Nama: AdityaTanggal Lahir: 22/11/2010No. RM: 628447Tgl/JamHASIL PEMERIKSAAN ANALISA DAN TINDAK LANJUT

CATATAN DAN PERKEMBANGAN

S (Subjective) O (Objective) A (Assessment) P (Planning)Instruksi

10/12/201304.00S: Demam tidak adaMuntah tidak adaBAB : Via kateter fesesBAK : Lancar, kuningO: Paru : Iga gambang (-)BP : vesicularBT : Rh -/- Wh -/-GIT: muntah (-), distended (+)Peristaltik (+) kesan normalTampak luka operasi 2 garis di abdomenLain : Ekstremitas wasting (-)

A : Gizi buruk Post colostomy ec Hisprungs diseaseR/IVFD KaEn 3B 12 tetes/menit3) Ampicilin100 mg/kgBB/hari= 250 mg/6 jam/IV3) Gentamicin 5 mg/kgBB/hari= 20 mg/12 jam/IV

Fase stabilisasi H.4Energi (130) 1040 kkalProtein (3) 24 grAs. Folat 1x1 mgVit. C 2x1 tabVit B comp 1x1 tabSusu F 75 8x95 ccMakan biasa 3x100 kkal