� %������� � B����" ()&/�B����������������������������� ��������������������������������������������/�B��������-������������������������� �������������������������������/����������������������.��� ����������������������� �������������.������������ ���������/

,������������� ���������������

��������� ������������������������������������������������������������������ ��������-���� �����������������������������/B����������������������������������������������.��������/�B������������������������������������1� �����������������������������-�������/�������������.���������.��������������1� ��������������������-���������� ������������������������������%�����)&/

��������������������������������������������������������1������������������������������ ��������������-��� ���������������������������������/�,�������������-�����������������-������������ �������������������������������/

��������� ��� ��������/� ������������� ���-������������ ��� �����������������-������� �������������� �������1��������������������������������������1������������������������������������������� ���������������������������������������/

����������������'�������������������@������@�1�����.� ����-������������������.��������@�/�'������������������������4���������1�������@������������1��������������������� ����������������������/������������-����������������������������� �����1�������-��������-�����������������������1� �������������� ��������������������/

,������������������/������������������������������������������������������������������������/������������������������������������������������������������������������ �������������������������������������/

Page 91: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"

,��������������������/������������������.���������������������������������1� �������������� ���������������������� ���������/�;���������������������������� ������������ ������������������������������������������������������ ������������������-���������������� ����������������� %� .@����" (&/

6�������������� ����������/�5�������������������������������1���� �������������-��������-������������%����/��������� ����������������������������������-���&1����-�����-��������������/������������������-�����1��������������@�����������������������1� ������������ �������������/���������������������������������������������������������������������������� ��������������/

������������1������������������1�������������������������������������������������/�,�����������������������������������������������������������������������1�����������.�-����������������������.��������������/

,�������������� ���

5����������������������������-�������������������������������������������������������1� �������������������������������������%������������ ���������1� -�F���4��@&/�'�������������������� �������� ��������������������������������..�� ���������-�������������������/

��������������������������� �������������� ��������������������������/����������������-��������1�����/���������������������������������������.����1�������@��������.������������������������1���-������� �������� ������������1������ ���-������� ����������� ���������� ������������������������ ������������ �������������/

Page 92: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

$

#�����������

3���"@�.�@�6��� ���"@�5�@�&�����@�.�;�G�����-�?���������� � � ��������" � ?#�7# �?���:�����, ������;��%�F�%%@������

3���"@�.�@�6��� ���"@�5�@�&�����@�.�;�+�� ����������� ������� ?��� �B��� B����� ��B������� � �� ����� -�����-� ?����������� D�+#?����������;����F��*@��� �

.�� ���@�.�@�+����@�7�;�+������������� � �@�?���������� ��?� �Q�� ���-���"��������-�� C���#�� ��������������������+#?�����1����%;����F���@����%�

G����@�7�@�7��� �D��� � @�G�;�=������������� ������������������������?��C���?����� ��-��������3?���:�����7# �?���(?� ��%�;��*�F�*�@����*�

�#�� "@�4��'�;�+#?���?����� ��?���� �-���?����� ��?��� ��3?���:�����7# �?��(?� ���*;� �F �@������

(����@�2�@�(�������3��@�&�@�5����@�D��4�@�!�����$�@�4�;�+#?���?����?����?�������?�� �B��� �-���� "���"� ���?����������� ��������������<���������� �$���������>�

(�)"�� @�.�;����� �-���� C���#�������?����������� ��**����" � ��B��� ��D�+#?������:�����7# �?�����;��%%F���@������

(�)"�� @�.�;�G�����-�?����������� ���#?�������?���������3?���:�����7# �?��(?� ����;����F���@������

(�� ��@�(��#��;�(# #�#�$��������������(���� ��$$$������;�����F����@������

��� ��$�@�!�@�����@�(�@�2����@�'��#��;��(# #��$ ���� ��� � � ��#�� ��� ���=����?�����*;����F� @���� �

Page 93: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

( )�����

��������������������������������������������1� �������-���������������-������ ������������������� /�;��������������������������������������������������������������������������-����:�����������������������/������������������������������� �������������������������������/��������������'�5����������������-������������������������� ��-������������/������������������1� ����� ��4�������-��� ����������������������������������������������������1���������������������������������������1���.��'�5���4�����������1�������%+��F�B��@����������:��" $&/

�����������������������������������������-�������.���������� ���-��������������������������������/�I�������.��������������-��� �������� ������������-��������������������������-��������������������� ������/�B�������������������.����-������������������ �������/

;�����������������-�������������-���������������������������������" $#������������/�;����������� ����������������������������������-������" )#=" *#���� �������������1� ������������������������������/�I����������������������������������������������-��������� �������������������������������%5������" )(1�'����" **&/������������������������-��������� ����" (#���������������� ������ �����1� ������������������� ��������� ������������B�������������������������������������������%5��������" ((&/�5������" !����-���������������������������������������������������-�����������������������������/�P'�2�������������������������%�����*&������������������-�������������������)(DG����������������� �/������� ������������������ ��������������������������������������������������1�������� ��������-������������"#DG�������������������������������/��B��������-�������������������������������������������������������%'��������/�" )&/

����������������-��������1� ������-������������������������������������ ����-�����������������������@�����1�����������������.�������� ����������������������������������������������/�������������� �������������-�����������������������������������������������������������-������/��B�����������������������1���/�����������������������1�������� E����������������-�������������� ��������������������������������������-����-��������� ���

Page 94: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

����������������.��.�����������/�I���������������������������-���������������������������������� �����/

1��������������� �����

5�����" ( �P'�� �8��6�J������������������ �������� ���1 ���� ������������� ������������� �������1��-���������� � ���������/�� ���������.���������������������������1� ����������������������������� ���������������� ������ ���-������������������1� �����-�������� �������������������������������%P'��" ( &�%�������"#&/��������������������������������������1������(#DG��� ��S���-��������-������������������������������������� �� ��������������� �����������������������-�����-��������/

5����� " "� ��������� �����.���������� ���� ���������1� ������ ������������������������ ����%8��6�J�" $&/������������������ ���������������������������.���1� ��������-������������1������������� ������������������� ������������1� ��������-������������������� �������������������/��� ��������.����������������������������%5����.���������� ���" �&/��� ������-������������������� �������������������������������������������-��������/���������������������-�������.������.����� �����������������������.���������������/

����������9��6����������������������������������������

�� ���������� ��� ������������� ������� ������� ����� ���� � ����� �������������������� �������������

�� ��� ���������������������� � ���� ������������������������������� �� �� ������������ � ��������� ����� ���������� ������� ����� ���

������ ������ � ������������������ ��������� ���! �� ��� �����������������

��"�� ��� ���� ����������#� � ������"������� ������������� ���� ���������" ��� ��� �� ����

"��������������������������������������"�����!� $������������������� ������� ���� ��������� ���������� ������ ���

�������������������%� � � �������"��������������� �� �� ���������� ��������������&� � ����������������"����� ���'��"��� �� ������ ��(� ��������)� ������� ��������� ����� ��������� ��������� ����� �������������� "�������� � �������� ���� ��"������ �������������������� ����� ������ ��� ������"��

������ � �

Page 95: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

!

> ������������������ �������

5����.���������� ��������������������������������������� �������������/���������������������������������1� �����������������������-����������.���������� ��� �����������������������/������������� �����.������������������ ��� ����������������������3�����8�-�����������������" )� ���������������������������������������������" (/����������������������������������-����������������������" #��������������������������������������/�" )������������������������� ��1� ������������������������������������� ������������-��������������������. ��%5�����.��������������������" *&/

������-�������������������1�������������������-�����������-������������ �� ������������������������������ �����������"(��������������� ������ /��������� ���������� ������ ���� �� ���������������������������������������/��������������������������-�������������������������������-��������.����1��������.��������������-���������-������ ������ �� ����������������/����������-���������������.���������� �������������-�������������.����������� ���������������������������� ����������������1� ������������������������� ����������������������������-������������������/

�������������.���������� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������-�������� ��������������.�����.�����/A�����������.��������������������-�������������������1 ������������������ ���1����������1����-������������������������� �������.���������� ����������������/��������������������-������������������ ��������P'�2�� ������������������������ �����������������������" #/

�������2����.��������������4��������2999/����/���/4�E�������������999/����/���/4�E�����������

���������������� �������������999���������2999/����/����/4�E������/���

Page 96: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

)

#���������� �

7������+��"������� �3,=(���A� � �������� ��-��������9!:�65,A4G�?� �������� �� �!,����� ���� �� ��������-���� "��9���#�4�����������?�%�;����F� @������

!�� � @�&�@�(���� � @�(�@�!�� � � @�&�@�'##��$� � @�3�;�,���$��$��� ����� ����(�������������(21; ������#�$����%;���

!���� @�!�;� ,���$��� � �����#�� ������(���� � ���� �����������%*���������'$$� �)�������� �������������������!��� ��

D�����@�2�@��'�����@�+�;�,���#�F����� ��#�� ��� � �������$ $��5��������;��F�%@������

&������@�1�@�'##��$� � @�3�@�+����$���@�&�@�(���� � @�(�;�������#) ��� � �&����(�����F���� �������# �# ���� ����� �����#����������� ������$#�$ )��=����"���;� F��@������

�� -��B@�1�� D�@�'� "@�(�;� G���� "� ?������� � � �������� -��� �B��� � � -� �<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#��,������6������(�-��B���@�:C-���@������

�� -��B@�1�� D�@�'� "@�(�;� , ����� ��� � -��� ������� "������-���� "� ��?� �Q��<A�?��� �������B>��2����� ��;�2���A�?��� ��'�����#��,������6������(�-��B���@�:C-���@������

(������@���@�'##��$� � @�3�@�+����$���@�&�;�������#) ��� � �&���(������,���#��� �������

2���� � @�2�;�0��� ���� �@�����#���������� � ���������������3?���6 �����������2������ ����(���3������* ���2������� �#�����������*�

2�����@�4�@�5�������@�3�@�(���� � @�(�@�������$@�D�;��� ������� ������ �$��� ������������� ���������� ��� ����� �@�����������������#�� ������ ��������� ������������A;� @������

������#) ��� � �&���(����@��������� � ����������������&���(���� ������ ���������������&���(���� �'$$ � �������@������

������#) ���##����������:�����������#������ �������� ������ ������$����� ��(������� �

�������@�1�;��� ������ ���#����# #���(����'$$$������;�����F����@������

����� � @�+�@�'����@�3�@�1$��$@�,�@�(������@�(�@�2���� � @�2�@��������@�D�&�;���� ������ � �����$�� � �# #�#���������������� ����������=�����?�����;���%�F����@������

9!:�65,A4G;�3� D�� ��9!:�65,A4G�(������ ���+����?�� "@� ������� "� � �������� "��2�����?����������-������ ��#�����?���7� ���������

65,A4G;�2���7������A��������-�������9!:�65,A4G�.��#�G��� ��#�!�������, �����������65,A4G�7������ �@������

����� � @�(�@��$$ � @�'�@�3��@�3��#��;�, -� ��G���� "�� �G� ���A������ �R��8��-�3"��9����5�B�#�=��" ����,==1���=�������A����

Page 97: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

*

������������� �������������

;���-��������������������������������������������������������������� ������������ ���������������������������� � ������������������/�B���������������������������������������������������� �������������������������1�������������������������������������������������� ������ ������/�8����������������������������������1���������������������������������������������������������������/�A�.�������������������������� ��������������������������������������������������������������/

��������������������������� �� ���. ���������%�BBJ2�&�����������������%����� �'��M��" *&������������� ��������������������������������������������2� ������������������� ��������������������������������������������������� ����������������������.�������������������������������������

��������������/

'���������������� ������������������������������������������������1� ��-�������������������������-��������������������� ��������������������������������/������������������������������������� �������������������������������������� ���������������������� �������������������/

����1� �����������1�������������������� �����������%�������&����������� �������-�����������������������/�������������-����������� ���-����.��������������������-���������-���� ������������������/������������������������������������������������������������������ �������3'���������������������������������� � �����������������/���������������-��������� ��������������������������������������������1� ���������� � ���������������1� ������.������������������ ��������������������/

4���������������� ����

;�������������������������-�����������������/�3��������������������������������� (DG2������� ����-�������-���%����� �'��M�" *1�'�@���3�������/�" *1�5�������" *&��-�������1�����

Page 98: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

(

� ���������������������������������������� ������������������������������� ���������������.��������������������������������/

�����.����� ������� �������1������ ����������������� ���� �������1������������������� ���������������� ��.�����-����������������%��������� �A7�������" )&/���������������������������������������-��������������������������������/�������������������������� �%37����������������A����-1�3�A&�������� �������������������������� ������������/�'����� ��������������-�������������� %;� �����/�" !1�3FF�����/�" *&/

���������� ��-���� ��������������������������������� �-����� ��������������������1���������������������������)������-�������/�A�.�����������������������������������������������1� ���������������������������������������������/

������� �� �������������� ����� �-������ ������������ ����� ������������/�����-�������������������������������������������������������������1������������� �����.����� �������������������������1 ������������������������������������������1������-������������������� ��� ������/�'����.������������������� ����������������������-�����/�����������������-���������������������������������������������������������/

��������� ���&������������

A�������������������������������� ������ ���������������������1����������������������������/�A�������������������-��������� � ���������� ��������������/�� ������� ������������� �����.���������������������������������������������1���������������������������� �����-����1� ��� ��� ��� ��� ��� ������� ���������/����������������������������������������� ����������F��������������������1� ������������������1��������������1����������������-����������������������/�����������������������.������������ ��������������������������������������������������� �����/

Page 99: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

��������� ������������������

5������������������������������������������� E����������������������������������������������������������������������/������������������������������������ ���/�,������������������������������1�����-�� ���������������/�A�����������������������������������������������������������/�,�������.�������������� ��������-���1��������������������-�������� ��������������������������������������1����������������������/�������������������-������������������������@����������������������������������������=)������-������������������������1����������.������������������ ������������������������������������������������� ���������������������������� ����������������������/�A����������������������������������������������� ���������������������/�A��������������-�����-�������������-�������������1������ ���������-�������������������� �����1���������������������������������������������� �����-�������-������������%���" *&/

��������������������.���������������������������%:�M� �6��N�����" �&/�6�����������������������������������������������1� ������������������������������������������/�'��������������������@�������������������������������������/���������������������-�����������.������������������������� 1�������������������������������.���������� �������=���.����������������������������� ��������1 �����������������-���/������������������������������������1��������������������.�����������������%����" *&/�,�������������������������������������������������-��������/������������-����������������������������������/��������������������������-���������.����������������������������������������������/� �������������� ����������������������������������.�������� ������������������������1�������������������������������.����/

6���������������-����������������������������.������������������� ������%"#=�#���������������������������&�������������� ��������������������-�����)=(����������������������������1���������������������������������������/�����������������1���������������������������������������������������������������������%:�M� �6���N����" �&1���������-����������������������������� �����������������������������4���������-������������������/

B�������������� �� ������� �������������������������������������������������������-�����������1����������������������������/�����

Page 100: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"##

�������������������/�����������1�����������������������1����-������������������������������������������������������/�,����������1��������-����������������������������� ������������������)���������������������%:�M� �6��N����" �&/��������������������������������������������������������������/�������������-�������������������������������������������� ������������������������������������������/�'�������������������-�������������������������������������������������������%'���������/�" ($1�'������� �3���������" ($&/

I�-�����������������������������������������������������������@����1�����������������-����������������������������������������/�B��������-������������� ����������������������������������-����1�������-������������������������������������������� ������%:�M �6��N����" �&/

?���� ������������ �������������

?��� �������-������������.���������������/�,�������������������������� ��� �������� ��������-�������������������/� ,������������������ ���������������������-����1������������������*$� �������� ���������-������ �����/�B����������������$��������������������������������/��������.����������������1��������.����������������������������� �����������������1��������������������������������������������������� ����������������������������-����������� (DG2���������/�� ���������������������������������������-���������������-��������-��� �������������-���/�,����������������� ������������������������ �������������/����������������������������-���������

,��������������������������������������������������������������������������/���������������������.�1����������������������-�������������������1������������������� ���� ��������-�����-��� �����-��������� �������� � ������� ���������������%����" *&/

��������������������������-����������-������������� �����������-������������������ ������������������/������������������1������ ����������������������-������/

Page 101: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#"

,�����������������������

������������ ��������������������������������� ������� � �������������� ����������������� /�5����������������������������������������� ��������������������2���-��� ����������������-������������������� ����������1������.���������������������� �������/�������� �������������1������ ���� ���� ������� ����������� �������� ��������/

5���������������������� ����������������������������������� ���������������������1�����������1����������������/�������������������������������������U�I������������������1��������������������������������������������������������������/�C�������������������-������������� � �������������1��������������������/����������������������������������������1���-��������������������������������������������/�5�������-��� �������� ���������-������ ������� ���������-�������� .��������/����������������� ���������������1����������� � ���������������������������������������������/�I�-���.����������������������1���������������������������������������������/�3����� ������������������������������������� ���������������������������� �����/������� �������������-��������.��������/

