profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo m 1 aghamohamadian shaer baf...

14
1 2 3 * 4 . . . 6 DSM-IV-TR . ( ) ) ( . . - ) (... . - 54 55 89 .

Upload: dinhnhu

Post on 29-Apr-2018

214 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

41

���

� ����

�����

��

����

�����$ ����� ���%&� ����

�'�(���)& �'�(� ���� & ���)�� �*�(� +��,-� ./�'� �

������ ��� ����1

� ����� ���������� ��� ���� ����2

������ ���� ���!� "���#�$� ����3

�%&�&� $'#(!�*4

�����$�%�

� Q��B77q� %�077<� @��77 ��77+� 5� �77�� �77�" B7; 97: �71"� 97# '7;� �:��Bq� CU�0<� .���7� �7� ��7��0A� �� ����70)� ��7# 5� ��U�:

98I�B��q�S j�, �: �� �����# 9$��H� � �;��: ��7��� �� /��70)� �0<�"7� � '<�"7���) �����

.')�� ��1�� ��0"� Q��Bq� %�0<�

D��EF (�� �;��: @�� �7:�1 ��7K �: �"0A� ̂ �7� 5� L7

/����k< �:9����"O 5� ���R07;� �7: .'7;� 9���/��� 9��+��"0A��:j�,6 �7, ����7�5� 5� �R�

90)����0<�; �AS�`� !�;� �: 9# ���$# ���� 5� !�77;� �77:DSM-IV-TR 977: �077A�%�077<�

.���� Q�a0�� ����: ��0"� Q��Bq� �7, �����5� ��7B: �)��7` �� �� ���7� ���7 97; 7�5�h��

('<�"7���) ��7���)� %�70"# �0<�"7� ��7���) �"0)�� ���E (/��0)�. ����7�5� ���7+ �7, 5� �78:

�7� �� C�7� 9: ����� /�7���� 978I�B� '7J �����.����:�, '7I�S �,��7; 5� ���R0;� �:- 'R7VQ��Bq� �:��B7q� ��7�)� �,��7; �7��: i�M��

�7: � /��� y+* ������� C�� /��0;��� !��H�R0;� � @������) �R�V� ���� /�, 9`�`< 5� ���

T7I�E �� � �7"0)�� ���E i��J � 9��1 ���� (....���� ���� h��+� ����+�

$!�����

����� ��""# ')���� ���� �,� �� ���� �, 90)�� '<�"� ��) '7I�S �,��7; !�7;� �7:- 'R7V

���: i�M�� Q��Bq�54 ��7�)� 9,��7; �� �V�� �:��Bq�55 � /��0;��� !��H� !�;� �: � �V�

������� C��89 �� .';� 90��� /��A=: �V��

Page 2: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��42

���

� ����

�����

��

����

'7I�S �,��7; �� %�0"# ���� 9# �I�S- 'R7V ���: i�M�� Q��Bq�33 ��7�)� 9,��7; � �V��

�:��Bq�37 C�� /��0;��� !��H� �� � �V�� �������56 .��� 90��� /��A=: �V��

-��* $.�!� �� ����� �� �, ����� .����: ���� GD�� h,�#

'<�"���) /��70)� �0<�"7� ����� �: 9$��H� ��.���� /�0��: �����# ��0"� Q��Bq� %�0<� ��

�G�� �0���

/��770)� �0<�"77� ��77��� �0<�"77���) ��77�����0"� Q��Bq� %�0<�

Comparison of metacognitive therapy efficacy with cognitive behavior therapy in generalized anxiety

disorder

� safavi shamloo M 1�Aghamohamadian Shaer baf HR2

�Ghanbari Hashem Abadi BA3

�Haghighat Manesh E 4

AbstractIntroductionGeneralized Anxiety Disorder leads to high level of disability in patients. The present study Compared efficacy of metacognitive therapy with cognitive behavior therapy in treatment of generalized anxiety disorder. MethodThis research is based on Multiple-base-line experimental single case studies. Six subjects were selected by sampling based on target and divided randomly in two three-member experiment (MCT)

1. MSc in Clinical Psychology, FerdowsiUniversity of Mashhad; Mashhad. Iran.

2. PhD in Psychology, Faculty of education and psychology, Ferdowsi University of Mashhad, Mashhad. Iran.

3. PhD in counseling, Faculty of education and psychology, Ferdowsi University of Mashhad, Mashhad. Iran.

4. MSc in Clinical Psychology, Faculty of Medocine , Zabol University of Medical Sciences, Zabol, Iran, (Corresponding author). E-mail: [email protected]

and control (CBT) groups. Subjects were analyzed for two months. The data were collected using Trait Anxiety Inventory(STAI) and anxious touts inventory(AnTI) and subjective unit distress( SUD) ,in pre-treatment (base line), during treatment (four), post treatment (eight) and follow up (two mounts after the treatment). They were analyzed by descriptive statistics (such as mean,median,…) and demonstrated in some charts.

Resultin MCT group there were healings for STAI scale up to 54%, AnTI up to 55% and SUD up to 89%. While in control group, they were 33% for STAI , 37% for AnTI and 56% r SUD, respectively.

ConclusionMetacognitive therapy and cognitive behavior therapy were both effective in decreasing generalized anxiety disorder symptoms. However, findings showed the superiority of metacognitive therapy over cognitive behavior therapy in treatment of generalized anxiety disorder symptoms.

Key words Metacognitive Therapy, Cognitive Behavior Therapy, Generalized Anxiety Disorder.

