shock hipovolémico por sangrado secundario a …€¦ · 6 acta gastroenterológica...
TRANSCRIPT
6 Acta Gastroenterológica Latinoamericana - Vol 43 / Nº 1 / Marzo 2013
Se trata de una paciente de sexo femenino, de 68 años, con antecedentes de hipotiroidismo y obesidad, que in-gresó por hemorragia digestiva alta con descompensación hemodinámica y que progresó rápidamente a un shock hi-povolémico con falla multiorgánica. Se realizó una video- endoscopía digestiva alta que evidenció várices gástricas en el fundus gástrico (Figura 1), con un dudoso white nipple en su superficie, no observándose várices esofágicas
o signos de gastropatía hipertensiva. Ya internada en la unidad de terapia intensiva, se realizó un doppler hepático que no mostró signos de hipertensión portal y una tomo-grafía computada de abdomen en la que se observó una dilatación vascular en la topografía del techo gástrico y el lecho esplénico, además de una dilatación focal en el hilio esplénico (Figura 2).
Shock hipovolémico por sangrado secundario a várices gástricas Juan Sebastián Lasa,1 Rafael Moore,1 Mariano Argüello,1 Daniel Peralta,1 Abel Novillo,1 Luis Soifer,1 Damián Simonelli2 1 Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna;. - 2 Departamento de Cirugía.CEMIC. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.
u IMAGEN DEL NÚMERO
Correspondencia: Juan Sebastián LasaAustria 1958, (CP 1425), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.Tel.: (011) 48234642E-mail: [email protected]
Invitamos a los lectores de Acta a que envíen casos con interés clínico o diagnóstico para su publicación en esta sección.
Resolución del caso en la página 79
¿Cuál es su diagnóstico?
Figura 1. Imagen endoscópica correspondiente al hallazgo de várices de techo gástrico.
Figura 2. Imagen tomográfica que evidencia conglomerado vascular en relación con el techo gástrico.