#�����������

.���� ����@�+��=�@�1?, ���@�5�;�+�?���7�����-���G����#�+�� � "�(����?��+����������D!+,47:�A��������� @�.������������%�

=��E@�(�@�A��C����@�!��.�;�A� ���?����� � � � ��?���� "�B��� ��A����:�� �:����7# �?����;����F��@������

4�����@�&�;�(# #�#� ���������� ��$��� � ���$�#��=����?�������;����%F����@������

4�� @�,�@�!��E�@�A��<�����>;�G����#�+�� � "�!� �����-���!������+��-��� ���, ��� ���� ���+�� ���+��� ������G�������� @�'� �� ������

!����$@�1�@�!������@�1�@�'���� � @�2�;�'��� ��"������� ������ ��������-�������-���� "�B��� �B���������� ��"������������ "�,6=��A� ���?����� ���; �F �@������

!����$@�1�@�'���� � @�2�;�=������ � �-� �����-���� "� � �� ��������� �� �-?������ ��-����� ����� ��-������� ��"������������ "�� �������� ��?� ���?������������?���A� ���?����� ���;����F���@������

Page 102: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#$

!�"���'����� @���@�'����@�1��!�@�+����� @�3��4�@�G���?���@���@��� �!���E� @�!�@�� �'��@�+��G�;�1����?� �������#��-�����'�?����� ���3�� �������1������<'31>;,,��3??���������#@�������#@�� ������?#������?���� ��A� ���?����� ���;����F %@������

'����@�1��!�@�!�"���'����� @���@�+����� @�3��4�@�G���?���@���@��� �!���E� @�!�@�� �'��@�+��G�;�1����?� �������#��-�����'�?����� ���3�� �������1������<'31>;,��4--�?�?#@�������� @�� �������?���� �-���?�� �?��������?���� ��A� ���?����� ���;���F�%@������

��� �@�.�@�&�����@�&�@�3 �����D���@�'�;�, ������� ��-�?� ���?����� �������������A� ���?����� ���;���F��@������

����� @�1�;�+���������?� ���?����� ;�������?����� ������ ���������������4������� �D��� ����-�A� ���?����� �M��������?�����!������A�����;��*�F��@������

Page 103: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#�

� ������������� ��������������

������������ �����������������������������./������������������ ����������������������������������������������������������������� ����������������������������-������ �)������-�������������������"#="!DG2/������������� ����������������������������������������������������������������������/�A��������������������������������������1������������������������������������"$="!�������-�����������������������/��������������������������������������� ������������������ ���������������������������������������������� ������1������������-���������/�'���������������������� �����������������������������1��������������������������������������������������1����������� ������������������������/����������������@�����������������������������-���/

1�� �����������������

5�������������������� ��������������������������������.������/5����������������������������������.���� �����������������.������������-��/�������������.�� ���������.������������������������/���������������������������.����.������������1�����������������������-�������-�����1� ������������������.�1������������������������������/;�����������������������������������-�����.����1�����������������������������������������������-�1� ��������� �������������������������������������������-���������/

���������������������� ������1���������������-������/�<��� �������>/�5��� ��������������������������� �����������������������������.�������������1� ������������������������������������������@���������������������������������/�����������������������������1���������1� ����������������������������� ����������� ������������������������������ ��������.�����1� ���� ������������� ������ .���/3���������.����������������������������������������������.��1��������<������>� �<������>���������������%��������/�" ) &/

����������� ��������/�<����>�������������������@�������1� �����������.����������������������/�C���������������� �������������������.���������-��������������������/�C�-�����@��-���������������������<����������>�������� ��������������������.�������

Page 104: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#�

�������������� ����������������������������/�������������������������-�����1� ��������������������������������������������������-�������������������/

������<�����>������������������������� ��������������.��������������=��������������������� �����������������=� ���� ��� �������������-��� ����������.����� �������� .���1� ����-�������������������������/

<'����>���������������������������������� ��-������ ���������������������1� ������������.���� ����������-����������������/�5���������@��-��������������������������������������������������������������/�5��������������@�������������������������������������������������������1���������� ���������������������1� ��� ��������� ��������.���������1� �������� ������ ����������@����������������/

5�������������������������������������������������.��������� �����/�������������������-��������������������������������������������������������������������������������������������������������-��������������������������������.����/

�����������������

�����������������-��� �����������������������������1���������� ��������������-��������.����������4���������������������������������������������/�A�������������������@�������1����������������������������������������������������������������.�������.��������������������������/�C����������������������������&� ��������� �����������������������/����������������� ��������������������������������� ���������������1������������� �����������������-��������������/���������������������-��������������������������������� ��������������&����-������������������������������ ��������������/�����-���������������������������� ������������������� �����

A�����1� ������-������������� �����.�������������������������������1�������/��������1����������1�������������1��������������������������������-�����������1��������������������������������/�3���������(�����������������-�����������������������/�C�-��� ������������������������.�����������/�,�������������������������������1������������������������������������1������������������������������������������1����������������������������/�5�������� ������������������������������������������ ���������������������������.���������-���

Page 105: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#!

������������������1������������������� ���������������������.���������������������������������/

C�-����������� ���� ���� ���� ���������� �������������������-����������/�����������������������������1�����@������������ �����������������������1������������������������������������ �����������������������/�<����������>�������.�����������������/'����������-��� ������������ ������������ ���������������������������������������������/�3��������������������������������������������� �������������������������� ��������������������������� �����������������@����/

����������������������������������������

,�����-�������������������������������������������������1���������������������������.���������������������� ����������������� ���������������������������������������/�,�����������.������� .�-���������������������������1�����������-�������������������������������������������������������������������������/���.����-������ ���������.�������������������������������1���� ������������������������.������� ���������������������������1��������������-��������������-����/

A���������� ��-���������������� �������� ��� ���� ������� ����������������.���1��������������������������������������������������������������������� �������.���-�����������/�@������������������������� �������������������������-�������������/�����������1����������������������������1������������������������������.�������������/8������������������-������ � ��������������1� �������������������������.����������������� �����������/�1������� ��1� ������������������������� �� �������1����������������������������������1� �� ��������������������������/������������������������� ����������� �1� ����������������������������������/�����������������������������������/

4������������������

3�����������������������-����������������@�����0������������������� ����1��������-����������������������/�'����������������������������.��������������1� ������������������������ ����������������������������������/�4����������������������������������������

Page 106: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#)

������/�5��������������������������������-����������������������1������� �������������������������� �����������������.����������������.����������/��������������������������������1�����������������������������/������������������������������������ � �� �������������������/

;������������������������������� ����������������� �������1����� ����� ��������� ��-��� ���� ������������� ������������ �������������� �����������������-��� �����<�����������������������>/�5����������������������������������������������� 1���������������������������������/�3������������ ��������������������������� ���������������������������.��������������������������������� ����������������������-���������� �������1� ���������-����� ���.����������������������������/�A�������������������������� ������������������������.���������������������������/���������-�������1������������������������������������ �������������������������������������������������������������������������� �� ����������������� �����������������������������/

-������������������������� �������

������������ �����������������������������������������������.��1� ����������������������������������������������1� �����������-������ ����������������������������������������.�-�����������������/�5�������-���������������������������-����-������������� ���������������������������1� ��������-���������������������������� ����������� � ��������@���������������/����������������������������� ���������-��� ����������������/�@������ ���������������������1� ������ ��������������������������������������..�1���-��������������������������������������/�C�-����������������������������1�������������������������� ����������������"����/�B������������������������������2�������-������ ���������������������������������������1��������������-�������������������������������������1 ������������@�������������������.������������������������ �����������������������������������������������/

;������������ ������� ��-��� ����� ������������� ��� ���������������/�������-�������������������������������������������������������� ���������������������������1�������������1�������������� ������������/����������������������1���������������-������� �����������������������/�5�������������������������������

Page 107: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#*

�����������������1������������������������������1�����-���@���1��������� ���������������@�������������/

� �������������������

������� ���������������������1����������-������������������������������-���1� ����������������������������-���������������������������1���������-���� ��������������/���@�����������������������������������������/�,�����@������������������1���������������������������-�����1� ������������������-�� �� ��������������� ��������������������-�������������������-������������������/

C�-��� ��������������������������������������������1� ������.�-����������������� ��������������������������������������������������������2�����.�������-������ 1��������1�������@�� ��������.������ ��/�5�����������������������������������.���������������.����������� ��-���������������/

�������<5����.������B������������=������"#="$����/� %# &�)"$*�"#$/�3������������������������������������.������� �����������/�������������� ���������������/C������/�%C�-���������������������������&2������������1�B���������"1�("$(#�8���� �1����/�%#"�&�**"�***/

�� *����������� �������� ��������� ��������������������������� �������������� ������ �� ���� ������� ����������������������� ����� ��������������������������������)�%���������

Page 108: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#(

#���������� �

=���@�!�@�A�C@�3�@�=�#@�A��#��;�������� ������������� ������ � � ��������@����������#�� �������� ��������� ���1� �����(���@������

1����#@�'�;�2�������?���-���� ������������ �� �� -� ����������� ���D��� ����-A�����+#?����"#�� ��+#?�����#@���@�� �F�%�@������

+����@�&�;�9����?������ ������� �������� ���?���3?���6 ����������2������ �%*�@������

(��� @�=��5�;�, ������� ���9������-�����, -� �;������B�-�����#?��� ��#��� ���������� �����#?����"#��5�B�8��@�.��?�.��@������

2������@���;�'��� ������ �����#�#)�������� ���9(:8@�+�����@������

2���� � @�2�;��� ����� �������� ������#��&�����;��$$ � @�4�@�1���� � @,�@�2���� � @�2�@�3��Q���@�G��<�����>;�'��� ����� ������#������@�����*F�� �=����?��@�D#�$#�$@����%�

Page 109: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"#

� ����������������������* � ������ ������&���������

3����������������-�����������������������-������������������������������� ������������.������������������������/�'���������-��������������-�������������� �������.���� ���������.���������������������������������������������/�����������������������������������-����������������������� ������������������-���������������������������-���/

���� #�����������

3�������������������������������������������������������/�����������������������������������1�������������������������1�����������������.���������/�8�����������.�����������������������/����������� ������������������������������������������������/�,������������������������������1� ������������������������1�������������������������������������������/�������������-����������������������������� ��������� ���/��������������������������������������������������������/

��������������������������������������� ���/����������-���-�������������� ��� �1������������������������������ ��������%���1����&/������������������������������������-����������1� �����������������������������������������������������������������������������������/���������������������������������1������������������������������ ����������������������������/�3����������� ���-������������������������������������������������������������/�5����������������������������������������������������������������.���/������������������������������������������������������.�� ������������������-���������������������������/������������������ ������������������������������������������������/

;��������������������������������������.�������1��������������� �/������ ���� ����������������������������������/�5���������������� ����������������������1��������� ��������������������/�5�����������������������-����������������/�������������1���������

Page 110: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""#

���������� ������������������������������������������������������������������������������/

���������������������������������������-�������������������������������������1���������������������������������.����������������/������������������.���������������1���������-������ ����������������������/�,��������������-�����������-�������������������������1������ ��������� ������������������������ �������1��������������� �� ����������������������������������������/���.�������-���������������������-�������������������-���� ��������� ����������������������.����������������-/

���� 2�� �� �

����������������������

3�����������������-������� ������-����������������������������/������������� ������ ������ ����� ������� ���������/��������������������������������������������������������������������������������1�����������������������������/�I������������������-�������������������������������������������� ������-����������������������������������������� ��-���/���@��������.��� �������������������������������������������� �����1�����������������������������������������-������������/�����������1�������������� �����������������������/���4������������.���������-������������1 ����������� �� �������������.���������������/���������-�����������������1� ���������������������������-������������.����1� ����������������������/

B�������������������������������������������� ����-����������������������� ���������� ����������/���������������������� �����������������������������1���������������������� ������/

6���������������������������

3����������� �������������� ������� ���������������� ����������/�������������������������������������������1���������������������������������������1������������������.���1����������.�����/�5����������������������������������������������� �������.�����������������/�3��������� �����������������������������

Page 111: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"""

���������� ����������������������/��'���������.��������� �������������������������������������� �������������������/�����������1���.������������������������-��������1����������� �������������������������� �����������������������������.�������������/�5�������������������-� ������������������������������������1�����������/����������������������� �1������������� ��� � ����������.�������� �������������������1������ ����������������� %�������" �&/5������������������.�������� ����������������������������/3�����������������������.�����������������������������.�������-������/�5������������������������� � �������������������.���������������/

������������1� ����� ������ �������������� ����� ����-�����������������0������������������������������ �����.�����1�F���������/ ������������������������/������������������������-�����������������������-���������������������������������������������/����������������������������������������������-������������� ����� ��-��������-���/

���� 3�����!������ �� ����������� !���� ��������������������������������������

�������������5�����������������������1����������1���������� ��������������������������/����������������������������������������������1� �����������-����������������������/���4������������������������������������������� �������1�������-���������-����� ������ �������� �������������/�5��������������� ������������������ �������������1�������� ���������������������-�������������������������������������/�,���������������������.���������-���1���������������������������.����������������-�����-����%��/������"#&/�B����������������������������������������� ��������/

�������������,���������������������������-�����������������-���1����������������� ���������������� ������������-�����������/,��� ��������� �������������1� ��������������������� ��������������������������/�8�����������-��������������� ��������� ����-����������-���������-����� �����������-������������ �������������������/�5������������������������������������� ��� ���������������������� ����������������������-����������������������� �����������.�����-����������������/�3�������������� ���������

Page 112: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""$

������������/����� ��� ��� ���� ��������1� ����������.����� ����-�����������������������%�������������&� ������������1� ������������������������������������������������������������������������������/

�������������������������5��������� ������������-���������������-�������.������������� ���������/�'����.������������������������������ ������������������� ��������������.���������������/�5����������������-���������������� �����������������1��������������������/�5������������������������������� �������������-����������������� �������������������������/

5����������������������-������������������������������������1� ���������������������������������������������������������������/����� ����.� ��-���������������������1����������.����������-����������������������������� ���������=�������������1�����������������������������=�������������������������������/�5�������������������������������������������/

6����������������������������.��������-���������������1�������������������� ���������������������-������������������1���������������1�������� ��������������������������� ����������������������-����������/

�����������������'��-��� ������-������������������1�����������������������������������������������������������������������������4�������� �������� ��������1� ����� � �������� ����������� �������� ����1��������������� �������������� ��������-������������.���������������� ��������-���� �������.���/�B��������������� ������D=��������� �D=D������������������������/�5�����������������.�����-����������-����������������������������������-����� ����������������������������������������%��/������������ �����������&/B������������������������-��������������������������������.��������������������������/�����������������1�����������������������.������1��������.����� ��� ��������@������������������.�����������1 ���������������������������������������������������/

������ ������������������������/������ ����������������������.���������������� �����/�5�������������������������������������������������������������������������������������� �1����������1��������������.���������������������1� ����������������-�� �� �������������� ����������� ��� ��������������������/������������������������1���������������������������������������������������������� ���������-��������.������-�������������������.��

Page 113: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""�

-�������/������1�����������������������������.��������1��������������/

����� ����������������������������-��1���������������������������-���������-��������������������������������������������������.��� �����������-���������������������-��������������-��������-������-�����������.�������������������������� ������/

���� 1������� �������!������������ ��!�! !&����� �

6����������������������

������������������������������.���������������1� ����������������������������������!##�@���1��������-����������������������$$������������ ����� �������������� ���� ��� ��-����� ��������� �/���������������������������� �������1��������������-������� .���������������������������������������-�������������������-���/��������������.�������.�������� ��������-��������.������������������������������������������/�5�����������������������������������-�������������������������-������������ �����������������������/�C�-�������-������������������������ ����������������������������/

����������������������� �����������������/�5���������������������������������������������/��������.������-������-������������������ � ��������@���������-���������������������������������������������������/���������������������������.���������������������������������-�������������������" ))����������������������%�������" )&/�;������������������������������������������������������ 1������������������������������1������������������������������������/���@�����������-�����������������1������� ���������� � ��������������1������������������������/�����������������������-�������� ����������-���������/��������.�����������������-�����������������/�����������������������-���������������������������.������/�I����-����-������������������������� � ��������@�/

��������� ������������� ����� ���������������� � ��������������� ��������������������������������������/�A���������������������������������������������������-/

Page 114: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""�

,���������������������-����������������������1��������������������������������"!��������� ������������������������������������������.����������������������������������������"(#�������/�C��������������������!#� ��������������#�����������������������������������/�C�������������������1�����������������������"#!������������/�,����������������������������������������-������1�����������������������������������/�,����������������������-�1��������������������-���������/

6����������������������

��������������������������1� �����������������$$�������� � �������������.�������!##�@���/������������������������.��������1� ������������������$$�������1��������$��������1� �����������������������������-�����������������������������������.�������-�������������������/

�������������������������������������������������������������������������������@������������� ��������������/������� �������������������������������/

������-��������-��������������������������������������-������������1�����������������������������������������1�������������.���-�/���������-������� ������� ������������������ %B�� ���B��������" �&/�'����������������������������������������1����������������������������������/�,����������������������������������������-������@�������������������� ��1� �������������.����������-�/�'���������������������������.�����������������������������������������������������.������/����$$�����������������.���������������������������������������������� ���������-�����������1����������������������������/�5������1� ������������������ ��������� ����������� ��� ��������-����� ����������1����������������������������������������@�����������������������������/�A������������������������������.�������������� ����������������������������������.��������/

����������� ��������������������-����������1�������������������������"=��������/

Page 115: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""!