Page 3: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

43

���

� ����

�����

��

����

����� /��77�� � �77`�a� /�77+",�� '77;���� @����77=O

) �777���� CU�0777<�DSM-IV-TR(1 %�0777<� �77�0"� Q��B77q�2)GAD �77����� � Q��B77q� �� (

w7��8 '7�I�8) �7� ���7��� @��7"O ���7� �� ���� �� �,5�� �}#� �� 9# �"# @+q �� iE��7S6 ��7�

� '7;� i�7�� �7����� %�70"# .�7��: 90��� ���� /��P� L��J ���-� h" ��~� �+$* GD�� .'7;� ���7+, �� �7: /���7E �: � Q��< �� %���� �7��� %�0<� L� C��V�`< �: �#�+0� Q��Bq�

��J�I %�07<� L7� ��7��* �� k7H) � ���: �+� B7q� %�70"# .���7� �+� �,�� ����� �� �H�< Q��

�� � '7;� �7�����: �0S���7� �",v �~� 5� � i��� �7� %�07<� ��1�� |a� ����5 G=� /�, 9"��5

) �"#1 @�7: %�07<� @7�� 9I�7$�� ^��� .(3 �7 8 .'7;� ��7� ��5 @�7+a ���+� '�8+* �� �V�� .'7;� L7� 97: �� W�A��H ��� 9: �5 /�0:� 'A$� �7+� ��� �7,� �� WU�7+8� ��0"� Q��Bq� %�0<�

�"7; �7, �� �07:� ��7��� �7"O�, >��� �� �,�� YK�7"� �� �� ^��7� ���7�� @�7"�+, .���� ��*�

���+0*� @���� ��B; ���� �� � /�=�- /��`0E�) ';� �0��:2.(

9# ���� ��*� /� ���0$� ���:GAD j�< �: /� ��+� ����0)� ��# 5� �� �����#�� CU�0<� ���;

: @�� .����� ���+, 9: �� '7J ����7; 97: �� ����+� ���"�"?�< /�, �����G�<"3 ����� �� ��A0��.

97D��� � ��7R0� ���7$: ���` C�H�HJ 9# �I�S ��@��� .�",� ��4 )3 9# ���� �� ��=�� (28 �V ��

97: �07A� k7H) 9# /���)�GAD � �"07$,51 % 5� 9# �����+�:GAD z7�� /���� %�0<� �: ���+,

� C�� ����: �� �1"� 9# ';� /�S � ���+D� ���7�5 /�, '�I�8) ���� �� /�* %�0<� ��1�� 9:

1. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

2. Generalized Anxiety Disorder 3. Worried well 4. Wittchen

���, .��� �� ���5 )4 5� ���R0;� �: /� 98I�B� �� (F��77# �0�77`a� � ���77+0*� p�77AB�� !�77�H�6

%�07<� �7: �� �7�0"� Q��Bq� %�0<� 9: ����0A�!��,7 9# ��� ���� Y�HJ @�� z��0� .��# 9$��H�� ���)� ��7# 5� ��7O� ��0"� Q��Bq� %�0<� 9: �0A

.���� �� /�0��: ����0)� /��7: /��="7��� �������� /�, ����� ���� 5� �0<�"77� /�77, ��77��� �77�0"� Q��B77q� %�077<�

/��0)�8 ��� ��� 90<�"� ����� @�� z��� ���"� 9:)5 ���7=����� ��7* /��0)� �0<�"� ����� 9O��� .(

77:�1 ��77JI 977: 977# '77;� %�077<� ��77��� �� � 9��"�A7��< ��K 9: ';� ��� ���g ��0"� Q��Bq�

�=" 50 ���� �� ��7� ��7��� @�8*��7� 5� �7V ��/����� ��7�� /�7�� G7�O �7��[ �"�I�: ��JI 9:

) ��� ����7-6) ��,��� .(8 ���� ��1� ��I��� L� �� ( �� /��70)� �0<�"7� ��7��� h,�_� h�5� 9# �,

%�07<� /��A=:GAD ���7�� ��7: ��7�� '7;�: /��A=:40 �70��� @�"�+, .����# ?���� �� �V��

9 )9 /��A=: ����� (GAD ���7��� '<�"7� �� ��35 ����� @ �� � �V��4/44 .��+� ?���� �V��

/�7, ����� ������: 9# �",� �� ���� �, ���� @�� z��� GAD W�7-8: � /��70)� �0<�"� /�=����� 9#

"��: �� ����� @ .����� /� 9~S�� i:�E ^�" � �� /��70)� �0<�"7� /�7,������ ��7V� ��#g h7H� 97: j�7B8� �7�0"� Q��Bq� %�0<� ����� �� 97# '7;� �����#�� /�,���: � �0<�"� C�R��J ���7�� ���7"� 9: �� ���� ��) ���� �� u��: '��=� '<�"7���) ��7���� ��*� @�� �: .�"# �:��5�� @����

� %�0<� @�� /5���� ��=R� � ��R0� Q�O��=O �� � �7�#g �� �� '<�"���) /�,�"���) hH� �: � ���#

�� ��V� G$����� .�"# ��GAD %�8) /�,�"���) /�7,���: 5� 9# ';� ���,���= �: 9�:�H� � �:��5�� ���7� �� �7����� �� �7"���) @7�� .�7�� 90;�<�: ��)

5. Hoehn-saric 6. Clarke personal and social adjustment scale 7. Panic Disorder 8. Cognitive Behavior Therapy 9. Arntz.

Page 4: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��44

���

� ����

�����

��

����

��������) �� ������1 � @�� �: .�"��� �� �~� 9: !�; ��7��� �� ')���� 9��� �, �;� ��GAD �7��:

L7� !�7;� �7: 9# ��� G,��) ���, ����� k;� T�7;� ���": ��5 /�, ��0#�) � �, G$����� 5� %��

��0<�"�"������" %�07<� @7�� ��7+� ���"� 9: 9# ) ����� �� C��V ��� �� 90<�"�10-11 .(

�I�2 �0<�"���) %�� �� ) ��7<6-5 ( �7� �7�#� GD�� �: /���)� 9# �"#GAD ���7� �7}#� �7"���

'A}� ���H� /���7� ���:� ���"� 9: �� ������ ���:�� .�7���� �7� ��7# 97: �B< �� ���= �: 9*��� '=* 97: 97�:�H� j�B8�� i:�E ��c ���:� ���"� 9: ������ �7� 5�7; i�7�� ���7�5 @�� � ��� �� 90)�� ��#

