sigilarea spatiului endodontic obtura ii
TRANSCRIPT
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
1/11
TehnicaTehnicadede sigilaresigilare
ObturaObturaII.II.TimpiTimpioperatorioperatori..
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
2/11
DefinitieDefinitie(Academia Americana de(Academia Americana de EndodontieEndodontie))
ObturaiaObturaia radicularradicular--sistemsistemdedesigilaresigilarecompletcomplet,,tridimensionaltridimensionalaaspaiuluispaiuluiendodontendodonticic,,pnpnlalajonciuneajonciuneacementodentinarcementodentinar,,frfrsuprasuprasausausubobtusubobturarerare,,evideniatevideniatradiologicradiologicprintr-oprintr-odensitatedensitateuniformuniform,, ctct maimai
aproapeaproape posibilposibil dede jonciuneajonciunea cemento-dentinarcemento-dentinar..
PrincipiiPrincipiidede prepararepreparareaa canaluluicanaluluiradicularradicular(Academia Americana de(Academia Americana de EndodontieEndodontie):):
1.Obturaia1.Obturaia trebuietrebuie realizatrealizat cucu oo cantitatecantitate minimminim dede sigilantsigilantbiocompatibilbiocompatibilprinprintehnictehnicdedeprepararepreparareminimminiminvazivinvazivaacanaluluicanalului,,carecaressconserveconserve grosimeagrosimeapereilorpereilor..2.Prepararea2.Prepararea vavaurmariurmari
modelaremodelare nn vedereavederea facilitriifacilitrii curcuririiirii ii obturriiobturriicanaluluicanaluluiradicularradicular;;3.Accesul3.Accesul trebuiestrebuies permitpermit oo bunbunvizibilitatevizibilitateaaorificiilororificiilorcanalarcanalar
iioo abordareabordaredirectdirect ctrectrezonazona apicalapical aa radciniiradcinii..4.4. DeterminareaDeterminareacorectcorectaa lungimiilungimiidede lucrulucru:: dinidinivitalivitali: 2-: 2---33mmmmdedeapexulapexulradiologicradiologic;;
dinidinicucucanalecanaleinfectateinfectate: 0: 0 --22mmmmdedeapexulapexulradiologicradiologic.. reluareareluareatratamentuluitratamentului:: limitalimitaidealidealforamenulforamenulapical.apical.
5.5. In cazul canalelor cu anatomie complexa tehnicile de injectareverticala a gutapercii termoplastifiate reprezinta tehnici deelectie - aceste tehnici implica o preparare specifica a sistemuluicanalar radicular.
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
3/11
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
4/11
ObturaObturaIIII
DefinitieDefinitie
.
.PrincipiulPrincipiul
tehniciitehnicii
ObturaObtura
II.II.
SistemSistemdedeeliberareeliberare iiinjectareinjectareaagutaperciigutaperciinclzitenclzitela 54la 54--60 grade Celsius60 grade Celsiusprinprinintermediulintermediulunuiunuiaplicatoraplicatorcucu varfvarfdetasabildetasabil,, ascutitascutit,, calibratcalibrat((calibrucalibru2020--25)25)
ComponenteleComponentelesistemuluisistemuluiObturaObturaII:II:
GutapercadisponibilGutapercadisponibilsubsubformformdedebatoanebatoane,,cucudoudouvscozitvscozitiidiferitediferite,,carecaresuntsuntinserateinseratennsistemulsistemuldedeinjectareinjectarenmuiatenmuiatelalatemperaturatemperaturadedeccacca160160grade Celsius.grade Celsius.
UnitUnit controlatcontrolatelectric cuelectric cu citirecitiredigitaladigitalaaa temperaturiitemperaturii
SeringaSeringatip pistol cutip pistol cu varfvarfaplicatoraplicatordetasabildetasabil,, flexibilflexibil,, diametrudiametru0,5 mm (0,5 mm (calibrucalibru
20/23/25)20/23/25)
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
5/11
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
6/11
AvantajeAvantaje::
controlcontrol foartefoartebun;bun;
curgerecurgereuoaruoarnncanalecanale;;obturaeobturaeradicularradiculartridimensionaltridimensional,, omogenomogen,,compactcompact..
DezavantajeDezavantaje::RezultateleRezultatelecucuacestacestsistemsistemsuntsuntimpredictibileimpredictibile
nncazulcazulrdcinilorrdcinilorcucuapexapexneedificatneedificatsausaucucuresorbiiresorbiisevere.severe.
(G.(G.CantatoreCantatore,,2001,2001, PPMachtouMachtou,,1998).1998).
IndicatiiIndicatiidede electieelectie::
ResorbtiiResorbtiiradiculareradiculareinterneinternePrezentaPrezentauneiuneianatomiianatomiicomplexecomplexecanalarecanalareFazaFazadedeobturaieobturaieretrogradretrograd,,dupduprezecierezecie
apicalapical..
