sevilla vii jornadas tecnicas andaluzas de inspeccion de servicios sanitarios almería octubre 2007...
TRANSCRIPT
SEVILLA
VII JORNADAS TECNICAS ANDALUZAS DE INSPECCION DE SERVICIOS SANITARIOS
Almería Octubre 2007
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS TRASTORNOS MENTALES COMO CAUSA PRINCIPAL DE IP EN LA PROVINCIA DE SEVILLA
Mercedes Vaquero Abellán
PLANTEAMIENTO DE LA CUESTIÓN
• Estudios realizados en Reino Unido para la puesta en marcha de la Ley de Reforma del Estado de Bienestar: desde finales del 70 hasta mediados de los 90 se triplicaron los expedientes de IP. En la última década un tercio de ellos tenían como causa problemas de salud mental.
• OMS: estima que para 2020 la enfermedad mental será la tercera causa de morbilidad y la primera causa de incapacidad laboral.
SEVILLA
CALIFICACIÓN DE EXPEDIENTES EVALUADOS CON ENFERMEDAD MENTAL COMO CAUSA PPAL
298
300
302
304
306
308
310
312
314
NOINCAPACIDAD
IPT
IA
SEVILLA
INICIO DE EXPEDIENTE
0
50
100
150
200
250
300
IP NO IP
QUIÉN INICIA EL EXPEDIENTE
A INSTANCIA DEPARTE
A INSTANCIA DEUVMI
A INSTANCIA DELINSS
A INSTANCIA DEMUTUA ÓENTIDADCOLABORADORA
SEVILLA
0
50
100
150
200
250
300
350
IP NO IP
CÓMO SE INICIA
PROPUESTADE IP
AGOTAMIENTO
DIFERENCIAS EN CUANTO A SEXO Y EDAD
0
50
100
150
200
250
300
350
IP NO IP
SEXO
HOMBRE
MUJER
SEVILLA
0
50
100
150
200
IP NO IP
EDAD
20-29
30-39
40-49
50-59
60-70
SEVILLA
0
50
100
150
200
CLASE SOCIAL
IP
1
2
3a
3b
4a
4b
50
20
40
60
80
100
120
140
CLASE SOCIAL
NO IP
1
2
3a
3b
4a
4b
5
CLASE SOCIAL- SEE
REGIMEN DE LA SSSEVILLA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
IP NO IP
GENERAL
AUTONOMOS
AGRARIO
EMPLEADASDE HOGAR
OCUPACIÓN (CNO-94)
0
5
10
15
20
25
C.N.O.
NO IPcomercial
administrativo
cocinero
camarero
dependiente
peón deconstrucción
empleada dehogar
limpiadora
peón agricola
SEVILLA
0
2
4
6
8
10
12
14
16
C.N.O.
IPcomercial
enfermero
adminisrativo
cocinero
camarero
dependiente
peón deconstrucción
empleada dehogar
peón agrícola
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL (CIE 9-MC)
0
50
100
150
200
250
IP
292,9
295,6
296,7
298,93
300
303,9
309,9
311
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
NO IP
300
309,9
311
SEVILLA
020406080
100120140
IPT IPA
DIFERENCIA DIAGNÓSTICOS IPT-IPA
295,6
296,7
298,93
300,4
303,9
309,9
311
COMORBILIDAD
05
10152025303540
2ºdiagnóstico
3erdiagnostico
4ºdiagnóstico
IP
300.4
301,9
309,9
304,6
311
401,9
715,96
721
721,3
SEVILLA
0
10
20
30
40
50
60
70
2º diagnóstico
NO IP
301,9
309,9
311
CONCLUSIONES
1. El 13,63% de los expedientes evaluados tienen como diagnóstico principal enfermedad mental. Son el 12,80% las IP reconocidas y el 15,7% de las que no obtienen grado de invalidez.
2. La mayor parte de expedientes de IP, 51,6%, fueron iniciados mediante propuesta de incapacidad y la mayoría de las no IP, casi el 74%, tras agotamiento de la misma.
3. No existen diferencias significativas en razón de sexo en IP. Sí en cuanto a no IP, mayor número de mujeres. Respecto a edad, la distribución es similar en IP y no IP.
4. Aspectos sociales: en grupo IP 28% son trabajadores no cualificados, el 25% son trabajadores manuales cualificados y 21% son profesionales de apoyo a gestión administrativa y trabajadores de servicios personales. En no IP respectivamente: 41%, 21% y 17,6% . Régimen de la SS: IP 75,2% General, 15% Agrario y Autónomos 8,8%. En no IP General 67,1%, Agrícola 22%,y Autónomos 9,3%. En cuanto a ocupación en ambos grupos más frecuentes peones agrícolas. El resto en IP en orden de frecuencia le siguen dependientes, y administrativos. En no IP: limpiadoras y dependientes.
5. Morbilidad: En IP más frecuentes 1º T, depresivos, 2º T. de ansiedad y 3º Dependencia a Alcohol. No IP: diagnósticos más frecuentes T. ansiedad (300.4, distimia), T. adaptativos y T.depresivos. En cuanto al grado de incapacidad tanto en el grado de total como en el de absoluta, son más frecuentes los trastornos depresivos en primer lugar pero en IPT le siguen distimia y Trastorno adaptativo; y en IPA 2º Esquizofrenia y 3º T. Bipolar. Comorbilidad: 2º diagnóstico más frecuente depresión en NO IP y distimia en IP; y en IP, como 3er y 4º diagnóstico la dependencia alcohólica y la espondiloartrosis.
SEVILLA