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SIMPOSIO UNIVA
(L’esperienza della Campania)
Vincenzo Canonico
Unità di Valutazione Alzheimer
Cattedra di Geriatria
Università “Federico II” Napoli
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Vincenzo Canonico
Carmela Costagliola (Geriatra Asl Napoli 1)
Giuliano Cerqua (Geriatra ASL Caserta)
Giuseppe Femina (Geriatra ASL Avellino)
Carmine Fuschillo (Psichiatra ASL Napoli 3)
Alfonso Pisaturo (Geriatra Valle di Maddaloni)
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Attività svolta
• Riunione bimestrale
• Contatto via mail frequente:
a) sintesi congressi
b) scambio notizie
c) condivisione lavori scientifici
d) notizie di ordine burocratico (esami diagnostici,
prescrivibilità farmaci, strutture di cura)
e) proposta temi riunione
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Anno 2010
• La comorbilità nel paziente con demenza
• La comunicazione della diagnosi al paziente ed alla
famiglia
• Depressione e Malattia di Alzheimer
• Analisi di casi clinici
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Anno 2011
• Aggiornamento sul trattamento delle demenze
• Diabete e Demenza
• L'epilessia nel paziente psicogeriatrico
• Psicosi e Demenza
• Terapia farmacologica dei BPSD e carico assistenziale
• Analisi di casi clinici
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Anno 2012
• Ansia, depressione e deficit cognitivo
• Aspetti medico-legali nella malattia di Alzheimer
• Caregiver e assistenza
• Centri UVA e Rete Integrazione
• Ipertensione arteriosa e deficit cognitivo
• Nuovi criteri diagnostici per Malattia di Alzheimer
• Trattamento dei sintomi cognitivi ed effetto sui BPSD
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Anno 2013
• Aggiornamenti nel trattamento con Ache e Memantina
• Cure non farmacologiche
• Demenza vascolare e BPSD
• Depressione-Parkinson-Demenza
• Il futuro nella terapia delle demenze
• Analisi di casi clinici
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Attività svolta (2)
• Problema farmaci generici
• Differente precrivibilità di farmaci tra le UVA
• Certificazione invalidità e accompagnamento
• Scelta centri per riabilitazione cognitiva
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Farmaci Generici
•Donepezil
•Rivastigmina
•Memantina
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AntiChe e memantina: differenze tra le UVA
- Campania, Emilia Romagna, Puglia (Foggia): non è
consentita la terapia combinata
- Campania e Liguria: il paziente paga per intero il
farmaco originale in quanto il generico è vincitore di gara.
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AntiChe e memantina: prescrizione in Campania
- Napoli differenza tra i distretti
- Salerno e provincia interdetta la doppia fornitura
- Caserta segue regole di prescrizione off-label
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MODELLO FARMACI OFFLABEL
ASL CASERTA
ASSOCIAZIONE MEMANTINA E INIBITORI DELL'ACETILCOLINESTERASI (art. 3 comma 2, Legge n. 94 del 08/4/96 art 1 comma 796,
lett. Z Finanziaria 2007/Dec. 15-2009 Regione Campania)
CENTRO UVA
II sottoscritto Prof./Dr………………Qualifica………………….
Richiede per il paziente medicamento che sarà utilizzato sotto la mia
responsabilità e solo doro aver ottenuto il consenso informato del
paziente:
Cognome e nome Data di nascita
Codice Fiscale ASL n°: di
Patologia
L’erogazione dei Principi attivi : MEMANTINA E INIBITORE DELL'ACETILCOLINESTERASI
specialità:
l'uso concomitante ai sensi della nota prot. 0822311 del 15-05-2005
Regione Campania è da intendersi off-label
Dosaggio (giornaliero, per ciclo di trattamento, per singolo trattamento)
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Per la seguente indicazione terapeutica:
da somministrare in regime di:
•ricovero ordinario
•day hospital
•ambulatoriale
•ADI
•Consegna a paziente
•Altro
Il Medico Prescrittore
(firma)
(nome e codice in stampatello)
Data
Si allega relazione scientifica da parte del Medico del Centro
Prescrittore attestante quanto segue:
1. L'impiego sia noto e conforme a lavori apparsi su pubblicazioni scientifiche accreditate in
campo internazionale.
2. Relazione semestrale in merito alla risposta clinica e alla tollerabilità, al fine di autorizzare
la spesa per singolo paziente della terapia off-label.
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AZIENDA SANITARIA LOCALE
CASERTA
CONSENSO INFORMATO FARMACI OFF-LABEL
Io sottoscritto
nato a e residente a
in via n. telefono
dichiaro di essere stato informato dal medico Dr…………………………..
Divisione telefono
della nuova terapia a cui verrò sottoposto con la seguente modalità di somministrazione
Dosaggio…………………………. durata del trattamento………………………
ed esprimo il pieno esercizio di libera scelta
Data
Firma del paziente
Nome del medico prescrittore
Recapito a cui fare riferimento in caso di emergenza
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Cosa abbiamo cercato di migliorare
- Eterogeneità dell’organizzazione
- Strumenti diagnostici
- Possibilità prescrittive
- Supporto alla famiglia
- Riabilitazione cognitiva
- Formazione ed aggiornamento del personale
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Cosa speriamo
- Il Progetto UNIVA continui
In alternativa
- Una nuova articolazione semplificata del Progetto
- Continui l’attività nel sito Psicogeriatria
- Una nuova formula di aggiornamento per le UVA
- ……ci affidiamo alle capacità del Presidente
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Eccolo, lo stadio del mare.