sindr. d preexcitacion ventricular!! diaspost
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SÍNDROME DE
PRE-EXCITACIÓN
VENTRICULAR
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SE CONOCEN DOS TIPOS DE
SÍNDROMES DE
PREEXCITACIÓN
Lown Ganong Levineo de conducción atrioventricularacelerada.
Wolff Parkinson White (WPW) o de preexcitación ventricular verdadera
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EL SÍNDROME DE WOLFF
PARKINSON WHITE (WPW)
+Frecuente
Arritmia cardiaca
Registro electrocardiográfico
característico
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FUE ESTUDIADO POR:
Louis Wolff
John Parkinson
Paul DudleyWhite
En 1930
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EPIDEMIOLOGIA
0.1 y 3% en la
población general
2:1
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PATOGENIA
• Normal
• Fascículo o haz de Kent
2 vías alternativas
• Onda Delta
Emplastamiento o retardo inicial del complejo QRS
• Arritmia
• Muerte
Fascículo anormal de tejido nodal
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CLÍNICA
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Al examen físico
FC » 150
lat/min
Presión sanguínea normal o
baja El paciente
puede ser
completamente
asintomático
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DIAGNOSTICO
Intervalo PR corto
Onda "delta" por empastamiento de la rama ascendente del QRS en D1, aVL, V5 y V6.
Repolarización ventricular alterada
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SÍNDROME DE LOWN-
GANONG-LEVINE (LGL)
Bernard Lown
GanongWilliam Francis
Jr.
Samuel A.
Levine .
Fue estudiado por:
puede afectar
aproximadamente 1 en cada
50.000 personas.
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Anomalías estructurales
Fibras de
James
Fibras de
Mahaim
Nodo sinusalanatómico
subdesarrollado
Brechenmacher
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DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Sindrome de Wolff parkinson White y Sindrome lown Ganong Levine
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El LGL tiene un intervalo PR corto, pero
QRS normal porque el camino accesorio
(fibras de James) se une directamente con el
Seno y no despolariza los ventrículos
directamente, pero hace así por el camino de
conducción típica por el sistema Hiss-
Purkinje
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No aparecen Ondas "Delta" en la rama ascendente del QRS en
D1, aVL, V5 y V6.
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No suele ser tan Frecuente la asociación de Fibrilación Auricular
concomitante durante las crisis.
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TRATAMIENTO
Sindrome de Wolff parkinson White y Sindrome lown Ganong Levine
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TRATAMIENTO MEDICO
En los pacientes que presentan la anormalidad
electrocardiográfica del síndrome de WPW y síndrome LGL
pero sin taquiarritmias, no precisan tratamiento-
Los pacientes con episodios infrecuentes de taquiarritimias
bien tolerados, no requieren un tratamiento crónico, solo se les
enseña cómo realizar algunas maniobras vagales que le
ayuden a mejorar como son.
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TERAPIA DE ABLACIÓN
DE RADIOFRECUENCIA
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INDICACIÓN
Taquicardia de reentrada auriculoventricular sintomática y
fibrilación auricular.
Taquicardia de reentrada auriculoventricular sintomática y
fibrilación auricular con frecuencia ventricular rápida .
Pacientes con fibrilación auricular.
Pacientes con antecedentes familiares de muerte súbita cardiaca.
Pacientes asintomáticos con pre-excitación ventricular.
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ESTADIFICACIÓN DE LA
ENFERMEDAD
Bajo riesgo:
Pre-excitación intermitente.
Bloque de vía anómala con procainamida.
Alto riesgo:
Taquicardia paroxística supraventricular
Haces múltiples
Anomalía de ebstein.
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COMPLICACIÓN
Bloqueo auriculoventricular.(1%).
Embolismo sistémico.
Hematomas.
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TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO
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PRONOSTICO
Sindrome de Wolff parkinson White y Sindrome lown Ganong Levine
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