��������/�5��������������-������ ���������/������������-�����������2� �������������������������1�B������������-��� ��������������

����������-�����������������.������% ��������������������� ����������-�������&1����4�������� "1� ##"!#�'������� ���/� %# &�$ D)#""1�����.��������/��������V������� ��������������/4�

� 6��� ��/�6������ ��� �������������� ����� � ������� ������� !��1���##�������/��������������#(##� ! ! 1�����.���������V�7�/4�

� ������������ ���� ��/� B3�$��1� ##"$"�'������1� ����.������ �����������/����V���/4�

#�����������

!���� � @�1��<�����>;�4 �����������$�$���$�$ ����� ��� ���'��� ������ �����������+��$����������� ������������ ����� ��� ������ #����#�� �#������#)�#��$�<82�8>��!��� �������

&� ����� �$�������, ��� ��;�����;��BBB������ �-���� ��C�����

&�� ��@�5�;�2�������-������#;�+��� �H� ����� �����-��� ������?��?���-��������#����&�����;�=�?� � @�=�@�D�� � @�1��<�����>;�=����@��#� "�� ����������� ��(�"�@�'� �� ������

'��@�4�@�2�?@�2�;4 ������ �� ���� � @�� ��������� �# �##������� � ������&�����;���� � � @�1��<�����>�0���#������ �$�������'$$� �)�����������*�

1� ���@�2��<�����>;��������������'��� ����������������� ������ � ���'��� ������� �������� ����������@�!��� �������

1�?�����"�@������������ �� �� ������������7������ ��-������-��� ����(35=(<(����������� ��5�� �����=�����(�?���#>@�'� �� @������

+������ �+���� � @�A�;�4�$�$ ���� �����������������"� ��#)$���(���� ����� ����������%@������

��� @�.�;�(��)��������&$���)�������@������

(���� � @�4��<�����>;�(����� ����������� ����� ��#�$���$�$��'��� ������ ������������4����@�!��� �@������

2��� � @�1�;�4 ���������(���@����%�

(�����@�D��<�����>;�������� �� �������� � ��(���� ���� ������������ � ������&�������������&��� ������������ ����� ������%%�

�$�$ � @�'�;�'��� ��� ��#��+����� ��������������� � ��&��������@�!��� �@�����

Page 116: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"")

Page 117: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""*

� +�������� ����������������

���-������������ �������������-����������������������������������������������-�������������.����/�6��������������������������������-���������� ��-������1������������������������������1����������������������������� �������������������/������������� ��-��� �������� ���������� �1� ����������������������������-����������������������������-��������������-��� ����������������1��������� ����������������/������� ���������� ������ ���� �����������/�������-�������������� ����-�����.������������������������������������/

I�����.������������������������������������1���������������������������������/����������������������������������������������� ������� ����������� ������������������� ����� ������������������������� ����� ��/���������������������������������������� ����������������������1� ����������� ��� ������ ������������������-���������������/�B���������������������������������%�����.��.�������1� ��� ��������������1� ����� ����������������/&������������������������������������������������������������������������ ����������� /���.��� ���������������������������������������������������������� ���������� �� ������1���������������������������������������/����������������������������������������-���������������������������������/�����������������-����������������������������������������� ����������������������-������1��%��������D �#="�D�)$D��&�������" �%B��������" &/

Page 118: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""(

����� ����� �� ������ � ������� �����

� ���������� ���������� �������������

� ������ � ��� � ������ �������� ��� ������ !����������������������� �����"������ #������� ��$����������

� %����� � #���������������������������& ����������$��� ��'� (������"�� )��������������� !����������������������� ����"�$�������� ���

* ��*%���� � #��"���������������� ��������$�������""���� ����������� ���� �

����������

�������������C���������� ������������� ����������������� �����������������(($�

����������������������������������������������������������������������������������-���/�������������������������� �������������������������������� ����������� ���������1� �������������������������������������������������������������������������������������������������������/���������������������������������������������������������������"*$D���%����������""*D��=$$)D��&� ����������������������������� �D���%$!#=*�!D��&�%B����� �A��������" (&/

6���������������������������������������

�������������������������������������������������������� ����� �� ���� �/����-��������������������������������� ���������������������������.����� .������� ���������-������������������������������������/���������������������������������������������� ��-���������1�����������������������������������������������������1����������� ������ ������������� ������ ������� ������������������/� ,��������������������������-�������������������������������-����������� ���� 1��������������������������������-���������-���/

Page 119: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

""

C�������������.����� .�-�������������������-��������������������������������������.����������������������� �� ��������������������-��������������������������������������/���.����������������� ����-���������������������������-����������������������1� ��������������������������� ��������/�B�������������������������������������������������-���������������������������� ����������������������������������������������1���-������-�������/

B��� ��������.����� ���� ����������0���.�� �������� ������������ ��������/��������� ����� ��� ���������� ����1� ����� ������������-������������������������������������� �������������������������� ����1� ����� ����������������� <������ ������� �������>1� ��������-������������������������-��������/������������������������������������.�����������������������������������1�-����������������� �������������������������/�'�������������.�����-�������������������������������������1� �������������������� ����������.���������������� ��������������������������������������������/���������������� ����������������-������������������ ���������.������������/

#�����������

+��@�!�@�1��� � @�&�;�'��� �$$�$��$���������������������(�����#�$���#���������������#��������# #�#�����������24!8��#��(�����.;�(�����#�$� ������

+� � � @�!�;�(���������� ������������(���� �&� ����������!��� �@������

Page 120: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$#

Page 121: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$"

� �������������� ��������������

'��-��� ��������������������������������������.�����������������������������/�C�����������������-�����������������������������������������������/�3��������������-�������������������������������������������/�,�����������������������������������-������������1����-�����������������������������/�C�������������.����������������1�������� �������������������������1���������������-��������2�������� � ����������������1���@���������1� �����������1�@������ �������� ��/�'��������������������-���������������������������������������������������������������1������ ��� ������������������������1� �������-��1� �����������-��� ����-��� �����������-����������������������� ������������� ���������/�C������ �������-�������������������������� �������������������-������ /�C������������������������������%����/����������������������������������������������������������������&���������������������������������������������������1�������������������� �������������������/

A���������������������������-����������������������������%����/��������������������� �������������������������&1�������������������������%����/������������������&��������������.�������������������-����/�������������������������� �������1� ���.��������-��������������.������������/�B���������������� ���������������������� ������������������-���" �������-�������������1��������������������������������� ���-��������������������������..�/

� ��������������������������������������� �������������-���������������" !� ���������������������������/����-������������1������� ����������������� ���������������������/�8����������������������.��������������������-����� ��������1��������/������ �� �����������������������%��������������������&�������������������������������.������� /

Page 122: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$$

������ ����������������<

I�������.����������R ��������1� ���������� ���������������R �����������-��������������.����R ��������1������.��������-���������������R �����������.��@�������������������� ������������R ��-����������������������������.�����������������"=$

������

I�������.���������R ��������������..������������-�����������������������.����� .����R �������-��������E����������������E�����R ������� ��������������������������-���������������R �����������������-����������� ��������R ����������������-���������������R ������ �R ��������������%���������������������� �������-���������

���-���������������&R ���������������������� ��������������������R ��������������-����������������������R ������������������ ���� %����/� ��������������� ���������

���&�����-��������������������������R ����������������-���������������� %������������ ��.����� �� �

���������������-�������.����������������-�����������������&

#�����������

(21@�(���@�&� ��������;�(����������������#�� ������ ������ ����� ����***����������������� ���� � ���������7�������&������� ��:#@�D#�$#�$������

Page 123: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$�

! ,��������������������� ��������

'��-��� � �� ��������� ������������ ����-�� �� ������������/I��������������������� ����� �����������������-����������-�� ��� ��������1����������-�������������� ���������������������� ���-�������/�A��������������������������� ����������.���������������" (#���������1� �������������������..����������� ������������������������������������������������������/������������������������������������� �������������� �� ������������-���1���������������.�����������������������������-�����������/�3�������������������������-��������������1���������������.����� .���� �������������-������������������.���� ���������������������������.���������������-�����������/

6������� �������������

������������������������������������������������.������������������������������-���������������������������������� ���������������1������-������ �� �����.������������������/�����������������������1������������������ ����������.������������������ �������������������������/�B������.�������������������������� ��������/�;�������������������-����������1� ������������������������������������������ ���������/�3������-�������������.1�������� ����������������������������-�������������1� ���������� ���������� �����1��������� ��������������������-�������.�������1� ����������������� � ����������.������������.���� ���������������������/��������������������� �����������������/�I�������������������.� ���� ���� ����������.������������������������������������������/�;��������� �������������������������������������� ���������������� �������-�������������.�����������������1������������������������-�������������-�����������������������������������-�������������/������-���������������.��-��������������-�����/