�R"� ���H� 9# ��� �:�� � ���7: %�0"# i:�E ��c �� 97: �71"� � �7:�� �7� ?�0$� ���: ����� ��B<

.��� �� ��R� ��c %�0"# /�, /_ ��0;� y��7* � y�7;� ^�7� �� �I� '<�"���) %�� ��

^�� ������ 9# ��� ��� ��1� ������1 ^�� �2 ��� ^�� ������ .��� 90)��1 y��7E� ���7:�� �7����� 97:

������� � �����: �� .���� ���7�� (���7:) �7����) ^�� ������ 9# �I�S2 ���: ����� ��R"� ��:��5�� �:

^�77� �77����� �77V�`0<� ��77K 977: .���� 977B:��2 "������ ���:�� ������" ) '7;�6-11 �7����� �� .(

^��2 �7: 97�:�H� '7=* /���7:� ���7"� 9: ������ ���7�5 �7 �7"���) @7�� � ��� �� ���: ���: ���=

�� ';�: �����: � ����� GD�� ��) 9# �:�� �� 9�� @7�� �7����� wE� '=* �-) �,� ���� 9# ����

';� . i�7� �7"���) �7K �� %�7� @�� !�;� �: /���GAD ��7��H� � �7����� ��R"� �/�, �:��5��

.�7":�� �� ?�0$� ������ ���:�� ��� ���� ��R"� 7� ?�07$� �R"� /�, '<�"���) 9�����5 �"8� �

h���7)� �7�� ��) /�, ������ � h" B; � �:�� ���:�� �R"� � 'A}� ���H� ����+, ��-S .�:�� �� �7�c � ��7"���) �7I��� ��1�� 9: �1"� ���: ����� �77� � �77����� 5� Q�77"0*� /��77: ?�77 �� /�77�R� /�7; 97: �� ��) @�"�+, .��� �� �� 9: ������

1. Meta - Worry 2. Wells, A

���� �i��8 /�, /_ ��0;� 5� ���R0;� 5� ��R� ��c � �Q�#�7; �7� y7"� � ��1� ��"�+K� /�10$* i�AE

�� p�; ��R ) �,�5-10 .( 5� 9# �"0$, Y)�� ����5 �, /_ ��0;� i�AE @�� 'A�7`� � 98*�) 9: �1"� ���: ����� 9�"�� w�# ';�� �, ���,�� 5� �<�: .�""# /�����* ��� �+� w�87- �� �7, ���: '��H u��: � �""# �+� i+� /��7: ?�7 %�7}� /��: .���� �� %�0"# ���# �� �"0$, ������ ���O 9��� 9# /���)� Q�#�; ��7�)� @7�� �7: %�[0�� � �,�: !��8� 91�0� �"��� /�107$* i7�AE 5� ���7, /_ ��07;� .�:�� h���)� 9I�$� @�� 5� �,� �+� �5�*� ��) 9: ��1� ��"�+K�

�, ������ ?� � '+, �: 9# ��� ���� �"��� �� ��7< k;� ) ���7� %�70"# ��6 !�7;� @7�� �7: .(

Y)�� �����GAD @��7"O i��78 �7: �"0A� ���: i��77� �77,��0#�) @77�� .�77��: �0<�"77���) ��0#�77) k7�c �7��H� ��� ��7�5 ���)� %�0"# �/�, /_ ��0;� �7R"� �7��H� ������ ���: %�0"# i:�E ��c ���:��

���H� � ���: ����� �B< ���:�� ��"�+K� 9# 'A}� L77� ���77"� 977: �� ���77: ���77�� 977: 'A77$� ��77�5

.';� �""# �� G,��) 9�:�H� /_ ��0;� �����7# 9$��H� �;��: %�A�� 9: �q�S h,�_� ���7��� ��7���� L7� ���7"� 9: �0<�"���) ����� ��7���� ���7"� 97: /��0)� �0<�"� ����� � @���

0"� Q��B7q� %�07<� ��7��� �� z7��� ������ �7� �7��* /5���7� ��7=R� !�7;� �7: �7I�� 9# .';� �� ������ �"���) � %�0<� @�� 5� '<�"���) ������ �7: ���� ?�7 �7��� � '7;� ���0;� ������ ���� 97: �7=�� ��7V� � ��+�: �����#�� /�,���: ���;�"�

.���+� L+# /��A=: ���� �;��: ���� �� 9�q�) ������ �� 98I�B� @�� .�,� ���E ��7$� �� �+=� ���

�"�I�: �;�"����� 9B�S �� @��� /�, ����� �)�8� @�7"O 5� ��7�� ';�: /�, 90)�� ';� �=��: .���: ����� � /������ 9B�S �� �� ���� �� � �8I�B� ����777�,�_� ��777�0<� �� �� �"��777� /�777,��A,�� �5�7S @�� 9: ���"+E�� ���� � �"�I�: ��;�"�����

.�,� ���E

Page 5: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

45

���

� ����

�����

��

����

�� �� �7� ���E �;��: ���� 9�q�) �� �;��: @

/�7�I� �7: �7"0A� ��7��� 9�"�� %�� 9�q�) .����� Q��B7q� %�07<� �����7�� h,�7# �� �0<�"���) 97: ��7��� ��� 9�7q�) �� � '7;� ha:��� ��0"� �0<�"77� ��77��� �77: 977$��H� �� �0<�"77���) ���77� ��0"� Q��Bq� %�0<� ������� h,�# �� /��0)�

� � �����# .';

D��EF (�� h,�_��q�S��K ^�� 5� � �:�1 ?�� �: �"0A�

L k< �: /����9���/�"O ��7�� 5� .'7;� 9��� 97# /���7)� ��+ 97: �7#�� ����7�� ���17�����

L�"��# �=7�� �;���) ������� �"�I�: �;�"����� 978*��� ���7# 97# /���7)� �7���:/���� G7D��

�:��Bq���� Q�a0�� ����:��AS�`� 'J ��0<�; 90)���: !�;�(SCID) DSM-IV-TR1 � 9,��7;

