sindrom premenstruasi

8/13/2019 Sindrom premenstruasi

http://slidepdf.com/reader/full/sindrom-premenstruasi 1/5

Sindrom premenstruasi

Richard Allen, M.D.

1. Apa itu sindrom premenstruasi?

Penjelasan yang pertamakali dipublikasikan yaitu pada tahun 1931, dan sindrom tersebutdiberi nama oleh Dalton pada tahun 19 3. !pero"" mende"inisikan sebagai kumpulan gejala yangterjadi dalam pola siklus, selalu dalam "ase silklus menstruasi yang sama, mengganggu pekerjaanatau gaya hidup dan diikuti oleh periode bebas gejala.

2. Gejala-gejala apa yang dikaitkan dengan sindrom premenstruasi?

#ejala$gejala mungkin "isik dan psikis. #ejala$gejala "isik termasuk peningkatan berat badan, pembengkakan payudara, perubahan kulit seperti jera%at, penampakan kemerahan, diare ataukonstipasi, sakit kepala, ketagihan makanan manis, dan sakit pada panggul. #ejala psikistermasuk iritabilitas, insomnia, depresi, kebingungan atau gampang lupa, kecemasan, kelelahan,dan perasaan lepas control.

3. Apakah diketahui penyebab dari sindrom premenstruasi?

&a%aban singkatnya adalah tidak, tetapi diketahui bah%a sindrom premenstruasi nyata.!ejumlah teori telah dikemukakan, secara 'irtual seluruhnya mengenai berbagai perubahanhormone( hormone o'arium )estrogen dan progesterone*, cairan dan elektrolit)prolaktin,aldosteron, renin+angiosteron, dan 'asopresin*, neurotransmitter )monoamine, asetilkolin*, danhormon$hormon lain )endorphin, androgen, glukokortikoid, melatonin, dan insulin*. !epertinyatidak ada penyebab tunggal.

4. Apa teori dibalik progesteron sebagai penyebab dan pengobatan sindrompremenstruasi?

eori ini pertamakali diajukan oleh Dalton di inggris sebagai pembelaan dalam sidang pembunuhan. Dikemukakan bah%a penurunan tingkat progesterone, mungkin dengan "ase lutealyang tidak adekuat, memicu depresi dan gejala psikis lain. &ika demikian, maka pengobatandengan progesteron )biasanya diberikan sebagai supositoria 'aginal yang alami* akan-menyembuhkan sindrom premenstruasi. etapi, pengobatan ini hanya berman"aat di grup kecildari penderita, dan keuntungannya mungkin disebabkan oleh e"ek placebo. Pada kenyataannya,



5itamin, khususnya 67 pada dosis 8 $: mg+hari, mengurangi le'el serum estrogen danmeningkatkan le'el progesteron. ang lain, seperti 'itamin /, kalsium, dan magnesium )mg+hari*, mungkin meningkatkan le'el serotonin dan menolong meringankan gejala kecemasan,retensi cairan, dan insomnia.

$. Apakah prostaglandin menolong?

Prostaglandin P#/1 mungkin rendah di beberapa tipe sindrom premenstruasi, khususnyayang dikaitkan dengan perubahan pada metabolism karbohidrat. Prostaglandin juga berperan

pada dismenorrhea; hingga inhibitor menguntungkan di kasus demikian.

1%. &apatkan sterilisasi menyebabkan sindrom premenstruasi?

idak. Paling tidak dua studi yang komprehensi" menunjukkan tidak ada hubungan dengansterilisasi tubal.

11. 'agaimana mengobati sindrom premenstruasi?

Pertama, dokter harus menyakinkan ulang pasien bah%a gejala yang diderita benar dan dapatdiobati. Pasien seharusnya didorong untuk mencatat gejala yang diderita untuk beberapa siklusuntuk melihat apakah benar premenstruasi. etika pasien melakukan hal tersebut, pentingnya

diet sehat, olahraga, dan tidur harus ditekankan. Rencana penanganan harus dibuat bersamadengan pasien, tergantung pada gejala yang diderita dan penanganan khususnya. Pengobatanmedis sedehana yang spesi"ik, seperti spinorolakton dan inhibitor prostaglandin, bisa diresepkan.

erapi progesteron seharusnya dilakukan pada subgroup kecil yang tidak berespon kepada pengobatan di atas. &ika pasien juga membutuhkan kontrasepsi, pil 6 dapat digunakan.