C��������������������������-�����������������2�����-������������� � ������������������� %��/� ����� "&� ����� ������������/����������� ����������������������������-�����������������������������/�����������������������������" (���������������@��������-���������������-�����������%�5�����������������&/���������������

Page 124: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$�

�������.�������������������..�1���������������.���������� �� �������������.�����/�����������������������������������������-�������������-��������� �� �����������������/������������������� ������������������������������.������-���������������������������/

�������������������������

8��������-�����������������-������������-��� �������������/3�������������������������������������������-���������@������������������� �������������������-�������������� ����/�3��������������������� ��������.�� ��������������� ������������������ ����������-��1����-������������������������ ��������������1������ ���������������������������������1��������������������� �����������/�3�����������������������������-���������������-������������������������/

3����������������������������������������-����������������� ����-��� �����������������������������/���������� �����.����-��� ��������������������������/�3������������-������������������������������������������.�� ����� ���������������������������/�5������������������������������� ������������������������������������������������������������������/�A������������-���������������������������1� �����������.����������������������-����������������������������/����������-������.������������ ��������������1�����������-���� ��� ��������������-�����������������-����������-�� ���������/

C��������������������������������������������������������..�� ����-��� �������� ��������/� ��� ������� ���������������� �����2����������� ����������.�����������������������������-��� �� ����������.������������������ ������������/�'��������������� ������������������������/������ ������ ������������������-��2��Q�4���������������������������������1���Q��������������������������������������1�6�Q����������������������������������1�:�Q�������������������������� ���������-�������������� ���Q��������������������� ��������������������������/�J�����������������������-�������������������. ����.������-����������������1� ���������������������������������������1� ���������������������������� �����/

B��������������������������������������������������������������������1������������1������������������ ���-��������-���� �����

Page 125: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$!

������/�����������������������������������������������������������.��.�1������ ��������������������-������������������������������� ������������ �����������/������������������������� ���������-����������������������������������1��������� ����������������/�A�.��������������1��������������-����������-�������.�������-�����������������������/B�������������� � ����������������-������������1�����������������1�����������-��� ����������-������.�����/��������������.������-����������������������������� ��������4����������������������������������������/

C������������������������-��������������������-����� ��������������.�����-��������� ��������������������� ������������������/

;���-��������� ���������-����������������.����������� ���������������������-�������������������������1���������-������������������������������ �����������������1� �������������������-������-�������������� ����������������-��/

C�������������������������������������-����������������� ����������������1� �����������������������������.����������������������� ��-�������.���/�C������������������. ��� ���������������������������������������������������1�������������� ������������ ����������������������� ��������� ��������-������������������.-�����������������������������/�B����������� ��� ��������-�����-���������������������������.����������������������������/

����������������������

�����������������������������������������.�� ��������������" ������/�8�-�������������������������������������������..��������������������� ������ ��������/������..���������������������������������������������������.��� ���� ��������������������1���������������������������������������������.��./������ ������������������������������������������������������������.������������/��� ������������������������������������������-��� ��� ��������������������������������1���������� �������������������/

Page 126: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$)