'I�S –Q��Bq� 'RV2���: i�M��(STAI)3 ���E 5� .�77"0)�� %�077<� 977: �077A� 977# /���77)� ��77�� Q��B77q� ���77� ���� |�a77� �77�0"�6 �77: �77R�

Q�a0�� j�, �: �"0A� /��� 9��+� ?�� 5� ���R0;� 5� �7, ����7�5� @�"�+, .���� /�7=��_�� ��7JI

� C��7`J ���7�� i,g '�8q� '�$"* @; �07A� .���� ��* G, �: /��+�: 9: �0:� ���5 C��

���A����; 9: CU�07<� ��7J�I @07���� 9H:�7; ')����9�<��� /�7, j�7`� ��7� ���7�������

/�����<�:5�h"�:Q�<'A$�9: 9I�7$� ���7"8: /�,���8�Q�a0�����~�0)��9���� ����� �� �, .

�7�+� � �+�� '�S�V /���� ������� L� k;� �� 9D�����. l� 978��* '#��7�� T7�* � '��q� T$# 5�

@�� h,�_� ����h��R� �)��7` ��7B: 97:��������R� 9;h���5��%�0"#G�$H .���� ���7�

'J h���5������ �0<�"7���) (MCT) ���7� �%�0"#'J ������0<�"� /��70)�(CBT) ���7E

1. Structured Clinical Interview for DSM_IV 2. State_ Trait Anxiety Inventory(STAI) 3. Spiel Berger

.�77"0)��/�77���� 9778I�B� ��77��� 5� �778: 977,�� �� 5� ���R0;� �: ���� ';� 9: /�, ���� .')�� C��V i7��J � 97��1 ���� �R�V� ���� /�, 9`�`< .���7� ���� h��7+� ����7+� TI�E �� � �"0)�� ���E %��7* �� ��78*��� �0<�"7� '�8+* /�, ��_��

���+�1 ��� ���� ���� .';�

Page 6: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

46

���

� ����

�����

��

����

����1�� ��� � ������ ����� ������ :

�� �&'��� �" C��HI J��A 6K�L�A ;�)�� ;��� 6�-�����

6���M� $%��" ����&

���* ����&

wI�1 18 u��� ��1� �;�"���# 4 %�; 90���� MCTQ1 22 u��� ��1����� �;�"���# 3 %�; 90���� MCT �1 24 u��� ��1��� �;�"���#�� 6 %�; 90���� MCT

wI�2 18 u��� ��1��;�"���# 4 %�; 90���� CBT Q2 23 u��� ��1����� �;�"���# 3 %�; ������ CBT �2 24 u��� ��1����� �;�"���# 6 %�; ���������� CBT ��@��h,�_�5����:�/�, i7�v '7=* y7+*/���C���K����R0;���:

NO�L�$!�����!��"��"�P� TR-IV-DSM (SCID)

@��9AS�`�/���:�';�'=*|�a� /��P��:!�;�/�,���8�DSM-IV 9#C���K�� G7D��

��9:����@�8��y��*y+*/�����:��5�� �7� �7"#� |�a7� /��P7� �7: !�7;� �+0���7�I�

������0;� ��71�� �7� 9AS�7`� @7�� .��7� k7;� ';�)1��0�M��2��A��3��������4 9�= ��� ';�

)12T��q .(�������: ��9*� 9:���� |�a7� t�< @�:1/0 � 7/0 ?������� �� .'7;� @7��

C�8I�B�5��AS�`�90;�������������D��� /��7: '7;�:����� ���7��� ���R07;� )'7;� ��7�13 .(

) h����7�+, � �R��� @�"�+,14 �7���� ��7�� (�a� �}#� /��: �`�a� Y)�� � t�7< /�, |

5� � U�7: /�7��#) ��7: Q�7< � k;�0� ��#6/0 .( |�a7� i7# /��7: (^�7+1� /���#) ��# Y)��

��8) /�,52/0 %�7K /�7, |�a� i# /��: � �+�55/0 �7;��) 9a7$� .��:SCID ���7"� 97:

�7�5��� � �7�,�_� �7V�H� /��7: �7A08� /���:�) ';� ��� ��="���15.(

1. Firest, M 2. Spitzer 3. Gibbon 4. Williams

N���"C=�-C�Q�R�S��5�*�� J�B<� (STAI)6

�,��;'I�S - 'RVQ��Bq����: i�M�� ��7)Y )16�: (!�;����+ /�~�@�: 'R7V � '7I�S

Q��Bq�@��� ���.';� STAI /����20 G07��/��:|a� !�$S� �:��5����%�S�q�S'I�S)

(Q��Bq��20 G0��/��:�:��5��@��90��9# ';�|a�9: ��7K �7�# 97O$S� �7;����� 'R7V)

.(Q��Bq���A0��5�: ���7�5�7 !�7�H� /��7: 'R7V Q��Bq�86 � �V��73 .';� �V��!��H� 'I�SQ��Bq�9#��)���';�W�AI�c ���07;��� '7;�

��A0��5�:����5��+#�����S54/0 �7 16/0 .����C�8I�B������ ��7��+, ��7������ �7�� @7�� 97#!��H���0$A+,�:�<�:� /�7,���:� ��� 'R7V

Q��Bq�.�����) ���=�17�: (?�� !�;�/�RI� �7: � b�7A���#

98I�B�600�����5���1"=: ��7A0��91/0 �� /��7:!��H�'I�SQ��Bq����A0��90/0��/��:'RV

Q��Bq� '7;�:.���� @�7"�+,�� /��7: 978I�B�5� ����������#������+, ����� � ��# ���R0;�

���:� .')�� ���E ���g ����

����R� ��T�� $���"(AnTI) �,��;���)�) �:��Bq�18i��� (9;!��H����)