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
7/11
TimpiTimpioperatorioperatori11.. peparareapeparareaadecvataadecvataaa canaluluicanalului:: lrgirelrgire
corespunztoarecorespunztoare,, creareacreareastopuluistopuluiapical ]napical ]n dentindentin((lrgirelrgirecu ac minim nr.30);cu ac minim nr.30);
22.. alegereaalegereacanuleicanulei:: vavapermitepermiteptrundereaptrundereala 3la 3--5 mm5 mmdede constricaconstricaapicalapical;;3.3.alegereaalegereapluggerelorpluggerelor:: accesaccesuoruornntreimeatreimeamediemedieaa
canaluluicanalului;;
4.4.coafareacoafareaperetlorperetlorcucu cimentcimentdede sigilaresigilare;;5.5.injectareainjectarealentlentaa gutaperciigutaperciilala temperaturatemperatura5555--6060
gradegrade iiconsistentconsistentadecvatadecvat, cu, cu retragerearetragereatreptattreptatdin canal adin canal a canuleicanulei;;
6.6.obturareaobturareasegmentuluisegmentuluiapical (5apical (5--1010 secundesecunde))urmaturmatdede obturareaobturareasegmentelorsegmentelormediimedii iicoronarecoronarealeale canalelorcanalelor;;
7.7.
condensareacondensarea
finalfinal
cucu
pluggerepluggere
.
.
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
8/11
SistemulSistemulObturaObturapoatepoatefificombinatcombinatcucu tehnicatehnicadedeobturaieobturaie SystemSystemBB((variantvariant simplificatsimplificat aacompactriicompactrii verticaleverticaleclasiceclasice aa gutaperciigutapercii lalacaldcald))
AceastAceasttehnictehnicpresupunepresupuneutilizareautilizareactorvactorvainstrumenteinstrumente iidispozitivedispozitivepatentatpatentateedede autorautor (Buchanan),(Buchanan), compusecompusedindin sursasursadede calduracaldurasisipluggerepluggerespecificespecificesistemuluisistemuluiB, cuB, cu rolrolininumplereaumplerea prinprin cldurcldur,, nmuierenmuiere iicompactarecompactareaagutaperciigutapercii..
Sursa de cldura Sistemului BPlugger-ele Sistemului B(rol in umplerea prin cldur, nmuierei compactare a
gutapercii n timpul unui val continu de condensare).
AcesteAcestepluggerepluggeresuntsuntdisponibiledisponibilenn44mrimimrimi::fine;fine;mediimedii;;fine-fine---mediimedii;;mediimedii---largi-largi....
ConicitConicitileileplugger-elorplugger-elorcresccrescdedelala6%6% 12%.12%.Plugger-elePlugger-ele auau oo srmsrm electricelectric lala interior,interior,acoperitacoperitdede
ununstratstratmetalicmetalic dubludublu..AceastaAceastalelepermitepermitenclzireanclzirealalavrfvrf,,nnacelaiacelaitimptimpreducndu-lereducndu-leflexibilitateaflexibilitatea..
Plugger-elePlugger-elemanualemanualeBuchananBuchanansuntsuntdisponibiledisponibilenndoudoumrimimrimi,,cucudoudouvrfurivrfuri::
--conicconic((NiTiNiTi););--conicconic((oeloelinoxidabilinoxidabil).).
ConurileConurilededegutapercgutaperc
OptimizareaOptimizareaforelorforelordedecondensarecondensarennSistemulSistemulBBnecesitnecesitoobunbunpotrivirepotrivireaaconurilorconurilordedegutapercgutaperclalaformaforma iiconicitateaconicitateacanaluluicanalului..
AcesteAcesteconuriconuriAutofitAutofit,,suntsuntdisponibiledisponibilenn44conicitconicitii::finefine(6%)-medii(6%)-medii(10%)-fine-medii(10%)-fine-medii(8%)-(8%)-largi-mediilargi-medii(12%).(12%).
I i iI i i i ii i l t il t i
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
9/11
ImaginiImaginimicroscopiemicroscopieelectronicaelectronica((Jose L.Jose L. IbarrolaIbarrola,, Russell K. Reynolds, Michael S.Russell K. Reynolds, Michael S. HermsenHermsen, James H. Howard ,, James H. Howard ,
Kenneth I. KnowlesKenneth I. Knowles ..Evaluation of three methods ofEvaluation of three methods of obturationobturationusing theusing the ObturaObturaII system.II system. BrazBrazJ OralJ Oral SciSci..
October/December 2002October/December 2002 --Vol. 1Vol. 1 --Number 3.Number 3.
Fig.1. Injectare gutapercatermoplastifiata faracondensare verticala
Fig.2. Con master+ injectaregutaperca termoplastifiata
Fig.3. Injectare gutaperca termoplastifiata+ condensare verticala
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
10/11
ImaginiImaginiRxRx((obturatiiobturatiiradiculareradiculareprinprin
tehnicatehnicaObturaObturaII)II)
-
8/12/2019 Sigilarea Spatiului Endodontic Obtura II
11/11
ConcluziiConcluzii
ObturaObturaIIII reusestereusestesasaobturezeobturezetridimensionaltridimensional,,
compactcompact canalelecanaleleradiculareradiculare,, chiarchiarsisiinin conditiileconditiileuneiuneicomplexitaticomplexitatiprivindprivindnumarulnumarulsisiformaformaacestoraacestora
EsteEstedependentadependentadede preparareapreparareaunuiunuistop apicalstop apicalfoartefoartebinebinedefinitdefinitpentrupentruevitareaevitareasupraobturarilorsupraobturarilor
SeSe poatepoatecombinacombinaexcelentexcelentcucu sistemulsistemulB deB de obturareobturareNecesitaNecesitaoo bunabunapregatirepregatireprofesionalaprofesionalasisiesteesteoo
tehnicatehnicadestuldestuldede costisitoarecostisitoare