La Ley y Salud

-Temas de Controversia en Salud-

Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba

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Servicios de SaludAcceso y Calidad

Salud PúblicaAcceso y Servicios

Medio AmbienteDeterminantes de la Salud

PersonaGenética, EducaciónEstilos de Vida

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3

2

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Salud

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Sistema Jurídico 07.10.2016© EJRB

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CPEUM

12

4

1873

115

122

123Constitución PEUM + Tratados Inter.

Leyes Generales

Leyes Federales

Const. Estatales

Leyes Estatales

Bandos

Dr. Enrique Ruelas Barajas

AcadémicoPresidente ANM

Sitial:Administraciónde Servicios de Salud

Controversia:Certificación de Unidades de Salud

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Consejo Salubridad 2016

Hospitales= 4,354 Certificados= 107

27%

73%

Públicos

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Dr. Alejandro Ernesto Macías Hernández

AcadémicoUniversitario

Sitial:Infectología

Controversia:Certificación de Profesionales

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CM Cirugía General 2015

Certificación= 423 Recertificación= 93

64%

36%

63%

37%

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Dra. Elia Lara Lona

EpidemiólogaUniversitaria

Sitial: Invitada

Controversia:Salubridad Local

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CPEUM Artículo 115

a) Agua potable, drenaje, alcantarillado, tratamiento y disposición de sus aguas residuales;b) Alumbrado público;c) Limpia, recolección, traslado, tratamiento y disposición final de residuos;d) Mercados y centrales de abasto;e) Panteones;f) Rastro;g) Calles, parques y jardines y su equipamiento;

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Dr. Éctor JaimeRamírez Barba

AcadémicoLegislador

Sitial: Cirugía General

Controversia:Salubridad General

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Conclusión

1. Se toman decisiones en sitios muy distantes en donde se estánsufriendo las consecuencias.

2. El dinero y las decisiones centralizadas cada vez más.

3. Debemos empujar hacia modelos más locales.

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Salubridad General

1812 Constitución de Cádiz

1814 Constitución de Apatzingán

1836 Siete Leyes Constitucionales

1843 Bases Orgánicas

1855 Estatuto Orgánico Provisional

1857 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos

1908 Salubridad General1917 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos

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CPEUM 1917Facultades del CongresoArtículo 73

XVI.- Para dictar leyes sobre ciudadanía, naturalización, colonización, emigración e inmigración y salubridad general de la República. • 1a.- El Consejo de Salubridad General dependerá directamente del

Presidente de la República, sin intervención de ninguna Secretaría de Estado, y sus disposiciones generales serán obligatorias en el país.

• 2a.- En caso de epidemia de carácter grave o peligro de invasiónde enfermedades exóticas en el País, el Departamento de Salubridad tendrá obligación de dictar inmediatamente las medidas preventivas indispensables, a reserva de ser después sancionadas por el Presidente de la República.

• 3a.- La autoridad sanitaria será ejecutiva y sus disposiciones seránobedecidas por las autoridades administrativas del País.

• 4a.- Las medidas que el Consejo haya puesto en vigor en la campañacontra el alcoholismo y la venta de substancias que envenenan al individuo y degeneran la raza, serán despuésrevisadas por el Congreso de la Unión, en los casos que le competan.

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CPEUM Hoy

XVI. Para dictar leyes sobre …, condición jurídica de los extranjeros, … (1934)1a. …2a. En caso de epidemias de carácter grave… la Secretaría de Salud … (2007)3a. …4a. Las medidas que el Consejo …, así como las adoptadas para prevenir y combatir la contaminación ambiental, … (1971)

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“Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general…”

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CPEUM, Artículo 43 Febrero 1984

(ADICIONADO, D.O.F. 4 DE DICIEMBRE DE 2013)ARTICULO 1o. Bis.- Se entiende por salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

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Concurrencia

Participación conjunta de dos o más dependencias o entidades de la Administración Pública Federal, o bien, de los Estados, el Distrito Federal y los municipios que, de acuerdo con los ámbitos de su competencia, atienden la gestión y, en su caso, la resolución de un fenómeno social.