<anita dengan kelainan depresi yang berat yang membutuhkan pengobatan, seperti lithium,inhibitor MA0, dan tran=uili>er, mungkin seharusnya di rujuk ke konseling psikiatrik. Double-blind , placebo-controlled studies telah menunjukkan pengurangan gejala sindrom premenstruasi

pada pasien yang menerima inhibitor reuptake serotonin "luo?etin dengan dosis 8 mg+hari

selama siklus menstruasi. Penelitian terbaru menunjukkan !!R@s lain )sertralin* mungkinmenolong.

Mayoritas %anita yang terganggu dengan sindrom premenstruasi dapat ditolong.



12. (erapi apa yang dianjurkan untuk breast tenderness yang dikaitkan dengan sindrompremenstruasi?

6romokriptin, mg+hari selama "ase luteal.

13. (eori apa yang menghubungan diet bebas ragi dengan perbaikan pada gejala sindrompremenstruasi?

a. Para peneliti candidiasis telah menemukan estrogen pengikat protein padacandida albicans

b. elainan pada imunitas selular dan imunosupressi resultan mungkin disebabkanoleh substansi suppressor yang dihasilkan oleh makro"ag, induksi $limpositsupresor spesi"ik kandida, dan + atau akumulasi karbohidrat kandida.

c. 6eberapa %anita dengan kandidiasis kelihatannya memiliki kelainan interleukin$8 pada proli"erasi limposit, yang mana menempatkan mereka pada resiko penyakitautoimun dan perubahan hormon.

d. roker menguraikan peran kandida sp yang lebih luas dalam menyebabkan penyakit kronis dari sensiti"itas jaringan terhadap organisme dan+atau hasilnyadaripada in'asi jaringan langsung oleh organisme itu sendiri

e. Respon imun yang terganggu menyebabkan dis"ungsi psikoneuroendokrin.Menyingkirkan kandida sp ekstrgenous dan endogenous, termasuk makanan yang

masuk, kimia, dan alergi inhalasi, pada saat ini memberikan penyembuhan yang baik dari gejala sindrom premenstruasi.

Pilihan terapi untuk PM!gejala pengobatan

A"ekti", gejala tingkah laku Alpra>olam, agonis gonadotropin releasinghormone, !!R@s

kecemasan Alpra>olam, buspiron, "luo?etin, sertralinPembengkakan dan kelembutan payudara bromokriptin/dema, penggembungan !pinorolakton, dana>ol



etegangan, depresi Antiprostaglandiniritabilitas Dana>ol!akit kepala Alpra>olam, progesterone

&a)tar *ustaka

1. American ollage o" 0bstetricians and #ynecologist( Premenstruasi syndrome.A 0# ommittee 0pinion 1 , 199 .

8. 6randenburg !, uynman Bua 2, 5erheij R, Pepplinkhui>en 4( reatment o" premenstruasi syndrome %ith "luo?etine( An open study. @nt lin

Psychopharmacol :(31 , 1993.3. Crank R ( he hormonal causes o" premenstruasi tension. Arch eurol Psychiatry

87(1 8, 1931.

E. Creeman /, Rickles , !ondheimer !, Polanski M( @ne""ecti'eness o" progesterone suppository treatment "or premenstruasi syndrome. &AMA 87E(3E9,199 .

. Creeman /, et al( reatment o" se'ere PM!. &AMA 8FE( 1, 199 .

7. #insburg A( !ome practical approaches to treating PM!. ontemp 0bstet#ynecol E (8E, 199 .

F. #reen R, Dalton ( he Premenstruasi syndrome. 6M& 1(1 F, 19 3.

sindrom premenstruasi

Documents