Page 127: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$*

������������� ������� ���������� ����������� ��������������������

0DUMXNND�0lNHOl

�SXKHHQMRKWDMD�

'RVHQWWL��0�6F���\OHLVOllNHWLHWHHQ

HULNRLVOllNlUL

.HKLWWlPLVSllOOLNN|��6WDNHV��3DOYHOXW�MD

ODDWX��\NVLNN|

.DUL�7HUDPR

�YDUDSXKHHQMRKWDMD�

3URIHVVRUL��QDLVWHQWDXWLHQ�MD�V\QQ\W\VWHQ

VHNl�SHULQDWRORJLDQ�HULNRLVOllNlUL

2VDVWRQ\OLOllNlUL��V\QQ\W\NVHW��

+HOVLQJLQ�\OLRSLVWROOLQHQ�NHVNXVVDLUDDOD�

1DLVWHQNOLQLNND

'DQ�$SWHU 'RVHQWWL��QDLVWHQWDXWLHQ�MD�V\QQ\W\VWHQ

HULNRLVOllNlUL

<OLOllNlUL��9lHVW|OLLWWR�

6HNVXDDOLWHUYH\VNOLQLNND

(OLQD�+HPPLQNL 3URIHVVRUL��/.7 7XWNLPXVSURIHVVRUL��6WDNHV�

7HUYH\GHQKXROORQ�WXWNLPXV\NVLNN|

3HQWWL�-RXSSLOD 3URIHVVRUL��QDLVWHQWDXWLHQ�MD�V\QQ\W\VWHQ

HULNRLVOllNlUL

<OLOllNlUL��2XOXQ�\OLRSLVWR�

1DLVWHQNOLQLNND

3HQWWL�.HUR 1HRQDWRORJLDQ�GRVHQWWL <OLOllNlUL��7XUXQ�\OLRSLVWROOLQHQ

NHVNXVVDLUDDOD��ODVWHQNOLQLNND

0DLUH�.ROLPDD 7+0��WHUYH\GHQKRLWDMD <OLWDUNDVWDMD��6RVLDDOL��MD

WHUYH\VPLQLVWHUL|��6RVLDDOL��MD

WHUYH\VSDOYHOXRVDVWR

(VNR�/DHV /.7��QDLVWHQWDXWLHQ�MD�V\QQ\W\VWHQ

HULNRLVOllNlUL

$SXODLV\OLOllNlUL���.HVNL�6XRPHQ

NHVNXVVDLUDDOD

5LWYD�/DUMRPDD 6DLUDDQKRLWDMDMRKWDMD�

HULNRLVVDLUDDQKRLWDMD

(ULW\LVDVLDQWXQWLMD��6XRPHQ�.XQWDOLLWWR

-RUPD�3DDYRQHQ /.7��QDLVWHQWDXWLHQ�MD�V\QQ\W\VWHQ

HULNRLVOllNlUL

3URIHVVRUL��+HOVLQJLQ�\OLRSLVWR

.ULVWLLQD�3RLNDMlUYL 7+/��HULNRLVVDLUDDQKRLWDMD�NlWLO| 7HUYH\GHQKXROORQ�WDUNDVWDMD��/lQVL�

6XRPHQ�OllQLQKDOOLWXV��VRVLDDOL��MD

WHUYH\VRVDVWR��-\YlVN\Ol

0DLMD�5LWDPR 97. 3URMHNWLSllOOLNN|��6WDNHV���9lHVW|�

\PSlULVW|�MD�HOLQRORW��\NVLNN|

8OOD�6DDUHOD .lWLO|�WHUYH\GHQKRLWDMD +HOVLQJLQ�NDXSXQJLQ�WHUYH\VYLUDVWR�

0\OO\SXURQ�QHXYROD

6LUSD�6DLUDQHQ // 7HUYH\VNHVNXVOllNlUL��9DQWDDQ

WHUYH\VNHVNXV

$UWR�6DOR 7W.��VDLUDDQKRLWDMDMRKWDMD�

WHUYH\GHQKRLWDMD

<OLKRLWDMD��7XUXQ�NDXSXQJLQ�WHUYH\VWRLPL

$QQD�/LLVD�6LPLOl 6DLUDDQKRLWDMDMRKWDMD��NlWLO| <OLKRLWDMD���.DQWD�+lPHHQ�NHVNXVVDLUDDOD

0HUMD�0DDULD�7XUXQHQ //��ODVWHQ��MD�QXRULVRSV\NLDWULDQ

HULNRLVOllNlUL

<OLOllNlUL��6WDNHV��3DOYHOXW�MD�ODDWX��

\NVLNN|

0DM�7|UQ�/XXNNDD 6DLUDDQKRLGRQRSHWWDMD�

HULNRLVVDLUDDQKRLWDMD�NlWLO|

6DLUDDQKRLGRQ�RSHWWDMD��)RFXP�

)RONKlOVDQV�\UNHVXWELOGQLQJVLQVWLWXW

(HYD�/LLVD�9DNNLODLQHQ 6DLUDDQKRLWDMDMRKWDMD�

HULNRLVVDLUDDQKRLWDMD�NlWLO|��WHUYH\VVLVDU

<OLWDUNDVWDMD���HPHULWD���6RVLDDOL��MD

WHUYH\VPLQLVWHUL|

0DUMXNND�9DOOLPLHV�

3DWRPlNL

7+0��YlLW�� <OLWDUNDVWDMD��6RVLDDOL��MD

WHUYH\VPLQLVWHUL|��6RVLDDOL��MD

WHUYH\VSDOYHOXRVDVWR

.DWUL�9HKYLOlLQHQ�-XONXQHQ 7+7��GRVHQWWL��HULNRLVVDLUDDQKRLWDMD�

NlWLO|

3URIHVVRUL��YDUDUHKWRUL��.XRSLRQ�\OLRSLVWR

0DUWWL�9LUWDQHQ /.7 .HKLWWlPLVSllOOLNN|��6WDNHV��6RVLDDOL��MD

WHUYH\VDODQ�WLHWRWHNQRORJLDQ

RVDDPLVNHVNXV

6DUL�.DXWWR���VLKWHHUL� 3URMHNWLVLKWHHUL��6WDNHV��9lHVW|�

\PSlULVW|�MD�HOLQRORW��\NVLNN|

.LUVL�9LLVDLQHQ���VLKWHHUL� //��0$ 7XWNLMD��6WDNHV��7HUYH\GHQKXROORQ

WXWNLPXV\NVLNN|

Page 128: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$(

�������������������� ��������������������������

3HUWWL�$XOD 3URIHVVRUL��SHULQQ|OOLV\\VOllNHWLHWHHQ

HULNRLVOllNlUL

3URIHVVRUL��OllNHWLHWHHOOLVHQ�JHQHWLLNDQ

RVDVWR��+HOVLQJLQ�<OLRSLVWR

6DPL�,NRQHQ 3HULQDWRORJLDQ�GRVHQWWL 2VDVWRQ\OLOllNlUL���7DPSHUHHQ

\OLRSLVWROOLQHQ�NHVNXVVDLUDDOD�

/DVWHQNOLQLNND

(UMD�+DOPHVPlNL 'RVHQWWL��QDLVWHQWDXWLHQ�MD�V\QQ\W\VWHQ

VHNl�SHULQDWRORJLDQ�MD�KDOOLQQRQ

HULNRLVOllNlUL

$SXODLV\OLOllNlUL��+HOVLQJLQ

\OLRSLVWROOLQHQ�NHVNXVVDLUDDOD�

1DLVWHQNOLQLNND

7HUKL�6DLVWR // 6DLUDDODOllNlUL��QDLVWHQWDXGLW���+HOVLQJLQ

\OLRSLVWROOLQHQ�NHVNXVVDLUDDOD�

1DLVWHQNOLQLNND

�������������� �������

������ � ���� ������ �������������� � ���� ������������������������������������� ���������� ��������������� �

������������� ���!����������" ���#���� ����������$ �����������% �����������& �� ����'��������#�������������( � ���������������) �� '�� ���������* � ��� � ���������� +������ ������� �� �#� ���� ����������� ����, �#���������������� ��������������� ���������������" ���#���� �����������$ � ������������� � �� � ���������% -����� ���

Page 129: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"$

�������

��������������������-����������������������1����������������������U

Page 130: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�#

Page 131: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�"

Page 132: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�$

Page 133: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"��

Page 134: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"��

Page 135: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�!

������

����������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �����������������������������������������������������������������������������������������

!���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"����������������������������������������������������������������������������#����������������������������������������������������$��������������������������������������������%&'������������� ���������������

"����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������(����������������������������� ���������������)�*�������������������+����������,��������������������-���������� �������������������������������������������������������������������������(������������������������������������������������������.������

������������������������������������������������������������������������(�������������������������������������������������������(����������������������������������������������������� ����������������������������������������������������

���������������������������������������������/0�-01������������������ �������������������)�*�������������(��������������������������������������������������������������������������������������������������+2���!������������������������������������������ ���������������������������������������������������������������������� ��������������������������� ����������������������������������3������������������������������������������������0�������������������������������������������%�4����������������������������5����������������������)�*�������������������������������� �������������������������������������� ������60�������

�����������������������������������������������������������������������(��������������������������������"�������������������������������������� �������������������������������������6����������������'����������������������������������������������������������0 6� 012������������������

������������������������������������������������%&'2���������������������������������������������������������������������������������������������������������"��������������������������� ��6���������������������������������������������%&'���������������������������������������3�����������������������������������������������������������������������������������

5�����������������������������������������������������������������������������������������60��2���6+0��2����

7�/�7-����3���%!38�����������������5$$9'��

��������������� ��

Page 136: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�)

�������

���������������

������������������� ����� �����������

������������������ �� � �������������� �����������

Page 137: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�*

��������������������

�����������������������������)#D###������� (DG����������������/���������������$DG2������������������������������������/�:�9�����������������������������������������-���������/������ ��������������������������������� ���-���)##���������-��������������������/��������������� �������������������:�9��������������������������������� �������������-��������������/

��������������-�������������-�����������������������������������������������������/�;������������������������������������������/��������������������-����-�������������������������������������������/�,������������-�����������D###2""�����������������������������������������-��1��������$##2""�����������������������������������/�����������������������������������������������������-�������������������1���-��������������)�������������������.��/����������������:�9��������� ��������� ������������������������.����������������������������������%�����������������-����� �����������������1��������������&/������������� ��� !#� ����������������� ��-���:�9��������/

3���������������������������������������/�,���������������������������������������������1�����������1�����������������������������������������/

����������.�������-���������������������������������������������������#1!="DG�������������/

,�������������������������-�����������������������1� ��������������������-���������������W

,������������������������������-���������������1����������������������������-������ �/�'�������������.��������������������������-���/

5�������������"!/=")/������������ ����������������������������������������F�����������������������������/�'���������������������������������������������.�������������������������������������1� ������������������������/��������������������������������������������/��������������������.�������/�,���������� ����������������������1�����������������������������1�������������������������������������������������������������������/5�������������������������������������� �����������������/

3���������������������������������������������������-������ �����-����/�3�������� ��������� ������� ���������������������

Page 138: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�(

���������������F���������/�5������-��:�9������-����������������/�������������������#���.������� ������ ��������������������������������������=���������������/������-�������� ���������������������������������������������������������������������F����������� ��������-������������������/

3������������������� �������� ���������������������������.������������� ���� ��������-��/�,������������������1��������������������������-�����������������������������������-����/�,������������.��������������������-������������������� ������������������ �����/�������������������������������������������������1 �������� ������� ��� ������ ����� ����-��� �����������/� B���.��������-������������������������������/�3�������������������������������-���������������������������/

��������� �������� ���-���� ����������������������� �����-����/;���-������������������������������$�/�����������/

������� ��������������������������������������-��.����)#DG�:�9������-���/���������-��������������������#DG� ���������������(#= #DG/�3�������.�-��������������������-���������� ����������������1�����������������-�����%���@�������4�����&/��������������.�������������������������������������������� ������������ �3���������������������������������������������������-������������-������������.��������������1

5�����������������������������������-���������������������-���������������1������ ������������������������������������������-������������������������������������/

�����������83�����'�����33���8A�������5�B���'������

Page 139: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�

�������

��-�./+�0)-1).1)232��22�.��

#2%#+�%45.26#2%#4%%0+�0010%%0�(('

/0�1�0((0++12123�4�4)',/'

'�������������� ������������%Q�����������&�����������/�������������������� �������� �� ������������������������1������������� ��� ������������������� ��������������������������/�A��������������1 �������������������1������������� ������������������������������/����������������� 1�������������� ����������������������������������������������/����������������������������������������������� ��������������������������������������������� ���������������������/�A�.����F��������� �������� ��4����������� ����� � ��-��� ��� ������������������1���������� ����������� ��-�������������/

3���� ������������������������������������������������� ����������-������ /�A�.���������������������������������/

������1��������-��������������������� �� �������������������������� ���������������������������-�����������������/

���������-����������������������������.���������� ��/�������� ������� ��������������������������������-��� �������������������1���������������������-����� �������/

���-��������������������������������������������������������1��������������������������������/

Page 140: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�#

�0/0+21��5/45+45�'(�0((0+0��'('6'��0+0��'+

�� C������� ��������-������������ �1��-������ ���������� �������������������/�;���������� �������������� �����-�������������������������������-����*������������/

� 3���� �������������� �������������� ��� �������� �������� ���������������-������ �� ����/�������-������ � ��������� ���������������������� ����� ��-��� �������-��� ������� �������������� � �������������.���������/�,���������-������ ���������������������������1�����������-�������������/��������������������������������� ������ ������� ����.�1� ����/� ��������������� ����.�� ����/�I��������������������������������������/

�� C����������������-��������������������)/���������������������������������������������������������������/�3������������������������-���������-��������������� �������-���1���������������-�������/�3�������������������������.��������������� ��-��������������������������/����������-��������� ��� ������������� /

C���������������������� �����-����� ������������ ��� ���������������������.�������� ���� ������������� �������������������.�� ������������������������������������������������������/

�� 3���� ������������������������� ��������������������������)=$����������������������������/�C���������������������������������������� ���1� �����������������������-����������������������������������������/