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LGS artículos 1, 3, 4, 9, 13, 17 Bis, 18, 19, 21, 194, 195, 197, 199, 201, 205, 215, 368, 369, 393, 394 y 403.

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Concurrencia

CAPITULO II. Distribución de CompetenciasArtículo 13. La competencia entre la Federación y las entidades

federativas en materia de salubridad general quedará distribuida conforme a lo siguiente:A. Corresponde al Ejecutivo Federal, ...• II. En las materias enumeradas en las fracciones I, III, XV Bis, XXI,

XXII, XXIII, XXIV, XXV, XXVI y XXVII del artículo 3o. de esta Ley, organizar y operar los servicios respectivos y vigilar su funcionamiento por sí o en coordinación con dependencias y entidades del sector salud;

B. Corresponde a las Entidades Federativas,... • I. Organizar, operar, supervisar y evaluar la prestación de los servicios

de salubridad general a que se refieren las fracciones II, II Bis, IV, IV Bis, IV Bis 1, IV Bis 2, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII, XVIII, XIX, XX, XXVI Bis y XXVII Bis, del artículo 3o. de esta Ley, de conformidad con las disposiciones aplicables;

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Ley General de Salud18

EjecutivoIniciativaDiputados11/11/1983

Comisión SSA14/12/1983

Aprobación15/12/1983

SenadoresComisión

26/12/1983

Aprobación26/12/1983

Ejecutivo30/12/1983

DOF7/02/1984

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0 1 21985 1986 19871984 1988

31990 1991 19921989 1993

41995 1996 19971994 1998

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19

5-6 7 8 9, 10-13

2000 2001 20021999 2003

14-15 16 17-21 22 23-27 28 29-32 33 34 35-37

2005 2006 20072004 2008

38-43 44-45 46-47 48-49 50-55 56-65 66-75

2010 2011 2012200976-78

79-83

2013

84-86

201487-93 94-96

2015

Reformas Ley General Salud

97-103

2016

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Artículo 3 LGS15 Reformas

198412%

199412%

200463%

201413%

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20

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Artículo 3 LGSReformas por Proponente

Eje27%

Sen40%

Dip33%

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Decreto al DOF Consenso Votación

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3 4 9 19 28 34 35 37 39 44 49 52 74 91 94

100% 100% 92% 99% 100% 85% 97% 100% 100% 100% 100% 95% 99% 99% 100%

96% 100% 73% 79% 100% 94% 100% 100% 99% 58% 99% 100% 100% 100% 98%

93% 100% 100% 100% 100% 100%

203 48 185 1,036 1,769 273 438 757 348 322 1,906 3,627 588 1,287 681

Simple60%

Complejo40%

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Art. 3 LGS 22/28 Idénticas© EJRB

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I.- La organización, control y vigilancia de la prestación de servicios y de establecimientos de salud a los que se refiere el artículo 34, fracciones I, III y IV, de esta Ley;

II.- La atención médica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables;

II bis.- La Protección Social en Salud (2003)

III.- La coordinación, evaluación y seguimiento de los servicios de salud a los que se refiere el artículo 34, fracción II;

IV.- La atención materno-infantil;IV bis.- El programa de nutrición materno-infantil en los pueblos y comunidades indígenas(2006)IV bis 1.- La Salud Visual (2005)

IV Bis 2.- La Salud Auditiva (2005)

V.- La planificación familiar;

VI.- La salud mental;

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Art. 3 LGS© EJRB

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VII.- La organización, coordinación y vigilancia del ejercicio de las actividades profesionales, técnicas y auxiliares para la salud;

VIII.- La promoción de la formación de recursos humanos para la salud;

IX.- La coordinación de la investigación para la salud y el control de ésta en los seres humanos;

