KATARAK NUKLEARIS ODS

Oleh:Citra Pusvitalia

0410

Pembimbing:dr. Ibrahim, Sp.M

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

RSMH PALEMBANG2011

IDENTIFIKASI

Nama : Ny. NUmur : 60 tahunJenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamBangsa : IndonesiaPekerjaan : IRTAlamat : Km. 5 Talang Ratu

ANAMNESIS

Keluhan UtamaPenglihatan semakin kabur sejak ± 15

tahun yang lalu

ANAMNESIS

Riwayat Perjalanan Penyakit:

Sejak ± 15 tahun yang lalu penderita mengeluh penglihatan semakin lama semakin kabur. Penglihatan kabur terutama saat melihat jauh sedangkan pasien merasa lebih jelas jika melihat dekat. Pandangan seperti berasap dan berkabut (+), penglihatan silau pada siang hari (+), penglihatan lebih terang pada malam hari daripada siang hari,

penglihatan kembar (-), penderita mengaku lebih terang membaca tanpa kacamata, mata merah (-), mata berair (-), nyeri (-), mata seperti melihat pelangi bila melihat lampu (-), sakit kepala (-), mual muntah (-), penglihatan yang turun mendadak seperti tertutup tirai disangkal, pandangan seperti melihat terowongan (-). Penderita masih dapat melakukan kegiatan sehari-hari dan masih dapat bekerja sendiri, sehingga penderita merasa dirinya belum perlu berobat.

+ Sejak 3 bulan yang lalu, penderita mengeluh kedua mata tidak bisa melihat dengan jelas, penderita mengaku tidak bisa mengenali wajah orang lain pada jarak lebih dari satu meter, penglihatan seperti melihat asap dan berkabut (+), silau (+) jika berada di tempat yang terang , penglihatan lebih terang pda pagi hari daripada siang hari, penglihatan kembar (-), pandangan seperti melihat terowongan disangkal.

Penderita mengeluh terganggu dalam melakukan aktivitas sehari-hari sehingga penderita kemudian berobat ke dokter dan dikatakan menderita katarak

Riwayat Penyakit Dahulu:Riwayat kencing manis adaRiwayat memakai obat antigatal tidak adaRiwayat minum obat anti hipertensi tidak

adaRiwayat trauma kepala tidak adaRiwayat memakai kacamata ada.Riwayat penglihatan kabur sebelumnya ada.

Riwayat penyakit dalam keluargaRiwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis:

KU : sakit sedang

Kesadaran : compos mentis

Tekanan darah : 120/80 mmHg

Nadi : 86 x/menit

Pernafasan : 20 x/menit

Suhu : 36,8ºC

Segmen Anterior:

Status Oftalmologikus

Visus

1/60 PH (-) 1/60 PH (-)

TIO

7/7,5 7/7,5

KBM Ortoforia

GBM

SEGMEN ANTERIOR OD OS

Palpebra Tenang Tenang

Konjungtiva Tenang Tenang

Kornea Jernih Jernih

BMD Sedang Sedang

Iris Gambaran baik Gambaran baik

Pupil B, C, RC (+), Ø 3 mm B, C, RC (+), Ø 3 mm

Lensa Keruh, ST (+) Keruh, ST (+)

SEGMEN POSTERIOR

OD OS

Refleks Fundus RFODS (+)

Papil Detil tidak dapat dinilai

Makula

Retina

DIAGNOSIS BANDING Glaukoma Kronik Kelainan Refraksi Retinopati Diabetik

DIAGNOSIS Katarak nuklearis ODS

PEMERIKSAAN PENUNJANG

KeratometriBiometriPemeriksaan laboratoriumPemeriksaan rontgen thoraksKonsul bagian Penyakit Dalam

PENATALAKSANAAN

Pro ECCE ODS + IOL ODS

PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonamQuo ad functionam : dubia ad bonam

Terima Kasih