�����������������������������������

I������ �������������-��� �������������������������������� � ����������������������/�3������������������������-�������������������������������/�������������������������������������� ���������������1�����������-������������������������������������-���������������������������������-���������/

Page 141: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�"

!��������������������

B����������������������������� ������������������������������������������ �����0������������������������������/

�����������������1� ����������������������-������� ��������������������������<��.������������>/��������������������������������������������������������������/���������������-�������� ��-�����������1����� ����������������������������������-������/

�0/0+21��5/45+45�'(�0((0+0��'(�10+1(�(7(+4+'*+*�

���� �������� �� �������� ���� ������������� ������������ �������� �-���������1�����������������������������������������/��������������������� ����������/�A��������������������������������-���������� ��������������������������1����������-������-����/����-�������-�������� �����.� �������������� ���������� �������� ��������������-�����-��1��������������-����������������������-������� ����������������-�������/���������������������������-���������������@������������������������ ����-��������������/���������������-����������������������� ����������������������������������������������������������.�/

3�������������������������-������������������������������/,����������������������������������������1����-���������������/5���������-�����������������.�/�;����@�����������-���������������������������� �;������ ������������/�,��������;������ ����������������1���������-�������:���� �����������������������.�/

��������������������������������-�������������������������������1��������������(="(/�,������������ ���������.����� �� ���.�1���������������������������.����� �����������1� ��������������������������� �����������������������.���������-��������������/

B������������������������-�����������������-������ �� �������������������������-�����/

"�������������������#�����������������������������������#��������������$����#����#��#������%����������������������������������������������$����������������������������������������������#���������

Page 142: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�$

3���� ����������������������������-��������������������� ������-�����������-�������������������/

85�+13)*3924��4+4(3+*�''4(-'�853:

�������������-������ ��������.���������������������������������������������������������� ���������������.���������/

�����������������������������������������������@������������������������ ����� ������� �������-�������/�A�.�� ������������� ������������������������������.�-���������/�B�������������-�������������-����������������������� ��������.�����������������������������������/

I����-������� ����������������1���������������-����������������������1����������������������������)1���������������-��/

�3*�3807(+'5�00�4/2'�83

"/ ��������������������-������������������������.����1� ���������-������������1������������� ������������������� �� ����-������������������������������������������/

$/ �������-��������-��� ���������������������������-����� �������������������/�,������������������������-��������������������� ����������������1�������-����������������������������/

B��������������-����������������������-�������/�C����� ���������������������1����������������������������������� �����������-�������� �������� ���/�5�������-���� ����� ������ ������������� �����������������������/

5����������������� ������������1������-����-�����������������������������������1�������� ��������������� ������������-�������������������������/

�/ 3��������������������-����������������� �����������������-������������������������������/�C��������������� ���������������������������������������1���.��.����1���������������������������������/������������������������-����������/

!/ C�-��� �����������������-����������������������������������������-����������������������������/�C�-��������-��������-������� �������������������/

)/ '��-�����1�������1������� ����������������������������� ��� �������������������-������������������/

Page 143: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"��

������&

# ����� � � � !���������! &����� !�������� ��������������������������������������..�

���2"/ A������������������� ��������W$/ A����������%�.����&�����W�/ ,�������������������W

5����2�/ A������������������� ����������W!/ A�������������W)/ ,�������������������W

5�����������2*/ A������������������� ������������������%����1�������1���� ��

������/&W(/ A������-������������W / ,�������������������W"#/ ������ �����������������������������������������������-�����

��W

6���!� � � � !7�������� ��������������������������������� ��������������������������������������..�

���������"/ �������������������������������1�������������������

��������� ��������W XXX���XXX$/ �������������������������������1�����������

���������������������.���W XXX���XXX�/ ������������������������������������������.��

�����������������������������.�����������������W XXX���XXX�/ �������������������������������������������������

��������������������� �����������������������������W XXX��XXX

,����������������������������������������1�������������-�������������������-�����.����/

����������� ������������������ ������������� ���������������������� ���������� �����������

Page 144: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"��

������'

# � � ������� ������ �

'���������������������U

'I��2������������������������������������������������ ����������������������/����������������������������������������������������������������������/��������-���1� �����������������������������������-�������1��� ������-����������-�������������������������������������� �������������������������/�������-������� ��� ������ ���������� ���������������������1� ���� ��������������������/

B��-�������������������������������������������� �����������������������-������ ����������$#�������������������������/����2���������2�����2���������������������2

�*/+3*+*85('(+*�'�33(�0((0+0��''(

"/ ����������� �������������������1������ ��������������������W �����E����

$/ B������.� ���������������������������������W �����E�����/ B������.�������������������������������������

���W �����E�����/ ���������������������������W �����E����!/ ������ ������ ����1����������������������� �������

���������W �����E����)/ �����.���� �������������������W �����E����*/ B������.������������������������W �����E����(/ B������.���������������������������������W �����E���� / B������.������������������������������������W �����E����"#/ B�-���.��������������������������������������

�������������W �����E����

������������������U

%B����������������������1� ���������������!�����������������.�������������������������������������&

Page 145: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�!

������(

���������������������� ��������

����������� �� ����� ��������������

�� ��� ��� � ������

���� ������������� ��� �

����������������������������������������������������������

���������� ��������!"�#����������$������

%���������

&�������������������������'������������������������

����������'����������������������

(�����������$��#�$��)�$��������"�����$���������!"�#����������$������

%���������$������������������������������������������������

*���������� ����������$����������'����������������

%���"�����"��������$��+��������������������

�������������,�������������

����������

&������������,�������������

(���������'����������������'�������

%�+�����������'�������

Page 146: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�)

������)

.�������������2*8%�������

�������� ������.��������������1� �������������������������������������������������������1����������������������������������/

5�������������������������������

"/ ������������������� ��������������-��������������

#/ I����� �������������������"/ ������������� �������������$/ ����������������������������/ ��������

$/ �����-�����������������������������

#/ I����� �������������������"/ '����������������������������$/ ��������������������������������/ ������������

�/ ����������������������������������1�������������������������

#/ ���1�����������"/ ���1� �����$/ ���������������/ ��������

�/ ���������-�������������������������������������

#/ ��1���������"/ ������������$/ ���1� ������/ ���1������������

Page 147: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�*

!/ ����������������������-��������������������������������

#/ ���1����� ��"/ ���1� �����$/ ��1����� �����/ ��1���������

)/ �������������������

#/ ���1���������������������������������������������������"/ ���1���������������������������������������������������������$/ ��1��������������������������������������/ ��1�������������������������������������������

Page 148: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�(

������*

Page 149: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"�

Page 150: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"!#

Page 151: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"!"

Page 152: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"!$

�������+

*���&���� ����� ��� ��� ������

�,-"!�����%����������#���������������B3��#)�%'����������$��&###$ �'I��B��/ %# &��*"*�$"(

�,-""�#�%���#�����#��##%������������B3�"�#�%'����������$&###$ �'I��B��/ %# &��*"*��)#)

-,"���������@������������������B3�"****#$""�������B��/ %#"*&�"*$�*$#

,"B�����.������������������������ ���������!# #$$#����B��/ %#(&��"!��$"(

./,"���������@���������������.B3�$###��!$"�������B��/ %#�&�$�*�!!#*

.,-"���������@���������������.B3�!$$#!$"������B��/ %#$&�$)""�� #

0�1".2�33.4�!153442��3",,"-�343--/B3�(� �%��������")&##"#"�'������B��/ %# &�)")$�$$�)

Page 153: Seulontatutkimukset ja yhteistyö äitiyshuollossa

"!�

��������

/�� ��!� �� !����&������� ������ ���� ��� �� ��� �

+�������;�����������%�� <�����#������

������@������������������������������������1� ����������������@��������/������@���������������������������������� .���1� �����������������������-�������������������������������..�/�������@���� ������������-��������������������1���-�����4������� �����������1���������������������.�� ���.����������%����/��������� �������&/

������@���������������������.����-��������������������������������������������������/

������@������������������������������������� ����������������������� ������-��������-��� ������ ������������-��� �������� ������������-������������������.�� �������� ����������/

������@��������������������������-��1�����-������������������/�B������������������ ������������������ �������.�����������/

+�#���������������� �<+�#���%���������

��.�����������������-���������.����� ���������������������������������������.�����������/������������������������ ����������������������������������-�����������������/���.������������������.�������������������������������������/

� ���������<

.�������6����������������� .�%�����������#��#������������5����.����� ��.�����������B3�(� �����������/��"���##"#"�'������ ##$!#�'���������2�%# &�)�"�*")����������� ="" ���2�%# &��*��*"4���2�%# &�)�!�#"( 4���2�%# &�$�"�$�"�����.�����2����/��V����������/ ��������2�����2EE999/�77������/4� 4�E��E�����E�E���������/���

����.�����2����V�77������/4