Sikkert Patientflow

Læringsseminar 1 Storyboard fra Sygehus Vendsyssel

2

Sygehus Vendsyssel

3

Forberedelse - teamet

• Vores forbedringsteam er: – Klinikchef Kjeld Jensen Damgaard– Viceklinikchef Tina Futtrup– Projektleder Malene Møller– Dataansvarlig Anders Bach

4

Vores projekt

• Projektet er fortsat i opstartsfasen• Forslag til arbejdsplan og struktur for

projektet foreligger i udkastform– Styregruppe, projektgruppe og tværfaglige teams– Fokus på Klinik Akut, Klinik Medicin og Klinik Kirurgi– Dynamisk arbejdsplan

5

Forventninger til projektet – tre hurtige skud• Mål:

– Bedre og mere smidige patientflow– Indførelse af en mere dynamisk forandringskultur i

organisationen • Barrierer:

– Sektorgrænser: At skabe patientforløbsforbedringer, der rækker ud over egen sektor, kan være en tung øvelse

6

I Patientens fodspor

• Samarbejde med Center for Logistik, Aalborg Universitet.

• Flowanalyse udarbejdet i efteråret 2013• Simulering af forandringsmuligheder

7

Resultaterne ser sådan ud...

8

..Men også sådan ud

9

...Og sådan ud

10

Konklusioner

• Mulighed for at reducere ventetid + lægebelastning signifikant ved at indføre/opruste behandlersygeplejerskespor

• Mulighed for at reducere ventetid, hvis svar på røntgen afgives i Billeddiagnostisk Afsnit

• Ved indførelse af begge, vil der teoretisk ikke være ventetid for lettere skader/sygdomstilfælde.

11

Identificering af spil (I)

• Patientinventering gennemført i Akutmodtagelsen i uge 4 (2014)

• 265 patienter inkluderet (frafald på 7%)• Struktureret interview

– Foretaget så hurtigt som muligt efter ankomsten i tidsrummet kl. 7-20

12

Fokus i patientinventeringen

• ”Døren går op, og hvem kommer ind…”

• Hvad er baggrunden for at patienten indlægges?

• Hvorfor bliver de indlagt netop nu?• Kunne indlæggelsen være forebygget

13

50% af patienterne kommer i vores ”comfort zone”• Dagtid (mellem kl. 8.01 og kl. 15.00)

• 50%, i alt 123 patienter• Aften (mellem kl. 15.01 og kl. 22.00)

• 36%, i alt 87 patienter• Nat (mellem kl. 22.01 og kl. 8.00) 

• 14%, i alt 34 patienter

14

31% af patienterne havde været syge i mere end 6 døgn

Akut syg in-denfor 6 timer

Akut syg mellem 6 og

24 timer

Syg indenfor 2-3 døgn

Syg indenfor 4-5 døgn

Syg i mere end 6 døgn

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

21%21%15%

11%

31%

Sygdomsudvikling

15

64% af patienterne havde ikke kronisk sygdom

Ja36%

Nej64%

Kronisk sygdom defineret som: Hjertesygdomme, cancer, KOL, diabetes og

skizofreni

16

Personalets vurdering: 78 % procent af indlæggelserne kunne ikke forebygges

16%

2%

4%

79%

Indlæggelsen kunne fore-bygges med akut ambulant tid på sygehuset

Indlæggelsen kunne fore-bygges med ekstra hjælp i hjemmet

Indlæggelsen kunne forebygges med nød-vendige hjælpemidler i hjemmetIndklæggelsen kunne forebygges med kompe-tenceudvikling af hjemme-plejens personale

Patienternes vurdering: 76 % mente IKKE, at deres indlæggelse kunne forebygges

17

Så kloge er vi indtil videre blevet...