IX bis. El genoma humano; (2011)

X.- La información relativa a las condiciones, recursos y servicios de salud en el país;

XI.- La educación para la salud;

XII.- La prevención, orientación, control y vigilancia en materia de nutrición, sobrepeso, obesidad y otros transtornos de la conducta alimentaria, enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares y aquellas atribuibles al tabaquismo; (2008, 2015)

XIII.- La prevención y el control de los efectos nocivos de los factores ambientales en la salud del hombre;

XIV.- La salud ocupacional y el saneamiento básico; (1991)

XV.- La prevención y el control de enfermedades transmisibles;

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XV bis. El Programa nacional de Prevención, Atención y Control del VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (2008)XVI.- La prevención y el control de enfermedades no transmisibles y accidentes;XVII.- La prevención de la discapacidad y la rehabilitación de las personas con discapacidad; (2013)XVIII.- La asistencia social;

XIX.- El programa para la prevención, reducción y tratamiento del uso nocivo del alcohol, la atención del alcoholismo y la prevención de enfermedades derivadas del mismo, así como la protección de la salud de terceros y de la sociedad frente al uso nocivo del alcohol. (2015)

XX.- El programa contra el tabaquismo;XXI.- La prevención del consumo de estupefacientes y psicotrópicos y el programa contra la farmacodependencia; (2009)XXII.- El control sanitario de productos y servicios y de su importación y exportación;

XXIII.- El control sanitario del proceso, uso, mantenimiento, importación, exportación y disposición final de equipos médicos, prótesis, órtesis, ayudas funcionales, agentes de diagnóstico, insumos de uso odontológico, materiales quirúrgicos, de curación y productos higiénicos;

XXIV.- El control sanitario de los establecimientos dedicados al proceso de los productos incluidos en las fracciones XXII y XXIII;

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Art. 3 LGS© EJRB

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XXV.- El control sanitario de la publicidad de las actividades, productos y servicios a que se refiere esta Ley;

XXVI.- El control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y sus componentes y células; (1991, 1997, 2008)

XXVIII bis.- El control sanitario de cadáveres de seres humanos; (2008)

XXVII.- La sanidad internacional;…

XXVII bis.- El tratamiento integral del dolor, y (2009)

XXVIII.- Las demás materias que establezca esta Ley y otros ordenamientos legales, de conformidad con el párrafo tercero del artículo 4o. Constitucional.

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Presupuesto © EJRB

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El Diablo, Reforma 98Bancos de leche humana

• Segundo.- Las acciones que se deban emprender con motivo de la entrada en vigor del presente Decreto, deberán cubrirse con cargo al presupuesto aprobado por las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal en el Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal que corresponda, por lo que no se requerirán mayores transferencias presupuestarias.

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El Diablo, Reforma 99Acoso y Violencia Escolar

• Segundo.- Las acciones que se deban emprender con motivo de la entrada en vigor del presente Decreto, deberán cubrirse con cargo al presupuesto aprobado por las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal en el Presupuesto de Egresos de la Federación para el ejercicio fiscal que corresponda, por lo que no se requerirán mayores transferencias presupuestarias.

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07.10.2016

El DiabloArtículo Único.- Se expide la Ley General para la Atención y Protección a Personas con la Condición del Espectro Autista.

DOF 30 abril 2015

Transitorios…Sexto. Las acciones que las dependencias y entidades de la Administración Pública Federal deban realizar para dar cumplimiento a lo establecido en el presente Decreto, se sujetarán a la disponibilidad presupuestaria aprobada para tal fin en el Presupuesto de Egresos de la Federación para el Ejercicio Fiscal correspondiente.

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Conclusión

1. Se toman decisiones en sitios muy distantes en donde se estánsufriendo las consecuencias.

2. El dinero y las decisiones centralizadas cada vez más.

3. Debemos empujar hacia modelos más locales.

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La Ley y Salud

-Gracias

Dr. Éctor Jaime Ramírez Barba

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