��.���:@���=;��H� ���7�� i7��+ 97: �7��������+0*�������'A$�9:�0��;���)��������

5. State_ Trait Anxiety Inventory(STAI) 6. Spiel Berger 7. Test- retest reliability

Page 7: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

47

���

� ����

�����

��

����

�5����/�����.�""#!��H� �7��) ��7) �7�����

�:��5��/�,��)�0<�"����8:�?5���� �7������� 97"��� .�"1"7; �7� /�7, @7�� 9,��7; Y7��K 5�

9AS�`��:�����+�:9#�0A�9:%�0<�@���L�����Q��Bq���0"�����:';�:�����-8: .';�5�

9"����,����: 9��"7�;�� !�7;� ����7$)� L7:)19� (9,��;!��;�/��) –��+��I5���1 )20 (

.';� ��� ���a0;� �7���� ����70J� 9,��7; @7���"O k;� @ 5� �� �7;� ���7� �"�I�7: �7;�"�����

.';� 90)�� ���E ���g

;�U��@� 6< -��!"'�F P��%�2 )SUD( � ��7� �7� /�7": 97*�� �� � �RV 5� !��H� @�� y*��� 9# ';� /����� � �1"; ��< !��H� ���� �� ��7< �0S���� C�� ����� �� !�;� �: ���� ��

� ����� 9# ';� @�� �"8� 9: �RV .�"# /�": 9A @�� U�7: 97# '7;� �7"8� @�� 9: �� ��+� � ����� ���7� �� ��7A0�� .���� ��7*� ������� C�� �����

) ';� ���g 21.(

$!��� �� ���7��� ���7� L��R 9: �, �����5� ���+ C��+�

���+� %��* ��2 ';� ��� 9D���

1. Maudsley 2. Subjective United Distress

Page 8: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

48

���

� ����

�����

��

����

����2� � ���� : ����� �! " ���" #��$ � %�� ��STAI &AnTI �SUD

����� ����MCT����� ����CBT

+��1 �1 ,1 +��2 �2 ,2 -��/ -05 -��/ -05 -��/ -05 -��/ -05 -��/ -05 -��/ -05

STAI) (157 58 66 66 68 63 57 58 62 54 52 61 (2 STAI)41 42 43 47 43 40 34 54 38 49 68 63 (3 STAI)31 30 31 35 36 31 27 39 31 40 37 49 (4 STAI)28 29 28 29 30 27 33 38 32 41 33 47

�=========5��>�&?�

51% 50% 58% 56% 56% 57% 42% 34% 48% 24% 37% 23% 5/50% 57% 5/56% 38% 36% 30%

'� >�&?� 55% 34% AnTI54 61 65 53 62 63 AnTI32 43 50 34 41 46 AnTI23 26 36 27 37 34 AnTI23 27 33 31 43 38

�=========5��>�&?� 57% 56% 49% 42% 31% 40%

'� >�&?� 54% 37% SUD 9 9 10 9 10 9 SUD4 6 7 8 7 10 SUD2 3 2 6 4 5 SUD2 1 3 5 3 4

�=========5��>�&?� 78% 89% 70% 44% 70% 55%

'� >�&?� 69% 56%

�����5� �� �, B7; 9��� k< 9�S�� �� wI�wI� �����5� .����� �� ���� �� Q��Bq� 5� ��U�:1

�: 90)�����E '<�"���) ����� 'J 9#50 �7V�� Q��Bq� 'RV �� /��A=:51 �� /��7A=: �7V��

� Q��B7q� 'I�S57 �� /��7A=: �7V��AnTI �78 �� /��A=: �V��SUD ����7�5� �: 9$��H� ��wI�2 ���� 'J 9# � ���7: /��70)� �0<�"� �34

Q��B77q� 'R77V �� /��77A=: �77V��42 �77V��

Q��Bq� 'I�S �� /��A=:42 �� /��7A=: �7V��AnTI �44 �� /��77A=: �77V��SUD ?���77� ��

G7D�� C�� �� /� ���+�O h,�# ���#GAD ����7+� �� .';� 90���1 /�7, ����7�5� '�87q�

'I�S 9,��; �� wI� /�; - 7�� Q��Bq� 'RV i�M ���:(STAI) .��� ��� 9$��H� G, �:

Page 9: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

49

���

� ����

�����

��

����

"���1- �'�( ����! " )'� %�! �*��+,� .�/�� ��� - �$�* 0�3�� 4��+,� �56(STAI)

�7� ��,�7�� �7�� ����+� @�� �� 9# ��K ��+, ����7�5� �� Q��B7q� 'R7V G, � 'I�S G, ���

wI�1 �7: ���7��� 97�<��� '7J 97#MCT ���7: � 90)�� h,�# C�7A� �7�� /����� 9�S�� ����* ��

���� �� 9# �I�S �� .';� ���# �RS �� ��< �A$�wI� �����5�2 970)�� h,�# Q��Bq� 'RV 9O���

'7I�S ��� ';� ���# �RS ��� �� ��< �A$� C�A� � h���7)� ���71� /����� 9�S�� ����* �� Q��Bq�

.';� 90)�� ����+� ��2 w7I� �����5� �� '�8q�1 w7I� �2

) �:��Bq� ���)� 9,��; ��(AnTI 97$��H� G7, �7:

w7I� ����7�5� .�7�� ��7�1 �� �� h,�7# @��07��: !��H�S 97�S�� ��7��* �� 97# �7",� �7� ����

.'7;� ���7# �7RS �� ��< �A$� C�A� ��� /����� �����MCT !��H� �� ��H �M 97: �71"� ���

���)� h,�# wI� �����5� .';� ��� �:��Bq�1 �� !��H� �� �� �:��Bq� ���)� h���)� /����� 9�S��

H wI� �����5� @�"�+, .�,� �� ����2 97# �7�� �: ����� 'J CBT ���)� h,�# ';� 90)�� ���E

97: �7,� �7� ���� !��H� 9; �, �� �� �:��Bq� �� �:��Bq� ���)� /����� 9�S�� �� 9�"�� /�"}0;�

!��H�H .��� 90)�� h���)� W���1�

"���2 - ) �*��+,� "�89� ����! " )'� %�! %�� ��� �(AnTI

����+� ��3 /�7; /�, �����5� �0S���� ����� !��H� �� wI�SUD /�7���� � ��7��� iS��� ��

����7+� @�� �� 9# ��K ��+, .';� ��� ���� ���� 7I� ����7�5� ��7� �� ��,��� ���w1 '7J 97#

�: �����MCT �����7�� �0��: h,�# 90��� ���EwI� �����5� �: 9$��H� �� ��2 �7: ��7��� '7J 9#

CBT .�,� �� ���� ���:

"���3- ����� " )'� %�! ��(�"� .�<��SUD

Q �����5� �� �,1 Q �2 k7< 97�S�� �� �7�� �7�� �7�� ���7# �7� 9:�1 �� ������) Q��Bq� 9���

����77�5�Q1 �77:56 'R77V �� /��77A=: �77V�� Q��Bq�58 � Q��B7q� '7I�S �� /��A=: �V��

56 �� /��A=: �V��AnTI �89 /��7A=: �7V�� ��SUD Q �����5� �: 9$��H� ��2 9#24 �7V��

Page 10: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

������

50

Q��Bq� 'RV �� /��A=:48 �� /��7A=: �7V�� � Q��B7q� 'I�S31 �� /��7A=: �7V��AnTI �

70 �� /��77A=: �77V��SUD �77� �� ���77# ?�� GD�� C�� �� /� ��� G�O h,�#GAD 90���

.';� ����+� ��4 �� Q /�7; /�, �����5� '�8q�'I�S 9,��; - ���: i�M�� Q��Bq� 'RV(STAI)

����+� @�� �� 9# ��K ��+, .��� ��� 9$��H� G, �:�� ��,��� ���Q �����5� ���1 /� ������ h,�#

��77�� Q��B77q� 'R77V � '77I�S �� �� .�77,� �77�Q �����5�2 �: ����� 'J 9#CBT 970)�� ���7E

h,�# �� 'I�S 9: 'A$� Q��Bq� 'RV �� ';�Q �����5� ���� 9: .�,� �� ���� �� /�0+#2 ��.';� ��� h���)� �#��� ��O� /����� 9�S��

"���4- �'�( ����! " 4 %�! �*��+,� .�/�� ��� - �$�* 0�3�� 4��+,� �56(STAI)

����+� ��5 9,��7; �� Q ����7�5� �� '�8q�) �:��Bq� ���)�(AnTI .'7;� ��7� 9$��H� G, �:

Q ����7�5� ��7� �7� ��,�7�� 97# ��K ��+,1 97; �7, �� ��7��� �"���) �� �� /���+�O h,�# 97�S�� �� ��7*� @7�� �7: .�7,� �� ���� !��H�

!��H� �� /����� H �S 970)�� h���7)� /���7H�+, .��� Q ����7�5� ���7� �� '�8q� @�2 97: �7��

Q ����7�5� /�7���� 97�S�� �� .���< �� G�O2 .�,� �� ���� !��H� 9; �, �� �� h���)�

"���5- ) �*��+,� "�89� ����! " 4 %�! %�� ��� �(AnTI

����+� ��6 /�7; /�, �����5� �0S���� ����� !��H� �� QSUD 7���� � ��7��� i7S��� �� /�

9# �,� �� ���� ����+� @�� .';� ��� ���� ����

Q �����5� �� �����1 G7, � ��7��� 9�S�� �� G, �0S���7� ���7�� /� 97# '7;� ��� u��: /�����

.�"# 9:�1 �� /�0+#

Page 11: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

51

���

� ����

�����

��

����

"���6 - ����� " 4 %�! ��(�"� .�<��SUD

97��� k7< 9�S�� �� � �����5� �� �, @�"�+,�Bq� 5� ��U�: B; �7�� ��� ���# �� 9:�1 �� Q�

� ����77�5�1 �77:57 'R77V �� /��77A=: �77V�� Q��Bq�56 � Q��B7q� '7I�S �� /��A=: �V��

49 �� /��A=: �V��AnTI �70 /��7A=: �7V�� ��SUD � �����5� �: 9$��H� ��2 97#23 �7V��

Q��Bq� 'RV �� /��A=:37 �� /��7A=: �7V�� � Q��B7q� 'I�S40 � /��7A=: �7V�� �AnTI �

55 �� /��A=: �V��SUD h,�# ���# ?���� �� GD�� C�� �� /� ���+�OGAD .';� 90���

����+� ��7 �� � /�7; /�7, �����5� '�8q�'I�S 9,��; - ���: i�M�� Q��Bq� 'RV(STAI)

��7��� �� �, 9O ��� .��� ��� 9$��H� G, �:CBT �MCT �� Q��B77q� � '77I�S h,�77# 977: �771"�

����5� � ����7�5� �7�� �7�� ��� �, �1 '7J 97# �����MCT C�7A� /�7���� 9�S�� �� '��� ���E

.�,� �� ���� �� /�0��:

"���7- �'�( ����! " A %�! �*��+,� .�/�� ��� - �$�* 0�3�� 4��+,� �56(STAI)

����+� ��8 9,��7; �� � ����7�5� �� '�87q�) �:��Bq� ���)�(AnTI ��H� G, �: .'7;� ��7� 9$

���)� 9�"�� ��*� �: ��� �� ��,��� 9# ��K ��+,

h,�7# ��7��� 9�S�� �� �����5� �� �, �:��Bq�� �����5� ��� ';� 90)��1 C�A� /����� 9�S�� ��.�,� �� ���� �� /�0��:

Page 12: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

52

���

� ����

�����

��

����

"���8 - ) �*��+,� "�89� ����! " A %�! %�� ��� �(AnTI

����+� ��9 ���� ����� /�7; /�, �����5� �0S !�77�H� �� �SUD 977�S�� � ��77��� i77S��� ��

@�� �� 9# ��K ��+, .';� ��� ���� ���� /�����

� ����7�5� '7;� ��7� ���� ���� ��� ����+�1 ��� �: 9$��H�2 i7S��� �� �� /�70+# �0S���� �����

.�,� �� ���� /����� � �����

"���9 - " A %�! ��(�"� .�<�� �����SUD

-��* $.�!� � /�� �7q�S h,�_7� 5� ��7�� '7;�: z��70� 9: 9*� �:

9# �� %�� 9�q�)" h,�7# �� �0<�"7���) ��7��� �7��: �7� ���� ��0"� Q��Bq� %�0<� �������"

�7"8� h,�_7� @7�� ��� 9�7q�) .��7� �� ���g " �7: 97$��H� �� �0<�"7���) /��I� �: �"0A� �����

��0)� �0<�"� ����� h,�7# �7: /�07��: ���g7 / ���� �7�0"� Q��Bq� %�0<� �������" �7��g �7��

��77��� h,�_77� @77�� !�77;� �77: .�77�MCT �� ����� �: 9$��H�CBT ����� ��GAD h7a: ���

97: /� 970)�� @�7"O G�7+8 %�7S @7�� �: .';� � �70+# '7;� @7�+� 9# ����� �8E�� /�, '�8E��

��0S� �: ���: �"��: ��� %�0"#.���� C��V X @7�� ��a:��� ����� 9# /���� �;��: 9O ��� �7"# 98I�B� ��0"� Q��Bq� %�0<� �� �� ����� ��

�q�S h,�_� 5� ���� ';� 9: z��0� ��� ��� ')�� ��7��� G# ��a:��� ���� ��CBT 5� /���78 �7:

�� �� ����� @�� @���� ��a: ��� ����� 9# C�8I�B�� ��0"� Q��Bq� %�0<��� ��� @�:) �",�30 �7

50 .���� ����a+, (�V�� ) ���) � ��,���7 �7, ���� ��1� ��I��� L� �� (

5� 9#6 /��70)� �0<�"7� ����� �: �"0A� h,�_� ��7: ��7�� '7;�: �7�0"� Q��B7q� %�0<� /��:

/��A=: �����40 @�"�+, .����# ?���� �� �V�� ) �70��� �7;��: 5� ���� ';� 9: z��0�9 7# ( ����7 9

�7: �� ������ '<�"�GAD ��7�� ��7+� �7;��:�� �� ��7��� @7�� 5� �7��� /��7A=: ���7�� �,�

��0"� Q��Bq� %�0<�35 .';� �V�� ��7��� 97# �,� �� ���� �q�S h,�_� z��0� Q��B77q� %�077<� ��77��� �� �77=" 977� �0<�"77���)

Page 13: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

��

�� �

��

53

���

� ����

�����

��

����

�0<�"� ����� �: 9$��H� �� 9��: ';� ���� ��0"�

/��0)� /� U�7: B; /���� %�0<� @�� ����� �� %�07<� �����7�� C�7� .'7$, �7�� ��a:��� 5� %�770"# � h��7�5� ���7� �� �7, �7�0"� Q��B7q� ��� ���� ';�: /��A=: ����� � ';� 90)�� h,�#

�� ���g �� 9Ig$� @�� �7� ��,�7�� @�7"�+, .�"# '7;� ���7# ')���� �0<�"���) ����� 9# �,���

9$��H� �� �� /��70)� �0<�"7� ���7��� ���7� �7: /�07��: h,�7# ��0"� Q��Bq� %�0<� �������

.';� 90��� ���7� �� �7, @�8*��7� 9�"�� i�I� 9:MCT �

����CBT 97: � �7�� 907���� ')� ����� %�K �� ���7# �7K �� ��7��� ���� i��# ��K 97$��H� �7��

��7��� t�`< @�� �� ������ ���� �� @�� �����#P� .'$�� ��

%��* �� @�8*��� /��A=: �����1 �7� ��7�� ';� C����[ 5� �JB; 9: �=�� 5� L� �, 9# �,� ���7��� ����7� ��78*��� 5� L7� Z�7, �� .��� 90)��

MCT �"��7��<�� /�, /��0)�� �: �"A� /�,��� ���7� �� �7I� ��� ��,���CBT ����7�5� �� �7,

���� @ ?5��� ����* �� � ���=O 9$�* ���7�� �.���+� ?���� �� /� ��",� ��5� �0S���� � h"

�� �, �����5� /���+, ?��P� ����� ��JI 5� �7� ��7���� �� �7, ���7��� 9$�* � ����� �"���)

) �7��: ��7��� ���� ���: �� �# i�I� 9: ���� 21.( �� �7, 5� /�7���� 97�S�� �� ���� ';� 9: �,���

�� ���� ����� ����� 9# �,� �� C�AMCT �0��: 5�CBT T$# /��A=: ����� 5� 9# �I�S �� .';�

����� �� ���CBT ��� 90;�# /����� 9�S�� �� ���� �� ';�MCT �7RS �=" 9� /��A=: �V��

.';� 90)�� ��� h���)� 9��: �����CBT ��K 9# ';� ��) @�� �: �"0A�

97# �"07$, �K�:���� C���K� �0<�"� /�, ������� 9: � �"# F�� ��+�: @,v 5� �� �=�� ���� �� ����

) �7"# @�����* �� /� �8E�� C��q�) �� /�*6 .( �7� i�7� �� �7,���: ���7� 9# ';� �I�S �� @��

��7< �7���� @����7E !�;� �: %�8) ��K 9: � �",� G7=� 97��� .�",� �� ���E �~� ���1 ���� �� �=��

���� �0<�"� ?5���� /�": %���) ';� @����E � � �7 ��7� �7� T7*�� 97# '7;� ���, G$����� � 9�����5�7;�� /�7, ���7: �7�A8 � '<�7; 9: ����+�:

�� 97# '7;� �)�7, @7�� � .��5���M:MCT i7:�E) ';� !�0;�10 j�7< �: ����� @�� �� .(CBT

/�7* G7~� ��< G0$�; L� ���"� 9: ��$�� @,v �� �7��[ /��7: 9# ��� �� 90)�� �~� �� ���� 97:

B7; ��7+, 9# �0<�"����� C�J�q� 5� �JB;�� '<�"���) 97: '<�"7���) B; .';� 5��� ���:

%�70"# 97: X�7:�� 9# ������ /5�; ��=R� �� �� �"# �� L+# ';� ���)� G�~" � �:��5�� �J`

)11 �� .(CBT � ���# /�, 9�<��� Y��K 5� �=" 7: � ��7� �7� iV�S ��A=: 9�������, /��0)� /��

�0<�"7� �+�~" ��< /�, G$����� /5�; ��=R� .��7�� �7� C��7V �+# ?� �����CBT �7:

�7�#� (�7,���:) h7��� ��B7; �� '<�"� /�0J��� '<�"���) i}�) '<�"� � y�;� 9A"* 9: � �"#

(?5���7� /���� /�, 9A"* � ?5���� G�~" 9*� �� ���78: .�7,� �7� ���� �#��� 9*� CBT 97:

/�* �7R"� ��7�)� /�7�� i�� �����O 9: 9�"���� �#�+ �=�� /�0J� �: ��� 9*� ?�7 � ���

���7# �7�) ���� @�� 9: i�U� '<�"� /��: �+#) ���� �� C��V10-6 '7H�HS �� .(MCT 97H�S

LA7; 9# ���: �� �0<�"� ����� � 9��~� ���HR� C���78 � �7"# �� |a�� �� ���# ��) ��J� �

�*�� �+�� i��7� '<�"� 9��� �"O i���� @�: 9A� � 907;��� ?5���� 9*� %�0"# '<�"���) �, ���:

.�"# �� ���: �� �+~� ��<

��&�M � �T@A ����7�� ����� i";�� 9��# 5� G���� �� �5U ��< �: �� �� /��7�+, %�7+# 97# �=�� �;���) ������� .G���77+� ������77E �77���+� ��77K @77�� /��77*�

Page 14: profdoc.um.ac.irprofdoc.um.ac.ir/articles/a/1035679.pdfsafavi shamloo M 1 Aghamohamadian Shaer baf HR 2 Ghanbari Hashem Abadi BA 3 Haghighat Manesh E 4 Abstract Introduction ... 0/91

������

������

54

Refrences 1. Kaplan, B. J and Sadouk, V. A. Comprehensive Textbook of Psychiatry (2 Volume). Translated by Nosrat allah Pour Afkari. Tehran; Shahrab press. 1381 [Persian] 2. Natt, Sallikus. Generalized anxiety disorder. Translated by Mohamad Tatari. Tehran: Forogh press. 1382 [Persian] 3. Witchmen H-U, Zhao S, Kessler RC et al RC, Fisher PL, Dow MGT, Sharp D, Power KG, Swan JS. Cognitive behaviour therapy for good prognosis and poor prognosis generalized anxiety disorder, A clinical effectiveness study. Clinical Psychology and Psychotherapy, 1999; (11):145–157. 4. R. Hoehn-Saric. Characteristics of chronic anxiety patients, D.F. Klein, J.H. Rabkin (Eds), Anxiety: New Research and Changing Concepts, Raven Press, New York ; 1981: 390–399. 5. Wells A. Meta-cognition and worry: A cognitivemodel of generalized anxiety disorder. Behavioral and Cognitive Psychotherapy, 1995; (23):301-320. 6. Wells A. Cognitive therapy of anxiety disorders: A practice manual and conceptual guide. Chichester, UK: Wiley; 1997: 80-95. 7. Chambless DL, Gllis MM. Cognative therapy of anxiety disorder. Journal of counstling and clinical psychology, 1993; 66-248.8. Durham RC, Allan T. Psychological treatment of generalized anxiety disorder: A review of the clinical significance of results in outcome studies since 1980. British Journal of Psychiatry,1993; (163): 19–26.9. Arntz A. Cognitive therapy versus applied relaxation as treatment of generalized anxiety disorder, Behaviour Research and Therapy, 2003; (41): 633–646. 10. Ellis D M , Hudson J L. The Metacognitive Model of Generalized Anxiety Disorder in Children and Adolescents . Clinical Child and Family Psychology Review. 2010 Jun; 13(2):151-63.

11. Wells A. Emotional Disorders and Metacognition: Innovative Cognitive therapy. Chichester, UK, Wiley; 2000: 177-202. 12. Segal DL. Structured interviewing and PSM classification. Adult psychopathology and diagnosis. New York: John Wiely and Sons Inc; 1997: 90-105. 13. First M, Spitzer R, Gibbon M, Williams JB. User’s guide for the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders: SCID- clinician version. Washington DC, American Psychiatric Association; 1996: 41-47.14. Sharifi V, Asadi SM, Mohamadi MR, Amini H, Kaviani H, Semnani Y and et al. Reliability and applicability of the Persian version of the Structured Clinical Interview for DSM_IV. Journal of news cognative sciences. 1383: 6 (1, 2): 10-22 [Persian] 15. Sharifi V, Asadi SM, Mohamadi MR, Amini H, Kaviani H, Semnani Y and et al. validity of the Persian version of the Structured Clinical Interview for DSM_IV(SCID – 1). Journal of Payesh. 1386: 7 (1): 49-57 [Persian] 16. Speilberger CD, Gorsuch R L, Lushene R. Manual for the state-trait anxiety inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychology Press. 1983. 17. Mahram, Behrooz, Standardization of Speilberger anxiety test in Mashhad. Tehran: Allameh Tabatabayi University. Dissertation; 1373 [Persian] 18. Wells A. Development and preliminary validation of A multidimensional measure of worry: the AnxiousThoughts Inventory. Anxiety Stress and Co. DSM-III-R Generalized. Anxiety disorder in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994; (51): 355-64. 19. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Archives of General Psychiatry, 1961;(4): 561–571. 20. Rachman S, hawdson R. Cognitive distortions: Thought-action fusion. Clinical Psychology and Psychotherapy, 1980; 6(2): 80–85.21. Free M. Cognative therapy in groups. New York: John Wiely and Sons Inc. 1999